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罗哌卡因联合舒芬太尼或盐酸氢吗啡酮连续股神经阻滞在全膝关节置换术后的镇痛效果分析 被引量：11
1
作者 尉建杰 谷源林 战民庆 《中国医药指南》 2018年第19期99-100,共2页
目的观察罗哌卡因联合舒芬太尼或盐酸氢吗啡酮连续股神经阻滞在全膝关节置换术后的镇痛效果。方法选择行单侧全膝关节置换术患者96例,在神经刺激仪引导下行连续股神经置管阻滞。患者被随机均分为罗哌卡因联合舒芬太尼组32例(A组)、罗哌... 目的观察罗哌卡因联合舒芬太尼或盐酸氢吗啡酮连续股神经阻滞在全膝关节置换术后的镇痛效果。方法选择行单侧全膝关节置换术患者96例,在神经刺激仪引导下行连续股神经置管阻滞。患者被随机均分为罗哌卡因联合舒芬太尼组32例(A组)、罗哌卡因联合盐酸氢吗啡酮组32例(B组)、罗哌卡因组32例(C组)。观察各组术后静息状态下6、12、24、48、72 h的疼痛评分、股四头肌肌力评分以及不良反应发生率。结果静息状态下疼痛评分,B组最低,A组次之,C组最高(组间比较P<0.05);股四头肌肌力评分比较无明显差异(组间比较P>0.05);不良反应发生率,B组低于A组和C组,B组与A组、B组与C组比较有明显差异(P<0.05),A组与C组比较无明显差异(P>0.05)。结论镇痛效果方面,罗哌卡因联合舒芬太尼或盐酸氢吗啡酮镇痛效果均优于单纯罗哌卡因,但不良反应发生率方面,联合盐酸氢吗啡酮低于联合舒芬太尼,因此,罗哌卡因联合盐酸氢吗啡酮应用于连续股神经阻滞术后镇痛效果较好,不良反应较少,是较为理想的镇痛药物配方。 展开更多
关键词 股神经阻滞 全膝关节置换术 罗哌卡因 舒芬太尼 盐酸氢吗啡酮
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腰椎间盘突出症手术失败的原因分析及预防 被引量：4
2
作者 舒旭 尉建杰 +2 位作者 樊景博 唐瑞 赵德来 《中医正骨》 2007年第3期56-57,60,共3页
关键词 腰椎间盘突出症 手术失败率 预防 原因分 哈佛大学医学院 纤维环破裂 LUMBAR 文献综述
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自制双骨道导向器后交叉韧带撕脱骨折复位固定 被引量：1
3
作者 战民庆 高振潮 +1 位作者 尉建杰 戚超 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期67-70,共4页
[目的]介绍在自制双骨道导向器镜下后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL)撕脱骨折复位固定的手术技术和初步临床效果。[方法] 2014年1月—2020年12月使用自制双骨道导向器治疗PCL撕脱骨折患者32例。镜下清创后,由前内入口将双... [目的]介绍在自制双骨道导向器镜下后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL)撕脱骨折复位固定的手术技术和初步临床效果。[方法] 2014年1月—2020年12月使用自制双骨道导向器治疗PCL撕脱骨折患者32例。镜下清创后,由前内入口将双骨道定位器置入后室,定位器头端压于骨折块,复位骨折,尾端于胫骨前内侧分别置入2个导向管,打入克氏针,分别建立骨折块旁2个骨道,维持骨折复位,先后取出2枚克氏针,用硬膜外套管针在镜下导入2根高强度爱惜邦缝线交叉捆扎骨折块,并经骨道拉出至胫骨结节内侧,结节处拉紧打结固定。[结果]32例患者均在关节镜下顺利完成手术,建立2个骨道时间为(3.6±0.4)min,无神经、血管损伤等并发症。随访12~18个月,Lysholm评分由术前的(28.7±7.8)分显著增加至末次随访的(94.0±2.4)分(P<0.001)。至末次随访,所有患者膝关节稳定,屈伸活动正常,后抽屉试验均为阴性,X线片及CT复查骨折愈合良好。[结论]对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折镜下自制双骨道导向器可一次建立2个骨道,精准率高,显著提高操作效率。 展开更多
关键词 后交叉韧带 胫骨撕脱骨折 自制双骨道导向器 关节镜术
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股骨近端髓内钉+记忆合金骨卡环治疗复杂股骨转子下骨折 被引量：5
4
作者 楚晓丰 牟宇科 +5 位作者 宋军川 邓永岱 战民庆 孙英杰 纪伟彬 尉建杰 《临床骨科杂志》 2008年第6期584-585,共2页
关键词 股骨转子下骨折 股骨近端髓内钉 记忆合金骨卡环 骨折固定术.内
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大块骨溶解症 被引量：4
5
作者 牟宇科 尉建杰 宋军川 《中国骨肿瘤骨病》 2009年第2期101-103,122,共4页
目的探讨大块骨溶解症的临床表现,病理学、影像学特点及诊断治疗方法。方法报道1例大块骨溶解症病例,结合文献总结本病的临床表现、病理学、影像学特点及诊断治疗方法。结果大块骨溶解症的临床表现、病理结果及X线检查常不一致,极易误... 目的探讨大块骨溶解症的临床表现,病理学、影像学特点及诊断治疗方法。方法报道1例大块骨溶解症病例,结合文献总结本病的临床表现、病理学、影像学特点及诊断治疗方法。结果大块骨溶解症的临床表现、病理结果及X线检查常不一致,极易误诊、漏诊;临床表现多无特异性;病理学亦无特异性,早期以血管增生为主,后期以纤维组织增生为主;X线表现为大量骨质溶解吸收但无骨质增生硬化,无骨膜反应,无瘤骨形成,早期边界模糊,后期界清、锐利。结论大块骨溶解症早期诊断困难,必须综合临床表现、病理及X线检查等结果;应根据本病活动期或静止期,给予对症治疗,长期随访。 展开更多
