新型冠状病毒感染导致慢性肾脏病进展的病因病机探讨

1

作者 王悦 孙鲁英 +1 位作者 姚志 尚唱 《现代中医临床》 2024年第3期73-77,共5页

慢性肾脏病(CKD)患者是新型冠状病毒(简称“新冠”,COVID-19)感染的易感及高危人群,COVID-19累及肾脏可出现肾功能减退甚至慢性肾脏病基础上急性肾损伤。新冠感染导致CKD进展的关键病因为体虚邪凑、内外合邪,主要病机包括:肾气亏虚为病... 慢性肾脏病(CKD)患者是新型冠状病毒(简称“新冠”,COVID-19)感染的易感及高危人群,COVID-19累及肾脏可出现肾功能减退甚至慢性肾脏病基础上急性肾损伤。新冠感染导致CKD进展的关键病因为体虚邪凑、内外合邪,主要病机包括:肾气亏虚为病理基础,肾络瘀结为核心病机,肺肾同损为预后不良原因,气阴两虚为新冠愈后肾功能未恢复原因。临床需分期论治,未病应养正固本、避其邪气,已病需益气化瘀、肺肾同治,瘥后当益气养阴、荡涤余邪。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 慢性肾脏病 病因病机

原文传递

基于龙雷之火及君相学说探讨慢性肾心综合征的发病机制及治疗思路

2

作者 原梦飞 孙鲁英 +2 位作者 王娅辉 尚唱 王悦 《北京中医药》 2024年第7期817-822,共6页

慢性肾心综合征(CRCS)是指原发性慢性肾脏病引发心功能衰竭。龙雷之火及君相学说作为中医经典理论,对本病的诊治有重要的指导意义。基于对龙雷之火及君相学说的认识,认为CRCS起病在肾,龙雷之火异常升腾为其启动因素,肾病及心,君相失调,... 慢性肾心综合征(CRCS)是指原发性慢性肾脏病引发心功能衰竭。龙雷之火及君相学说作为中医经典理论,对本病的诊治有重要的指导意义。基于对龙雷之火及君相学说的认识,认为CRCS起病在肾,龙雷之火异常升腾为其启动因素,肾病及心,君相失调,脾阳渐衰,导致“肾-脾-心轴”损伤,病久阴阳两虚,以上变化均可造成瘀血阻络,促成疾病发生发展。治疗CRCS应重视潜藏龙雷,协调君相,提倡早期健运脾阳,并将活血通络贯穿始终;临证时应注重整体,平衡五脏,协调阴阳。 展开更多

关键词 龙雷之火 君相学说 慢性肾心综合征 肾-脾-心轴 活血通络

下载PDF 职称材料

从“肝风-心火”论治阵发性心房颤动合并焦虑状态 被引量：1

3

作者 陈琛 王玉玲 +1 位作者 尚唱 崔向宁 《中医学报》 CAS 2023年第6期1170-1174,共5页

阵发性房颤合并焦虑状态发病关键在于肝风-心火内盛,情志因素贯穿始终。肝主疏泄,心主神明,二者与精神情志关系密切。情志失调,引动肝风,内生心火,二阳相合,风火相煽,侵及血脉,扰动心神,则致惊悸、焦虑不安。且火热阳邪,煎灼阴液,成痰致... 阵发性房颤合并焦虑状态发病关键在于肝风-心火内盛,情志因素贯穿始终。肝主疏泄,心主神明,二者与精神情志关系密切。情志失调,引动肝风,内生心火,二阳相合,风火相煽,侵及血脉,扰动心神,则致惊悸、焦虑不安。且火热阳邪,煎灼阴液,成痰致瘀,日久生风化火,进一步加重病情。故在临证时当审清肝风、心火之虚实,兼顾痰、瘀等病理产物,针对不同的病因,分别治以理气解郁、平肝熄风,清心泻火、安神定悸,清热化痰、活血通络,健脾益肾、养心安神,从而使肝风得平,心火得降,血脉和利,神灵自安。 展开更多

