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“双轨合一”模式下眼科学专业学位研究生科研能力培养的思考 被引量:8
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作者 陶奕瑾 陈琴 +2 位作者 杨文艳 钟华 《医学新知》 CAS 2021年第2期155-160,共6页
眼科学专业学位硕士研究生的培养目标是培养掌握一定的临床技能和具备基础科研能力的实用型眼科学人才。"双轨合一"培养模式下,研究生临床能力得到了加强,但科研能力的培养大大削弱。本文通过分析"双轨合一"培养模... 眼科学专业学位硕士研究生的培养目标是培养掌握一定的临床技能和具备基础科研能力的实用型眼科学人才。"双轨合一"培养模式下,研究生临床能力得到了加强,但科研能力的培养大大削弱。本文通过分析"双轨合一"培养模式实践中眼科学专业学位硕士研究生科研能力培养方面存在问题,对如何培养专业学位研究生的科研能力进行了探讨。 展开更多
关键词 双轨合一 专业学位研究生 眼科学 科研能力
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云南省少数民族眼病研究初步结果分析 被引量:7
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作者 钟华 钱登娟 +8 位作者 李俊 潘臣炜 沈蔚 杨文艳 叶一明 杨扬帆 袁援生 余敏斌 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2016年第6期333-339,共7页
目的:了解云南省少数民族聚居的农村地区50岁及以上傣族、白族、彝族和同居住地的汉族人群眼病患病率及其相关危险因素;分析不同少数民族眼病的流行病学特点。方法调查研究。采用随机整群抽样方法,于2010年1月至2015年1月在云南省少... 目的:了解云南省少数民族聚居的农村地区50岁及以上傣族、白族、彝族和同居住地的汉族人群眼病患病率及其相关危险因素;分析不同少数民族眼病的流行病学特点。方法调查研究。采用随机整群抽样方法,于2010年1月至2015年1月在云南省少数民族地区选择多个民族进行以人群为基础的大样本眼病流行病学调查。研究对象均进行眼部和全身检查以及问卷调查。眼部检查包括视力、直接检影镜、眼压、裂隙灯显微镜、眼底照相和青光眼专项检查等。采用频数、百分位数、x±s等进行描述性统计分析。应用卡方检验、logistic回归分析等进行推断性统计分析。结果共10845例对象符合纳入标准,其中8696例受试者完成检查,应答率为80.18%。我们获得了云南省少数民族和汉族人群屈光不正、盲和视力损伤、青光眼、翼状胬肉、白内障以及眼球测量参数等资料。患病率调查显示彝族近视、高度近视患病率约7.8%和1.6%,傣族盲和视力损伤患病率分别约为3.0%和13.3%,白族青光眼患病率约2.2%、汉族翼状胬肉患病率高达39.5%、白族白内障手术率约4.6%。结论该研究显示中国西南部少数民族聚居农村地区人群的主要致盲性眼病患病情况,从而为医疗资源的合理分配以及防盲治盲策略的制定提供科学依据。 展开更多
关键词 云南省少数民族眼病研究 流行病学 眼科学 农村地区
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玻璃体内注射曲安奈德治疗糖网病黄斑水肿与眼压升高的关系 被引量:6
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作者 罗廷浩 茶雪萍 《吉林医学》 CAS 2012年第16期3383-3384,共2页
目的:明确玻璃体内注射曲安奈德治疗糖网病黄斑水肿和眼压升高的关系。方法:对眼底血管造影确诊109例糖网病黄斑水肿患者进行玻璃体内注射曲安奈德治疗,眼压是主要监测指标之一。结果:接受该种方法治疗3个月患者中,有32%的患者的眼压比... 目的:明确玻璃体内注射曲安奈德治疗糖网病黄斑水肿和眼压升高的关系。方法:对眼底血管造影确诊109例糖网病黄斑水肿患者进行玻璃体内注射曲安奈德治疗,眼压是主要监测指标之一。结果:接受该种方法治疗3个月患者中,有32%的患者的眼压比原来基础眼压升高(≥5 mm Hg,1 mm Hg=0.1333 kPa)。结论:玻璃体腔注射曲安奈德可导致眼压升高,接受这种方法治疗的患者,应充分告知眼压升高风险。 展开更多
