甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析 被引量：198

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作者 任明星 薛国昌 +3 位作者 沈琳娜 夏欢 宋月娟 曹丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期588-591,共4页

目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的疗效与安全性。方法选取2011年12月—2013年12月在无锡市第九人民医院住院的RMPP患儿67例,采用随机数字表法将患儿分为观察组33例和对照组34例,两组患儿均给予常规吸氧、... 目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的疗效与安全性。方法选取2011年12月—2013年12月在无锡市第九人民医院住院的RMPP患儿67例,采用随机数字表法将患儿分为观察组33例和对照组34例,两组患儿均给予常规吸氧、纠正酸碱平衡紊乱等对症支持治疗,静脉滴注门冬氨酸阿奇霉素;观察组在此基础上给予甲泼尼龙,7 d为1个治疗周期,治疗3个周期。观察两组患儿体温恢复时间,住院时间及入院时、治疗1周后C反应蛋白(CRP)水平。并记录两组患儿疗效。结果观察组患儿体温恢复时间、住院时间均短于对照组(t=2.89、2.96,P<0.05);治疗前两组CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周观察组CRP水平低于对照组(t=5.27,P<0.05)。观察组总有效率为97.0%(32/33),高于对照组的85.3%(29/34)(χ2=4.12,P<0.05)。观察组在治疗中1例患者出现轻度欣快感,1例出现面部潮红,其余患者未见明显不良反应。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿RMPP可有效减少体温恢复时间,提高疗效,且无明显不良反应。 展开更多

关键词 泼尼松龙 阿奇霉素 小儿难治性支原体肺炎 疗效 安全

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重组人生长激素治疗特发性矮小症儿童的疗效观察及对胰岛素样生长因子的影响 被引量：46

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作者 沈琳娜 夏欢 宋月娟 《贵州医药》 CAS 2017年第12期1262-1264,共3页

目的观察重组人生长激素治疗特发性矮小症儿童的临床疗效及对胰岛素样生长因子的影响。方法将72例特发性矮小症患儿随机分成对照组和观察组,每组各36例。两组患儿均严格地按照合理的饮食方案进食,并且每天保持充足的睡眠,同时给予常规... 目的观察重组人生长激素治疗特发性矮小症儿童的临床疗效及对胰岛素样生长因子的影响。方法将72例特发性矮小症患儿随机分成对照组和观察组,每组各36例。两组患儿均严格地按照合理的饮食方案进食,并且每天保持充足的睡眠,同时给予常规的营养治疗和补充适量的钙剂、维生素以及微量元素等。观察组在此基础上采用重组人生长激素。观察两组患儿治疗前后的身高、骨龄、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的变化,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后两组患者的身高、骨龄、血清IGF-1及GH水平均明显增大,且观察组在治疗后的身高、骨龄、血清IGF-1及GH水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组的不良反应发生率为16.67%,对照组无明显不良反应发生,观察组的不良反应发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用重组人生长激素治疗特发性矮小症儿童后,能明显提高患儿的身高、骨龄、血清IGF-1水平等,临床疗效得到明显改善。但同时也存在一定的不良反应,在临床应用时,需严格监控不良反应的发生情况。 展开更多

关键词 重组人生长激素 特发性矮小症 胰岛素样生长因子

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黄芪颗粒联合耳穴贴压治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察 被引量：22

3

作者 张黎雯 任明星 +4 位作者 薛国昌 沈琳娜 夏欢 宋月娟 夏雪霞 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1308-1311,共4页

目的观察黄芪颗粒、耳穴贴压联合雾化治疗对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿TNF-α、IL-4、IL-10、EOS、IgE水平的影响及临床疗效。方法将150例CVA患儿随机分为西药组、中药组、联合组,每组50例。3组基础治疗均为雾化吸... 目的观察黄芪颗粒、耳穴贴压联合雾化治疗对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿TNF-α、IL-4、IL-10、EOS、IgE水平的影响及临床疗效。方法将150例CVA患儿随机分为西药组、中药组、联合组,每组50例。3组基础治疗均为雾化吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液。西药组仅给予基础治疗,中药组给予基础治疗加黄芪颗粒,联合组给予基础治疗加黄芪颗粒、耳穴贴压。总疗程8周。采用ELISA法测定各组治疗前后TNF-α、IL-4、IL-10表达水平,血细胞分析仪测定IgE、EOS水平。结果与本组治疗前比较,西药组治疗后TNF-α及IgE降低(P<0.05);联合组和中药组TNF-α、IL-4、EOS及IgE降低,IL-10升高(P<0.05)。与西药组同期比较,中药组治疗后IL-10升高(P<0.05),IgE降低(P<0.05),中药组控制率、显效率、总有效率升高(P<0.05),无效率降低(P<0.05);联合组治疗后TNF-α、IL-4、EOS及IgE降低,IL-10升高(P<0.05),联合组咳嗽缓解、消失时间缩短(P<0.05),控制率、显效率、总有效率升高(P<0.05),无效率降低(P<0.05)。与中药组同期比较,联合组治疗后IL-10升高(P<0.05),EOS、IgE降低(P<0.05),咳嗽缓解时间缩短(P<0.05),控制率、总有效率升高(P<0.05)。结论黄芪颗粒、耳穴贴压联合雾化吸入治疗可降低CVA患儿TNF-α、IL-4、EOS、IgE水平,升高IL-10水平,临床疗效显著。 展开更多

