超声造影与增强CT检查诊断原发性肝癌的价值比较研究 被引量：26

1

作者 王立 李敏 +2 位作者 黄冬花 黄文波 宋德鸿 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第5期627-628,共2页

目的比较超声造影与增强电子计算机断层扫描(CT)检查诊断原发性肝癌(PLC)患者的价值。方法 2013年2月~2016年2月我院收治的PLC患者110例,所有患者均行超声造影、增强CT和数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为金标准,比较超声造... 目的比较超声造影与增强电子计算机断层扫描(CT)检查诊断原发性肝癌(PLC)患者的价值。方法 2013年2月~2016年2月我院收治的PLC患者110例,所有患者均行超声造影、增强CT和数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为金标准,比较超声造影与增强CT检查的影像学表现,并评价两者的诊断效能。结果超声造影和增强CT发现动脉期高增强、等增强和低增强分别为【103例(93.6%)、7例(6.4%)、0例(0.0%)和86例(78.2%)、24例(21.8%)、0例(0.0%),P<0.01】;门脉期呈高增强、等增强、低增强分别为【0例(0.0%)、16例(14.5)、94例(85.5)和0例(0.0%)、27例(24.5)、83例(75.5),P>0.05】;延迟期呈高增强、等增强、低增强分别为【0例(0.0%)、4例(3.6)、106例(96.4)和0例(0.0%)、15例(13.6)、95例(86.4),P<0.01】;超声造影诊断的灵敏性(97.3%)显著高于增强CT(75.5%,P<0.01),特异性为91.8%,显著高于增强CT的52.7%(P<0.01),准确性为95.5%,也显著高于增强CT的67.3%(P<0.01)。结论与增强CT比,超声造影诊断PLC具有更高的敏感性、特异性和准确性,对于原发性肝癌的临床影像学诊断可能具有更高的应用价值。 展开更多

关键词 原发性肝癌 超声造影 增强CT 数字减影血管造影 诊断

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超声检查在急诊医学中的临床应用 被引量：6

2

作者 何晓燕 宋德鸿 《海南医学》 CAS 2010年第8期91-94,共4页

目的探讨超声在急诊医学中的临床应用价值。方法回顾分析217例急诊患者的超声检查资料。结果术前超声考虑外伤性胸膜腔积血6例;肝裂伤6例;脾裂伤9例;肾裂伤8例;可疑胰腺损伤1例;胆结石嵌顿颈部并发急性胆囊炎7例;胆总管结石梗阻4例;急... 目的探讨超声在急诊医学中的临床应用价值。方法回顾分析217例急诊患者的超声检查资料。结果术前超声考虑外伤性胸膜腔积血6例;肝裂伤6例;脾裂伤9例;肾裂伤8例;可疑胰腺损伤1例;胆结石嵌顿颈部并发急性胆囊炎7例;胆总管结石梗阻4例;急性坏疽性胆囊炎并发胆囊穿孔1例;急性胰腺炎8例;可疑急性胰腺炎2例;急性阑尾炎8例,可疑急性阑尾炎3例;肠梗阻13例;胃十二指肠穿孔4例,可疑胃十二指肠穿孔1例;腹股沟嵌顿疝9例,可疑腹股沟嵌顿疝2例;睾丸扭转2例,可疑睾丸扭转1例;输尿管结石23例,尿道膜部结石2例,异位妊娠20例。黄体破裂出血4例,卵巢囊肿蒂扭转8例,先兆流产31例,盆腔炎性包块15例。外伤性肠破裂误诊1例,漏诊1例;急性阑尾炎误诊4例;胃十二指肠穿孔误诊2例;自发性肠穿孔漏诊1例;异位妊娠误诊3例;黄体破裂出血误诊1例,漏诊1例;盆腔炎性包块误诊3例。超声诊断符合率占86.63%,基本符合率占4.61%,误诊率占7.37%,漏诊率占1.37%。结论超声作为急诊患者的检查手段之一,为急诊患者赢得了及时确诊和有效救治的空间,使抢救成功率明显提高。 展开更多

