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腹腔镜直肠癌低位前切除术联合预防性末端回肠造瘘后早期关闭造瘘口的疗效分析 被引量：14
1
作者 马卫平 李金利 +1 位作者 程杰 宋炎阳 《中国临床医生杂志》 2022年第6期697-700,共4页
目的探讨腹腔镜直肠癌低位前切除术联合预防性末端回肠造瘘后早期关闭造瘘口的疗效及安全性。方法回顾性选择2020年1月至2021年5月山西省运城市中心医院收治的直肠癌患者116例,将术后14 d行早期造瘘口还纳术的51例患者作为观察组;将术后... 目的探讨腹腔镜直肠癌低位前切除术联合预防性末端回肠造瘘后早期关闭造瘘口的疗效及安全性。方法回顾性选择2020年1月至2021年5月山西省运城市中心医院收治的直肠癌患者116例,将术后14 d行早期造瘘口还纳术的51例患者作为观察组;将术后3个月行造瘘口还纳术进行瘘口关闭的65例患者作为对照组。比较两组患者术后吻合口瘘(anastomotic leak,AL)、低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)、造口相关并发症及手术相关并发症发生率;比较患者术后6个月生活质量。结果术后3个月观察组重度LARS发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组术后6个月LARS严重程度差异无显著性(P>0.05);两组患者AL总发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组患者造口相关并发症总发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组手术相关并发症发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。两组术后躯体功能、社会功能、心理功能、整体健康状况得分均高于术前,疼痛感觉评分低于术前;观察组躯体功能、社会功能、心理功能、整体健康状况得分均高于对照组,疼痛感觉评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌前切除术联合预防性末端回肠造瘘后早期关闭造瘘口能够降低LARS及造口脱垂的发生率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜直肠癌低位前切除术 预防性末端回肠造瘘 吻合口瘘 低位前切除综合征
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胃癌腹腔镜胃远端切除术不同吻合方式对并发症及胃肠功能的影响 被引量：4
2
作者 李一博 宋炎阳 《临床外科杂志》 2023年第9期865-868,共4页
目的 分析胃癌腹腔镜远端胃切除布朗吻合与Roux-en-Y式吻合术的疗效和对胃肠功能的影响。方法 2015年8月~2017年5月间收治的行腹腔镜远端胃切除治疗的胃癌病人120例,根据治疗方法分为A组和B组,每组各60例;A组采用布朗吻合术,B组接受Roux... 目的 分析胃癌腹腔镜远端胃切除布朗吻合与Roux-en-Y式吻合术的疗效和对胃肠功能的影响。方法 2015年8月~2017年5月间收治的行腹腔镜远端胃切除治疗的胃癌病人120例,根据治疗方法分为A组和B组,每组各60例;A组采用布朗吻合术,B组接受Roux-en-Y式吻合术;记录两组围手术期临床相关指标;术前及术后6个月时定量分析肠道菌群中肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌;术前及术后6个月检测受试者血清中胆囊收缩素水平;随访5年,记录病人术后1年并发症及5年生存情况。结果 两组病人手术时间、术中出血量、术后排气时间、拔胃管时间、进流食时间、拔引流管时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月B组病人肠球菌和肠杆菌明显低于A组,乳酸杆菌和双歧杆菌均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时B组病人胆囊收缩素水平低于A组,B组病人残胃炎、残胃溃疡、残胃癌变、反流性食管炎、胆囊结石发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜远端胃切除布朗吻合与Roux-en-Y式吻合术对胃癌病人均具有较好的临床应用效果,且Roux-en-Y式吻合术的对病人胃肠功能影响较低,临床疗效好。 展开更多
关键词 腹腔镜远端胃切除 布朗吻合 Roux-en-Y式吻合 胃癌 胃肠功能
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恶性梗阻性黄疸姑息手术术式选择探讨 被引量：8
