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连续性肾脏替代治疗联合低分子肝素应用于创伤性凝血病合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果 被引量:12
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作者 易亚辉 谭曦舒 +2 位作者 易辉 卫星 徐燕 《中国医药》 2021年第7期1052-1056,共5页
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合低分子肝素应用于创伤性凝血病(TIC)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果。方法选取2016年6月至2019年6月长沙医学院附属株洲医院收治的171例TIC合并ARDS患者作为研究对象。应用随机数字... 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合低分子肝素应用于创伤性凝血病(TIC)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果。方法选取2016年6月至2019年6月长沙医学院附属株洲医院收治的171例TIC合并ARDS患者作为研究对象。应用随机数字表法分为对照组、CRRT组和联合组,对照组给予常规综合治疗,CRRT组在常规综合治疗基础上给予CRRT,联合组在常规综合治疗基础上给予CRRT联合低分子肝素治疗。比较3组治疗前后血清炎症因子水平、氧合指数,14 d病死率和出血发生率以及存活患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间,比较CRRT组和联合组滤器使用时间。结果治疗24、48、72 h后,3组血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、降钙素原水平均低于本组治疗前且各时点之间逐渐降低,氧合指数均高于本组治疗前且各时点之间逐渐升高(均P<0.05)。CRRT组和联合组各血清炎症因子水平均低于对照组同时点且联合组均低于CRRT组,氧合指数均高于对照组同时点且联合组均高于CRRT组(均P<0.05)。联合组的14 d病死率低于对照组[16.9%(10/59)比37.5%(21/56)],但出血发生率高于对照组和CRRT组[25.4%(15/59)比1.8%(1/56)、3.6%(2/56)],滤器使用时间长于CRRT组[(11.0±2.4)h比(6.3±2.3)h](均P<0.05)。治疗3、7、10 d后,3组存活患者APACHEⅡ评分均低于本组治疗前,且各时点之间逐渐降低(均P<0.05)。CRRT组和联合组APACHEⅡ评分均低于对照组同时点,且联合组均低于CRRT组(均P<0.05)。CRRT组和联合组机械通气时间均短于对照组[(13.6±1.9)、(10.1±2.1)d比(15.6±2.0)d],且联合组短于CRRT组(均P<0.05)。结论CRRT联合低分子肝素治疗可明显降低TIC合并ARDS患者血清炎症因子水平、APACHEⅡ评分和14 d病死率,升高氧合指数,缩短机械通气时间,但治疗过程中增加并发出血的风险。 展开更多
关键词 创伤性凝血病 急性呼吸窘迫综合征 连续性肾脏替代治疗 低分子肝素
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沙美特罗氟替卡松吸入剂与布地奈德吸入剂对慢性中度持续支气管哮喘肺功能影响的对照研究 被引量:7
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作者 文琼 卫星 贺洪军 《吉林医学》 CAS 2013年第22期4454-4455,共2页
目的:探讨沙美特罗氟替卡松与布地奈德对慢性中度持续支气管哮喘患者的肺功能的影响。方法:将54例慢性中度持续哮喘患者随机分为对照组、沙美特罗氟替卡松组及布地奈德组,每组18例。对照组患者接受沙丁胺醇吸入,沙美特罗氟替卡松组患者... 目的:探讨沙美特罗氟替卡松与布地奈德对慢性中度持续支气管哮喘患者的肺功能的影响。方法:将54例慢性中度持续哮喘患者随机分为对照组、沙美特罗氟替卡松组及布地奈德组,每组18例。对照组患者接受沙丁胺醇吸入,沙美特罗氟替卡松组患者给予沙美特罗氟替卡松吸入,布地奈德组患者给予布地奈德吸入。3个月后比较每组治疗前后肺功能变化及治疗后肺功能改善率。结果:沙美特罗氟替卡松组及布地奈德组治疗前后肺功能有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后肺功能无改善,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,沙美特罗氟替卡松组及布地奈德组治疗后肺功能改善率差异有统计学意义(P<0.01);与布地奈德组比较,沙美特罗氟替卡松组治疗后肺功能改善率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗氟替卡松与布地奈德对慢性中度持续支气管哮喘患者的肺功能均有改善作用,但沙美特罗氟替卡松效果更佳。 展开更多
关键词 支气管哮喘 沙美特罗氟替卡松 布地奈德 肺功能
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不同抗凝方式的连续性肾脏替代疗法在创伤性凝血病合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果比较 被引量:6
