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白内障合并急性闭角性青光眼手术方式的临床评价 被引量:11
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作者 陈再洪 涂运输 +3 位作者 刘珏 许光军 李灿 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期2701-2702,2706,共3页
目的:分析白内障合并急性闭角性青光眼手术方式及疗效。方法根据患者眼压情况及前房角开放程度对该院白内障合并急性闭角性青光眼患者38例(40眼),分别实施白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术与白内障超声乳化摘除、人工晶体植入... 目的:分析白内障合并急性闭角性青光眼手术方式及疗效。方法根据患者眼压情况及前房角开放程度对该院白内障合并急性闭角性青光眼患者38例(40眼),分别实施白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术与白内障超声乳化摘除、人工晶体植入联合小梁切除术。术后随访6~24个月。结果术后矫正视力,>0.6者20眼,0.3~0.6者17眼,<0.3者3眼。术后随访38眼眼压在正常范围,2眼需要药物控制眼压。结论白内障合并急性闭角性青光眼患者前房角开放范围大于1/2者宜首选白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术;前房角开放范围小于1/2者宜选择白内障超声乳化摘除、人工晶体植入联合小梁切除术。 展开更多
关键词 白内障 青光眼 闭角型 超声乳化手术 人工晶体植入
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目偏牵正汤联合针刺治疗目偏视的临床研究
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作者 邢静 李慧丽 +3 位作者 张腾 李成双 肖胜燕 《中国中医眼科杂志》 2024年第1期40-45,共6页
目的 研究目偏牵正汤联合针刺治疗目偏视疗效,为目偏视提供临床治疗思路。方法 纳入2019年6月—2022年6月年重庆市中医院眼科住院及门诊的目偏视患者122例,随机分为观察组62例,对照组60例。对照组予营养神经、改善微循环、基础病治疗,... 目的 研究目偏牵正汤联合针刺治疗目偏视疗效,为目偏视提供临床治疗思路。方法 纳入2019年6月—2022年6月年重庆市中医院眼科住院及门诊的目偏视患者122例,随机分为观察组62例,对照组60例。对照组予营养神经、改善微循环、基础病治疗,观察组在对照组治疗基础上给予目偏牵正汤加减口服联合针刺治疗,10 d为1个疗程,共观察3个疗程,观察2组眼球运动受限程度、复视像检查、三棱镜斜视度变化。结果 2组治疗前眼球运动受限程度、复视像检查、三棱镜斜视度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)眼球运动受限程度比较:治疗后2组眼球运动受限程度均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z_(观察组)=-6.710,P=0.000;Z_(对照组)=-2.953,P=0.003)。治疗后2组间比较,观察组眼球运动受限程度低于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.523,P=0.000)。(2)复视像检查比较:治疗后2组两组复视分离最大方向的复视像间距均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z_(观察组)=-8.266、Z_(对照组)=-4.168,均P=0.000)。治疗后2组间比较,观察组复视分离最大方向的复视像间距低于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.331,P=0.000)。(3)三棱镜斜视度比较:治疗后2组三棱镜斜视度均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z_(观察组)=-8.348,P=0.000;Z_(对照组)=-2.850,P=0.004)。治疗后2组间比较,观察组三棱镜斜视度低于对照组,差异有统计学意义(Z=-6.430,P=0.000)。(4)临床疗效:观察组总有效率(100.00%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=15.035,P=0.000)。其中,动眼神经麻痹治疗总有效率,观察组(100.00%)高于对照组(84.62%),差异有统计学意义(P=0.041);而外展神经麻痹和滑车神经麻痹总有效率,2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 目偏牵正汤联合针刺治疗能够改善眼球运动受限、复视症状,治疗目偏视临床疗效较好。 展开更多
