老年痛风患者血尿酸水平与亚临床甲状腺功能减退症关系研究 被引量：3

1

作者 成晓翠 宋林凌 +3 位作者 李明珍 聂秀玲 张晶 孙巧云 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期286-289,共4页

目的探讨老年痛风患者血尿酸水平与亚临床甲状腺功能减退症关系。方法回顾性分析2014年4月至2019年12月天津医科大学朱宪彝纪念医院痛风科住院治疗的老年痛风患者646例,男性616例、女性30例,年龄(68.8±5.1)岁。收集患者临床资料和... 目的探讨老年痛风患者血尿酸水平与亚临床甲状腺功能减退症关系。方法回顾性分析2014年4月至2019年12月天津医科大学朱宪彝纪念医院痛风科住院治疗的老年痛风患者646例,男性616例、女性30例,年龄(68.8±5.1)岁。收集患者临床资料和生化指标,将尿酸水平分为四分位,分析其与甲状腺激素水平的关系。结果随尿酸水平升高,体质指数、肥胖患病率、脂代谢紊乱患病率、脂肪肝患病率、发作关节数、总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油和胰岛素抵抗指数均呈升高趋势(P<0.01);尿酸排泄分数呈下降趋势(P<0.05);老年痛风发生亚临床甲状腺功能减退患病率为11.3%(73例),随尿酸水平升高,亚临床甲状腺功能减退的患病率呈升高趋势,以血尿酸四分位分组[Q1组(<417.8μmol/L)162例、Q2组(417.8~501.7μmol/L)158例、Q3组(501.8~517.0μmol/L)163例、Q4组(>517.0μmol/L)163例],亚临床甲状腺功能减退患病率分别为9.3%(15例)、12.0%(19例)、11.0%(18例)、14.7%(24例),组间比较差异无统计学意义(F=9.42,P>0.05)。随尿酸水平升高,游离三碘甲状腺原氨酸呈升高趋势(P<0.01),游离甲状腺素呈下降趋势(P<0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退症患病率随血尿酸升高而升高,血尿酸升高及多重代谢紊乱是老年痛风患者发生亚临床甲状腺功能减退症的重要影响因素。 展开更多

关键词 痛风 亚临床甲状腺功能减退症 代谢综合征X

原文传递

痛风患者血红蛋白水平与非酒精性脂肪性肝病关系的研究 被引量：4

2

作者 聂秀玲 宋林凌 孙丽荣 《天津医科大学学报》 2020年第6期533-537,共5页

目的:探讨痛风合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血红蛋白的特征以及血红蛋白水平与NAFLD的关系。方法:选取住院痛风患者537例,行腹部超声检查,根据NAFLD程度(无、轻、中重度)分为单纯痛风组、痛风合并轻度脂肪肝、痛风合并中重度脂肪... 目的:探讨痛风合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血红蛋白的特征以及血红蛋白水平与NAFLD的关系。方法:选取住院痛风患者537例,行腹部超声检查,根据NAFLD程度(无、轻、中重度)分为单纯痛风组、痛风合并轻度脂肪肝、痛风合并中重度脂肪肝3组。以血红蛋白水平四分位分组,Q1组(血红蛋白<135 g/L)、Q2组(135 g/L≤血红蛋白<145 g/L)、Q3组(145 g/L≤血红蛋白<154 g/L)、Q4组(血红蛋白≥154 g/L)。测量身高、体重、腰围、臀围、血压。抽取肘静脉血测血常规、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、肝酶、尿素氮、肌酐、尿酸、糖化血红蛋白、血糖、胰岛素,计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:3组间一般资料比较显示,脂肪肝程度越重组年龄越小,体重指数、腰臀比越大;红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞分布宽度标准差(SD)、红细胞分布宽度变异系数(CV)、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ转肽酶、空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、HOMA-IR均随着脂肪肝程度的加重而明显升高(F=3.08~34.85,均P<0.05)。病程、累及关节数、血小板、血尿素氮、血肌酐、碱性磷酸酶随着脂肪肝的加重而下降(F=3.46~14.54,均P<0.05)。血红蛋白水平与年龄、血尿素氮、血肌酐呈负相关(r=-0.153、-0.222、-0.134,均P<0.01);血红蛋白水平与谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血尿酸、有无脂肪肝呈正相关(r=0.238、0.132、0.107、0.239,均P<0.01)。随着血红蛋白水平升高,NAFLD患病率呈明显升高趋势,而NAFLD的病变程度呈加重趋势(χ^2=25.57,P<0.001),Q1组~Q4组的NAFLD总患病率分别为16.2%、18.43%、21.6%和20.48%;Logistic回归分析显示,随着血红蛋白水平的升高,发生NAFLD的风险明显增大。以Q1组作对照,Q2组的OR值为1.410(95%CI:0.848~2.345),Q3组的OR值为2.087(95%CI:1.619~4.532), Q4组的OR值为3.113( 展开更多