3
作者 宋炎阳 潘振龙 +2 位作者 姚鹏 安家泽 李海民 《肿瘤研究与临床》 CAS 2012年第5期313-315,共3页
目的探讨对恶性梗阻性黄疸姑息手术术式的选择。方法对112例姑息性手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者临床资料进行回顾性分析。结果手术死亡率7．1％（8／112）；术后复发性胆管炎发生率17．3％（13／75）；术后生存期：胆肠Roux—en-Y吻合... 目的探讨对恶性梗阻性黄疸姑息手术术式的选择。方法对112例姑息性手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者临床资料进行回顾性分析。结果手术死亡率7．1％（8／112）；术后复发性胆管炎发生率17．3％（13／75）；术后生存期：胆肠Roux—en-Y吻合术组[（9．4±1．6）个月]与开腹支架内引流术组[（9．8±12．5）个月]、经皮经肝胆和引流（FFCD）内支架引流术组【（9．0±3．1）个月】差异无统计学意义（均P〉0．05），与开腹桥式内引流术组[（6．8±1．7）个月]差异有统计学意义（P〈0．05），与逆行胰胆管造影（ERCP）内支架引流术组[（3．5±2．2）个月]和单纯开腹探查术组[（2．8±2．7）个月]比较差异有统计学意义（p〈0．01）。结论胆肠Roux—en-Y吻合术式适用于胆管中、下段梗阻，开腹内支架引流术式适用于肝门胆管梗阻患者，ERCP内支架术式仅适用于胆管下段的梗阻，PTCD内支架术式适用于任何一段的梗阻。胆管空肠Roux—en—Y吻合术、开腹支架内引流术和PTCD内支架引流术能够延长患者术后生存期和提高生活质量。 展开更多
关键词 肿瘤 黄疸 阻塞性 姑息治疗 随访研究
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阿米巴肝脓肿74例治疗分析 被引量：4
4
作者 董剑宏 宋炎阳 +1 位作者 李小争 杨海英 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期273-274,共2页
关键词 阿米巴肝脓肿 非手术治疗 穿刺抽脓 引流术
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双通道重建改良术式在早期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌中的应用 被引量：1
5
作者 麻宇超 宋炎阳 +2 位作者 董剑宏 张万红 李林杰 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期90-93,共4页
目的探讨一种双通道重建改良术式─近端胃切除背驮式间置空肠单通道重建术(PJIR-STR)应用于早期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)手术的安全性及术后双重抗反流效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月期间山西省肿瘤医院诊断为Siew... 目的探讨一种双通道重建改良术式─近端胃切除背驮式间置空肠单通道重建术(PJIR-STR)应用于早期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)手术的安全性及术后双重抗反流效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月期间山西省肿瘤医院诊断为SiewertⅡ型AEG并且行PJIR-STR 8例患者的临床资料,采用胃食管反流病问卷(GerdQ)对患者术后3、6、12、18个月的反流情况进行评分。分别于术后3、6个月时复查胃镜,采用洛杉矶分类标准对术后反流性食管炎的严重程度进行评估。结果本组8例患者术后均恢复良好,未发生严重并发症。所有患者在术后不同时间段均未见明显胃食管反流症状(GerdQ评分均<8分)。术后3、6个月复查胃镜,1例患者诊断为B级反流性食管炎,经保守治疗后好转,其余7例未见B级或以上反流性食管炎。结论PJIR-STR治疗SiewertⅡ型AEG是安全、可行的,具有良好的双重抗反流效果。 展开更多
关键词 胃食管反流 腺癌 间置空肠
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腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的原因及防治 被引量：1
6
作者 宋炎阳 《实用医技杂志》 2008年第24期3232-3233,共2页
