X线平片及MSCT后处理技术在儿童肘关节外伤性骨折中的临床应用价值探讨 被引量：9

1

作者 马玉龙 宋得夫 +2 位作者 幸世龙 彭涛 杨毅军 《中国CT和MRI杂志》 2021年第8期169-171,共3页

目的探究X线平片及MSCT后处理技术在儿童肘关节外伤性骨折中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2017年6月至2019年7月收治的60例肘关节外伤性骨折患儿的临床治疗,观察X线平片检查及MSCT检查的诊断结果并进行讨论和分析;对比经X线平片... 目的探究X线平片及MSCT后处理技术在儿童肘关节外伤性骨折中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2017年6月至2019年7月收治的60例肘关节外伤性骨折患儿的临床治疗,观察X线平片检查及MSCT检查的诊断结果并进行讨论和分析;对比经X线平片检查、MSCT检查对儿童肘关节外伤性骨折的诊断准确性、敏感性和特异性。结果经MSCT检查对儿童肘关节外伤性骨折的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为98.33%、86.67%、96.67%,X线平片检查对儿童肘关节外伤性骨折的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为83.33%、71.67%、81.67%,MSCT检查对儿童肘关节外伤性骨折的诊断灵敏性、特异性和准确性高于X线平片检查(P<0.05)。结论X线平片和MSCT检查均可有效的显示儿童肘关节外伤性骨折的影像学特点,但是MSCT后处理技术诊断儿童肘关节外伤性骨折的灵敏性、特异性和准确性更好,临床应用价值更高。 展开更多

关键词 X线平片 多层螺旋CT后处理技术 肘关节 外伤性骨折 应用价值

下载PDF 职称材料

弹性髓内钉固定治疗儿童严重移位肱骨近端骨折的有效性和安全性 被引量：9

2

作者 彭涛 马玉龙 +1 位作者 宋得夫 杨毅军 《临床医学研究与实践》 2019年第25期96-98,共3页

目的探究弹性髓内钉固定治疗儿童严重移位肱骨近端骨折的临床效果及安全性。方法选取2012年12月至2017年12月本院收治的100例严重移位肱骨近端骨折患儿作为研究对象,按照入院时间先后顺序将其分为对照组与观察组,各50例。对照组患儿给... 目的探究弹性髓内钉固定治疗儿童严重移位肱骨近端骨折的临床效果及安全性。方法选取2012年12月至2017年12月本院收治的100例严重移位肱骨近端骨折患儿作为研究对象,按照入院时间先后顺序将其分为对照组与观察组,各50例。对照组患儿给予经皮克氏针固定治疗,而观察组患儿行弹性髓内钉固定治疗。比较两组骨折患儿手术情况、临床疗效、肩关节功能评分及并发症发生情况。结果观察组患儿手术时间短于对照组,透视次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患儿术中出血量及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的治疗总有效率为96.00%,高于对照组患儿的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,两组患儿肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患儿针道感染、骨折延迟愈合、退针及皮肤刺激发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮克氏针治疗与弹性髓内钉固定治疗儿童严重移位肱骨近端骨折均能够取得一定的治疗效果,但是从整体角度出发,弹性髓内钉固定治疗不仅治疗效果良好,而且术后并发症较少,更值得推荐。 展开更多

关键词 儿童 肱骨近端骨折 弹性髓内钉固定

下载PDF 职称材料

闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果观察 被引量：8

3

作者 彭涛 马玉龙 +1 位作者 宋得夫 杨毅军 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第5期126-130,共5页

目的观察闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月西安市儿童医院收治的90例桡骨远端骨折患儿的临床资料,根据治疗方式不同将其分为观察组(47例)和对照组(43例)... 目的观察闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月西安市儿童医院收治的90例桡骨远端骨折患儿的临床资料,根据治疗方式不同将其分为观察组(47例)和对照组(43例),观察组患儿采用闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗,对照组患儿采用手法复位石膏外固定治疗,观察两组患儿治疗前后尺偏角、掌倾角和桡骨缩短长度变化以及骨折愈合时间、骨折畸形愈合率、再移位率和术后6个月腕关节功能。结果治疗后4周,两组患儿尺偏角、掌倾角较治疗前均显著改善(均P<0.05),桡骨缩短长度均显著减小(均P<0.05),且观察组患儿以上指标改善均显著优于对照组(均P<0.05);两组患儿骨折愈合时间、骨折畸形愈合率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患儿骨折再移位率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组患儿腕关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗儿童桡骨远端骨折,能有效纠正尺偏角、掌倾角、桡骨长度缩短,降低再移位发生率,有利于患儿腕关节功能的恢复。 展开更多