关键词 黄芪颗粒 耳穴贴压 咳嗽变异性哮喘 白细胞介素 肿瘤坏死因子

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双歧杆菌三联活菌散对特应性体质毛细支气管炎患儿免疫球蛋白E和白细胞介素17水平的影响 被引量：14

4

作者 薛国昌 任明星 +3 位作者 沈琳娜 夏欢 宋月娟 夏雪霞 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期776-778,共3页

目的观察双歧杆菌三联活菌散对特应性体质毛细支气管炎患儿免疫球蛋白E（IgE）和白细胞介素-17（IL-17）的影响。方法将60例毛细支气管炎患儿按随机数字表法分为治疗组（30例）和对照组（30例），并设健康对照组25例；对照组按毛细支气... 目的观察双歧杆菌三联活菌散对特应性体质毛细支气管炎患儿免疫球蛋白E（IgE）和白细胞介素-17（IL-17）的影响。方法将60例毛细支气管炎患儿按随机数字表法分为治疗组（30例）和对照组（30例），并设健康对照组25例；对照组按毛细支气管炎常规治疗，治疗组除常规治疗外，加用双歧杆菌三联活菌散治疗2个月。于急性期、恢复期及口服双歧杆菌三联活菌散2个月后检测血清IgE和IL-17水平。结果1．治疗组患儿急性期IgE、IL-17水平[（132．36±9．50）μg/L、（77．76±7．95）μg/L]均高于健康对照组[（52．80±4．92）μg/L、（46．92±4．79）μg/L]，差异均有统计学意义（P均〈0．001）；对照组患儿急性期IgE、IL-17水平[（128．83±8．06）μg/L、（76．61±6．18）μg/L]均高于健康对照组[（52．80±4．92）μg/L、（46．92±4．79）μg/L]，差异均有统计学意义（P均〈0．001）。2．口服双歧杆菌三联活菌散2个月后，治疗组IgE水平[（56．67±9．20）μg/L]低于对照组[（70．50±11．38）μg/L]，差异有统计学意义（P〈0．001）。治疗组IL-17水平[（49．63±6．35）μg/L]低于对照组[（54．77±6．33）μg/L]，差异有统计学意义（P=0．003）。结论口服双歧杆菌三联活菌散能下调特应性体质毛细支气管炎患儿IgE和IL-17的水平。 展开更多

关键词 毛细支气管炎 双歧杆菌三联活菌散 免疫球蛋白E 白细胞介素17

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我院2012～2015年住院患者肠道菌群失调及其临床诊断分析 被引量：13

5

作者 邓芝云 冯强生 宋月娟 《西北国防医学杂志》 CAS 2015年第10期660-663,共4页

目的：对2012～2015年住院患者肠道菌群失调调查分析。方法：粪便标本采集用自然排粪便法和直肠拭子法。粪便标本处理：1涂片法：粪便标本经革兰染色观察,根据革兰阳性球菌所占百分比可分为Ⅰ型（正常型）、Ⅱ型（中间型）和Ⅲ型（异常... 目的：对2012～2015年住院患者肠道菌群失调调查分析。方法：粪便标本采集用自然排粪便法和直肠拭子法。粪便标本处理：1涂片法：粪便标本经革兰染色观察,根据革兰阳性球菌所占百分比可分为Ⅰ型（正常型）、Ⅱ型（中间型）和Ⅲ型（异常型）;2培养法：粪便标本经微生物学培养、分离纯化,鉴定肠道病原微生物。结果：1432份涂片法查球/杆比,住院患者肠道菌群Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型分别占34.72%、13.89%和50.69%。2培养法阳性标本712例,培养阳性前3的临床诊断：胃肠炎、腹泻患者;淋巴细胞白血病等血液系统疾病患者;呼吸道感染、肺部感染等重症患者。培养阳性患者以真菌为主,581/712（81.60%）例,其中白色假丝酵母菌居首位,418/712（58.71%）例;细菌感染主要以肠球菌为主,78/712（10.96%）例。结论：住院患者肠道菌群失调主要以真菌感染和球/杆比菌群失调为主,粪便微生物学检查为临床患者肠道菌群失调诊断提供了实验依据,也为临床患者抗生素的选择以及采取恰当的预防措施提供了参考方案。 展开更多