关键词 阵发性心房颤动 焦虑状态 双心疾病 肝风 心火

下载PDF 职称材料

健脾益心方对心梗后心衰大鼠心肌损伤及肠道功能的影响 被引量：1

4

作者 向密 路迎冬 +5 位作者 辛来运 张洋 尚唱 王玉玲 沈子焕 崔向宁 《中国中医急症》 2023年第7期1141-1144,1149,共5页

目的 探索经验方健脾益心方对心梗后心衰大鼠的心肌损伤及肠道功能的影响。方法 通过结扎左冠状动脉前降支复制SD大鼠心梗模型,随机分为假手术组、模型组、健脾益心方组。连续灌胃28 d后以心超观察大鼠心脏结构与功能变化。采用HE和Mas... 目的 探索经验方健脾益心方对心梗后心衰大鼠的心肌损伤及肠道功能的影响。方法 通过结扎左冠状动脉前降支复制SD大鼠心梗模型,随机分为假手术组、模型组、健脾益心方组。连续灌胃28 d后以心超观察大鼠心脏结构与功能变化。采用HE和Masson染色法观察心肌或结肠组织病理改变,Western blotting检测肠上皮紧密连接蛋白(occludin)、通过16S rDNA基因测序评估粪便样本中的微生物组成。结果 健脾益心方可降低心梗大鼠LVIDs、LV Vols(P <0.01),显著提高LVEF、LVFS(P <0.001)。病理检测显示健脾益心方可改善心肌组织病理改变及心肌纤维化(P <0.05)。肠道菌群检测发现,模型组杜波西氏菌属、拟普雷沃菌属、纺锤链杆属等升高,颤杆菌克属与罗姆布茨菌属降低,健脾益心方可调节这种变化。此外,健脾益心方还可抑制occludin降低,并改善结肠病理变化。结论 健脾益心方可缓解心梗后心衰大鼠心肌损伤,增强心功能,其对缺血心肌的保护作用可能与改善肠道菌群结构、增强肠道屏障功能有关。 展开更多

关键词 心肌梗死 心力衰竭 健脾益心方 肠道菌群 肠道屏障 大鼠

下载PDF 职称材料

基于CiteSpace和VOSviewer对间歇性禁食干预糖尿病研究的可视化分析

5

作者 原梦飞 孙鲁英 +1 位作者 尚唱 张正姗 《现代医学》 2023年第9期1271-1280,共10页

目的:对间歇性禁食干预糖尿病的相关文献进行可视化分析,探索本领域发展状况、研究热点及动态前沿。方法:以中国知网(CNKI)中收录的间歇性禁食干预糖尿病的相关文献为来源,运用文献计量学工具CiteSpace和VOSviewer,对国家、机构、作者... 目的:对间歇性禁食干预糖尿病的相关文献进行可视化分析,探索本领域发展状况、研究热点及动态前沿。方法:以中国知网(CNKI)中收录的间歇性禁食干预糖尿病的相关文献为来源,运用文献计量学工具CiteSpace和VOSviewer,对国家、机构、作者和关键词进行可视化分析。结果:共获得1220篇文献,其中中文文献344篇,外文文献876篇。年度发文量大体呈上升态势,美国是最高产的国家,迪拜医院是最活跃的机构,Mohamed Hassanein教授发表的论文最多,各机构及学者之间存在小范围合作。本领域的研究热点主要包括间歇性禁食对2型糖尿病干预的临床研究、动物试验及相关机制、禁食的种类、斋月禁食、胰岛素敏感性、人体血糖调节机能、护理、中医药及糖尿病相关的心血管并发症等。未来可能的研究趋势是从临床及动物试验上进一步探寻间歇性禁食干预糖尿病的机制、减少间歇性禁食对糖尿病尤其是妊娠期糖尿病患者的潜在风险以及与中医药的结合以发挥更理想的疗效等。结论:通过文献计量学分析,间歇性禁食干预糖尿病的研究目前正处于发展上升期,仍需进一步探索其可行性及作用机制。 展开更多

