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连续顺序追踪超声法检测胎儿肢体畸形 被引量:148
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作者 李胜利 欧阳淑媛 +4 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 廖玉媚 刘惠文 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期267-269,共3页
目的 探讨连续顺序追踪超声法 (SCSA)在诊断胎儿肢体畸形中的价值。方法 应用彩色多普勒超声仪 ,对 2 0 0 0年 8月~ 2 0 0 2年 9月在我院产前检查的 4 932例孕妇 ,行胎儿肢体SCSA检测 ,观察胎儿肢体形态、结构、姿势、运动等异常。... 目的 探讨连续顺序追踪超声法 (SCSA)在诊断胎儿肢体畸形中的价值。方法 应用彩色多普勒超声仪 ,对 2 0 0 0年 8月~ 2 0 0 2年 9月在我院产前检查的 4 932例孕妇 ,行胎儿肢体SCSA检测 ,观察胎儿肢体形态、结构、姿势、运动等异常。结果  4 932例中 ,4750例 (96 3 % )完整显示胎儿四肢骨性结构的长轴与短轴切面。SCSA检出 34例 ,1 9种 98处 (87 2 % )胎儿肢体畸形 ,经产后证实的各种肢体畸形 39例 ,1 0 0条肢体受累 ,涉及畸形 2 8种 1 1 4处。SCSA诊断胎儿肢体畸形的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为 87 2 % ,99 8% ,99 2 % ,81 0 % ,99 9%。 展开更多
关键词 胎儿肢体畸形 连续顺序追踪超声法 检测 诊断 彩色多普勒
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四腔心平面头侧偏斜法快速筛查胎儿先天性心脏畸形 被引量:127
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作者 李胜利 欧阳淑媛 +7 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 毕静茹 姚远 廖玉媚 罗福薇 文华轩 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第8期594-596,共3页
目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在诊断胎儿心脏畸形中的价值.方法应用彩色多普勒超声仪对在我院产前检查的妊娠 18~40 周连续病例 15 608 例,进行胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法检测,即横切胎儿胸腔获取四腔心切面,观察心房与心室及其连... 目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在诊断胎儿心脏畸形中的价值.方法应用彩色多普勒超声仪对在我院产前检查的妊娠 18~40 周连续病例 15 608 例,进行胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法检测,即横切胎儿胸腔获取四腔心切面,观察心房与心室及其连接关系、房室间隔、左右房室瓣以及肺静脉与左房的连接关系,然后将探头声束平面略向胎儿头侧偏斜,依次显示左心室与主动脉的连接关系及右心室与肺动脉的连接关系,且实时动态扫查时观察主、肺动脉起始部的交叉及主、肺动脉相对大小,从而对心脏的主要结构及连接关系作出快速评价.结果 15 608 例胎儿中,经产后或引产证实的各种心脏畸形126例, 四腔心平面头侧偏斜法检出各种心脏畸形117例,漏诊9例.结论四腔心平面头侧偏斜法是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿心脏畸形的重要影像诊断方法. 展开更多
关键词 四腔心平面头侧偏斜法 胎儿 先天性心脏畸形 心脏结构 超声检查
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经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值 被引量:49
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作者 周洁 +3 位作者 李胜利 袁鹰 余蓉 廖玉梅 《中华医学超声杂志(电子版)》 2013年第6期475-479,共5页
