目的比较经脐单一切口腹腔镜和传统三孔腹腔镜睾丸固定术治疗小儿隐睾的临床疗效。方法选取2016年7月至2017年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的小儿隐睾患儿240例,随机分为单一切口腹腔镜组(单一切口组)及传统三孔腹腔镜组(传统三...目的比较经脐单一切口腹腔镜和传统三孔腹腔镜睾丸固定术治疗小儿隐睾的临床疗效。方法选取2016年7月至2017年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的小儿隐睾患儿240例,随机分为单一切口腹腔镜组(单一切口组)及传统三孔腹腔镜组(传统三孔组),每组120例。单一切口组于脐上缘到脐下缘做纵切口长1.5～2.0 cm,直视下插入1个5 mm Trocar并固定,在切口的下极、左右两侧分别置入2个5 mm Trocar作为操作孔,游离精索输精管并于阴囊固定睾丸;传统三孔组分别取脐部、脐两侧锁骨中线处切口,置入5 mm Trocar进行手术。比较两组患儿手术时间、术中估计失血量、术后住院时间、术中术后并发症等指标,术后1个月进行瘢痕评分。结果全部患儿均成功完成手术。单一切口组瘢痕评分(4.6±0.8)高于传统三孔组(3.8±1.0),差异有统计学意义(P=0.014),但在手术时间[(41.4±5.7)minvs.(38.7±5.4)min,P=0.131]、术后住院时间[(1.1±0.3)d vs.(1.2±0.5)d,P=0.302]、术中失血量[(4.3±1.1)ml vs.(4.0±0.9)ml,P=0.797]及术中、术后并发症等方面差异均无统计学意义。术后随访5～18个月,平均11个月,均无切口感染,无睾丸萎缩或回缩,无腹股沟斜疝或脐疝发生。结论经脐单一切口腹腔镜手术治疗小儿隐睾安全、有效,且术后腹壁瘢痕隐蔽,更美观,值得临床推广。展开更多
目的:对比经脐单孔单通道与单孔双通道腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张的疗效。方法:将80例精索静脉曲张患儿随机分成两组(单通道组及双通道组各40例)。对比两组的手术时间、术后住院时间、切口疼痛评分、术后并发症、腹壁美容满意度...目的:对比经脐单孔单通道与单孔双通道腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张的疗效。方法:将80例精索静脉曲张患儿随机分成两组(单通道组及双通道组各40例)。对比两组的手术时间、术后住院时间、切口疼痛评分、术后并发症、腹壁美容满意度评分。结果:两组手术均获成功。虽然双通道组术后切口疼痛视觉模拟评分(VAS)高[(3.6±1.1)分vs(4.8±1.4)分,t=-4.986,P<0.01],但两组的手术时间[(31.2±4.6)min vs(29.8±4.2)min,t=1.383,P=0.171]、术后住院时间[(1.82±0.8)d vs(1.95±0.7)d,t=-0.784,P=0.436]、术后并发症(0 vs 0)和腹壁美容满意度[(4.8±0.5)分vs(4.6±0.6)分,t=1.253,P=0.214]均无明显差异。术后6个月两组均无复发,无脐疝、鞘膜积液及睾丸萎缩等并发症,腹壁无可见手术瘢痕。结论:在严格掌握手术适应证的前提下,经脐单孔单通道与单孔双通道腹腔镜治疗精索静脉曲张疗效相当,腹壁不留瘢痕,双通道腹腔镜手术无需特殊器械,更值得临床推广。展开更多
目的探讨改良加盖岛状皮瓣(Onlay island flap法)尿道成形术在小儿尿道裂手术中的应用经验。方法回顾性分析应用改良Onlay island flap术式治疗尿道下裂患儿76例。Onlay island flap术式改良方法:包皮脱套后自阴茎海绵体上游离尿道板/...目的探讨改良加盖岛状皮瓣(Onlay island flap法)尿道成形术在小儿尿道裂手术中的应用经验。方法回顾性分析应用改良Onlay island flap术式治疗尿道下裂患儿76例。Onlay island flap术式改良方法:包皮脱套后自阴茎海绵体上游离尿道板/尿道海绵体,利用其弹性矫正下弯;尽可能选用包皮内板作为岛状皮瓣与尿道板U形吻合。结果全组76例中成功保留尿道板73例(96.0%),阴茎伸直良好。包括行包皮脱套及阴茎腹侧肉膜松解后阴茎伸直的患儿4例,经游离尿道板/尿道后成功矫正下弯58例,加行背侧海绵体折叠11例(其中包皮退套、腹侧肉膜松解后残余阴茎下弯<30°者4例,残余阴茎下弯>30°者7例)。手术成功率88.2%(67/76例)。尿道瘘5例(其中经手术修补4例,自行闭合1例);尿道外口狭窄1例,行尿道扩张后痊愈。未发现尿道憩室、坏死、切口裂开等情况。结论采用游离尿道板/尿道海绵体矫正下弯、包皮内板作为岛状皮瓣的Onlay尿道成形术能明显增大该术式适应证,提高手术成功率,减少术后并发症,值得临床推广。展开更多