关键词 目偏牵正汤 针刺 目偏视 麻痹性斜视
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NPDR患者黄斑区视网膜厚度、视网膜神经纤维层厚度与全视野闪光ERG的变化 被引量:4
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作者 方晏红 陈晓曦 +1 位作者 张学东 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第9期855-858,共4页
目的探讨非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者黄斑区视网膜厚度(retinal thickness,RT)、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与全视野闪光视网膜电图(electroretinogram,ERG... 目的探讨非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者黄斑区视网膜厚度(retinal thickness,RT)、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与全视野闪光视网膜电图(electroretinogram,ERG)的变化及相互关系。方法选择2010年2月至12月于我院就诊的2型糖尿病患者91例(168眼),依据糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)国际分期标准分为3组:无糖尿病视网膜病变(NDR)组39例(78眼),轻度NPDR组28例(52眼),中重度NPDR组24例(38眼)。另选择同龄正常人30例(60眼)作为正常对照组。通过光学相干断层扫描检测黄斑区中心RT及RN-FL厚度,全视野闪光ERG检测视网膜功能。结果 NDR组、轻度NPDR组、中重度NPDR组患者黄斑区RT分别为(198.01±22.51)μm、(218.00±28.15)μm、(239.90±65.04)μm,均较正常对照组(184.45±18.50)μm增厚,差异均有统计学意义(t=2.312、5.235、7.947,均为P<0.05);随着DR加重,糖尿病各组间黄斑区RT比较,差异均有显著统计学意义(t=3.305、6.300、3.069,均为P<0.01)。正常对照组与NDR组黄斑区RNFL厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度NDPR组及中重度NPDR组与正常对照组相比,黄斑区RNFL厚度变薄,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与正常对照组比较,中重度NPDR组全视野闪光ERG暗适应0.01反应及明适应3.0反应b波潜伏期明显延长(均为P<0.05),暗适应0.01反应b波振幅和暗适应3.0反应a波振幅均下降(均为P<0.05)。结论随着NPDR病情加重,2型糖尿病患者黄斑区中心RT增加,RNFL厚度减小,视网膜功能受损。 展开更多
关键词 光学相干断层扫描 糖尿病视网膜病变 视网膜神经纤维层 视网膜电图 视网膜厚度
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针刺调跷脉合维脉治疗动眼神经麻痹临床研究 被引量:3
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作者 李成双 李慧丽 +4 位作者 邢静 肖胜燕 王大洪 蒋越 《中国中医药现代远程教育》 2022年第2期119-121,共3页
目的观察针刺调跷脉合维脉为主治疗动眼神经麻痹的临床效果。方法选取重庆市中医院眼科2016年1月—2019年12月采用简单随机化分组的方法,将患者分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用针刺调跷脉合维脉为主结合常规取穴的针刺法,对照... 目的观察针刺调跷脉合维脉为主治疗动眼神经麻痹的临床效果。方法选取重庆市中医院眼科2016年1月—2019年12月采用简单随机化分组的方法,将患者分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用针刺调跷脉合维脉为主结合常规取穴的针刺法,对照组采用常规取穴针刺法。观察2组治疗效果并进行对照分析。结果治疗组总有效率92.00%(23/25),对照组总有效率80.00%(20/25),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺调跷脉合维脉为主治疗动眼神经麻痹的疗效明显。 展开更多