关键词 超声检查 急诊 救治

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自发性结肠穿孔的腹腔镜诊治体会 被引量：4

3

作者 胡军 宋德鸿 陈立智 《西南国防医药》 CAS 2017年第11期1216-1217,共2页

目的探讨腹腔镜对自发性结肠穿孔的早期诊断价值及治疗方法。方法对经腹腔镜诊治的自发性结肠穿孔患者38例进行回顾性分析,总结自发性腹膜炎腹腔镜探查及手术情况。结果 38例经腹腔镜探查发现,穿孔部位乙状结肠27例,降结肠4例,结肠脾区3... 目的探讨腹腔镜对自发性结肠穿孔的早期诊断价值及治疗方法。方法对经腹腔镜诊治的自发性结肠穿孔患者38例进行回顾性分析,总结自发性腹膜炎腹腔镜探查及手术情况。结果 38例经腹腔镜探查发现,穿孔部位乙状结肠27例,降结肠4例,结肠脾区3例,横结肠2例,肝区2例。除6例因合并肠管坏死中转开腹手术外,其余32例均行腹腔镜下手术。其中穿孔一期修补术18例,穿孔一期修补肠管外置术8例,穿孔一期修补加近端结肠外置造瘘术6例。38例术后死亡2例,均为合并肠管坏死中转开腹手术患者,术后出现败血症及多脏器功能衰竭死亡。其余36例痊愈。结论腹腔镜有助于自发性结肠穿孔的早期诊断和治疗,并且疗效可靠。 展开更多

关键词 腹腔镜 结肠 穿孔 诊断 治疗

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舒尼替尼联合腹腔镜手术预防胃肠道小间质瘤术后复发临床评价 被引量：4

4

作者 梁振雄 黄平 +2 位作者 王若天 符敏 宋德鸿 《中国药业》 CAS 2020年第16期85-87,共3页

目的探讨舒尼替尼联合腹腔镜手术对胃肠道小间质瘤术后复发情况的影响。方法选取琼海市人民医院2015年至2017年收治的胃肠道小间质瘤患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。两组患者均予腹腔镜手术,观察组患者术后加服苹果酸舒尼替... 目的探讨舒尼替尼联合腹腔镜手术对胃肠道小间质瘤术后复发情况的影响。方法选取琼海市人民医院2015年至2017年收治的胃肠道小间质瘤患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。两组患者均予腹腔镜手术,观察组患者术后加服苹果酸舒尼替尼胶囊,每次50 mg,每日1次,连续服药4周、停药2周为1个周期,连续治疗3个周期。随访24个月。结果治疗后,观察组患者的癌抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)水平及血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源生长因子(PDGF)、集落刺激因子-1(CSF-1)水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组与对照组不良反应发生率相当(17.78%比11.11%,P>0.05);观察组复发率、远端转移率、再手术率和死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论舒尼替尼联合腹腔镜手术治疗胃肠道小间质瘤,能明显降低患者肿瘤标志物水平和促血管生成因子水平,降低复发率,远期疗效较好。 展开更多

关键词 胃肠道小间质瘤 腹腔镜手术 舒尼替尼 肿瘤标志物 复发率

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胆囊切除术后近期黄疸的预防和处理 被引量：2

5

作者 宋德鸿 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期175-177,共3页

目的探讨胆囊切除术后近期黄疸的预防和处理对策。方法回顾总结分析11 266例开腹单纯胆囊切除术后1周内发生黄疸43例临床资料。结果手术后1周内出现黄疸43例,占同期开腹胆囊切除术的0.38%。其中内科性黄疸18例,外科黄疸25例。经B超,ERCP... 目的探讨胆囊切除术后近期黄疸的预防和处理对策。方法回顾总结分析11 266例开腹单纯胆囊切除术后1周内发生黄疸43例临床资料。结果手术后1周内出现黄疸43例,占同期开腹胆囊切除术的0.38%。其中内科性黄疸18例,外科黄疸25例。经B超,ERCP,MRCP和肝酶谱及再手术等证实:肝外胆管或右肝管结扎9例,胆总管遗漏结石6例,残留胆囊或胆囊管结石4例,胆瘘4例,毛细胆管肝炎4例,乙肝或肝炎后肝硬化5例,输血后黄疸2例,胆道出血2例,肝右动脉结扎2例,不明原因黄疸5例。再手术18例,死亡1例。结论详细的病史资料、充分的术前检查、细致的手术操作是预防胆囊切除术后黄疸的必要前提。胆囊切除术后近期黄疸需根据不同原因而行相应处理。 展开更多