关键词 痛风 血红蛋白 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗

下载PDF 职称材料

健康青年人急性果糖摄入后血尿酸、血糖及胰岛素水平的变化 被引量：4

3

作者 聂秀玲 张晶 +3 位作者 宋林凌 赵伟 成晓翠 孙蓓 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期807-812,共6页

目的探讨一次果糖摄入对健康青年人血尿酸、血糖、胰岛素水平的影响。方法纳入青年健康受试者64名,以随机数字表法随机分为25 g、50 g、75 g果糖组和75 g葡萄糖组,每组16名。采集人体学指标、血压、心率。测隔夜空腹及服用果糖或葡萄糖... 目的探讨一次果糖摄入对健康青年人血尿酸、血糖、胰岛素水平的影响。方法纳入青年健康受试者64名,以随机数字表法随机分为25 g、50 g、75 g果糖组和75 g葡萄糖组,每组16名。采集人体学指标、血压、心率。测隔夜空腹及服用果糖或葡萄糖后30、60、120、180 min时血尿酸、血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果(1)服糖后,果糖组3 h内的血尿酸水平明显升高,以60 min时升高最为明显。25 g、50 g、75 g果糖组60 min尿酸增幅及3 h尿酸曲线下面积均显著高于75 g葡萄糖组,随着果糖剂量的增加,60 min尿酸增长率逐斩升高,差异有统计学意义(60 min尿酸增幅中位数:9.33%、13.11%、17.69%对0.75%;3 h时尿酸曲线下面积:1674.1±410.38、1598.3±417.03、1504.6±292.46对1434.8±328.94,均P<0.01)。(2)各组血糖、胰岛素均有不同程度的升高,在30 min升高最为显著,120 min开始回落,180 min恢复到空腹水平,以75 g葡萄糖组升高最为明显(P<0.01),其次为75 g果糖组。75 g葡萄糖组的胰岛素曲线下面积明显高于果糖组(P<0.01),各果糖组组间差异无统计学意义;而随着果糖剂量的增加,60 min血糖、胰岛素增长率呈现显著升高趋势,以75 g果糖组升高最为明显(25 g、50 g、75 g果糖及75 g葡萄糖组的60 min血糖和胰岛素增长率中位数分别为7.40%、8.29%、13.74%、28.22%和54.29%、115.25%、185.58%、730.31%,均P<0.01)。(3)服糖后,各组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C的变化无明显差别(P>0.05)。结论一次果糖摄入可导致健康青年血尿酸、血糖、胰岛素升高,其增长幅度呈剂量依赖性。 展开更多

关键词 果糖 尿酸 胰岛素 胰岛素抵抗

原文传递

外源性胰岛素致自身免疫性低血糖症二例 被引量：4

4

作者 沈丽津 李明珍 +4 位作者 孙丽荣 苏悦 聂秀玲 杨洋 宋林凌 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期562-564,共3页

胰岛素自身免疫综合征（insulin autoimmune syndrome,IAS）又称自身免疫性低血糖症（autoimmune hypoglycemia,AIH）,于1970年由日本学者Hirata和Uchigata等首次报道,故又称Hirata病,为一种罕见类型的低血糖症[1-2].自1970-2007年,全... 胰岛素自身免疫综合征（insulin autoimmune syndrome,IAS）又称自身免疫性低血糖症（autoimmune hypoglycemia,AIH）,于1970年由日本学者Hirata和Uchigata等首次报道,故又称Hirata病,为一种罕见类型的低血糖症[1-2].自1970-2007年,全球已报道IAS病例近400例,多数为日本患者,西方国家相对少见.我国自1985年首次报道以来,至2011年11月共报道81例[3].由外源性胰岛素所致的IAS报道较少见.现将我科收治的2例IAS患者报道如下. 展开更多