关键词 间歇性禁食 糖尿病 CITESPACE VOSviewer 热点

原文传递

基于肠道微生态角度探讨从脾胃论治在新型冠状病毒肺炎中的应用 被引量：21

6

作者 路迎冬 尚唱 +1 位作者 辛来运 崔向宁 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第7期1-6,共6页

肠道菌群微生态失衡导致肠源性内毒素以及肠道菌群移位引起的炎性介质的释放,直接或间接促进新型冠状病毒肺炎炎症风暴的发生发展。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐用微生态调节剂维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染。中医认为该病... 肠道菌群微生态失衡导致肠源性内毒素以及肠道菌群移位引起的炎性介质的释放,直接或间接促进新型冠状病毒肺炎炎症风暴的发生发展。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐用微生态调节剂维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染。中医认为该病病位主要在肺,波及脾胃,从脾胃论治中药可以增加肠道优势菌群比例,抑制有害菌过度繁殖,起到改善肠道菌群失衡作用,对冠状病毒感染或肺炎患者的病情预后起到正面促进作用,这为新冠肺炎治疗提供了新的思路和方法。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 肺炎 肠道菌群微生态 中医药 从脾胃论治

下载PDF 职称材料

基于心藏神理论探索冠心病合并焦虑抑郁的证治 被引量：19

7

作者 王玉玲 崔向宁 +3 位作者 尚唱 向密 沈子焕 卢杰 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期850-854,共5页

心藏神理论在《黄帝内经》中已臻于成熟,在现在的临床实践中仍具有重要指导意义。冠心病合并焦虑抑郁、失眠等精神心理障碍称为“双心疾病”。通过阐释心藏神的理论内涵,以及心藏神与冠心病合并焦虑抑郁的内在联系,认识到心不藏神是冠... 心藏神理论在《黄帝内经》中已臻于成熟,在现在的临床实践中仍具有重要指导意义。冠心病合并焦虑抑郁、失眠等精神心理障碍称为“双心疾病”。通过阐释心藏神的理论内涵,以及心藏神与冠心病合并焦虑抑郁的内在联系,认识到心不藏神是冠心病合并焦虑抑郁的关键因素,“双心同治”“形神共调”是其基本治疗原则。又因此病的发生与心脏、肝脏关系密切,故又当辅以养心安神、活血化瘀,或调理气机、疏肝解郁。 展开更多

关键词 心藏神 冠心病 焦虑抑郁 双心治疗

原文传递

基于治未病思想对肝脾同治的理解和应用 被引量：9

8

作者 王玉玲 崔向宁 尚唱 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第2期57-60,共4页

“治未病”思想源于《黄帝内经》,是中医学防治疾病的特色理论。文章首先论述了“治未病”思想的理论来源、含义及其发展和形成过程,并以张仲景“见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪”为例介绍了肝脾两脏对于“治未病”的重要... “治未病”思想源于《黄帝内经》,是中医学防治疾病的特色理论。文章首先论述了“治未病”思想的理论来源、含义及其发展和形成过程,并以张仲景“见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪”为例介绍了肝脾两脏对于“治未病”的重要意义以及肝脾同治在疾病防治中的重要作用。同时,基于“上工不治已病,治未病”的思想从五行制化的正常和异常、脏腑关系与肝脾同治的关系角度探讨了肝脾同治的重要性。其次,通过论述治未病与肝脾同治的关系,阐释了肝脾同治在治未病中“未病先防”“既病防变”“瘥后防复”3个阶段中的重要性。最后,通过肝脾同治在抑郁症和亚健康失眠防治过程中的重要作用说明了肝脾同治对于治未病的临床意义,以期为治未病思想的发展和应用开拓新的思路。 展开更多

关键词 治未病 肝脾同治 五行制化 脏腑关系

下载PDF 职称材料

基于中医传承辅助平台探讨中药治疗原发性高血压病用药规律 被引量：5

9

作者 尚唱 王玉玲 +4 位作者 向密 沈子焕 陈琛 焦林珂 崔向宁 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第7期189-193,共5页