关键词 胆囊切除术/副作用 黄疸/并发症 手术后并发症/预防与控制

原文传递

超声刀在开放性小切口甲状腺切除术中的应用 被引量：2

6

作者 黎才惠 宋德鸿 《海南医学》 CAS 2011年第4期82-83,共2页

目的探讨超声刀在开放性小切口甲状腺切除术中的应用效果。方法选择我院2008年2月至2010年2月甲状腺切除术患者61例,充分术前准备后,患者取仰卧位,头过伸,双肩进行垫高。行颈丛阻滞麻醉,同时行手术部位局部浸润麻醉。胸骨切迹上2cm处进... 目的探讨超声刀在开放性小切口甲状腺切除术中的应用效果。方法选择我院2008年2月至2010年2月甲状腺切除术患者61例,充分术前准备后,患者取仰卧位,头过伸,双肩进行垫高。行颈丛阻滞麻醉,同时行手术部位局部浸润麻醉。胸骨切迹上2cm处进行弧形切口。在超声刀下,体积较小的或者位于腺叶表面的单个甲状腺肿瘤,可采用超声刀对甲状腺组织进行直接切除,分离肿瘤。对于较大的多发性和单发结节,可行甲状腺部分切除或者全腺叶切除。结果本组患者中,29例行甲状腺瘤切除,15例行单侧甲状腺部分切除术,10例行双侧甲状腺部分切除术,7例行甲状腺叶切除术,均成功完成手术,手术平均时间为(75±21)min;术中平均出血量为(15±5)ml;术后切口处24h引流量平均为(30±10)ml。患者术后24h拔除引流条,术中没有神经、甲状旁腺损伤和其他并发症。切口为Ⅰ类/甲级愈合。患者住院平均时间为(5±3)d。结论超声刀在开放性小切口甲状腺切除术中具有操作方便、止血效果可靠等优点,实用价值高,值得临床借鉴。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 超声刀

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急性重症胆管炎189例治疗体会 被引量：2

7

作者 宋德鸿 《海南医学》 CAS 2009年第S3期247-248,共2页

目的探讨提高急性重症胆管炎(ACST)外科治疗效果的方法。方法对我院189例ACST病人的临床资料进行回顾分析。结果术前休克得到纠正者117例,死亡6例,死亡率5.1%;未得到纠正者72例,死亡20例,死亡率27.8%(P<0.01)。术前休克未得到纠正而... 目的探讨提高急性重症胆管炎(ACST)外科治疗效果的方法。方法对我院189例ACST病人的临床资料进行回顾分析。结果术前休克得到纠正者117例,死亡6例,死亡率5.1%;未得到纠正者72例,死亡20例,死亡率27.8%(P<0.01)。术前休克未得到纠正而又及时手术治疗者56例,死亡6例,死亡率10.7%;未及时手术治疗者16例,死亡14例,死亡率87.5%(P<0.01)。本组病例中单一器官累及者31例,无死亡病例;2个器官累及者58例,死亡1例(1.7%);3个器官累及者84例,死亡9例(10.7%);4个或4个以上器官累及者16例,全部死亡(100%)。结论积极进行快速有效的抗休克治疗,适时的选择手术时机,防治多系统器官功能衰竭,是提高急性重症胆炎治疗效果的关键。 展开更多

关键词 外科手术 胆管炎 休克

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胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍53例诊治体会 被引量：1

8

作者 宋德鸿 《海南医学》 CAS 2009年第6期85-86,共2页

目的探讨胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗措施。方法回顾性分析1987—2007年12月发生的胃大部分切除术后胃功能性排空障碍53例患者的临床资料。结果53例中11例因误诊为输出端机械性梗阻再次手术。本组无死亡病例... 目的探讨胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗措施。方法回顾性分析1987—2007年12月发生的胃大部分切除术后胃功能性排空障碍53例患者的临床资料。结果53例中11例因误诊为输出端机械性梗阻再次手术。本组无死亡病例,均治愈出院。结论残胃和空肠上段的正常运动功能障碍是主要病因,可能与手术造成支配胃和空肠上段的自主神经损伤有关。非手术治疗是主要的治疗手段,应尽量避免早期再次手术。 展开更多

关键词 胃切除术 胃排空障碍 胃/病理生理学

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实时超声显像对肝脏和脾脏闭合性损伤的诊断价值探讨 被引量：1

