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前哨淋巴结阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的影响因素及其预测模型建立 被引量：8
1
作者 褚闻聆 张恩曌 +3 位作者 密雪芳 司丕蕾 翟保平 李文涛 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第4期376-379,共4页
目的分析前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)阳性的乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node, NSLN)转移的危险因素,建立SLN阳性乳腺癌患者NSLN转移的列线图预测模型,为腋窝淋巴结清扫方案提供参考。方法 346例SLN活检... 目的分析前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)阳性的乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node, NSLN)转移的危险因素,建立SLN阳性乳腺癌患者NSLN转移的列线图预测模型,为腋窝淋巴结清扫方案提供参考。方法 346例SLN活检阳性且行腋窝淋巴结清扫手术的女性乳腺癌患者,根据术后组织病理结果分为NSLN阳性组250例和NSLN阴性组96例,比较2组临床和病理资料;采用多因素logistic回归分析SLN阳性的乳腺癌患者NSLN转移的影响因素。根据影响因素,应用RStudio 3.4软件建立列线图预测模型,绘制ROC曲线,评估列线图预测模型预测SLN阳性乳腺癌患者NSLN转移风险的效能;采用Bootstrap法绘制校准预测曲线,进行内部验证以评价模型的校准度。结果 346例SLN活检阳性患者NSLN阳性率为72.3%,NSLN阴性率为27.7%。NSLN阳性组患者肿瘤最大直径>2~5 cm(53.6%)、有脉管癌栓(66.0%)、SLN阳性数目>2个(14.8%)、人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2, HER-2)阳性(85.6%)比率高于NSLN阴性组(38.5%、32.3%、6.2%、66.7%)(P<0.05)。肿瘤最大直径>2~5 cm(OR=1.910,95%CI:1.126~3.281,P=0.017)、有脉管癌栓(OR=4.306,95%CI:2.560~7.396,P=0.001)、SLN阳性数目>2个(OR=2.933,95%CI:1.207~8.356,P=0.027)、HER-2阳性(OR=3.445,95%CI:1.874~6.398,P=0.001)是SLN阳性的乳腺癌患者NSLN转移的独立危险因素。以肿瘤最大直径、脉管癌栓、SLN阳性数目、HER-2构建列线图预测模型,列线图预测模型预测SLN阳性的乳腺癌患者NSLN转移的AUC为0.752(95%CI:0.696~0.808,P<0.001),预测效能良好。校准预测曲线与理想曲线贴合好。结论肿瘤最大直径>2~5 cm、有脉管癌栓、SLN阳性数目>2个、HER-2阳性为SLN阳性的乳腺癌患者发生NSLN转移的独立危险因素;以肿瘤最大直径、脉管癌栓、SLN阳性数目、HER-2建立的列线图模型对预测NSLN转移和制定腋窝淋巴结清扫方案有指导意义。 展开更多
关键词 乳腺癌 非前哨淋巴结 列线图 腋窝淋巴结清扫
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三阴性乳腺癌耐药机制研究进展 被引量：7
2
作者 张恩曌 密雪芳 +1 位作者 褚闻聆 李文涛 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第8期786-788,共3页
三阴性乳腺癌是指人类表皮生长因子受体、孕激素受体以及雌激素受体均阴性表达的一类乳腺癌亚型。由于三阴性乳腺癌缺少关键治疗靶点,目前化疗仍是其主要治疗方法。早期应用化疗药物对三阴性乳腺癌有明显治疗效果,但随着化疗药物的应用... 三阴性乳腺癌是指人类表皮生长因子受体、孕激素受体以及雌激素受体均阴性表达的一类乳腺癌亚型。由于三阴性乳腺癌缺少关键治疗靶点,目前化疗仍是其主要治疗方法。早期应用化疗药物对三阴性乳腺癌有明显治疗效果,但随着化疗药物的应用,患者可逐渐出现耐药,导致总体生存率低下。因此,研究三阴性乳腺癌的化疗耐药性是目前乳腺癌的关注热点。本文就三阴性乳腺癌化疗耐药性的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 化疗耐药 耐药机制