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作者 易亚辉 谭曦舒 +2 位作者 易辉 卫星 徐燕 《广西医学》 CAS 2021年第11期1285-1290,共6页
目的比较不同抗凝方式的连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗创伤性凝血病合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果及安全性。方法将167例创伤性凝血病合并ARDS患者随机分为无抗凝组55例、低分子量肝素组56例、枸橼酸组56例。所有患者均... 目的比较不同抗凝方式的连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗创伤性凝血病合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果及安全性。方法将167例创伤性凝血病合并ARDS患者随机分为无抗凝组55例、低分子量肝素组56例、枸橼酸组56例。所有患者均接受创伤和ARDS相关治疗,在此基础上,无抗凝组患者行无抗凝处理的CRRT治疗,低分子量肝素组患者行低分子量肝素钠抗凝处理的CRRT治疗,枸橼酸组患者行枸橼酸钠抗凝处理的CRRT治疗。比较3组患者治疗前和CRRT治疗后24 h、48 h、72 h的氧合指数和凝血功能,治疗前和治疗后第3天、第7天、第10天的急性和慢性健康状况评估量表Ⅱ(APACHEⅡ)评分,以及机械通气时间、入院14 d病死率、滤器使用寿命、并发出血情况、血滤器抗凝有效性。结果与低分子量肝素组、无抗凝组比较,在CRRT治疗后各时间点,枸橼酸组的D-二聚体更低、活化部分凝血酶原时间和凝血酶原时间更短,纤维蛋白原水平和氧合指数更高,APACHEⅡ评分更低(均P<0.05)。枸橼酸组的滤器使用寿命优于其他两组,抗凝有效性优于无抗凝组,机械通气时间短于其他两组,且并发出血率低于低分子量肝素组(P<0.05)。但3组患者入院14 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于使用CRRT治疗的创伤性凝血病合并ARDS患者,与应用低分子量肝素抗凝及无抗凝相比,应用枸橼酸抗凝在提高氧合、改善凝血功能、降低出血风险方面的作用更显著。 展开更多
关键词 创伤性凝血病 急性呼吸窘迫综合征 连续性肾脏替代疗法 低分子量肝素钠 枸橼酸钠 抗凝 临床效果 安全性
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雷贝拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察 被引量:7
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作者 卫星 文琼 王树立 《吉林医学》 CAS 2010年第13期1821-1822,共2页
目的:观察雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法:随机将178例Hp阳性消化性溃疡患者分为A组和B组。A组:男,56例,女,33例,年龄(48±10)岁,十二指肠球部溃疡(Du)50例,胃溃疡(Gu)39例,给... 目的:观察雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法:随机将178例Hp阳性消化性溃疡患者分为A组和B组。A组:男,56例,女,33例,年龄(48±10)岁,十二指肠球部溃疡(Du)50例,胃溃疡(Gu)39例,给予雷贝拉唑10 mg,2次/d,阿莫西林1 000 mg,2次/d,呋喃唑酮0.1,3次/d,口服。B组,男,52例,女,37例,年龄(49±8)岁,十二指肠球部溃疡(Du)47例,胃溃疡(Gu)42例,给予雷贝拉唑10 mg,2次/d,阿莫西林1 000 mg,2次/d,甲硝唑0.4,2次/d,口服。治疗1周后继续单用雷贝拉唑3周,4周后复查胃镜及Hp。结果:A、B二组抗Hp治疗结束后4周,Hp根除率各为92.1%,82%(P(0.05)。溃疡的愈合率分别为95.5%,86.5%(P(0.05)。结论:雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法具有Hp根除率高,疗程短,价格低廉等优点,是目前治疗Hp阳性溃疡及根除Hp较为理想的方案。 展开更多
关键词 雷贝拉唑 阿莫西林 呋喃唑酮 幽门螺杆菌 消化性溃疡
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红花注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺动脉高压影响 被引量:4
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作者 郑琨 贺洪军 +2 位作者 易辉 卫星 文琼 《现代医药卫生》 2016年第10期1521-1522,共2页