目的:探讨LC胆囊动脉出血的原因和防治策略。方法:收集2000年至2006年间23例临床资料。结果:23例较难控制的胆囊动脉出血,其中21例术中成功止血,2例中转开腹。结论:胆囊动脉变异和解剖Calot三角方法不当是造成术中胆囊动脉出血的主要原... 目的:探讨LC胆囊动脉出血的原因和防治策略。方法:收集2000年至2006年间23例临床资料。结果:23例较难控制的胆囊动脉出血,其中21例术中成功止血,2例中转开腹。结论:胆囊动脉变异和解剖Calot三角方法不当是造成术中胆囊动脉出血的主要原因;清晰解剖,正确处理Calot三角解剖结构,可预防胆囊动脉损伤出血;术者与助手配合得当,大部分胆囊动脉出血可于LC中成功止血。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆囊动脉出血 防治
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纤维胆道镜经T管窦道治疗术后残余结石
7
作者 宋炎阳 董剑宏 +1 位作者 郭文学 刘千绪 《实用医技杂志》 1998年第6期402-403,共2页
本文报告了51例经T管窦道纤维胆道镜检查和治疗胆管残余结石的经验体会,其中经T管窦道取石46例,成功率98％。文内介绍了纤维胆道镜检查和T管造影的关系。笔者认为经T管窦道取石疗效高、收效快、痛苦小、安全无害。
关键词 内窥镜术 T管窦道 胆管结石
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因和防治
8
作者 宋炎阳 王飞 《基层医学论坛》 2011年第S1期175-176,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的原因和防治策略。方法收集1998年—2006年间6例LC术中胆管损伤患者的临床资料。结果术中发现3例,均中转开腹,术后发现3例,均行手术探查。结论术者经验欠缺,C alot三角解剖不清、解剖变异、电刀... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的原因和防治策略。方法收集1998年—2006年间6例LC术中胆管损伤患者的临床资料。结果术中发现3例,均中转开腹,术后发现3例,均行手术探查。结论术者经验欠缺,C alot三角解剖不清、解剖变异、电刀使用不当及术中盲目止血是导致LC胆管损伤的原因;术中正确解剖C alot三角,及时中转开腹是避免LC胆管损伤的重要环节;胆管损伤后关键是术中能及时发现和处理。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤 原因 预防处理
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糖尿病人腹部疾病术后并发症分析
9
作者 宋炎阳 董建宏 《实用医技杂志》 2001年第6期470-471,共2页
目的:探讨糖尿病人腹部手术后减少并发症发生率的途径。方法:1995年8月至2000年8月收住的43例腹部疾病伴糖尿病病人作回顾性分析。结果:43例病人2例死亡,12人发生15次并发症。急症手术并发症发生率(41.2％)高于择期手术者(30.8％)。结论... 目的:探讨糖尿病人腹部手术后减少并发症发生率的途径。方法:1995年8月至2000年8月收住的43例腹部疾病伴糖尿病病人作回顾性分析。结果:43例病人2例死亡,12人发生15次并发症。急症手术并发症发生率(41.2％)高于择期手术者(30.8％)。结论:围手术期控制血糖,纠正代谢紊乱是关键,可减少腹部手术并发症的发生率。 展开更多
关键词 糖尿病 腹部外科 术后并发症
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应用吻合器施行消化系手术200例体会
10
作者 王蛟喜 宋炎阳 王娟萍 《实用医技杂志》 1998年第7期514-514,共1页
自1987年7月至今,我院应用国产GF—Ⅰ型管状消化道吻合器施行食道、贲门、直肠和胃切除吻合术200例,均获成功。现总结如下:1.临床资料 200例患者中,男137例,女63例。年龄22岁～84岁。贲门癌71例,食道癌35例,胃底癌9例,皮革样胃癌4例,直... 自1987年7月至今,我院应用国产GF—Ⅰ型管状消化道吻合器施行食道、贲门、直肠和胃切除吻合术200例,均获成功。现总结如下:1.临床资料 200例患者中,男137例,女63例。年龄22岁～84岁。贲门癌71例,食道癌35例,胃底癌9例,皮革样胃癌4例,直肠癌41例,直肠多发性息肉2例,胃大部分切除毕罗Ⅱ式37例。贲门癌除6例胸腹联合切口、2例由腹腔打开膈肌进行吻合外,其余均经腹手术,避免了开胸。一例吻合口出血,保守治疗痊愈。2. 展开更多
关键词 吻合器 消化系手术 应用
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