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21基因低复发风险评分与早期乳腺癌远处转移的相关性研究 被引量：3
3
作者 陈海军 翟保平 +5 位作者 贾琳娇 陈涛 刘高秀 密雪芳 褚闻聆 李文涛 《中国实用医刊》 2019年第6期4-8,共5页
目的探讨乳腺癌21基因低复发风险评分的激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性及淋巴结阴性早期乳腺癌患者发生远处转移的相关预后影响因素。方法回顾性分析2014年5月至2018年2月河南省人民医院收治的乳腺癌21基因低复发风险... 目的探讨乳腺癌21基因低复发风险评分的激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性及淋巴结阴性早期乳腺癌患者发生远处转移的相关预后影响因素。方法回顾性分析2014年5月至2018年2月河南省人民医院收治的乳腺癌21基因低复发风险评分的140例激素受体阳性、HER-2阴性及淋巴结阴性早期乳腺癌患者的临床病理资料。根据乳腺癌21基因检测复发风险值(RS)分值将患者为两组:RS 0~10分组,共74例(52.9%);RS 11~18分组,共66例(47.1%)。比较两组患者肿瘤大小、肿瘤病理分级、Ki-67指数、淋巴血管侵犯等临床病理特征,治疗及远处转移预后情况。结果RS 0~10组和RS 11~18组患者中位随访时间分别为36、39个月,共5例患者发生远处转移(RS 0~10组1例,RS 11~18组4例)。两组患者整体远处转移率为3.6%,两组中在<40岁时诊断为乳腺癌的患者远处转移发生率较≥40岁时诊断为乳腺癌的患者远处转移发生率高,其中<40岁患者远处转移率为2.1%,≥40岁患者远处转移率为1.4%。结论21基因低复发风险评分的激素受体阳性、HER-2阴性、淋巴结阴性早期乳腺癌患者术后发生远处转移率低,发病年龄<40岁可能是影响其发生远处转移的重要因素。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 21基因检测 低复发风险评分 远处转移
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河南省2015-2017年各地区医院乳腺癌手术情况调查 被引量：1
4
作者 褚闻聆 密雪芳 +4 位作者 汪操 鲁鹤臻 韩智培 翟保平 李文涛 《中国医学创新》 CAS 2020年第7期83-87,共5页
目的:调查河南省近三年乳腺癌外科手术治疗术式情况,研究河南省乳腺癌外科治疗术式的发展变化趋势。方法:对参加第一届河南省医学会乳腺病学分会全体委员进行调查,采用国际通用的国际标准化问卷调查方法调查,统计学用SPSS 22.0统计软件... 目的:调查河南省近三年乳腺癌外科手术治疗术式情况,研究河南省乳腺癌外科治疗术式的发展变化趋势。方法:对参加第一届河南省医学会乳腺病学分会全体委员进行调查,采用国际通用的国际标准化问卷调查方法调查,统计学用SPSS 22.0统计软件对数据进行整合处理。结果:2015年被调查的医院确诊的乳腺癌病例为11461例,2016为12335例,2017为13528例。2015年河南省乳腺癌保乳率为18.4%,2016年为18.7%,2017年为21.1%。2015年河南省乳腺癌改良根治术率为81.6%,2016年为81.3%,2017年为78.9%。郑州市的保乳率比其他市高(P<0.001)。结论:近三年河南省确诊乳腺癌的人数逐年升高,保乳手术率逐年上升。经济发达市区的保乳率高于经济不发达市区。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 改良根治术
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神经前体细胞表达发育下调的蛋白8激活酶抑制剂MLN4924靶向治疗乳腺癌 被引量：1
5
作者 司丕蕾 张培 +4 位作者 刘欣 密雪芳 李承真 李文涛 孙圣荣 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期839-842,共4页