关键词 自身免疫疾病 胰岛素 低血糖症

原文传递

住院痛风患者并发慢性肾病的危险因素分析 被引量：3

5

作者 聂秀玲 宋林凌 +2 位作者 李明珍 孙丽荣 赵伟 《中国医师杂志》 CAS 2021年第5期707-710,715,共5页

目的探讨住院痛风患者并发慢性肾病的危险因素。方法住院痛风患者537例,根据肾小球滤过率(eGFR)水平(>90 ml/min、60~90 ml/min和<60 ml/min)分为正常肾功能组、轻度肾功能不全组(CKD)、中重度肾功能不全组(中重度CKD)。测量身高... 目的探讨住院痛风患者并发慢性肾病的危险因素。方法住院痛风患者537例,根据肾小球滤过率(eGFR)水平(>90 ml/min、60~90 ml/min和<60 ml/min)分为正常肾功能组、轻度肾功能不全组(CKD)、中重度肾功能不全组(中重度CKD)。测量身高、体重、腰围、臀围、血压。抽取肘静脉血测生化指标。留取24 h尿,测肌酐、尿酸。对于可能影响eGFR的相关因素进行多因素回归分析。结果慢性肾功能不全总患病率、轻度CKD和中重度CKD患病率分别为46.74%(251/537)、34.82%(187/537)、11.92%(64/537)。随着eGFR的下降,患者年龄越大,痛风和高血压病程越长,受累关节数越多,血尿酸、尿微量白蛋白、尿蛋白、血白细胞计数、尿酸排泄分数(FeUA)呈升高趋势,红细胞计数、血红蛋白、血白蛋白呈下降趋势。eGFR的Pearson相关性分析显示,年龄、痛风及高血压病程、受累关节数、血红蛋白、血白蛋白、血尿酸、尿微量白蛋白、FeUA与eGFR呈相关性(r=-0.43、-0.238、-0.25、-0.128、0.155、0.138、-0.169、-0.29、-0.372,P<0.01)。多因素回归分析显示,年龄、痛风病程、血尿酸、尿微量白蛋白、FeUA是eGFR下降的独立危险因素(P<0.01)。结论高龄、长病程、血尿酸控制差及尿尿酸、尿微量白蛋白排泄增多是痛风发生慢性肾病的危险因素。 展开更多