9

作者 何晓燕 宋德鸿 《海南医学》 CAS 2002年第2期42-43,共2页

关键词 肝损伤 脾损伤 闭合性损伤 实时超声显像 诊断价值

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甲状腺结节193例的手术治疗分析

10

作者 宋德鸿 《海南医学》 CAS 2002年第3期53-54,共2页

关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 手术疗法 疗效 病例分析

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超声诊断在保留胆囊切开取石(息肉)手术中的应用

11

作者 何晓燕 宋德鸿 陈贤飞 《海南医学》 CAS 2010年第16期103-104,共2页

目的探讨超声诊断在保留胆囊切开取石(息肉)手术中的应用价值。方法比较分析34例保留胆囊切开取石(息肉)手术病人在手术前和术中应用经腹超声对胆囊结石(息肉)的检查结果及手术情况。结果 34例病人中,29例术前超声诊断检查结石(息肉)大... 目的探讨超声诊断在保留胆囊切开取石(息肉)手术中的应用价值。方法比较分析34例保留胆囊切开取石(息肉)手术病人在手术前和术中应用经腹超声对胆囊结石(息肉)的检查结果及手术情况。结果 34例病人中,29例术前超声诊断检查结石(息肉)大小、数目、结石(息肉)位置与手术结果完全一致,诊断准确率为85.29%(29/34);术中超声检查发现残留结石(息肉)并在超声定位下取净结石(息肉)3例。结论超声检查在保留胆囊切开取石(息肉)手术中的术前和术中具有重要应用价值。 展开更多

关键词 超声诊断 胆囊 切开取石(息肉)手术

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小儿蛔虫性急腹症326例临床分析

12

作者 宋德鸿 《海南医学院学报》 CAS 1997年第2期78-80,共3页

蛔虫性急腹症临床常见。我院１９８０至１９９３年共收治蛔虫性急腹症３２６例，居同期小儿急腹症的第４位。３２６例中蛔虫性肠梗阻１３８例，胆道蛔虫病１７３例，蛔虫性阑尾炎１２例，胰管蛔虫３例。手术治疗４１例，非手术治疗２８... 蛔虫性急腹症临床常见。我院１９８０至１９９３年共收治蛔虫性急腹症３２６例，居同期小儿急腹症的第４位。３２６例中蛔虫性肠梗阻１３８例，胆道蛔虫病１７３例，蛔虫性阑尾炎１２例，胰管蛔虫３例。手术治疗４１例，非手术治疗２８５例，全部病人均痊愈出院。本文重点对小儿蛔虫性急腹症的临床特点，诊断及治疗进行讨论。 展开更多

关键词 蛔虫病 急腹症 儿童 临床分析

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全胃切除围巾式食管-空肠吻合术在进展期胃癌中的应用

13

作者 宋德鸿 《中国医师进修杂志》 2009年第6期11-13,共3页

目的总结围巾式食管．空肠吻合术预防进展期胃癌全胃切除术后吻合口瘘的临床经验。方法分析2000年1月至2008年10月连续86例进展期胃癌全胃切除围巾式食管-空肠吻合术的临床效果。结果本组手术病死率为2．3％（2／86）。存活84例均获随... 目的总结围巾式食管．空肠吻合术预防进展期胃癌全胃切除术后吻合口瘘的临床经验。方法分析2000年1月至2008年10月连续86例进展期胃癌全胃切除围巾式食管-空肠吻合术的临床效果。结果本组手术病死率为2．3％（2／86）。存活84例均获随访，随访时间2～95个月，平均（44±3）个月，术后均未发生吻合口瘘和反流性食管炎，2004年12月及以前，有4例（4．8％，4／84）术后发生吻合口狭窄，经胃镜下扩张治愈；改进技术后再无吻合口狭窄发生。结论围巾式食管-空肠吻合术可减少进展期胃癌全胃切除术后吻合口并发症，安全、有效。 展开更多

关键词 胃肿瘤 食管炎 临床应用 治疗方法

原文传递

急性胆源性胰腺炎93例诊治体会

14

作者 宋德鸿 《海南医学》 CAS 2002年第2期41-41,共1页

目的　探讨急性胆源性胰腺炎的发病原因和诊治特点。方法　回顾性分析 93例急性源性胰腺炎病人的临床资料和治疗结果。结果　轻型急性胆源性胰腺炎 70例 ,经非手术治疗 2周内临床症状消失 ,并在 2～ 4周内 ,行单纯性胆囊切除 18例 ,行... 目的　探讨急性胆源性胰腺炎的发病原因和诊治特点。方法　回顾性分析 93例急性源性胰腺炎病人的临床资料和治疗结果。结果　轻型急性胆源性胰腺炎 70例 ,经非手术治疗 2周内临床症状消失 ,并在 2～ 4周内 ,行单纯性胆囊切除 18例 ,行胆囊切除并胆总管切开取石 3 2例 ,行十二指肠乳头切开取石 1例 ,6例B超复查阴性进行随诊 ,余 13例拒绝进一步治疗。重型急性胆源性胰腺炎 2 3例 ,早期 (1周内 )手术 10例 ,死亡 4例 ;13例先行非手术治疗 ,4— 8周后行手术治疗 ,2例死亡 ,余均痊愈出院。结论　急性胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为主 ,只有少部分明确腹部梗阻 ,非手术治疗不见好转者 。 展开更多

关键词 急性源性胰腺炎 诊断 治疗 疗效

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