关键词 实验室诊断 肠道菌群失调 涂片法 培养 临床诊断

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感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清中IL-4、IFN-γ和IgE水平检测的临床意义 被引量：8

6

作者 薛国昌 任明星 +4 位作者 周静月 沈琳娜 宋月娟 夏欢 曹丽 《新医学》 2014年第1期49-52,共4页

目的探讨感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清中IL-4、IFN-γ和IgE水平的变化及临床意义。方法采用ELISA双抗体夹心法检测26例感染性喉炎、31例痉挛性喉炎患儿入院时(急性期)、出院前(恢复期)及正常对照组儿童(25名)血清IL-4、IFN-γ水平;... 目的探讨感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清中IL-4、IFN-γ和IgE水平的变化及临床意义。方法采用ELISA双抗体夹心法检测26例感染性喉炎、31例痉挛性喉炎患儿入院时(急性期)、出院前(恢复期)及正常对照组儿童(25名)血清IL-4、IFN-γ水平;采用荧光酶联免疫法检测IgE水平,并进行比较。结果急性期感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清IL-4、IgE水平明显高于对照组(P均﹤0.05);急性期感染性喉炎患儿血清IgE水平明显低于痉挛性喉炎患儿(P﹤0.05);恢复期感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清IL-4、IgE水平较急性期明显降低(P均﹤0.05),恢复期感染性喉炎患儿血清IgE水平明显低于痉挛性喉炎患儿(P﹤0.05)。急性期感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清IFN-γ水平明显低于对照组(P均﹤0.05);恢复期感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清IFN-γ水平较急性期明显升高(P均﹤0.05)。结论感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿存在免疫功能紊乱,IL-4、IFN-γ和IgE在患儿免疫病理机制中起重要作用,检测IgE水平有助于两种喉炎的鉴别。 展开更多

关键词 感染性喉炎 痉挛性喉炎 白细胞介素-4 干扰素-Γ INTERLEUKIN-4 INTERFERON-Γ 免疫球蛋白 E

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石油化工原料质量的检验检测问题研究 被引量：8

7

作者 冯红伟 宋月娟 《化工设计通讯》 CAS 2019年第6期15-16,共2页

从检验检测开展的作用来说,其能够保证石油化工产品的质量,增加企业的生产效益.不过当前的检验检测工作中还存在着诸多问题,需要加以改进和完善,不断提高产品的质量.针对石油化工原料质量的检验检测问题进行简单的论述,并提出了检验检... 从检验检测开展的作用来说,其能够保证石油化工产品的质量,增加企业的生产效益.不过当前的检验检测工作中还存在着诸多问题,需要加以改进和完善,不断提高产品的质量.针对石油化工原料质量的检验检测问题进行简单的论述,并提出了检验检测工作完善的策略. 展开更多

关键词 石油化工 原料 质量检验 检测

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187例布鲁菌病患者的临床特征和感染指标分析 被引量：8

8

作者 冯强生 宋月娟 +4 位作者 哈小琴 张媛媛 薛荣莉 张晨晨 高保东 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2020年第1期46-50,共5页

目的分析布鲁杆菌感染的诊断方法、临床特征和感染指标,为布鲁菌病诊断提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月解放军联勤保障部队第九四零医院收治的187例布鲁杆菌病患者病例资料,分析患者的诊断方法、基础疾病和并发症。以200... 目的分析布鲁杆菌感染的诊断方法、临床特征和感染指标,为布鲁菌病诊断提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月解放军联勤保障部队第九四零医院收治的187例布鲁杆菌病患者病例资料,分析患者的诊断方法、基础疾病和并发症。以200例非细菌感染者作为阴性对照,对187例布鲁杆菌病患者感染指标[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中心粒细胞百分比(N%)]进行ROC曲线分析。结果187例布鲁杆菌病患者中男性152例,女性55例;患者年龄中位数为(49.00±12.23)岁,本地区年发病率为36/100000。诊断方法中病原菌培养、血清学诊断和临床诊断分别为27%(51/187)、44.92%(84/187)和40.46%(76/187),病原菌培养以血培养为主24.6%(47/187),平均培养时间为(80.86±20.46)h,且血培养阳性瓶全部为需氧瓶。入组187例布鲁菌病患者常见基础疾病有糖尿病(8.57%、16/187)、乙型肝炎(9.09%、17/187)和胆囊炎(12.83%、24/187);并发症主要表现为腰椎病变(49.20%、92/187)、颈椎病变(10.70%、20/187)和膝关节病变(8.02%、15/187)。感染组与对照组比较,WBC、NEU%、PCT和CRP ROC曲线下面积分别为0.403、0.444、0.414和0.703;当CRP≥1.965 mg/ml时,敏感性为0.589,特异性为0.676。结论布鲁杆菌感染多发生于中老年男性,可通过临床特征、微生物学培养、血清学检测和CRP检测等手段诊断,常并发骨关节病变,需避免漏诊。 展开更多