关键词 痛风 肾功能不全 慢性 尿酸 因素分析

原文传递

住院痛风患者皮下痛风石形成的危险因素分析

6

作者 宋林凌 聂秀玲 +2 位作者 王俊伟 李茂月 赵伟 《中国医师进修杂志》 2022年第7期581-587,共7页

目的探讨住院痛风患者皮下痛风石形成的危险因素。方法回顾性分析2014年4月至2019年12月天津医科大学朱宪彝纪念医院646例住院痛风患者的临床资料。将患者根据有无皮下痛风石分为痛风石组(172例)和无痛风石组(474例)。测量身高、体质量... 目的探讨住院痛风患者皮下痛风石形成的危险因素。方法回顾性分析2014年4月至2019年12月天津医科大学朱宪彝纪念医院646例住院痛风患者的临床资料。将患者根据有无皮下痛风石分为痛风石组(172例)和无痛风石组(474例)。测量身高、体质量、腰围、臀围、血压。抽取肘静脉血检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮、肌酐、尿酸和C反应蛋白(CRP);留取24 h尿液检测尿酸。计算体质量指数(BMI)、估算肾小球滤过率(eGFR)和尿酸排泄分数(FUA)。采用二元Logistic回归分析影响住院痛风患者皮下痛风石形成的独立危险因素。结果痛风石组男性比例、病程、发作累及关节数、吸烟史率、饮酒史率、吸烟量、饮酒量、酒龄、烟龄、LDL-C、尿素氮、血肌酐和血尿酸明显高于无痛风石组[98.84%(170/172)比94.09%(446/474)、10(5,16)年比5(2,9)、6(4,8)个比3(2,5)个、66.86%(115/172)比58.44%(277/474)、65.70%(113/172)比57.38%(272/474)、11(0,20)支/d比10(0,20)支/d、100(0,250)ml/d比50(0,162)ml/d、10(0,26)年比0(0,20)年、20(0,30)年比10(0,20)年、(3.44±0.98)mmol/L比(3.25±0.97)mmol/L、5.81(4.61,7.46)mmol/L比5.38(4.39,6.66)mmol/L、89.4(74.3,107.5)μmol/L比85.1(72.5,98.9)μmol/L和514.4(452.9,595.2)μmol/L比499.0(404.8,572.4)],发病年龄、红细胞、血红蛋白和eGFR明显低于无痛风石组[(37.78±10.56)岁比(40.17±13.06)岁、(4.72±0.74)×10^(9)/L比(4.88±0.56)×10^(9)/L、(141.15±17.19)g/L比(146.00±13.06)g/L和87.7(65.9,108.4)ml/min比93.3(75.9,113.1)ml/min],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);两组糖尿病史、高血压病史、痛风家族史、BMI、腰臀比、血压、FUA、白细胞、TC、TG、HDL-C、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据病程将患者进行分组,病程≤5.0年、病程5.1~10.0年和病程>10.0年患者痛风石发生率分别为15.34%(50/326)、27.67%(44/159)和48.45%(78/161),� 展开更多

关键词 痛风 住院病人 尿酸 生活方式 危险因素 皮下痛风石

原文传递

急性果糖摄入对健康青年人的血液抗氧化能力和肝酶的影响

7

作者 聂秀玲 张晶 +3 位作者 宋林凌 赵伟 成晓翠 孙蓓 《中国医师进修杂志》 2022年第7期587-593,共7页

目的探讨一次果糖摄入对健康青年人血液抗氧化能力和肝酶的短期影响。方法2019年1—6月招募青年健康受试者64例,按随机数字表法分为75 g葡萄糖组、25 g果糖组、50 g果糖组和75 g果糖组,每组16例。各组受试者按分组分别服用相应量的葡萄... 目的探讨一次果糖摄入对健康青年人血液抗氧化能力和肝酶的短期影响。方法2019年1—6月招募青年健康受试者64例,按随机数字表法分为75 g葡萄糖组、25 g果糖组、50 g果糖组和75 g果糖组,每组16例。各组受试者按分组分别服用相应量的葡萄糖或果糖。服糖前及服糖后30、60、120和180 min检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、过氧化物歧化酶(SOD)、C-Jun氨基末端激酶(JNK)、丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)水平,计算服糖后30、60、120和180 min ALT、AST和LDH较服糖前的变化值。结果50 g果糖组1例、75 g果糖组2例、75 g葡萄糖组1例因服糖后不良反应退出,最终75 g葡萄糖组15例、25 g果糖组16例、50 g果糖组15例和75 g果糖组14例完成研究。25 g果糖组、50 g果糖组和75 g果糖组服糖后ALT和AST增幅明显高于75 g葡萄糖组,差异有统计学意义(P<0.05);四组服糖后LDH变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。服糖后180 min受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,四组ALT、AST和LDH曲线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组服糖前SOD比较差异无统计学意义(P>0.05),50 g果糖组和75 g果糖组服糖后60 min SOD及25 g果糖组、50 g果糖组和75 g果糖组服糖后180 min SOD明显低于75 g葡萄糖组[(4.84±1.88)和(4.38±1.12)μg/L比(6.25±1.65)μg/L、(4.46±1.66)、(5.22±1.66)和(3.99±0.96)μg/L比(6.55±1.78)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);四组服糖前后JNK、GPX、MDA和8-OHdG变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。服糖后180 min ROC曲线分析结果显示,75 g果糖组SOD曲线下面积明显小于75 g葡萄糖组(9.06±1.88比12.74±3.15),差异有统计学意义(P<0.05);四组GPX、JNK、MDA和8-OH-dG曲线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论一次果糖摄入可导致健康青年人血液抗氧化能力下降,氧化损伤增强,以及肝酶升� 展开更多