关键词 青光眼 眼压 玻璃体内注射 曲安奈德 糖网病黄斑水肿
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医患沟通中的“留白”艺术 被引量:4
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作者 赵剑峰 耿宇 +4 位作者 杨琉舒 陈前波 席晓婷 李燕 《中国继续医学教育》 2017年第4期75-78,共4页
留白一词指书画艺术创作中为使整个作品画面、章法更为协调精美而有意留下相应的空白,留有想像的空间。在话剧表演中,留白也表示为话剧演员在完成一段台词后,会停顿片刻以便于观众更好的理解。留白作为一种艺术手段,其微妙的艺术思想也... 留白一词指书画艺术创作中为使整个作品画面、章法更为协调精美而有意留下相应的空白,留有想像的空间。在话剧表演中,留白也表示为话剧演员在完成一段台词后,会停顿片刻以便于观众更好的理解。留白作为一种艺术手段,其微妙的艺术思想也可应用在医患沟通领域,通过沟通中的"留白",可增强沟通的效果。本文从医患沟通内容、沟通方式等角度深入分析了医患沟通中存在的问题,并利用艺术上的"留白"思维增强医患沟通效果,提出"为患者留出思考空间""为病情留出希望空间""为治疗留出意外空间"等概念,将留白艺术思想充分应用于医患沟通的整个过程,进而通过跨界思维提升医患关系,增强患者在医疗过程中的积极情绪,并令患者理性看待个人疾病和医疗服务。 展开更多
关键词 医患沟通 留白 跨界思维
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不同波段UVR-B相干作用引起的白内障特点研究 被引量:2
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作者 赵剑峰 李燕 +3 位作者 张扬 杨静晖 耿宇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期172-174,共3页
目的分析不同波段UVR-B相干作用引起的白内障特点。方法选取6周龄大鼠40只作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组20只。两组大鼠均采用UVR-B辐射管照射,暴露一只眼。对照组大鼠暴露在UVR-B生物学剂量8 k J/m^2,UVR-B 300 nm,暴露70 ... 目的分析不同波段UVR-B相干作用引起的白内障特点。方法选取6周龄大鼠40只作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组20只。两组大鼠均采用UVR-B辐射管照射,暴露一只眼。对照组大鼠暴露在UVR-B生物学剂量8 k J/m^2,UVR-B 300 nm,暴露70 min。研究组在300 nm UVR-B下暴露35 min,剂量为4 k J/m^2,随后,一只眼睛在310 nm下暴露35 min,剂量为42 k J/m^2。分别在暴露3 d后和7 d后处死。观察白内障特点,行超微结构检查,并测定ROS、ONL变化。结果对照组大鼠出现皮质性白内障发生率高于研究组(P<0.05)。对照组近晶体赤道部出现环形灰白色混浊,1只小鼠还有核性混浊。观察组晶体赤道部出现较轻环形混浊。非暴露眼晶体透明。暴露3 d后,对照组颞侧ROS与非暴露眼无明显差别。研究组出现明显水肿情况,内节盘膜略短。暴露1周,对照组颞侧与非暴露眼无明显差别,观察组水肿减轻,仍然可见。超微结构显示,研究组暴露1周颞侧ROS顶部逐渐恢复。研究组暴露1周后,ONL低于对照组(P<0.05)。研究组大鼠暴露1周后,ROS长度低于对照组(P<0.05)。结论UVR-B波段300 nm下暴露容易出现白内障,生物学效果更强,不同波段UVR-bB均会引起核性白内障。 展开更多