目的探讨经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法对临床疑诊为宫腔粘连的136例患者行经阴道超声检查并与宫腔镜检查结果进行比较,总结宫腔粘连经阴道超声声像图特征。结果 136例患者宫腔镜手术后病理检查证实宫腔粘连121例(89.0%,1... 目的探讨经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法对临床疑诊为宫腔粘连的136例患者行经阴道超声检查并与宫腔镜检查结果进行比较,总结宫腔粘连经阴道超声声像图特征。结果 136例患者宫腔镜手术后病理检查证实宫腔粘连121例(89.0%,121/136),宫腔镜下显示:(1)宫腔粘连程度:轻度粘连47例(38.9%,47/121)、中度粘连46例(38.0%,46/121)、重度粘连28例(23.1%,28/121);(2)宫腔粘连范围:中央型粘连61例(50.4%,61/121)、周围型粘连24例(19.8%,24/121)、混合型粘连36例(29.8%,36/121)。经阴道超声示:(1)宫腔粘连程度:轻度粘连19例(40.4%,19/47)、中度粘连33例(71.7%,33/46)、重度粘连23例(82.1%,23/28);(2)宫腔粘连范围:中央型粘连39例(63.9%,39/61)、周围型粘连9例(37.5%,9/24)、混合型粘连27例(75.0%,27/36)。宫腔镜检查证实术前经阴道超声正确诊断宫腔粘连75例(62.0%,75/121),漏诊46例(38.0%,46/121),误诊3例(3.8%,3/78,将子宫内膜息肉1例、子宫内膜菲薄1例、不全子宫纵隔1例误诊为宫腔粘连)。经阴道超声诊断宫腔粘连的敏感度为62.0%(75/121)、特异度为80.0%(12/15)、准确性为64.0%(87/136)。经阴道超声对不同程度宫腔粘连的检出率间差异有统计学意义(χ2=15.956,P=0.000);对不同类型宫腔粘连的检出率间差异亦有统计学意义(χ2=8.792,P=0.012)。结论经阴道超声是诊断宫腔粘连的有效方法,较宫腔镜检查简便且无创。经阴道超声可作为宫腔粘连病变的常规筛查方法,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 宫腔镜检查 子宫疾病
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血管前置的产前超声诊断研究 被引量:48
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作者 陈秀兰 李胜利 +8 位作者 欧阳淑媛 文华轩 姚远 陈琮瑛 毕静茹 肖志连 袁鹰 廖玉媚 《中华医学超声杂志(电子版)》 2011年第4期730-736,共7页
目的探讨血管前置产前超声诊断价值。方法回顾性分析38例妊娠合并血管前置孕妇产前超声声像图表现并追踪其妊娠结局。结果产前超声共检出血管前置36例,漏诊2例,血管前置的产前超声检出率为94.7%(36/38),发生率为0.03%(38/141568)。产前... 目的探讨血管前置产前超声诊断价值。方法回顾性分析38例妊娠合并血管前置孕妇产前超声声像图表现并追踪其妊娠结局。结果产前超声共检出血管前置36例,漏诊2例,血管前置的产前超声检出率为94.7%(36/38),发生率为0.03%(38/141568)。产前超声检出的36例中,中孕期诊断30例(83.3%,30/36),晚孕期诊断6例(16.7%,6/36)。经腹超声检查诊断的28例(77.8%,28/36),需进一步经会阴或经阴道超声检查的8例(22.8%,8/36)。产前超声诊断的36例中,35例行择期剖宫产术生产并证实,无1例发生围产期死亡,1例因合并其他结构畸形引产处理。产前超声漏诊的2例均于阴道分娩时发生大出血并胎儿死亡。结论中孕期是超声诊断血管前置的较佳时期。经腹超声检查是诊断血管前置的常规检查方法,对经腹超声检查宫颈内口不满意者,需行经会阴或经阴道超声检查排除血管前置。产前超声诊断血管前置并于临产前采取剖宫产处理能有效避免不良结局的发生。 展开更多
关键词 产前超声检查 血管前置
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子宫角妊娠的超声特征与误诊分析 被引量:42
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作者 李胜利 +6 位作者 陈琮瑛 姚远 文华轩 周洁 袁鹰 余蓉 廖玉梅 《中华医学超声杂志(电子版)》 2012年第6期57-61,共5页