目的探讨MLN4924抑制乳腺癌细胞增殖的作用及其机制。方法以人乳腺癌细胞MCF-7为模型细胞,采用细胞毒性和细胞的克隆形成实验探讨MLN4924对MCF-7细胞增殖的抑制作用。细胞实验分组:对照组,MLN4924浓度分别为0.1、0.3和1.0μmol/L的实验... 目的探讨MLN4924抑制乳腺癌细胞增殖的作用及其机制。方法以人乳腺癌细胞MCF-7为模型细胞,采用细胞毒性和细胞的克隆形成实验探讨MLN4924对MCF-7细胞增殖的抑制作用。细胞实验分组:对照组,MLN4924浓度分别为0.1、0.3和1.0μmol/L的实验组。动物实验分组:对照组,给MLN4924药物2.5、5.0及10.0 mg/kg的实验组。通过蛋白质印迹法(Western blot)和免疫荧光考察MLN4924对neddylation修饰的抑制作用、细胞凋亡和DNA损伤。采用GraphPad Prism 8进行统计学分析,通过t检验评价两组数据之间的差异。结果MLN4924显著抑制MCF-7细胞的增殖能力,实验组的细胞集落数量显著少于对照组,可有效抑制cullin-1蛋白的neddylation修饰,实验组NEDD8的表达显著低于对照组(相对灰度值0.42±0.16比1.13±0.22,t=8.03,P<0.01),差异有统计学意义,诱导细胞DNA损伤,实验组γ-H2AX的表达显著高于对照组(相对灰度值0.16±0.03比0.04±0.01,t=9.15,P<0.01),差异有统计学意义,显著上调cleaved Caspase-3的表达,诱导肿瘤细胞凋亡,在体内可有效抑制MCF-7裸鼠移植瘤的增殖,并表现出较低的不良反应。结论靶向neddylation能显著抑制乳腺癌细胞的增殖。 展开更多
关键词 神经前体细胞表达发育下调的蛋白8 乳腺癌 靶向治疗
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乳腺癌前哨淋巴结示踪技术研究进展
6
作者 密雪芳 李文涛 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第8期783-785,共3页
乳腺癌前哨淋巴结的示踪剂有多种,其中蓝色染料法成本低廉,应用广泛,但易出现跃迁。荧光染料法可实时成像,敏感性高,但术中操作繁琐。纳米炭法生物相容性高,但需严格把握染色时间。核素法检出率高,但肉眼无法直接识别。超顺磁氧化铁的... 乳腺癌前哨淋巴结的示踪剂有多种,其中蓝色染料法成本低廉,应用广泛,但易出现跃迁。荧光染料法可实时成像,敏感性高,但术中操作繁琐。纳米炭法生物相容性高,但需严格把握染色时间。核素法检出率高,但肉眼无法直接识别。超顺磁氧化铁的检出率与假阴性率均与标准的联合法相似,但对手术器械材质要求高。本研究就乳腺癌前哨淋巴结示踪技术的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 前哨淋巴结示踪剂
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18例乳腺原始神经外胚层肿瘤临床分析
7
作者 方斌 李文涛 +7 位作者 翟保平 刘继全 陈海军 刘高秀 汪操 鲁鹤臻 密雪芳 吴丹婷 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第2期113-118,共6页
目的探讨乳腺原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)的临床病理特点及预后分析。方法在知网、Pubmed、Europe PMC等数据库中检索1980年1月至2016年12月文献报道的乳腺PNET患者,结合我院一例乳腺PNET患者对其临床资... 目的探讨乳腺原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)的临床病理特点及预后分析。方法在知网、Pubmed、Europe PMC等数据库中检索1980年1月至2016年12月文献报道的乳腺PNET患者,结合我院一例乳腺PNET患者对其临床资料进行回顾性分析。结果18例患者以无痛性迅速增长肿块为主要临床特点。肿瘤病理形态学上均表现为小圆细胞肿瘤,PAS染色阳性;免疫组化中CD99、Fli-1特征性表达是诊断乳腺PNET的主要指标,Vimentin、NSE、Syn的阳性表达及CK、EMA、Desmin、CgA、LCA、S-100的阴性表达对于诊断乳腺PNET也有重要作用;遗传学指标EWSRI阳性表达是诊断乳腺PNET的金标准。肿瘤大小、有无手术治疗、淋巴结是否转移、有无远处转、有无化疗是影响患者预后的重要因素。患者1年生存率为71.4%,3年生存率为33.3%。结论乳腺PNET是一种预后较差的罕见恶性肿瘤,确诊高度依赖病理,手术能显著提高患者预后,应采取手术为主,放疗、化疗为辅的综合治疗,目前研究未支持对乳腺PNET患者采用内分泌及靶向药物治疗。 展开更多
关键词 乳腺 原始神经外胚层肿瘤 临床病理特点 预后分析
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