关键词 白内障 UVR-B波段 生物学效应 视网膜视杆感受器细胞
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云南省德宏州2012-2014年成年艾滋病患者抗病毒治疗耐药发生及影响因素研究 被引量:17
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作者 姚仕堂 姚媛 +9 位作者 时允 李品银 许元武 杨文芹 章银娣 尹春英 翟志坚 何纳 段松 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期949-954,共6页
目的 了解云南省德宏州2012-2014年成年艾滋病患者抗病毒治疗耐药发生情况及其影响因素。方法 采用队列研究方法,对2012年底在云南省德宏州接受抗病毒治疗半年及以上≥15岁的3 715例艾滋病患者,随访观察治疗12个月及24个月时的耐药发... 目的 了解云南省德宏州2012-2014年成年艾滋病患者抗病毒治疗耐药发生情况及其影响因素。方法 采用队列研究方法,对2012年底在云南省德宏州接受抗病毒治疗半年及以上≥15岁的3 715例艾滋病患者,随访观察治疗12个月及24个月时的耐药发生情况。结果 3 715例患者以男性(56.6%)、26~45岁(72.6%)、已婚(76.0%)为主。感染途径主要是性传播(75.3%),基线治疗方案以奈韦拉平(NVP)+拉米夫定(3TC)+齐多夫定(AZT)组合相对较多(38.2%)。随访期间至少接受过一次HIV病毒载量检测的患者共3 556例(95.7%),其中至少出现一次血浆病毒载量≥1 000 拷贝/ml者253例(7.1%),均接受耐药检测,其中211例(83.4%)进行了耐药相关基因位点突变检测并有82例(38.9%)出现不同程度的耐药。2013年新发耐药52例,总人群新发耐药率为1.43/100人年;2014年新发耐药30例,总人群新发耐药率为0.88/100人年;整个队列的2年随访期间总新发耐药率为1.13/100人年。多因素logistic回归分析显示:年龄≤25岁、吸毒传播、基线治疗方案为D4T+3TC+NVP和基线CD4^+T淋巴细胞(CD4)计数≤200个/μl者耐药发生率比年龄〉25岁、性途径传播、基线治疗方案为NVP+3TC+AZT和基线CD4计数≥351 个/μl者高,差异有统计学意义。耐药患者中共发现11种HIV基因亚型,以CRF_BC(31.7%)、CRF01_AE(22.0%)、C亚型(19.5%)占多数,其中CRF_BC/B’亚型、CRF_BC/CRF_01B亚型和CRF_BC/C亚型为混合病毒亚型的耐药者。耐药患者多数对NRTIs和NNRTIs耐药,耐药突变位点分别以M184V和K103N为主。结论 云南省德宏州成年患者抗病毒治疗新发耐药率相对较低,但对于年龄较小和吸毒传播者应加强抗病毒治疗依从性教育,及时监测耐药发生。 展开更多
关键词 艾滋病患者 抗病毒治疗 耐药性 德宏州
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云南省德宏州成年艾滋病患者抗病毒治疗脱失情况及其原因分析 被引量:13
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作者 姚仕堂 时允 +8 位作者 李品银 许元武 杨文芹 张银娣 尹春英 翟志坚 何纳 段松 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期667-671,共5页