关键词 桡骨远端骨折 儿童 克氏针内固定 前臂石膏托外固定 手法复位石膏外固定

下载PDF 职称材料

MSCT重建技术在诊断儿童外伤性细微骨折中的临床应用价值 被引量：6

4

作者 宋得夫 彭涛 +2 位作者 张磊 马玉龙 王小玮 《中国CT和MRI杂志》 2020年第12期161-163,174,共4页

目的旨在探讨MSCT重建技术在诊断儿童外伤性细微骨折中的临床应用价值。方法选取我院2017年5月~2018年12月收治的怀疑骨折患者88例,对88例患者进行MSCT、X线检查,并以病理学检查结果为标准,分析MDCT、X线检查的阳性检出率,比较误诊、漏... 目的旨在探讨MSCT重建技术在诊断儿童外伤性细微骨折中的临床应用价值。方法选取我院2017年5月~2018年12月收治的怀疑骨折患者88例,对88例患者进行MSCT、X线检查,并以病理学检查结果为标准,分析MDCT、X线检查的阳性检出率,比较误诊、漏诊率。结果进行MSCT扫描重建后显示有80例患者有骨折,阳性率为90.90%;X线检查后有67例患者有骨折,阳性率为76.13%(P<0.05);病理结果表明在88例疑似骨折患者中共有86例患者存在骨折现象,胫骨平台骨折MSCT存在3例误诊、漏诊情况,X线存在6例误诊、漏诊情况;髋关节骨折MSCT存在2例误诊、漏诊情况,X线存在3例误诊、漏诊情况;肋骨骨折,X线存在2例误诊、漏诊情况;眼眶骨折,X线存在2例误诊、漏诊情况;跟骨骨折,MSCT存在1例误诊、漏诊情况,X线存在3例误诊、漏诊情况;脊柱骨折,X线存在3例误诊、漏诊。MSCT共存在6例误诊、漏诊,X线存在19例误诊、漏诊(P<0.05)。结论联合应用MSCT扫描及重建技术可对细微骨折的检出率有效提高,明显减少误诊、漏诊率,为临床对骨折严重程度的判断及治疗方案的确定提供可靠依据。 展开更多

关键词 MSCT重建技术 外伤性细微骨折 临床价值

下载PDF 职称材料

OPG及RANKL在小儿单纯性骨囊肿与动脉瘤样骨囊肿中的表达研究 被引量：5

5

作者 宋得夫 毕波 +2 位作者 邵景范 杨小进 王小林 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第3期194-197,共4页

目的：检测小儿单纯性骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿标本中骨保护素（OPG）、核因子-kB 受体活化因子配体（RANKL）的表达水平，并与正常骨组织作对照，分析两种蛋白在这两种瘤样病变中的表达是否存在差异及意义。方法共收集小儿单纯性骨囊肿... 目的：检测小儿单纯性骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿标本中骨保护素（OPG）、核因子-kB 受体活化因子配体（RANKL）的表达水平，并与正常骨组织作对照，分析两种蛋白在这两种瘤样病变中的表达是否存在差异及意义。方法共收集小儿单纯性骨囊肿标本31例，动脉瘤样骨囊肿标本23例，正常骨组织标本（对照组）14例。采用免疫组化 SABC 方法检测单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿和对照组中 OPG、RANKL 的表达，并分析其差异性。应用 Imagepro-Plus 6．0图像处理软件及数据处理软件SPSS17．0对图像及所得数据进行分析。结果在单纯性骨囊肿及动脉瘤样骨囊肿中，OPG 的表达量均低于正常骨组织，RANKL 的表达量均高于正常骨组织，其中动脉瘤样骨囊肿 RANKL 的表达量较单纯性骨囊肿更高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；单纯性骨囊肿的 OPG 稍高于动脉瘤样骨囊肿，差异无统计学意义（P ＞0．05）。RANKL／OPG 比值动脉瘤样骨囊肿＞单纯性骨囊肿＞正常组织，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论RANKL／OPG 失衡可能是小儿单纯性骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿出现溶骨性破坏的原因之一，动脉瘤样骨囊肿术后相对更高的复发率可能与 RANKL 的相对高表达有关。 展开更多