目的基于中医传承辅助系统软件,分析归纳近5年中国知网(CNKI)数据库中中药治疗原发性高血压病的用药规律。方法筛选CNKI数据库中符合要求的中药治疗原发性高血压病的临床试验类文献,建立数据库,利用中医传承辅助系统的频次统计、关联规... 目的基于中医传承辅助系统软件,分析归纳近5年中国知网(CNKI)数据库中中药治疗原发性高血压病的用药规律。方法筛选CNKI数据库中符合要求的中药治疗原发性高血压病的临床试验类文献,建立数据库,利用中医传承辅助系统的频次统计、关联规则及复杂系统熵聚类等统计方法对数据进行分析。结果筛选出治疗原发性高血压病的方剂318首,涉及中药260味;发现最为常见的5个证型分别是肝阳上亢证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、痰瘀互结证、气虚血瘀证;药性以寒、平、温为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以肝、脾、肾为多;使用频次最高的中药依次为天麻、茯苓、钩藤、牛膝、丹参,最常见的药对依次为钩藤-天麻、茯苓-天麻、白术-茯苓;并演化出核心药物组合25个,新方8首。结论中药治疗原发性高血压病以平肝潜阳为主,以益气活血、清热利湿、健脾消食、行气宽中为辅,为临床治疗原发性高血压病提供理论依据。 展开更多

关键词 原发性高血压病 中医传承辅助平台 用药规律 数据挖掘

下载PDF 职称材料

中医药治疗高血压病合并抑郁临床研究概况 被引量：8

10

作者 尚唱 崔向宁 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期5433-5435,共3页

高血压病合并抑郁属于中医"眩晕""郁证"共病范畴,患者的症状及治疗均较单纯高血压病或抑郁复杂。西医降压及抗抑郁药虽能起到一定治疗效果,但不良反应发生率高,患者依从性较差。近年来,多项研究证明中医药治疗包括... 高血压病合并抑郁属于中医"眩晕""郁证"共病范畴,患者的症状及治疗均较单纯高血压病或抑郁复杂。西医降压及抗抑郁药虽能起到一定治疗效果,但不良反应发生率高,患者依从性较差。近年来,多项研究证明中医药治疗包括中药方剂、中成药、中药提取物及针法如平衡针、头针等,以及其他疗法如针药联合疗法、耳穴压豆、情志护理等都对患者的血压和(或)抑郁情况有较好的改善作用,且安全性较高。现将各家对其病因病机的见解及其治疗方法综述如下,以期为临床提供参考。 展开更多

关键词 中医药 高血压病 抑郁 综述

原文传递

半夏厚朴汤治疗情志病验案举隅 被引量：7

11

作者 尚唱 崔向宁 《环球中医药》 CAS 2021年第3期502-504,共3页

半夏厚朴汤为仲景治梅核气之良方,现广泛应用于治疗顽固性咳嗽、胃食管反流病、吞咽障碍等多种疾病。情志病与“肝”密切相关,情志致病易致肝气郁结,而半夏厚朴汤所涉病机为气郁痰凝,故用其治疗情志病常得灵效。本文例举半夏厚朴汤治疗... 半夏厚朴汤为仲景治梅核气之良方,现广泛应用于治疗顽固性咳嗽、胃食管反流病、吞咽障碍等多种疾病。情志病与“肝”密切相关,情志致病易致肝气郁结,而半夏厚朴汤所涉病机为气郁痰凝,故用其治疗情志病常得灵效。本文例举半夏厚朴汤治疗情志失调所致失眠、抑郁、惊恐障碍验案三则,其主症虽各有不同,但存在共同病机,即肝郁疏泄失常,津液积聚生痰,痰气搏结,故而出现肋胀、太息、胃胀、呃逆、嗳气、苔腻等气郁痰凝之共同表现,以行气散结、降逆化痰、解郁下气之半夏厚朴汤加减治疗,使肝郁得舒、气行痰化,切中病机,故诸症得消。临床运用半夏厚朴汤治疗情志病时,需注意辨其肝郁痰气交阻之征象,并根据兼见证候随之加减,方能使其发挥效用。 展开更多