关键词 风牵偏视 动眼神经麻痹 跷脉 维脉 目偏视 针刺疗法
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高糖对视网膜色素上皮细胞Toll样受体2表达的影响 被引量:2
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作者 陈雪梅 张学东 +1 位作者 沈强 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期70-73,共4页
目的观察高糖对体外培养的ARPE-19细胞Toll样受体2(toll-like receptor 2,TLR2)表达的影响及机制。方法各组ARPE-19(RPE细胞系)细胞分别刺激48 h,正常糖浓度组(5.5 mmol/L D-葡萄糖)、中度高糖组(15.5 mmol/LD-葡萄糖)、高糖组(25.5 mmo... 目的观察高糖对体外培养的ARPE-19细胞Toll样受体2(toll-like receptor 2,TLR2)表达的影响及机制。方法各组ARPE-19(RPE细胞系)细胞分别刺激48 h,正常糖浓度组(5.5 mmol/L D-葡萄糖)、中度高糖组(15.5 mmol/LD-葡萄糖)、高糖组(25.5 mmol/L D-葡萄糖)、PKC-α抑制剂组(25.5 mmol/L D-葡萄糖加10 mmol/L Go6976 PKC-α抑制剂)、高渗对照组(5.5 mmol/L D-葡萄糖加20 mmol/L甘露醇)。Western blot检测各组ARPE-19细胞TLR2蛋白表达水平,以及PKC-α蛋白胞浆向胞膜的转位情况;Real-time PCR分析各组ARPE-19细胞TLR2的mRNA表达水平。结果与正常糖浓度组相比,高糖组和中度高糖组TLR2的mRNA和蛋白表达,以及PKC-α转位均增加(P<0.05),并且高糖组高于中度高糖组(P<0.05)。与高糖组比较,PKC-α抑制剂组的TLR2蛋白表达降低(P<0.05),PKC-α蛋白转位显著降低(P<0.01)。结论高糖可以上调ARPE-19细胞TLR2的mRNA和蛋白表达,刺激PKC-α转位;高糖可能是通过PKC-α通路上调ARPE-19细胞TLR2表达。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 ARPE-19 TOLL样受体2 高糖
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玻璃体腔注射环孢菌素A对糖尿病大鼠血视网膜屏障的保护作用及机制 被引量:1
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作者 沈强 张学东 +1 位作者 陈雪梅 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期254-257,共4页
目的观察和探讨玻璃体腔注射环孢菌素A(CsA)对糖尿病(DM)大鼠血视网膜屏障(BRB)的影响及其作用机制。方法8~10周龄健康Sprague—Dawley雄性大鼠48只,随机分为正常对照组、DM组、CsA组及二甲基亚砜(DMS0)组,每组12只。对DM、... 目的观察和探讨玻璃体腔注射环孢菌素A(CsA)对糖尿病(DM)大鼠血视网膜屏障(BRB)的影响及其作用机制。方法8~10周龄健康Sprague—Dawley雄性大鼠48只,随机分为正常对照组、DM组、CsA组及二甲基亚砜(DMS0)组,每组12只。对DM、CsA及DMSO组大鼠进行一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液建模,正常对照组大鼠腹腔注射等量的柠檬酸钠缓冲液。注射后72h,采用免疫组织化学染色法检测视网膜内外渗的内源性白蛋白评价BRB的渗透性;蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测视网膜细胞间粘附分子(ICAM-1)的蛋白表达;酶联免疫吸附试验(EusA)检测视网膜血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果与正常对照组相比,DM组大鼠视网膜外渗的白蛋白增多,视网膜内ICAM一1、VEGF表达明显升高,差异均有统计学意义(F=29.350,29.240,9.658;P〈0.01)。与DM组相比,CsA组大鼠视网膜外渗的白蛋白减少,视网膜内ICAM-1、VEGF表达明显下降,差异均有统计学意义(t=3.174,5.000,3.352;P〈0.05);DMSO组大鼠视网膜外渗的白蛋白、视网膜内ICAM-1及VEGF表达均无明显变化,差异无统计学意义(t=0.420,0.561,0.312;P〉0.05)。结论玻璃体腔注射CsA对DM大鼠BRB具有保护作用。其机制可能与CsA降低IcAM-1及VEGF的表达有关。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/预防和控制 血视网膜屏障/病理学 环孢菌素/治疗应用 疾病 模型 动物