关键词 大块骨溶解症 误诊 临床 治疗
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PFNA结合“尖顶距”值治疗老年股骨粗隆间骨折 被引量：3
6
作者 高振潮 谷源林 +4 位作者 任弘 尉建杰 王晓明 唐君辉 李志飞 《中国医师杂志》 CAS 2014年第7期979-981,共3页
目的探讨抗旋转股骨近端髓内钉（PFNA）结合尖顶距（TAD）值在老年人股骨粗隆间骨折治疗中的应用。方法2009年5月至2012年4月，应用PFNA并按TAD原理置放螺旋刀片治疗股骨粗隆间骨折51例。结果46例患者获得随访，随访时间6～22（中位数1... 目的探讨抗旋转股骨近端髓内钉（PFNA）结合尖顶距（TAD）值在老年人股骨粗隆间骨折治疗中的应用。方法2009年5月至2012年4月，应用PFNA并按TAD原理置放螺旋刀片治疗股骨粗隆间骨折51例。结果46例患者获得随访，随访时间6～22（中位数13）个月。随访患者骨折全部愈合。术后6个月髋关节功能Harris评分优良率91．3％（42／46），Parker评分中位数8分。结论应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折，并按TAD原理置放螺旋刀片，固定可靠，若病例选择及操作得当，能有效减少螺旋刀片切出等并发症，可以达到理想效果。 展开更多
关键词 骨钉 骨折固定术 髓内 股骨颈骨折 外科学 老年人
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抗滑钢板在旋后外旋型踝关节骨折中的应用 被引量：3
7
作者 高振潮 谷源林 +3 位作者 任弘 王晓明 唐君辉 尉建杰 《中国医师进修杂志》 2014年第11期27-29,共3页
目的 研究经腓骨后外侧入路显露外、后踝骨折,使用抗滑钢板内固定在治疗Lauge-Hansen分型旋后外旋型踝关节骨折中应用效果.方法 2009年1月至2012年12月,对36例Lauge-Hansen分型旋后外旋型Ⅳ型踝关节骨折的患者,经腓骨后外侧入路,显露骨... 目的 研究经腓骨后外侧入路显露外、后踝骨折,使用抗滑钢板内固定在治疗Lauge-Hansen分型旋后外旋型踝关节骨折中应用效果.方法 2009年1月至2012年12月,对36例Lauge-Hansen分型旋后外旋型Ⅳ型踝关节骨折的患者,经腓骨后外侧入路,显露骨折并用抗滑钢板固定外、后踝.采用Olerud-Molander踝关节功能评分系统评价踝关节术后疗效.结果 所有患者术后随访7 ～ 27个月,平均19个月,无切口感染及皮肤坏死等并发症发生,仅1例发生腓骨肌腱炎,取出钢板后症状缓解.骨折于16周内均愈合.36例中疗效优22例,良9例,可4例,差1例,优良率为86.1％（31/36）.结论 经腓骨后外侧入路,应用抗滑钢板治疗外、后踝骨折,可单切口充分显露并固定外、后踝,减少缝合时的张力,提高切口愈合率与骨折稳定性,为踝关节骨折的治疗提供了一个新方法. 展开更多
关键词 踝关节 骨折 腓骨 后外侧入路 抗滑钢板
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膝关节镜术后注入关节腔小剂量吗啡复合布比卡因镇痛的临床应用 被引量：1
8
作者 战民庆 牟宇科 +4 位作者 尉建杰 宋军川 邓永岱 楚晓丰 孙英杰 《中国医师杂志》 CAS 2009年第2期257-258,共2页
目的比较布比卡因、吗啡、小剂量吗啡联合布比卡因用于关节腔内注射对关节镜手术患者的术后镇痛效应。方法80例腰硬联合麻醉行膝关节手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分为4组（n=20），术后向关节腔注入了不同的药物。M组：吗啡4mg；Rl组... 目的比较布比卡因、吗啡、小剂量吗啡联合布比卡因用于关节腔内注射对关节镜手术患者的术后镇痛效应。方法80例腰硬联合麻醉行膝关节手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分为4组（n=20），术后向关节腔注入了不同的药物。M组：吗啡4mg；Rl组：布比卡因75mg；R2组：布比卡因150mg；MR组；吗啡1mg＋布比卡因75mg。记录术后第8、16、24、32、48小时患者屈膝90度的视察模拟评分（VAS）和不良反应。结果在术后第8小时，各组VAS评分相当，在术后第16、24、32、40小时MR组VAS评分明显小于其它组；在48h各组VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。各组均无不良反应发生。结论膝关节镜手术后，关节腔内注入吗啡1mg和布比卡因75mg，其效果优于两者单独应用，可安全有效地用于关节镜手术术后的镇痛治疗。 展开更多
关键词 布比卡因/投药和剂量 吗啡/投药和剂量 镇痛 关节镜检查
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