目的观察红花注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺动脉高压(PH)的影响。方法选取2012年6月至2013年7月在该院收治的COPD急性加重期合并PH患者36例,将其分为对照组和治疗组,各18例。对照组给予抗感染、化痰、舒张支气管、吸... 目的观察红花注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺动脉高压(PH)的影响。方法选取2012年6月至2013年7月在该院收治的COPD急性加重期合并PH患者36例,将其分为对照组和治疗组,各18例。对照组给予抗感染、化痰、舒张支气管、吸氧等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用红花注射液。14 d后,测定并比较两组患者治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容及肺动脉收缩压(PASP)等指标。结果治疗后两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞压积均较治疗前有改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后PASP低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),而对照组治疗前后PASP无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花注射液能改善COPD急性加重期合并PH患者的血液流变学指标。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 高血压 肺性 急性病 肺疾病 红花注射液
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红花注射液治疗慢性阻塞性肺疾病续发性红细胞增多症的临床研究 被引量:2
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作者 郑琨 贺洪军 +2 位作者 易辉 卫星 文琼 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第A01期100-101,共2页
目的探讨红花注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)续发性红细胞增多症的临床效果.方法将 78 例COPD患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用红花注射液治疗,疗程为2w.对照分析两组... 目的探讨红花注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)续发性红细胞增多症的临床效果.方法将 78 例COPD患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用红花注射液治疗,疗程为2w.对照分析两组患者的血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HTC)、|血清促红细胞生成素(EPO)及 血流变学指标. 结果治疗后两组患者的SaO2、 PaO2较治疗前升高(P〈0.05),观察组明显高于对照组(P〈0.05).两组患者的Hb、RBC、HTC、EPO、血流变学指标均较治疗前降低(P〈0.05),观察组明显低于对照组(P〈0.05).结论红花注射液能显著改善COPD续发性红细胞增多症患者的血气指标和血流变学指标,改善其缺氧状态. 展开更多
关键词 红花注射液 慢性阻塞性肺疾病 红细胞增多症
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支气管肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰歇治疗的影响 被引量:2
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作者 文琼 卫星 《中外医疗》 2012年第22期13-14,共2页
目的探讨支气管肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭治疗的影响。方法以我院与2007年1月—2011年12月收治的COPD合并急性加重并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为两组。对照组患者进行有创-无创机械通气;治疗组在有创-无创机... 目的探讨支气管肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭治疗的影响。方法以我院与2007年1月—2011年12月收治的COPD合并急性加重并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为两组。对照组患者进行有创-无创机械通气;治疗组在有创-无创机械通气的基础上,加用支气管肺泡灌洗并注药,观察其疗效。结果配合纤维支气管镜灌洗及注药的相关疗法可有效引流呼吸道炎性物质,使得通气功能得以改善,使有创-无创机械通气切换时间窗得到缩短,对选择抗生素更有针对性。结论对AECOPD并呼吸衰竭的患者,采用支气管肺泡灌洗能有效引流;针对PSB的采样培养结果采取有效的抗感染治疗;能缩短拔管周期,能尽量在72h以内拔管并改行无创机械通气,防止VAP的发生。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 机械通气 慢性阻塞性肺疾患 支气管肺泡灌洗
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