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玻璃体腔注射环孢素A对糖尿病大鼠视网膜功能及结构的保护作用 被引量:1
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作者 沈强 +3 位作者 张学东 雷博 方晏红 陈雪梅 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期591-597,共7页
目的探讨玻璃体腔注射环孢素A(CsA)对早期糖尿病(DM)大鼠视网膜功能、组织结构及超微结构的影响。方法实验研究。SD大鼠经链脲佐菌素诱导建立DM动物模型。实验分为正常对照组、未注射药物组(DM组)、注射CsA干预组(DM+CsA组)、... 目的探讨玻璃体腔注射环孢素A(CsA)对早期糖尿病(DM)大鼠视网膜功能、组织结构及超微结构的影响。方法实验研究。SD大鼠经链脲佐菌素诱导建立DM动物模型。实验分为正常对照组、未注射药物组(DM组)、注射CsA干预组(DM+CsA组)、注射对照液干预组(DM+DMSO组),每组9只。于建模成功后4周进行玻璃体腔注射,注射后48h应用视网膜电图(ERG)检测视网膜功能。然后处死大鼠获取视网膜,应用光镜、透射电镜检测视网膜结构变化。运用单因素方差分析方法分析4组大鼠在不同刺激光强下ERG结果的差异,辅以事后检验进行ERG结果的各组间多重比较。结果不同刺激光强度下4组大鼠的ERGb波振幅间的差异有统计学意义(F=14.760—28.890,P值均〈0.01);当刺激光强度≥-0.35log cd·s·m^-2时,4组大鼠的暗适应ERGa波振幅间的差异亦有统计学意义(F值分别为12.510和15.500,P值均〈0.01)。与正常对照组(ERGa波:82.43±26.68,ERGb波:208.40±51.20)相比,DM组(ERGa波:39.71±7.61,ERGb波:92.20±24.42)和DM+DMSO组(ERGa波:37.63±17.25,ERGb波:93.11±22.50)大鼠暗适应时均有ERGa波、b波振幅下降(t=5.448—7.872,P值均〈0.05),DM+CsA组b波振幅(160.10±43.49)下降明显(t=3.299,P〈0.05),但a波(63.91±20.32)无明显变化(P〉0.05)。石蜡切片染色结果显示,与正常对照组相比,其他三组大鼠视网膜外核层疏松变薄、细胞超微结构紊乱呈凋亡表现。与DM组及DM+DMSO组相比,DM+CsA组暗适应时ERGa波、b波振幅下降程度轻(t=3.203—4.759,P值均〈0.05)、外核层疏松变薄程度轻、超微结构改变程度轻。结论DM大鼠病程早期即出现视网膜神经功能的损害,并有视网膜神经细胞超微结构改变。眼内注射CsA对大鼠视网膜功能有保护作用� 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 疾病模型 动物 环孢素A 视网膜电图 超微结构
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后天性麻痹性斜视的中医药治疗策略机理探究
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作者 张腾 李慧丽 +2 位作者 邢静 肖胜燕 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第11期286-289,共4页
分析评价中医药、针刺治疗后天性麻痹性斜视的临床疗效,并探讨中医药及针刺作用机理。方法:将符合诊断标准的后天性麻痹性斜视80例患者,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,采用中医药、针刺治疗;对照组40例,给予营养神经剂... 分析评价中医药、针刺治疗后天性麻痹性斜视的临床疗效,并探讨中医药及针刺作用机理。方法:将符合诊断标准的后天性麻痹性斜视80例患者,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,采用中医药、针刺治疗;对照组40例,给予营养神经剂、血栓通治疗。两组同时针对病因,积极治疗原发病。10d为1疗程,共治疗3个疗程后观察斜视度以及主要症状等指标。结果:治疗组治愈率:80.00%,总有效率95.00%;对照组治愈率:47.50%,总有效率65.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后斜视度比较均有统计学意义,且治疗组在改善斜视度方面疗效优于对照组。结论:中医药、针刺治疗后天性麻痹性斜有一定疗效,副作用小,可进一步临床推广应用。 展开更多
关键词 麻痹性斜视 目偏视 中医药 针刺 中医机理
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