目的总结子宫角妊娠超声声像图特征和鉴别诊断要点。方法与手术病理检查结果对比,对常规腹部超声及经阴道超声诊断的93例子宫角妊娠患者的术前超声声像图表现及超声分型特征进行总结。结果与手术病理诊断结果对比显示,术前超声诊断子宫... 目的总结子宫角妊娠超声声像图特征和鉴别诊断要点。方法与手术病理检查结果对比,对常规腹部超声及经阴道超声诊断的93例子宫角妊娠患者的术前超声声像图表现及超声分型特征进行总结。结果与手术病理诊断结果对比显示,术前超声诊断子宫角妊娠与手术病理诊断符合66例(82.5%,66/80),其中妊娠囊型子宫角妊娠55例,混合包块型子宫角妊娠11例;误诊为输卵管间质部妊娠11例、残角子宫妊娠2例、绒癌1例;术前超声误诊率为17.5%(14/80);术前超声表现为附件区异位妊娠包块13例,术中显示为子宫角妊娠包块破裂,超声未定位和分型诊断。子宫角妊娠的超声特征为妊娠囊位于膨隆的一侧子宫角,周边有薄层肌壁包绕,子宫角妊娠包块与宫内膜相连。14例子宫角妊娠误诊原因:(1)超声显示子宫角包块与子宫内膜不连接、包块不为子宫肌层包绕,误诊为输卵管间质部妊娠。(2)子宫角外侧肌层厚,误诊为残角子宫妊娠。(3)子宫角包块血流丰富,肌层菲薄,误诊为绒癌。结论经腹部联合经阴道超声能对子宫角妊娠病变做出准确诊断,依据超声诊断要点综合评估有助于子宫角妊娠的鉴别诊断。 展开更多
关键词 超声检查 异位妊娠 鉴别诊断
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四腔心切面在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用 被引量:28
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作者 姚远 李胜利 +4 位作者 刘菊玲 陈琮瑛 毕静茹 廖玉媚 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第13期1621-1622,共2页
目的:分析四腔心切面所见异常在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用和临床意义。方法:据四腔心切面所见异常对产前超声诊断先天性心脏畸形所提供的心脏信息及对诊断意义的不同,将产前超声诊断的先天性心脏畸形胎儿病例71例分为3组。结... 目的:分析四腔心切面所见异常在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用和临床意义。方法:据四腔心切面所见异常对产前超声诊断先天性心脏畸形所提供的心脏信息及对诊断意义的不同,将产前超声诊断的先天性心脏畸形胎儿病例71例分为3组。结果:第1组为根据四腔心切面所见异常即可明确诊断的胎儿先天性心脏畸形,共52例,占73.24%,但该组伴发的大动脉畸形25例,占48.08%,如果单用四腔心切面将全部漏诊;第2组为根据四腔心切面所见异常可以提供存在先天性心脏畸形重要线索,共12例,占16.90%;第3组为四腔心切面所见基本正常,但存在先天性心脏畸形,共7例,占9.86%。71例中合并心外畸形的病例39例,占54.93%。结论:四腔心切面在产前超声筛选新生儿先天性心脏畸形方面具有非常重要的作用和临床意义,90%以上的先天性心脏畸形在四腔心切面上或多或少有异常特征,但有局限性,大动脉畸形漏诊相当常见,如果能加上左、右心室流出道等切面则明显减少漏诊。 展开更多
关键词 超声 产前诊断 四腔心切面 先天性心脏畸形
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超声对少见部位异位妊娠的诊断及鉴别诊断 被引量:26
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作者 苏琳 李胜利 +8 位作者 欧阳淑媛 陈琮瑛 姚远 毕静茹 肖志连 袁鹰 周洁 郑琼 《中华医学超声杂志(电子版)》 2011年第11期2366-2371,共6页
