目的探讨透视引导下经皮经肝胆管钳夹活检(PTFB)对胆管狭窄的诊断价值。方法通过检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,获取2001年1月至2022年8月发表的有关PTFB诊断胆...目的探讨透视引导下经皮经肝胆管钳夹活检(PTFB)对胆管狭窄的诊断价值。方法通过检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,获取2001年1月至2022年8月发表的有关PTFB诊断胆管狭窄的文献。制定文献纳入、排除标准并对检索文献进行筛选。采用诊断性研究质量评价量表(QUADAS-2)对纳入文献进行质量评价。使用Meta-disc软件和Stata软件行数据分析。结果最终纳入18篇文献,样本量共1 935例。异质性检验提示无阈值效应,但灵敏度和阴性似然比存在其他原因导致的非阈值性异质性,因此采用随机效应模型进行荟萃分析,其余结局指标异质性较低,采用固定效应模型进行合并。结果显示,透视引导下PTFB对胆管狭窄诊断的灵敏度合并值为0.796(95%CI:0.776~0.814),特异度合并值为1.000(95%CI:0.985~1.000),阳性似然比合并值为21.532(95%CI:11.281~41.098),阴性似然比合并值为0.234(95%CI:0.169~0.323),诊断比值比合并值为94.321(95%CI:46.744~190.320),综合受试者工作特征曲线下面积为0.929。并发症发生率合并值为9.2%(95%CI:6.4%~12.0%)。结论透视引导下PTFB对诊断胆管狭窄具有较高的灵敏度和特异度。展开更多
文摘目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者疾病不确定感现状、应对方式及社会支持的水平,并探讨其相关性。方法便利抽样法选取2019年10月—2020年3月在某三级甲等医院收治住院的198例CKD患者为研究对象,采用一般资料问卷、中文版疾病不确定感量表修订版(Mishel’s uncertainty in illness scales,MUIS)、医学应对量表(MCMQ)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)进行调查。结果198例CKD患者MUIS的得分为(63.47±15.16)分,不同年龄、病程时间、住院原因、疾病分期、医疗付费类型患者的MUIS得分差异有统计学意义(均P<0.05),CKD患者疾病MUIS总分与MCMQ的面对、回避维度得分呈负相关(P<0.01),与SSRS各维度及总分均呈负相关。结论CKD患者疾病不确定感处于中等水平,医学应对方式及社会支持是影响患者疾病不确定感的重要因素,临床护理人员应关注CKD患者MUIS,并给予个体化的护理干预措施,帮助患者降低其疾病MUIS水平。
文摘目的探讨透视引导下经皮经肝胆管钳夹活检(PTFB)对胆管狭窄的诊断价值。方法通过检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,获取2001年1月至2022年8月发表的有关PTFB诊断胆管狭窄的文献。制定文献纳入、排除标准并对检索文献进行筛选。采用诊断性研究质量评价量表(QUADAS-2)对纳入文献进行质量评价。使用Meta-disc软件和Stata软件行数据分析。结果最终纳入18篇文献,样本量共1 935例。异质性检验提示无阈值效应,但灵敏度和阴性似然比存在其他原因导致的非阈值性异质性,因此采用随机效应模型进行荟萃分析,其余结局指标异质性较低,采用固定效应模型进行合并。结果显示,透视引导下PTFB对胆管狭窄诊断的灵敏度合并值为0.796(95%CI:0.776~0.814),特异度合并值为1.000(95%CI:0.985~1.000),阳性似然比合并值为21.532(95%CI:11.281~41.098),阴性似然比合并值为0.234(95%CI:0.169~0.323),诊断比值比合并值为94.321(95%CI:46.744~190.320),综合受试者工作特征曲线下面积为0.929。并发症发生率合并值为9.2%(95%CI:6.4%~12.0%)。结论透视引导下PTFB对诊断胆管狭窄具有较高的灵敏度和特异度。