关键词 布鲁菌病 布鲁杆菌 血培养 骨关节病变 感染指标

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(1,3)-β-D葡聚糖检测对深部真菌感染患者合理用药的临床意义 被引量：7

9

作者 冯强生 哈小琴 +3 位作者 宋月娟 高宏伟 高志武 薛荣莉 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第21期2844-2845,共2页

目的探讨(1,3)-β-D葡聚糖监测对深部真菌感染患者抗菌药物合理用药的临床意义。方法用真菌(1,3)-β-D葡聚糖检测试剂盒检测15例深部真菌感染重症患者血浆(1,3)-β-D葡聚糖浓度,并结合临床资料对病例进行分析。结果 13例痰液培养证实真... 目的探讨(1,3)-β-D葡聚糖监测对深部真菌感染患者抗菌药物合理用药的临床意义。方法用真菌(1,3)-β-D葡聚糖检测试剂盒检测15例深部真菌感染重症患者血浆(1,3)-β-D葡聚糖浓度,并结合临床资料对病例进行分析。结果 13例痰液培养证实真菌感染的患者血浆(1,3)-β-D葡聚糖浓度高于100pg/mL,经氟康唑治疗后,(1,3)-β-D葡聚糖浓度显著降低。结论血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测可用于真菌感染的早期诊断,指导临床抗菌药物的合理使用。 展开更多

关键词 真菌感染 葡聚糖 诊断

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2012年-2015年血培养标本病原微生物分布特征及血流感染患者感染指标分析 被引量：7

10

作者 冯强生 宋月娟 +1 位作者 哈小琴 朱晓红 《中国卫生检验杂志》 CAS 2016年第14期2032-2035,共4页

目的血培养阳性患者临床感染指标分析为血培养患者血流感染的治疗提供临床指导意义。方法按照CLIS《血培养的原则和规程:批准指南》进行操作,对阳性血培养进行培养、纯化和鉴定,并对阳性血培养标本临床分布特征和其感染指标PCT、CRP、ES... 目的血培养阳性患者临床感染指标分析为血培养患者血流感染的治疗提供临床指导意义。方法按照CLIS《血培养的原则和规程:批准指南》进行操作,对阳性血培养进行培养、纯化和鉴定,并对阳性血培养标本临床分布特征和其感染指标PCT、CRP、ESR、IL-6和NEU百分比进行回顾性统计分析。结果 2012年-2015年16 821份血培养标本,阳性率为6.004%,其中革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌阳性率分别为3.48%、2.37%、0.12%,污染率为0.15%。革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌平均培养时间分别为(23.37±14.03)h、(16.66±13.15)h,差异有统计学意义(F=4.961,P=0.026)。感染指标对血流感染诊断价值ROC曲线AUC排序为NEU百分比>PCT>CRP>IL-6。结论阳性血培养结果证实患病是由于感染病原菌引起,革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌平均培养时间有差异,且感染指标NEU百分比对血流感染具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 血培养 阳性率 阳性菌株 培养时间 感染指标 ROC曲线

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重症胰腺炎感染患者病原微生物分布及耐药分析 被引量：7

11

作者 宋月娟 冯强生 哈小琴 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第2期283-285,291,共4页

目的回顾性分析本院2013年6月-2016年6月重症胰腺炎住院患者病原微生物分布及其耐药感染。方法对2013年6月-2016年6月重症胰腺炎感染患者208份标本的251株病原微生物进行统计。结果 208份标本主要来自血培养、痰液、腹腔引流液、咽喉分... 目的回顾性分析本院2013年6月-2016年6月重症胰腺炎住院患者病原微生物分布及其耐药感染。方法对2013年6月-2016年6月重症胰腺炎感染患者208份标本的251株病原微生物进行统计。结果 208份标本主要来自血培养、痰液、腹腔引流液、咽喉分泌液、脓汁、留置管和中段尿,251株分离菌株主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌,混合菌感染20例。除鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素B、替加环素、米诺环素、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明的耐药率<80%,对其他抗菌药物均具有较高耐药率。革兰阳性球菌对利奈唑胺、米诺环素、利福平、奎奴普汀/达福普汀、万古霉素和替加环素不耐药。结论 SAP感染患者病原菌复杂、耐药率高,所以临床患者的微生物标本应及时送检,根据鉴定和药敏结果合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 重症胰腺炎 病原微生物 耐药分析