关键词 情志病 半夏厚朴汤 痰气互结 失眠 抑郁 惊恐障碍 验案

下载PDF 职称材料

崔向宁教授治疗高血压病临床经验总结

12

作者 尚唱 王玉玲 +4 位作者 向密 沈子焕 焦林珂 陈琛 崔向宁 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第15期2891-2893,共3页

总结崔向宁教授治疗高血压病的临床经验。崔向宁教授认为高血压病起病于“肝”,发病以“气机失调”为本,在肝气郁、肝血虚基础上,脾运受阻,心神被扰,肾阴亏耗,并致痰湿、血瘀、湿热内生。治疗时从“治肝”入手,疏肝气、平肝阳、清肝火... 总结崔向宁教授治疗高血压病的临床经验。崔向宁教授认为高血压病起病于“肝”,发病以“气机失调”为本,在肝气郁、肝血虚基础上,脾运受阻,心神被扰,肾阴亏耗,并致痰湿、血瘀、湿热内生。治疗时从“治肝”入手,疏肝气、平肝阳、清肝火、养肝血,并用健脾、滋肾、养心、化痰、活血、清热利湿等法,标本兼顾,临床疗效显著。 展开更多

关键词 高血压病 经验 崔向宁 眩晕

下载PDF 职称材料

从三焦湿热论治高血压

13

作者 王玉玲 崔向宁 +3 位作者 尚唱 向密 沈子焕 刘婷兰 《山东中医杂志》 2023年第8期781-784,808,共5页

立足三焦辨证理论体系,认为湿热是高血压形成的重要原因之一,分析三焦湿热在高血压形成中的作用及其治疗,提出三焦治疗用药的不同,其中以中焦脾胃为湿热转归的中点,在治疗过程中应顾护脾胃。并以典型病例予以分析。

关键词 三焦辨证 湿热 高血压 脾胃 病因病机

下载PDF 职称材料

运脾转枢法在高血压治疗中的应用

14

作者 王玉玲 崔向宁 尚唱 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第4期761-764,共4页

运脾转枢法即通过调理脾胃功能治疗疾病的方法。通过论述古今医家对高血压病因病机的认识,为高血压从脾胃论治提供了依据;阐明了运脾转枢法的含义及如何通过调和脾胃治疗高血压;结合典型病案的分析,论证该法在临床的疗效及优势,以期为... 运脾转枢法即通过调理脾胃功能治疗疾病的方法。通过论述古今医家对高血压病因病机的认识,为高血压从脾胃论治提供了依据;阐明了运脾转枢法的含义及如何通过调和脾胃治疗高血压;结合典型病案的分析,论证该法在临床的疗效及优势,以期为高血压提供新的治疗思路。 展开更多

关键词 高血压 运脾转枢法 典型病案 治疗

下载PDF 职称材料

崔向宁“调和肝脾”为法治疗心血管疾病

15

作者 尚唱 王玉玲 +2 位作者 向密 沈子焕 崔向宁 《湖北中医药大学学报》 2022年第3期116-118,共3页

崔向宁教授认为心血管患者常病及肝脾,“调和肝脾”为法治疗心血管病可获良效。从五行理论、经脉循行及生理功能方面来看,肝、脾与心关系密切;木火相生、土火相生、土木相克,三脏和谐,则气血调畅、水谷得运、情志平和。崔向宁教授提出... 崔向宁教授认为心血管患者常病及肝脾,“调和肝脾”为法治疗心血管病可获良效。从五行理论、经脉循行及生理功能方面来看,肝、脾与心关系密切;木火相生、土火相生、土木相克,三脏和谐,则气血调畅、水谷得运、情志平和。崔向宁教授提出心血管疾病多见肝脾不调之证,并常有气滞、血瘀、痰凝兼夹,治疗宜调肝理气,补脾益胃,并佐以镇心或养心之品,以达标本同治,则疾病得安。该文阐述了崔向宁教授从肝脾着手,治疗心血管病的理论依据和临证经验,以期为临床工作者提供参考。 展开更多

关键词 崔向宁 调和肝脾 心血管疾病 临床经验

原文传递