目的探讨输卵管间质部、宫角、宫颈及子宫瘢痕处异位妊娠病灶的超声图像特征。方法采用常规腹部超声及经阴道超声对94例临床疑诊为异位妊娠的患者进行检查,并与手术后病理诊断结果进行对照分析。结果病理诊断证实94例异位妊娠患者中输... 目的探讨输卵管间质部、宫角、宫颈及子宫瘢痕处异位妊娠病灶的超声图像特征。方法采用常规腹部超声及经阴道超声对94例临床疑诊为异位妊娠的患者进行检查,并与手术后病理诊断结果进行对照分析。结果病理诊断证实94例异位妊娠患者中输卵管间质部妊娠33例,宫角妊娠24例,宫颈妊娠12例,子宫瘢痕处妊娠25例。术前常规超声及经阴道超声诊断异位妊娠与病理诊断符合87例(92.6%,87/94),误诊7例(7.4%,7/94)。其中诊断输卵管间质部妊娠30例(30/33,3例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠),诊断宫角妊娠20例(20/24,4例输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠),诊断宫颈妊娠12例(12/12),诊断子宫瘢痕处妊娠25例(25/25)。结论超声检查在少见部位异位妊娠诊断与鉴别诊断中有重要作用。 展开更多
关键词 超声检查 异位妊娠 鉴别诊断
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连续顺序追踪超声法诊断胎儿桡骨畸形 被引量:25
8
作者 陈琮瑛 李胜利 +4 位作者 刘菊玲 毕静茹 廖玉媚 高英 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第8期594-596,共3页
目的 了解胎儿桡骨畸形的超声声像特征 ,提高胎儿桡骨畸形的产前检出率。方法 遵循连续顺序追踪超声法 (SCSA)检查胎儿肢体 ,并对引产后胎儿标本行模拟宫内超声检查和 (或 )X线检查。结果 采用SCSA法于产前共明确诊断 13例胎儿桡骨畸... 目的 了解胎儿桡骨畸形的超声声像特征 ,提高胎儿桡骨畸形的产前检出率。方法 遵循连续顺序追踪超声法 (SCSA)检查胎儿肢体 ,并对引产后胎儿标本行模拟宫内超声检查和 (或 )X线检查。结果 采用SCSA法于产前共明确诊断 13例胎儿桡骨畸形 ,漏诊 3例产前均未严格遵循SCSA法检查。通过比较产前产后声像特征 ,发现桡骨畸形主要有桡骨完全缺如或发育不全和桡偏手畸形 ,从声像图上可将桡骨畸形可分为 3型 :Ⅰ型 ,桡骨完全缺如 ;Ⅱ型 ,桡骨部分缺如 ;Ⅲ型 ,桡骨发育不全。Ⅰ型桡骨完全缺如又可分为 :Ⅰa型 ,桡骨完全缺如并大拇指缺如 ;Ⅰb型 ,桡骨完全缺如并大拇指发育不全。 展开更多
关键词 连续顺序追踪超声 产前诊断 胎儿 桡骨畸形 声像图特征
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三平面正交超声扫查诊断胎儿唇腭裂的价值 被引量:23
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作者 毕静如 李胜利 +4 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 杨晓东 文华轩 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第16期2082-2083,共2页
目的:探讨应用三平面正交(垂直)超声扫查胎儿唇、腭的方法,提高超声对胎儿唇裂、唇裂合并腭裂的检出率。方法:首先确定胎位,然后对胎儿颜面部进行冠状、矢状及横切面扫查,利用相互垂直的三个正交切面发现并确诊胎儿唇腭裂。结果:本组经... 目的:探讨应用三平面正交(垂直)超声扫查胎儿唇、腭的方法,提高超声对胎儿唇裂、唇裂合并腭裂的检出率。方法:首先确定胎位,然后对胎儿颜面部进行冠状、矢状及横切面扫查,利用相互垂直的三个正交切面发现并确诊胎儿唇腭裂。结果:本组经产后和引产证实唇裂、唇裂合并腭裂胎儿共67例,超声产前检出62例(92·54%),漏诊5例(7·46%),无假阳性病例。结论:三平面正交扫查胎儿唇部是诊断胎儿唇裂、唇裂合并腭裂更有效的方法。 展开更多
关键词 三平面正交超声 胎儿 唇裂 唇裂合并腭裂
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全前脑面部畸形的产前超声诊断 被引量:18
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作者 李胜利 欧阳淑媛 +6 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 毕静茹 廖玉媚 罗福薇 文华轩 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第11期841-843,共3页