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某三甲医院2014～2019年MRSA与MSSA的临床分离分布及其耐药率分析 被引量：7

12

作者 冯强生 哈小琴 +3 位作者 宋月娟 陈斌泽 张媛媛 薛荣莉 《西北国防医学杂志》 CAS 2019年第8期498-501,共4页

目的:回顾性分析某三甲医院金黄色葡萄球菌临床标本分布以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Stphylococcus aureus,MRSA)与表皮葡萄球菌(methicillin sensitive Stphylococcus aureus,MSSA)菌株的耐药率,为预防控制措... 目的:回顾性分析某三甲医院金黄色葡萄球菌临床标本分布以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Stphylococcus aureus,MRSA)与表皮葡萄球菌(methicillin sensitive Stphylococcus aureus,MSSA)菌株的耐药率,为预防控制措施的制定提供依据。方法: 2014~2019年临床分离出金黄色葡萄球菌2 738株,并对其标本来源和耐药性进行统计分析。细菌鉴定和药敏试验采用美国临床和实验室标准协会推荐检测方法。结果: 2 738株金黄色葡萄球菌的临床标本分离分布主要为痰液、其他分泌物、伤口分泌物、全血、咽喉分泌液、中段尿、脓汁和胸水,分离率分别为49.45%、 13.00%、13.48%、8.25%、4.86%、2.96%、2.19%和1.31%,其中MSSA占总分离率的48.10%( 1 317 /2 738),MRSA占总分离率的51.90%(1 421/2 738)。药敏试验显示,MRSA和MSSA对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀和利奈唑胺的耐药率均为0;除了对氯霉素的耐药率比较无统计学差异外( P >0.05),对其他13种抗菌药物的耐药率比较差异均有显著统计学意义( P < 0.01 );对大环内酯类抗生素、克林霉素、青霉素耐药率较高,分别为>63.62%和>90.37%。结论:对住院感染患者应加强标本的微生物学检查,并按照抗菌药物药敏试验结果进行个体化治疗,以加强感染控制。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 分离分布 耐药率

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脑脊液T-SPOT检测在结核性脑膜炎诊断中的临床应用价值 被引量：6

13

作者 宋月娟 冯强生 哈小琴 《现代检验医学杂志》 CAS 2018年第5期115-116,120,共3页

目的探讨脑脊液结核斑点试验(T-SPOT)检测在结核性脑膜炎临床诊断中的价值,为结核性脑膜炎早期快速诊断提供实验依据。方法对兰州军区兰州总医院221例脑脊液标本进行筛查,实验组选取脑脊液淋巴细胞计数大于100×10~6/L或者高度怀疑... 目的探讨脑脊液结核斑点试验(T-SPOT)检测在结核性脑膜炎临床诊断中的价值,为结核性脑膜炎早期快速诊断提供实验依据。方法对兰州军区兰州总医院221例脑脊液标本进行筛查,实验组选取脑脊液淋巴细胞计数大于100×10~6/L或者高度怀疑脑膜炎患者淋巴细胞计数大于50×10~6/L的82例脑脊液标本进行T-SPOT实验检测,统计分析患者临床诊断、脑脊液检测指标、血清PCT结果,对照组选取100例非结核性脑膜炎患者进行ROC曲线分析。结果脑脊液结核斑点试验检测在结核性脑膜炎患者中的阳性率为64.63%(53/82),敏感度为98.11%,特异度为100%;结核性脑膜炎患者脑脊液淋巴细胞计数、脑脊液蛋白、脑脊液葡萄糖、脑脊液氯离子值和血清PCT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.996,0.965,0.109,0.061和0.392,且结核性脑膜炎患者脑脊液淋巴细胞计数和脑脊液蛋白的均值分别为323.88±198.76个/L,1 478.2±778.64mg/L。结论脑脊液结核斑点试验检测在结核性脑膜炎患者中具有较高的阳性率、敏感度和特异度,可用于结核性脑膜炎的早期快速诊断。 展开更多

关键词 脑脊液 结核斑点试验 结核性脑膜炎 诊断

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肠道菌群失调对肥胖儿童非酒精性脂肪肝发生的影响 被引量：6

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作者 张黎雯 任明星 +4 位作者 薛国昌 沈琳娜 夏雪霞 宋月娟 夏欢 《肝脏》 2020年第7期755-758,共4页