目的：探讨带操作孔腹腔镜单孔法行隐睾下降固定术的可行性。方法2011年1月～2012年12月采用带操作孔腹腔镜单孔法行隐睾下降固定术治疗21例隐睾。在脐部开放式置入1个10 mm trocar，使用带操作孔腹腔镜松解精索及输精管，将睾丸固定于...目的：探讨带操作孔腹腔镜单孔法行隐睾下降固定术的可行性。方法2011年1月～2012年12月采用带操作孔腹腔镜单孔法行隐睾下降固定术治疗21例隐睾。在脐部开放式置入1个10 mm trocar，使用带操作孔腹腔镜松解精索及输精管，将睾丸固定于阴囊内。结果21例手术均获成功，睾丸固定于阴囊底。手术时间50～120 min，平均70 min。术后2～3 d出院。21例术后随访1年，无睾丸萎缩或回缩，无腹股沟斜疝或脐疝发生。结论带操作孔腹腔镜单孔法治疗腹股沟管内隐睾可行，术后腹部无瘢痕，美容效果好。展开更多
文摘目的比较经脐单一切口腹腔镜和传统三孔腹腔镜睾丸固定术治疗小儿隐睾的临床疗效。方法选取2016年7月至2017年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的小儿隐睾患儿240例,随机分为单一切口腹腔镜组(单一切口组)及传统三孔腹腔镜组(传统三孔组),每组120例。单一切口组于脐上缘到脐下缘做纵切口长1.5～2.0 cm,直视下插入1个5 mm Trocar并固定,在切口的下极、左右两侧分别置入2个5 mm Trocar作为操作孔,游离精索输精管并于阴囊固定睾丸;传统三孔组分别取脐部、脐两侧锁骨中线处切口,置入5 mm Trocar进行手术。比较两组患儿手术时间、术中估计失血量、术后住院时间、术中术后并发症等指标,术后1个月进行瘢痕评分。结果全部患儿均成功完成手术。单一切口组瘢痕评分(4.6±0.8)高于传统三孔组(3.8±1.0),差异有统计学意义(P=0.014),但在手术时间[(41.4±5.7)minvs.(38.7±5.4)min,P=0.131]、术后住院时间[(1.1±0.3)d vs.(1.2±0.5)d,P=0.302]、术中失血量[(4.3±1.1)ml vs.(4.0±0.9)ml,P=0.797]及术中、术后并发症等方面差异均无统计学意义。术后随访5～18个月,平均11个月,均无切口感染,无睾丸萎缩或回缩,无腹股沟斜疝或脐疝发生。结论经脐单一切口腹腔镜手术治疗小儿隐睾安全、有效,且术后腹壁瘢痕隐蔽,更美观,值得临床推广。
文摘目的:对比经脐单孔单通道与单孔双通道腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张的疗效。方法:将80例精索静脉曲张患儿随机分成两组(单通道组及双通道组各40例)。对比两组的手术时间、术后住院时间、切口疼痛评分、术后并发症、腹壁美容满意度评分。结果:两组手术均获成功。虽然双通道组术后切口疼痛视觉模拟评分(VAS)高[(3.6±1.1)分vs(4.8±1.4)分,t=-4.986,P<0.01],但两组的手术时间[(31.2±4.6)min vs(29.8±4.2)min,t=1.383,P=0.171]、术后住院时间[(1.82±0.8)d vs(1.95±0.7)d,t=-0.784,P=0.436]、术后并发症(0 vs 0)和腹壁美容满意度[(4.8±0.5)分vs(4.6±0.6)分,t=1.253,P=0.214]均无明显差异。术后6个月两组均无复发,无脐疝、鞘膜积液及睾丸萎缩等并发症,腹壁无可见手术瘢痕。结论:在严格掌握手术适应证的前提下,经脐单孔单通道与单孔双通道腹腔镜治疗精索静脉曲张疗效相当,腹壁不留瘢痕,双通道腹腔镜手术无需特殊器械,更值得临床推广。
文摘目的探讨改良加盖岛状皮瓣(Onlay island flap法)尿道成形术在小儿尿道裂手术中的应用经验。方法回顾性分析应用改良Onlay island flap术式治疗尿道下裂患儿76例。Onlay island flap术式改良方法:包皮脱套后自阴茎海绵体上游离尿道板/尿道海绵体,利用其弹性矫正下弯;尽可能选用包皮内板作为岛状皮瓣与尿道板U形吻合。结果全组76例中成功保留尿道板73例(96.0%),阴茎伸直良好。包括行包皮脱套及阴茎腹侧肉膜松解后阴茎伸直的患儿4例,经游离尿道板/尿道后成功矫正下弯58例,加行背侧海绵体折叠11例(其中包皮退套、腹侧肉膜松解后残余阴茎下弯<30°者4例,残余阴茎下弯>30°者7例)。手术成功率88.2%(67/76例)。尿道瘘5例(其中经手术修补4例,自行闭合1例);尿道外口狭窄1例,行尿道扩张后痊愈。未发现尿道憩室、坏死、切口裂开等情况。结论采用游离尿道板/尿道海绵体矫正下弯、包皮内板作为岛状皮瓣的Onlay尿道成形术能明显增大该术式适应证,提高手术成功率,减少术后并发症,值得临床推广。