 目的 探讨全前脑胎儿颜面部的产前超声表现与显示手法,提高产前超声对此类颜面部畸 形的认识。方法 超声对胎儿颜面部进行冠状、矢状及横切面扫查,检出病例与尸检结果比较。结果 检 出14例全前脑胎儿均有不同程度的面部畸形,共出...  目的 探讨全前脑胎儿颜面部的产前超声表现与显示手法,提高产前超声对此类颜面部畸 形的认识。方法 超声对胎儿颜面部进行冠状、矢状及横切面扫查,检出病例与尸检结果比较。结果 检 出14例全前脑胎儿均有不同程度的面部畸形,共出现22个面部畸形,最常见的面部畸形是眼距过近和正 中唇腭裂,最严重的面部畸形为独眼畸形,产前超声总检出率91.7%(22/24)。8例(57.1%)全前脑合并 有面部以外畸形,超声检出7例。结论 二维超声产前对全前脑胎儿面部畸形可准确显示,是诊断全前脑 的可靠佐证。 展开更多
关键词 脑面部畸形 超声诊断 前脑无裂畸形 颜面部
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胎儿肺动脉超声多普勒流速曲线收缩期加速时间/射血时间比值产前预测新生儿呼吸窘迫综合征的价值 被引量:19
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作者 涂新枝 +2 位作者 王晨虹 付倩 李胜利 《中华医学超声杂志(电子版)》 2013年第5期394-398,共5页
目的探讨胎儿肺动脉超声多普勒流速曲线收缩期加速时间/射血时间(AT/ET)比值产前预测新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的价值。方法对49例早产单胎孕妇应用超声多普勒测量胎儿主肺动脉中段、左(或右)肺动脉中段和肺内动脉近段AT/ET比值。根... 目的探讨胎儿肺动脉超声多普勒流速曲线收缩期加速时间/射血时间(AT/ET)比值产前预测新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的价值。方法对49例早产单胎孕妇应用超声多普勒测量胎儿主肺动脉中段、左(或右)肺动脉中段和肺内动脉近段AT/ET比值。根据新生儿结局,将49例研究对象分为NRDS组和非NRDS组,比较两组胎儿AT/ET比值在3个不同多普勒取样位置间的差异和产前预测NRDS的效率。结果多普勒取样框分别放置在胎儿主肺动脉中段、左(或右)肺动脉中段和肺内动脉近段,获得满意多普勒流速曲线的胎儿分别为49例(49/49,100%)、45例(45/49,91.8%)和14例(14/49,28.6%)。NRDS组胎儿主肺动脉中段AT/ET比值低于非NRDS组,且差异有统计学意义(0.197±0.015 vs 0.232±0.018,t=-5.659,P<0.001),两组胎儿左(或右)肺动脉中段、肺内动脉近段AT/ET比值差异无统计学意义。胎儿主肺动脉中段AT/ET比值以0.215为切割值,受试者操作特性曲线下面积为0.958,产前预测NRDS的敏感度和特异度分别为1.000和0.897。结论胎儿主肺动脉多普勒AT/ET比值可能是一个非常有潜力的产前无创性预测NRDS的参数。 展开更多
关键词 超声检查 产前 新生儿 呼吸窘迫综合征 多普勒
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胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征分析 被引量:15
12
作者 陈琮瑛 李胜利 +4 位作者 文华轩 毕静茹 陈秀兰 廖玉媚 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第17期2679-2681,共3页
目的:分析产前超声诊断胎儿主动脉弓异常的超声特征及结局,了解胎儿主动脉弓异常的畸形特征,提高主动脉弓异常的产前超声诊断率。方法:选择2006~2009年在深圳市妇幼保健院行产前系统超声检查并获得结果验证的91例胎儿主动脉弓异常者... 目的:分析产前超声诊断胎儿主动脉弓异常的超声特征及结局,了解胎儿主动脉弓异常的畸形特征,提高主动脉弓异常的产前超声诊断率。方法:选择2006~2009年在深圳市妇幼保健院行产前系统超声检查并获得结果验证的91例胎儿主动脉弓异常者做为研究对象,分析其产前超声诊断、畸形特征及结局。结果:本组研究通过常规心脏筛查切面加主动脉弓特殊切面,产前超声共诊断148例主动脉弓异常,漏诊1例主动脉弓缩窄,91例获得结果验证,包括主动脉弓缩窄30例,主动脉弓离断7例,主动脉弓缩窄和离断在三血管气管平面(3VTV)上显示主动脉内径小,主动脉/肺动脉内径比例失调;右位主动脉弓及主动脉弓分支异常52例,双主动脉弓2例,两者在3VTV显示主动脉弓和动脉导管之间距离增大。24例合并其他严重心脏畸形,7例染色体异常,28例合并心外畸形。主动脉弓异常的产前超声诊断率为92.5%(86/93)。在未合并其他严重心脏畸形的68例中有61.8%(42/68)新生儿结局良好。结论:超声是诊断胎儿各种主动脉弓异常的一种主要方法,三血管气管平面上主动脉内径小、主动脉/肺动脉内径比例失调及其之间距离增大是诊断主动脉弓异常的线索,主动脉弓异常可能合并其他严重心内外畸形和/或染色体异常,也可不合并其他严重心内外畸形,后者预后良好。 展开更多