目的观察肥胖儿童的肠道菌群失调、非酒精性脂肪肝发生情况,分析肠道菌群失调对肥胖儿童非酒精性脂肪肝发生的影响。方法选择2017年3月至2019年6月期间无锡市第九人民医院门诊肥胖儿童541例作为肥胖组,同期接受常规体检并证实为非肥胖... 目的观察肥胖儿童的肠道菌群失调、非酒精性脂肪肝发生情况,分析肠道菌群失调对肥胖儿童非酒精性脂肪肝发生的影响。方法选择2017年3月至2019年6月期间无锡市第九人民医院门诊肥胖儿童541例作为肥胖组,同期接受常规体检并证实为非肥胖且无其他严重合并症儿童112例作为对照组。设计一般情况调查问卷,记录研究对象的一般情况,全部儿童均接受肠道菌群检查,比较肥胖组与对照组肠道菌群失调、非酒精性脂肪性肝病发生情况,分析肠道菌群失调与肥胖儿童非酒精性脂肪肝之间的关系。结果肥胖组患儿BMI、腰围分别为(29.17±1.11)kg/m^2、(81.21±5.54)cm,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组肠杆菌、肠球菌菌落检出数分别为(8.62±1.33)、(7.49±1.11)高于对照组,其他菌落检出数低于对照组;肠道菌群失调、非酒精性脂肪性肝病检出率(18.67%、9.43%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肠道菌群失调与非酒精性脂肪性肝病的发生呈正相关(r=0.673,P<0.05);肠道菌群失调的肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病检出率(41.58%)高于正常者,差异有统计学意义(P<0.05);肠道菌群失调是肥胖儿童非酒精性肝病危险因素(OR=34.090,P<0.05)。结论肥胖儿童多伴肠道菌群失调,并与非酒精性脂肪性肝病的发生密切相关,肠道菌群失调可能是肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病发生的危险因素,应引起临床重视,尽早发现并干预。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪肝 儿童 肥胖 肠道菌群失调

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儿童肺炎支原体肺炎外周血miR-217、Th17/Treg水平变化及其与疾病进展的关系

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作者 夏雪霞 薛国昌 +4 位作者 张黎雯 沈琳娜 宋月娟 夏欢 任明星 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期912-916,共5页

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)外周血微小核糖核酸-217(miR-217)、辅助型T细胞17(Th17)/调节型T细胞(Treg)水平变化及其与疾病进展的关系。方法 选取2021年3月—2023年2月在无锡市第九人民医院就诊的168例MPP患儿纳入病例组,按照病... 目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)外周血微小核糖核酸-217(miR-217)、辅助型T细胞17(Th17)/调节型T细胞(Treg)水平变化及其与疾病进展的关系。方法 选取2021年3月—2023年2月在无锡市第九人民医院就诊的168例MPP患儿纳入病例组,按照病情程度将其分为轻症组112例和重症组56例;另选取同期体检人群中的60名健康儿童纳入对照组。比较各组外周血miR-217、Th17/Treg水平变化;采用Logistic回归分析MPP患儿疾病进展的危险因素;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血miR-217、Th17/Treg水平对MMP患儿疾病进展的预测价值。结果 病例组外周血miR-217、Th17/Treg水平均高于对照组(P<0.05)。多因素分析结果显示,高肺炎支原体(MP)抗体滴度、外周血miR-217、Th17/Treg水平高是影响MPP患儿疾病进展的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血miR-217、Th17/Treg单独检测预测MMP患儿疾病进展的曲线下面积分别为0.990、0.915,两者联合检测的曲线下面积为0.996。结论 MPP患儿外周血miR-217、Th17/Treg水平均升高,且外周血miR-217、Th17/Treg是影响MPP患儿病情进展的危险因素,联合检测的预测价值更高。 展开更多

关键词 儿童肺炎支原体肺炎 微小核糖核酸-217 辅助型T细胞17/调节型T细胞 疾病进展

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泌尿系统感染病原菌分布和感染指标的临床诊断价值分析

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作者 肖娜娜 冯强生 +1 位作者 宋月娟 李婧 《国际泌尿系统杂志》 2024年第3期490-493,共4页