关键词 果糖 尿酸 丙氨酸转氨酶 转氨酶类 抗氧化酶

原文传递

木糖醇对糖尿病大鼠肾小管细胞间黏附分子-1表达的影响

8

作者 宋林凌 尹彦斌 +1 位作者 沈丽津 孙丽荣 《天津医科大学学报》 2010年第4期570-573,593,共5页

目的:研究木糖醇影响糖尿病大鼠尿酸及尿囊素水平对其肾小管ICAM-1表达的影响及意义。方法:雄性Wistar大鼠,STZ造模后喂饲加入不同比例木糖醇的标准饲料。于第8周末留24 h尿、采血,处死后取肾脏行病理检查和免疫组化法及计算机图像分析... 目的:研究木糖醇影响糖尿病大鼠尿酸及尿囊素水平对其肾小管ICAM-1表达的影响及意义。方法:雄性Wistar大鼠,STZ造模后喂饲加入不同比例木糖醇的标准饲料。于第8周末留24 h尿、采血,处死后取肾脏行病理检查和免疫组化法及计算机图像分析技术观察肾小管ICAM-1的表达,同时设立正常对照组(NC)。结果:(1)4个处理组较NC组血清尿酸、尿囊素水平均升高,尿液中除20%木糖醇组尿酸水平均下降;10%木糖醇组与糖尿病对照组(DC)相比血清尿酸、尿囊素水平升高(P<0.05),其尿液中尿囊素水平则下降(P<0.05);而20%木糖醇组与DC组相比则结果相反。(2)4个处理组与NC组及5%木糖醇、10%木糖醇组与DC组相比ICAM-1呈高表达(P<0.05);20%木糖醇组I-CAM-1表达较DC组下降(P>0.05)。结论:低、中剂量木糖醇可导致糖尿病大鼠血尿酸水平升高I,CAM-1呈高表达,加重肾小管的损伤。高剂量木糖醇可以通过改善糖尿病大鼠的血糖在一定程度上缓解高尿酸,改善肾小管的损伤I,-CAM-1的表达有减少趋势。 展开更多

关键词 木糖醇 高尿酸血症 糖尿病 肾小管 细胞间粘附分子-1 大鼠

下载PDF 职称材料

老年痛风急性肾损伤合并高钙血症1例并文献复习 被引量：1

9

作者 聂秀玲 宋林凌 《国际内分泌代谢杂志》 2021年第4期381-384,共4页

高钙血症是内科急症,如发生高血钙危象(血清钙>4 mmol/L)而未及时诊治,死亡率高达50%[1]。高钙血症的原因很多,而慢性痛风患者由于长期卧床发生高钙血症者并不多见。现将天津医科大学朱宪彝纪念医院痛风科诊治的1例痛风慢性期患者,... 高钙血症是内科急症,如发生高血钙危象(血清钙>4 mmol/L)而未及时诊治,死亡率高达50%[1]。高钙血症的原因很多,而慢性痛风患者由于长期卧床发生高钙血症者并不多见。现将天津医科大学朱宪彝纪念医院痛风科诊治的1例痛风慢性期患者,因关节疼痛,肢体活动障碍,卧床3个月,并不当服用非甾体消炎药(NSAIDS)出现高钙血症及急性肾功能衰竭,报道如下。 展开更多