关键词 胎儿 主动脉弓 超声诊断 产前诊断
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胎儿小颌畸形的产前超声诊断 被引量:14
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作者 陈琮瑛 李胜利 +6 位作者 欧阳淑媛 刘菊玲 毕静茹 廖玉媚 罗福薇 文华轩 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第12期919-921,共3页
目的 探讨胎儿小颌畸形的超声特征及临床意义 ,提高此类畸形的产前检出率。方法 对我院常规产前检查或因外院超声发现其他异常来我科超声检查的 13 5 0 0例胎儿进行颜面部冠状、横切及矢状切面扫查 ,通过正中矢状切面和冠状切面主观... 目的 探讨胎儿小颌畸形的超声特征及临床意义 ,提高此类畸形的产前检出率。方法 对我院常规产前检查或因外院超声发现其他异常来我科超声检查的 13 5 0 0例胎儿进行颜面部冠状、横切及矢状切面扫查 ,通过正中矢状切面和冠状切面主观判断是否存在小颌畸形 ,再多次测量下颌骨前后径并与双顶径比较 ,对因其他畸形引产的 2例小颌畸形亦行模拟宫内超声检查。结果 产前产后共诊断 15例胎儿小颌畸形 ,所有小颌畸形在胎儿颜面部正中矢状切面及冠状切面显示胎儿下颌短小后缩 ,上下唇不能闭合 ,下唇较上唇更靠后 ,下颌骨前后径明显小于 1/2双顶径 ,13例于产前获得小颌畸形的明确诊断 ,所有产前诊断病例均经引产证实。结论 产前二维超声能诊断胎儿小颌畸形 ,正中矢状切面是诊断胎儿小颌畸形的最佳切面 ,颜面部冠状切面亦有重要作用。由于小颌畸形可能是染色体异常和一些畸形综合征的一个线索和标志 ,因此诊断下颌畸形具有重要临床意义。 展开更多
关键词 小颌畸形 诊断 儿小 胎儿 切面 颜面部 产前 发现 染色体异常
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产前肺动脉多普勒流速曲线在评估胎儿肺成熟度中的作用 被引量:14
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作者 李胜利 《中华医学超声杂志(电子版)》 2013年第1期23-26,共4页
目前高危妊娠孕妇中约70%因病情需要计划分娩,围产儿出生后能否存活,主要取决于胎儿肺是否成熟[1]。胎儿肺是最晚发育成熟的胎儿器官之一,往往在足月才发育成熟,其成熟度是产科临床监测的重要指标,标志着胎儿能否在子宫外存活。
关键词 肺动脉压力 峰值流速 收缩期 阻力指数 搏动指数 胎儿肺成熟度 多普勒流速曲线
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子宫肌壁间妊娠超声诊断分析 被引量:14
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作者 郑琼 李胜利 +1 位作者 周洁 《中华医学超声杂志(电子版)》 2014年第11期40-45,共6页
目的总结子宫肌壁间妊娠超声图像特征及鉴别诊断要点。方法对2008年1月至2013年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的4例子宫肌壁间妊娠患者临床、超声分型表现及手术病理检查、临床诊治结果进行总结分析。结果 4例患者中1例早... 目的总结子宫肌壁间妊娠超声图像特征及鉴别诊断要点。方法对2008年1月至2013年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的4例子宫肌壁间妊娠患者临床、超声分型表现及手术病理检查、临床诊治结果进行总结分析。结果 4例患者中1例早期超声诊断正确,3例超声误诊,手术及病理检查证实为子宫肌壁间妊娠后重新对超声图像予以分型。4例子宫肌壁间妊娠患者超声分型表现及临床诊治结果:(1)妊娠囊型2例,1例入院前超声显示子宫底后壁肌层内妊娠囊回声,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,妊娠囊四周肌层包绕,周边肌层内血管扩张、血流丰富,超声诊断为子宫底后壁肌壁间妊娠,经甲氨蝶呤保守治疗成功。