关键词 骨囊肿 动脉瘤样 骨和骨组织 骨保护素 儿童

下载PDF 职称材料

小切口手术松解对儿童先天性拇指狭窄性腱鞘炎的治疗体会 被引量：3

6

作者 宋得夫 马玉龙 +1 位作者 王小玮 杨毅军 《河北医学》 CAS 2020年第1期118-122,共5页

目的: 探讨小切口手术松解对儿童先天性拇指狭窄性腱鞘炎的治疗效果。 方法: 回顾性分析我院2016年7月至2018年7月收治的78例先天性拇指狭窄性腱鞘炎患儿的临床资料,依据手术治疗方法的不同将其随机分为对照组(n=39)与研究组(n=39),对... 目的: 探讨小切口手术松解对儿童先天性拇指狭窄性腱鞘炎的治疗效果。 方法: 回顾性分析我院2016年7月至2018年7月收治的78例先天性拇指狭窄性腱鞘炎患儿的临床资料,依据手术治疗方法的不同将其随机分为对照组(n=39)与研究组(n=39),对照组采用传统外科手术方式进行治疗,研究组采用小切口手术松解治疗,比较两组临床疗效、手术操作时间、患指功能恢复正常时间、术后住院时间、术后并发症情况及手术前后视觉模拟量表(VAS)评分和关节活动度。 结果: 研究组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术操作时间、患指功能恢复正常时间、术后住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组VAS评分和关节活动度比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组VAS评分较治疗前显著下降(P<0.05),关节活动度较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,研究组VAS评分较对照组显著下降(P<0.05),关节活动度较对照组显著升高(P<0.05);研究组总并发症显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论: 小切口手术松解治疗儿童先天性拇指狭窄性腱鞘炎具有操作简便、创口小、恢复快(术中即刻恢复患指伸屈功能)、疗效确切等优点,能有效控制疼痛,改善关节活动度,减少术后并发症,是治疗儿童先天性拇指狭窄性腱鞘炎的安全可靠方法,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 小切口手术松解 先天性拇指狭窄性腱鞘炎 临床疗效

下载PDF 职称材料

胎儿马蹄足长期随访结果分析 被引量：2

7

作者 王小玮 杨毅军 +4 位作者 张勇 彭涛 马玉龙 幸世龙 宋得夫 《中国妇幼健康研究》 2015年第4期821-823,共3页

目的 探讨孕期超声发现胎儿马蹄足的不同处理建议. 方法 回顾性分析自2013年1月至2014年12月在西安市儿童医院门诊接受产前咨询的13例孕妇,通过超声检查初诊胎儿马蹄足,未终止妊娠,产后明确诊断12例患儿有17只患足,并且新生儿期均应用... 目的 探讨孕期超声发现胎儿马蹄足的不同处理建议. 方法 回顾性分析自2013年1月至2014年12月在西安市儿童医院门诊接受产前咨询的13例孕妇,通过超声检查初诊胎儿马蹄足,未终止妊娠,产后明确诊断12例患儿有17只患足,并且新生儿期均应用潘塞缇（ Ponseti）方法予以治愈的病例资料. 结果 产前超声诊断与随访结果：产前超声诊断胎儿马蹄足13例,均为单纯性胎儿马蹄足,经产后随访证实,其中1例单纯左足内翻为正常新生儿,其余12例符合产前超声诊断,诊断符合率为92.3%. 对12例患儿均应用Ponseti方法进行早期治疗,并定期随访,目前均处于夜间穿戴外展支具,及定期复查阶段. 随诊时间3-18个月,平均13.3 ±3.2个月. 所有患儿均临床治愈,治愈率为100.0%. 外观畸形矫正,踝关节背伸〉10°,内收内翻高弓均消失,已行走患儿跟腱有力,足发育良好,步态正常. 结论 产前超声确诊胎儿马蹄足可信度高. 先天性马蹄足经过Ponseti方法治疗效果好. 对于胎儿马蹄足的产前咨询建议单纯性足内翻应避免盲目终止妊娠,而对于足内翻合并其他严重畸形应考虑终止妊娠. 展开更多