关键词 急性肾损伤 肢体活动障碍 内科急症 高钙血症 急性肾功能衰竭 朱宪彝 关节疼痛 血清钙

原文传递

男性原发性痛风患者血红蛋白水平与非酒精性脂肪肝的相关性分析 被引量：1

10

作者 聂秀玲 宋林凌 +5 位作者 苏悦 李明珍 王俊伟 沈丽津 赵伟 孙丽荣 《中华全科医师杂志》 2020年第4期345-348,共4页

回顾性分析2014年4月至2018年3月在天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科住院治疗的404例男性痛风患者临床资料,其中121例无脂肪肝、149例合并轻度非酒精性脂肪肝(NAFLD)、134例合并中、重度NAFLD。脂肪肝程度越重者的年龄越小,腹型肥胖... 回顾性分析2014年4月至2018年3月在天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科住院治疗的404例男性痛风患者临床资料,其中121例无脂肪肝、149例合并轻度非酒精性脂肪肝(NAFLD)、134例合并中、重度NAFLD。脂肪肝程度越重者的年龄越小,腹型肥胖越重;外周血红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞分布宽度的标准差(SD)和变异系数(CV))、甘油三酯、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ转肽酶、稳态模型估算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸水平均随着脂肪肝程度的加重而升高;血小板计数、血尿素氮、血清肌酐水平随着脂肪肝程度的加重而下降。logistic回归分析显示体重指数、血红蛋白、HOMA-IR为NAFLD的独立相关因素(OR值分别为0.24、0.30、0.15,均P<0.01)。按血红蛋白水平的四分位计算Q1~Q4者NAFLD患病率分别为12.1%(49/404)、14.9%(60/404)、22.2%(90/404)和20.8%(84/404)(χ^2=25.57,P<0.01);回归分析显示随着血红蛋白水平的升高发生NAFLD的风险明显增加,以Q1者为对照,Q2者的OR值为1.166(95%CI:0.638~2.133),Q3者的OR值2.011(95%CI:1.122~3.605),Q4者的OR值为3.120(95%CI:1.613~6.034),调整年龄因素后,Q4者的OR值为2.567(95%CI:1.359~5.236),均P<0.01。提示男性痛风合并NAFLD患者存在多种代谢紊乱,高血红蛋白血症与NAFLD独立相关。 展开更多

关键词 痛风 男 血红蛋白 非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗

原文传递

痛风患者血钾水平与代谢相关脂肪性肝病的相关性研究 被引量：4

11

作者 王俊伟 林令君 +2 位作者 宋林凌 成晓翠 聂秀玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第12期1479-1484,共6页

背景代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一组代谢应激相关的肝脏疾病,有研究表明血钾水平与MAFLD密切相关,但针对痛风患者二者的关系尚不清楚。目的探讨痛风患者血钾水平与MAFLD的关系,旨在为痛风患者血钾水平的管理提供理论依据。方法选取201... 背景代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一组代谢应激相关的肝脏疾病,有研究表明血钾水平与MAFLD密切相关,但针对痛风患者二者的关系尚不清楚。目的探讨痛风患者血钾水平与MAFLD的关系,旨在为痛风患者血钾水平的管理提供理论依据。方法选取2014年4月至2017年3月于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的原发性痛风患者347例作为研究对象。根据脂肪肝严重程度分为单纯痛风组(n=96)、轻度脂肪肝组(n=136)及中重度脂肪肝组(n=115)。比较不同脂肪肝严重程度组一般资料、血清生化指标及超重/肥胖、胰岛素抵抗指标,采用Spearman秩相关分析探讨血钾水平与脂肪肝严重程度的关系,采用多因素Logistic回归分析探讨痛风患者MAFLD发生发展的影响因素。结果痛风患者MAFLD患病率为72.3%(251/347)。Spearman秩相关分析结果显示血钾水平与脂肪肝严重程度、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(rs=-0.172、-0.118、-0.182、-0.222、-0.174、-0.197,P<0.05)。趋势χ^(2)检验结果显示脂肪肝严重程度随着血钾水平的增加呈下降趋势(χ^(2)趋势=15.784,P=0.015)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄[OR=0.97,95%CI(0.95,0.999)]、高钾[OR=0.53,95%CI(0.29,0.97)]是超重/肥胖痛风患者MAFLD发生发展的保护因素(P<0.05),高TG[OR=1.16,95%CI(1.01,1.34)]、高WHR[OR=1.09,95%CI(1.04,1.13)]是超重/肥胖痛风患者MAFLD发生发展的危险因素(P<0.05);高FBG[OR=1.92,95%CI(1.12,3.31)]是体质量正常痛风患者MAFLD发生发展的危险因素(P<0.05)。结论对于超重/肥胖的痛风患者,维持血钾在参考范围偏高水平可能有助于预防MAFLD的发生、发展。 展开更多

关键词 痛风 脂肪肝 代谢相关脂肪性肝病 血钾 胰岛素抵抗 中心性肥胖 影响因素分析

下载PDF 职称材料