另一例术前超声显示左侧子宫腔内妊娠囊回声,胚胎存活,误诊为子宫左侧宫内妊娠,清宫手术失败后再次超声检查显示子宫下段左侧后壁肌层内妊娠囊,胚胎存活,妊娠囊内缘与子宫内膜不相连接,四周肌层包绕;剖腹探查术后病理诊断为子宫下段左侧后壁肌壁间妊娠。(2)包块型1例,入院前超声显示子宫右侧宫角处混合回声包块,包块内缘紧贴子宫内膜,周边可见菲薄肌层包绕,包块内部及周边肌层血管扩张、血流丰富,超声误诊为子宫右侧宫角妊娠,宫腔镜及腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧宫角前壁肌壁间妊娠。(3)破裂型1例,入院前超声显示子宫后方偏右侧混合回声包块,包块紧贴子宫右后壁,与子宫肌层关系密切,盆腔内透声差的无回声区,超声误诊为右侧输卵管异位妊娠破裂,腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧后壁肌壁间妊娠。3例患者明确诊断后均经临床治愈。结论子宫肌壁间妊娠罕见,超声显示妊娠囊(或包块)位于子宫肌层内,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,四周由子宫肌层包绕,肌层内血管扩张、血流丰富者可提示为子宫肌壁间妊娠。超� 展开更多
关键词 超声检查 子宫 异位妊娠 鉴别诊断
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正常胎儿主肺动脉多普勒流速曲线参数测值与孕龄相关性的研究 被引量:13
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作者 李胜利 +2 位作者 付倩 涂新枝 罗国阳 《中华医学超声杂志(电子版)》 2014年第1期29-33,共5页
目的探讨正常胎儿主肺动脉多普勒流速曲线参数测值与孕龄的相关性。方法将孕龄为23~40周的252例正常胎儿按照孕龄分为10组,利用超声多普勒测量胎儿主肺动脉流速曲线参数:收缩期加速时间(AT)、射血时间(ET)、加速时间/射血时间(... 目的探讨正常胎儿主肺动脉多普勒流速曲线参数测值与孕龄的相关性。方法将孕龄为23~40周的252例正常胎儿按照孕龄分为10组,利用超声多普勒测量胎儿主肺动脉流速曲线参数:收缩期加速时间(AT)、射血时间(ET)、加速时间/射血时间(舳T)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(MV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。建立不同孕龄各流速曲线参数的正常参考值,对各参数与孕龄绘制散点图、进行相关和回归分析,选择最优化方程。结果252例正常胎儿中,胎儿主肺动脉多普勒流速曲线测量成功249例(98.8%,249/252)。胎儿主肺动脉多普勒流速曲线参数测值随孕龄增加的变化:AT、AT/ET、PSV、EDV、MV测值随孕龄增加而呈增大趋势(F=343.23、96.012、8.649、2.158、10.169,P均〈0.05):PI测值随孕龄增加而呈减小趋势(F=2.346,P〈0.05);ET、RI随孕龄增加测值无明显变化(F=0.883、1.534,P〉0.05)。AT、AT/ET、PSV、EDV、MV测值与孕龄呈显著线性正相关(r=0.898、0.868、0.446、0.203、0.507,P均〈0.01);PI测值与孕龄呈显著线性负相关(r=-0.184,P〈0.01);ET、RI测值与孕龄无相关性(r=-0.103、0.011,P均〉0.05)。结论胎儿主肺动脉为超声多普勒测量肺动脉流速曲线的可靠测量点。正常胎儿主肺动脉流速曲线参数与孕龄有一定相关性,AT、AT/ET与胎儿孕龄相关性最好。 展开更多
关键词 超声检查 产前 胎儿 肺动脉
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超声对宫内胎物残留漏、误诊的原因分析 被引量:13
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作者 刘菊玲 李胜利 +3 位作者 陈琮瑛 毕静茹 文华轩 《中国超声诊断杂志》 2004年第7期547-549,共3页
关键词 超声 宫内胎物残留 漏诊 误诊 原因分析 诊断
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先天性房室间隔缺损的产前超声诊断 被引量:12
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作者 姚远 李胜利 +5 位作者 欧阳淑媛 陈琮瑛 刘菊玲 毕静茹 廖玉媚 《临床超声医学杂志》 2005年第3期161-163,共3页