目的:了解云南省德宏州成年艾滋病患者抗病毒治疗(ART)脱失比例及其原因。方法对德宏州截至2014年9月30日的参加ART的8367名成年艾滋病患者脱失情况进行调查。结果德宏州累计接受ART的成年艾滋病患者中脱失比例为14.4%(1202/8367)... 目的:了解云南省德宏州成年艾滋病患者抗病毒治疗(ART)脱失比例及其原因。方法对德宏州截至2014年9月30日的参加ART的8367名成年艾滋病患者脱失情况进行调查。结果德宏州累计接受ART的成年艾滋病患者中脱失比例为14.4%(1202/8367)。单因素logistic回归分析,ART脱失与患者所在县(市)、性别、年龄、婚姻状况、感染途径、基线CD4^+T淋巴细胞计数和初始治疗方案有关。多因素logistic回归分析,ART脱失与患者所在县(市)、婚姻状况、感染途径、基线CD4^+T淋巴细胞计数和初始治疗方案有关。芒市、梁河县、盈江县、已婚或同居、性传播、基线CD4^+T淋巴细胞计数≤200 cells/mm^3、初始治疗方案含齐多夫定(AZT)者脱失比例低;瑞丽市、未婚、注射吸毒、基线CD4^+T淋巴细胞计数>200 cells/mm^3、初始治疗方案不含AZT者脱失比例高。ART患者随着治疗时间的延长,其脱失比例下降。调查发现1202例脱失治疗的患者中,失访704例(58.6%)、依从性困难303例(25.2%)、外出74例(6.2%)、缅甸籍回国64例(5.3%)、医嘱停药29例(2.4%)、羁押18例(1.5%)、其他原因10例(0.8%)。不同特征患者其脱失原因不同。结论德宏州不同特征的艾滋病患者ART脱失比例不同,需采取针对性的措施以减少脱失,重点是减少失访和提高治疗依从性。 展开更多
关键词 艾滋病 抗病毒治疗 脱失
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德宏州HIV阳性美沙酮维持治疗人群中HCV感染与肝脏损伤的关系 被引量:5
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作者 沈勤丰 杨跃诚 +10 位作者 姚仕堂 时允 李品银 许元武 杨文芹 张银娣 尹春英 翟志坚 何纳 段松 《中国艾滋病性病》 CAS 北大核心 2015年第11期926-929,938,共5页
目的了解云南省德宏州艾滋病病毒(HIV)阳性美沙酮维持治疗人群中,丙型肝炎病毒(HCV)感染与肝脏损伤的关系。方法以德宏州美沙酮维持治疗人群中有抗病毒史的HIV感染者为研究对象。以丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AS... 目的了解云南省德宏州艾滋病病毒(HIV)阳性美沙酮维持治疗人群中,丙型肝炎病毒(HCV)感染与肝脏损伤的关系。方法以德宏州美沙酮维持治疗人群中有抗病毒史的HIV感染者为研究对象。以丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)中任一指标超过正常上限值,即认定为肝功能受损;以天冬氨酸氨基转移酶-血小板指数(APRI)作为肝硬化指数,分析研究对象在接受抗病毒治疗前HCV感染与肝脏损伤的关系。结果共纳入663名研究对象,其中男性占96.1%(637人);30-39岁者占57.3%(380人);汉族、傣族和景颇族分别占41.8%(277人)、31.4%(208人)和18.6%(123人);静脉注射吸毒途径感染HIV者占88.4%(586人)。HCV抗体阳性率为87.3%(579人);乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性率为7.7%(51人)。HIV/HCV合并感染人群中发生肝脏损伤的比例较高:肝功能受损发生率为63.2%(366/579),肝硬化发生率为25.0%(144/575)。χ2分析显示:在排除了HBV的影响后,HCV阳性与AST、ALT、肝功能受损、肝硬化发生异常显著相关。多因素分析显示:HCV阳性者发生肝功能受损的风险是阴性者的2.10倍[95%可信区间(CI):1.28-3.43];HCV阳性者发生肝硬化的风险是阴性者的2.59倍(95%CI:1.29-5.19)。同时发现,HBV阳性、男性、年龄较大、少数民族、CD+4T淋巴细胞数减少是发生肝脏损伤的危险因素。结论 HIV阳性美沙酮维持治疗人群中,HCV阳性易导致病人发生肝脏损伤,需要关注其肝脏损伤情况,有条件应给与针对HCV抗病毒治疗。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 丙型肝炎病毒 合并感染 肝脏损伤 美沙酮维持治疗
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