目的:分析泌尿系统感染病原菌、病原菌耐药性以及感染指标对泌尿系统感染诊断的临床价值,为泌尿系统感染诊断和治疗提供实验室依据。方法:选取联勤保障部队第九四零医院2017年1月至2020年1月收治的2620例泌尿系统感染患者的常见病原菌... 目的:分析泌尿系统感染病原菌、病原菌耐药性以及感染指标对泌尿系统感染诊断的临床价值,为泌尿系统感染诊断和治疗提供实验室依据。方法:选取联勤保障部队第九四零医院2017年1月至2020年1月收治的2620例泌尿系统感染患者的常见病原菌和病原菌耐药性进行分析,并对临床感染指标尿沉渣白细胞(WBC)、尿沉渣红细胞(RBC)、血清降钙素原(PCT)、血清白介素6(IL-6)、血常规白细胞(WBC)和血常规中性粒细胞百分比(NEU)对泌尿系统感染的临床诊断价值进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,并随机选择846例非泌尿系统感染患者为阴性对照。结果:泌尿系统感染占血流感染总人数的5.39%(64/1186)。泌尿系统感染的第一位病原菌为大肠埃希菌,占泌尿系统感染的40.08%(1050/2620),其次是屎肠球菌13.89%(364/2620)和粪肠球菌6.64%(174/2620);大肠埃希菌对抗菌药物阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南、阿米卡星和呋喃妥英的耐药率较低,分别为10.9%、2.0%、1.4%、0、2.4%和5.6%;ROC曲线分析结果显示:尿沉渣WBC的曲线下面积(AUC)为0.861,当尿沉渣WBC≥10.2个/μL时,其诊断的敏感性和特异性分别为0.865和0.810。结论:泌尿系统感染的病原菌复杂,引起血流感染的发生率较低,常见的致病菌为大肠埃希菌,其耐药率低,临床医生可以根据流行病学经验用药和中段尿培养药敏实验结果指导抗菌药物的合理用药,感染指标中尿沉渣WBC对泌尿系统感染具有较高的临床诊断价值。 展开更多

关键词 泌尿道感染 大肠埃希菌 白细胞 红细胞

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血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1在特发性矮小症患儿中的表达变化及其与生长发育的相关性分析 被引量：2

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作者 沈琳娜 宋月娟 夏欢 《临床和实验医学杂志》 2023年第20期2208-2211,共4页

目的分析血清生长激素释放激素(Ghrelin)、网膜素1(Omentin-1)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)在特发性矮小症患儿中的表达变化及其与生长发育的相关性。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月无锡市第九人民医院收治的特发性矮小症患儿100... 目的分析血清生长激素释放激素(Ghrelin)、网膜素1(Omentin-1)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)在特发性矮小症患儿中的表达变化及其与生长发育的相关性。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月无锡市第九人民医院收治的特发性矮小症患儿100例作为观察组,再选择同期体检健康儿童80名作为对照组。比较两组血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1水平差异。采用Pearson检验分析血清Ghrelin、Omentin-1、IGF-1水平与特发性矮小症生长发育的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响特发性矮小症患儿生长发育的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Ghrelin、Omentin-1、IGF-1水平预测特发性矮小症患儿生长发育的价值。结果观察组血清Ghrelin、Omentin-1、IGF-1水平分别为(15.42±3.21)、(49.56±4.21)、(156.32±8.94)ng/mL,低于对照组[(25.65±6.54)、(62.31±6.85)、(254.63±6.52)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验显示,血清Ghrelin、Omentin-1和IGF-1水平与特发性矮小症体重指数呈正相关(r=0.769、0.833、0.774,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1水平是特发性矮小症患儿生长发育的独立危险因素(OR=4.491,95%CI:1.778~11.348;OR=4.604,95%CI:1.613~13.139;OR=4.821,95%CI:1.628~14.280;P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1水平预测特发性矮小症患儿发生曲线下面积(AUC)分别为0.920、0.942、0.765,均具有极高预测价值(P<0.05)。结论随着特发性矮小症的发生,血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1水平降低,该3项指标在预测特发性矮小症生长发育中具有极高的价值,可用于评估特发性矮小症患儿生长发育。 展开更多

关键词 生长激素释放激素 网膜素1 生长因子1 特发性矮小症

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肠道菌群代谢产物氧化三甲胺对肾小球系膜细胞和肾小管上皮细胞NF-κB/MAPK信号通路的影响

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作者 宋月娟 杨波 +1 位作者 冯强生 哈小琴 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2024年第8期932-937,共6页

目的探讨肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)对人肾小球系膜细胞HMC和肾小管上皮细胞HK-2核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)信号通路的影响,... 目的探讨肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)对人肾小球系膜细胞HMC和肾小管上皮细胞HK-2核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)信号通路的影响,为通过肠道菌群治疗和预防肾损伤提供理论依据。方法用TMAO处理HMC和HK-2细胞,并设未处理或TMAO处理0 h对照组,Real-time PCR法检测炎性反应因子MCP-1、IL-6、TNF-α和IL-1β基因mRNA的转录水平,Western blot法检测NF-κB和MAPK信号通路相关蛋白的表达。并用NF-κB抑制剂BAY11-7082处理HMC和HK-2细胞,验证TMAO的促炎作用。结果与对照组相比,HMC和HK-2细胞TMAO处理组炎性反应因子MCP-1、IL-6、TNF-α和IL-1βmRNA转录水平均明显上升(t=33.349,P=0.001),TMAO对两种细胞有明显的促炎作用;TMAO可激活HMC和HK-2细胞的NF-κB及MAPK信号通路,引起炎性反应,造成对肾脏的损伤。结论TMAO含量的增高可激活HMC和HK-2细胞NF-κB/MAPK信号通路,刺激两种细胞释放炎性反应因子,从而导致肾损伤的发生和发展。 展开更多