目的探讨胎儿房室间隔缺损(AVSD)的产前超声诊断特征,以提高其产前超声诊断率。方法回顾性分析15例胎儿房室间隔缺损的产前超声特征、产后尸体解剖及其合并畸形,对其结果进一步分析。结果胎儿房室间隔缺损15例,均经产后解剖证实。完全... 目的探讨胎儿房室间隔缺损(AVSD)的产前超声诊断特征,以提高其产前超声诊断率。方法回顾性分析15例胎儿房室间隔缺损的产前超声特征、产后尸体解剖及其合并畸形,对其结果进一步分析。结果胎儿房室间隔缺损15例,均经产后解剖证实。完全性房室间隔缺损13例,部分性房室间隔缺损2例。其中合并心内畸形11例;合并心外畸形9例;无合并其他畸形的病例2例。结论本资料结果显示,房室间隔缺损产前有特征性的超声诊断声像并依此征象可将其检出;房室间隔缺损多合并其他的心内、外畸形。所以心内、外畸形的检出也是非常重要的。 展开更多
关键词 先天性房室间隔缺损 产前诊断 超声诊断 心内膜垫缺损 胎儿
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胎儿腭裂产前超声诊断研究 被引量:12
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作者 姚远 李胜利 +5 位作者 刘菊玲 陈琮瑛 毕静茹 廖玉媚 文华轩 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第8期597-600,共4页
目的探讨超声在产前诊断胎儿腭裂方面的价值。方法回顾性分析54例胎儿腭裂产前超声诊断特征,探寻腭裂的显示手法,并对腭裂进行超声分类。结果胎儿腭裂可分为原发腭裂、继发腭裂、完全腭裂、正中腭裂。54例腭裂胎儿中,原发腭裂9例,继发腭... 目的探讨超声在产前诊断胎儿腭裂方面的价值。方法回顾性分析54例胎儿腭裂产前超声诊断特征,探寻腭裂的显示手法,并对腭裂进行超声分类。结果胎儿腭裂可分为原发腭裂、继发腭裂、完全腭裂、正中腭裂。54例腭裂胎儿中,原发腭裂9例,继发腭裂4例,完全腭裂36例,正中腭裂5例。其中继发腭裂4例产前超声检查全部漏诊,但原发、完全及正中腭裂超声诊断符合率高达92.59%,腭裂总的超声诊断符合率为85.18%。原发、完全及正中腭裂全部合并唇裂。本组继发腭裂均未合并唇裂。结论胎儿腭裂有特征性超声图像,依此特征诊断胎儿腭裂准确性较高;但单纯继发腭裂产前检出仍较困难。 展开更多
关键词 胎儿腭裂 产前诊断 超声诊断 胚胎发育
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女性尿直肠隔畸形序列征产前超声表现 被引量:11
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作者 袁鹰 李胜利 +4 位作者 文华轩 毕静茹 郑琼 余蓉 《中华医学超声杂志(电子版)》 2014年第9期41-45,共5页
目的总结分析胎儿尿直肠隔畸形序列征产前超声声像图及引产胎儿尸检特征。方法对2003年1月至2012年12月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院产前超声诊断的11例尿直肠隔畸形序列征胎儿超声图像表现和产后尸检特点进行总结分析。结果 11... 目的总结分析胎儿尿直肠隔畸形序列征产前超声声像图及引产胎儿尸检特征。方法对2003年1月至2012年12月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院产前超声诊断的11例尿直肠隔畸形序列征胎儿超声图像表现和产后尸检特点进行总结分析。结果 11例尿直肠隔畸形序列征胎儿产前超声均显示腹腔内巨大囊性包块(双房或单房囊性结构2例,三房囊性结构9例,囊内透声清亮3例,囊内透声浑浊8例)和肛门闭锁,其中7例肾脏异常,6例伴腹腔积液;3例可见肠石症;伴发其他系统畸形包括脊髓栓系2例、单脐动脉2例、脐带囊肿2例、骶尾部发育不良1例、心肌致密化不全1例。染色体检查发现21-三体1例。引产胎儿标本尸检证实11例均为女性,有单个会阴开口,外生殖器性别不清楚,阴蒂肥大及阴唇融合;内生殖器异常包括双阴道或阴道纵隔9例,双子宫或双角子宫10例,阴道发育不良1例。结论尿直肠隔畸形序列征是一种包括泌尿系统、生殖系统、胃肠道异常的复杂先天畸形,腹腔内囊性包块是女性尿直肠隔畸形序列征的特征改变,具有重要诊断价值,产前超声发现肾脏异常及外生殖器性别不清楚有助于诊断尿直肠隔畸形序列征。 展开更多
关键词 超声检查 产前 胎儿 先天畸形 尿直肠隔畸形序列征
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