关键词 氧化三甲胺 肾损伤 信号通路 人肾小球系膜细胞 人肾小管上皮细胞

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血清CRP、Anti-CCP及RF检测在类风湿关节炎诊断中的应用 被引量：5

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作者 宋月娟 哈小琴 +2 位作者 冯强生 朱晓红 董菊子 《西北国防医学杂志》 CAS 2015年第12期805-807,共3页

目的：探讨C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的应用。方法：选择2011-09～2013-09来我院就诊的类风湿关节炎患者100例,关节疼痛的非类风湿关节炎患者100例,分别用乳胶增强免疫比浊法测定C反应蛋白和类风湿... 目的：探讨C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的应用。方法：选择2011-09～2013-09来我院就诊的类风湿关节炎患者100例,关节疼痛的非类风湿关节炎患者100例,分别用乳胶增强免疫比浊法测定C反应蛋白和类风湿因子,用酶联免疫吸附试验测定抗环瓜氨酸肽抗体,分析两组患者中C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子的相关性。结果：C反应蛋白对类风湿关节炎的敏感性为67%,特异性为83%,抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的敏感性为63%,特异性为97%,类风湿因子对类风湿关节炎的敏感性为86%,特异性为75%,C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子三者联合检测的敏感性为63%,特异性为100%。结论：在类风湿关节炎的诊断中,C反应蛋白的敏感性高于类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体,但特异性低于类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体,三者联合检测有助于类风湿关节炎的早期诊断和病情控制。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 C反应蛋白 抗环瓜氨酸肽抗体 类风湿因子 诊断

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333例骨髓炎患者临床特征和病原菌分析 被引量：5

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作者 冯强生 宋月娟 +4 位作者 哈小琴 刑媛 高保东 张琦 邱晓明 《实用骨科杂志》 2021年第2期122-126,共5页

目的回顾性分析骨髓炎患者病原菌分布以及临床特征,为骨髓炎患者的病原学诊断和临床治疗提供理论依据。方法对我院2018年1月至2020年3月收治的333例骨髓炎患者临床特征、病原菌分布及其耐药性进行统计分析,以300例非细菌感染者作为阴性... 目的回顾性分析骨髓炎患者病原菌分布以及临床特征,为骨髓炎患者的病原学诊断和临床治疗提供理论依据。方法对我院2018年1月至2020年3月收治的333例骨髓炎患者临床特征、病原菌分布及其耐药性进行统计分析,以300例非细菌感染者作为阴性对照组。感染组333例,男255例,女78例;年龄2~98岁,平均(40.19±17.91)岁。对照组300例,男189例,女111例;年龄5~90岁,平均(34.80±23.67)岁。对两组的感染指标:降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和中性粒细胞百分比(neutrophil,NEU)采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(area under curve,AUC)进行比较。结果感染组主要年龄分布:20~59岁244例,占73.27%;小于20岁的青少年和儿童共48例,占14.41%。患者平均住院次数为(2.22±1.80)次/人,平均住院天数为(17.03±12.30)d。感染部位主要为胫骨105例(31.5%),其次是股骨76例(22.8%)、颌骨26例(7.8%)和跟骨25例(7.5%)。患者病原微生物标本来源主要为分泌物、组织液和血培养等,分别为42.51%(88/207)、15.46%(32/207)和14.98%(31/207)等。骨髓炎患者手术比例为71.17%(237/333),其中清创和引流为126例(37.84%),固定取出术为73例(21.93%)等。骨髓炎患者病原菌检出率为62.16%(207/333),金黄色葡萄球菌占64.25%(133/207),34例为混合感染。金黄色葡萄球菌耐药率为:苯唑西林45.1%,青霉素91.0%,替加环素、万古霉素和利利奈唑胺为0。感染组与对照组比较,NEU、CRP、IL-6和PCT的AUC分别为0.534、0.670、0.356和0.257,结果显示只有CRP对骨髓炎具有诊断价值,当CRP≥0.937 mg/mL时,敏感性为0.639,特异性为0.663。结论骨髓炎患者具有病情严重、治疗周期长、病原菌检出率低和病原菌杂等特点,临床最常见病原菌为金黄色葡萄球菌,CRP对骨髓炎具有诊断价值。 展开更多

关键词 骨髓炎 临床特征 流行病学 金黄色葡萄球菌 感染指标

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