关键词 超声诊断 产前 马蹄足 潘塞缇方法

下载PDF 职称材料

骨关节感染患儿降钙素原与治疗前后体温变化的相关性 被引量：2

8

作者 宋得夫 马玉龙 +3 位作者 彭涛 王小玮 幸世龙 杨毅军 《中国妇幼健康研究》 2020年第8期1094-1097,共4页

目的探讨儿童骨关节感染血清中降钙素原(PCT)与治疗前后体温变化的相关性。方法选择2017年1月至12月于西安市儿童医院骨科收治的骨关节感染患儿62例,男42例,女20例,平均年龄(4.2±0.5)岁,分别记录患儿治疗前体温及PCT值、治疗后体... 目的探讨儿童骨关节感染血清中降钙素原(PCT)与治疗前后体温变化的相关性。方法选择2017年1月至12月于西安市儿童医院骨科收治的骨关节感染患儿62例,男42例,女20例,平均年龄(4.2±0.5)岁,分别记录患儿治疗前体温及PCT值、治疗后体温恢复至正常的时间与治疗后的PCT值,采用Spearman分析PCT与体温、治疗时间的相关性。结果患儿治疗前PCT值的中位数及四分位间距为0.63(0.38~1.77)ng/mL,治疗后为0.05(0.04~0.10)ng/mL,治疗后PCT值显著降低(Z=-9.496,P<0.05);患儿治疗前体温平均为(38.5±0.7)℃,治疗后体温平均为(36.4±0.3)℃,治疗后体温显著降低(t=22.45,P<0.05),患儿治疗前的PCT值与体温存在正相关性(r=0.490,P<0.05);本研究62例患儿经治疗体温恢复至正常所需时间为3(2~5)天,治疗前PCT值与治疗后体温恢复至正常所需时间存在正相关性(r=0.688,P<0.05)。结论 PCT与骨关节感染患儿体温变化具有一定的相关性,其值越高体温恢复至正常所需时间越长,可作为评价其严重程度的指标。 展开更多

关键词 降钙素原 儿童 骨关节感染 体温

下载PDF 职称材料

先天性双侧分裂足合并三节指骨拇畸形一例 被引量：1

9

作者 邵景范 杨小进 +2 位作者 王小林 宋得夫 刘方娜 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期477-478,共2页

患儿，男，1岁1个月，第一胎第一产，足月剖腹产，出生时即发现双足及双拇畸形。父母非近亲结婚，母亲怀孕期间无有毒化学品和农药等接触史，家族中其他成员无类似畸形。小儿已经可以单独行走，步态稳，但左足穿鞋有影响。

关键词 指骨拇畸形 先天性 分裂 双侧 足月剖腹产 有毒化学品 近亲结婚 怀孕期间

原文传递

儿童股骨骨折医院内感染调查和病原菌检测结果分析 被引量：1

10

作者 宋得夫 张磊 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第12期114-118,共5页

目的分析儿童股骨骨折医院内感染的临床特点和病原学特征。方法回顾性分析本院2010年1月至2017年12月收治的138例股骨骨折患儿的临床资料,比较不同年份、季节、年龄、性别、住院天数的患儿医院内感染发生率的差异,分析医院内感染的发生... 目的分析儿童股骨骨折医院内感染的临床特点和病原学特征。方法回顾性分析本院2010年1月至2017年12月收治的138例股骨骨折患儿的临床资料,比较不同年份、季节、年龄、性别、住院天数的患儿医院内感染发生率的差异,分析医院内感染的发生部位、病原菌分布特点和主要病原菌耐药情况。结果138例股骨骨折患儿经确诊发生医院内感染15例(10.87%),共分离出20株病原菌,包括17株革兰氏阴性菌和3株革兰氏阳性菌,其中大肠埃希菌占比最高。不同年份、季节、年龄、性别患儿的医院内感染率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);住院天数>14 d的患儿医院内感染率较高,不同住院天数患儿医院内感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。培养出的13株大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林高度耐药,对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林钠他唑巴坦钠高度敏感。结论儿童股骨骨折发生医院内感染风险可能与住院天数有关,病原菌主要为大肠埃希菌,临床可选择敏感抗生素进行针对性干预以防控感染。 展开更多

关键词 儿童 股骨骨折 医院内感染 病原菌

下载PDF 职称材料

21例儿童髂骨骨质破坏性病变的临床分析 被引量：1

11

作者 幸世龙 杨毅军 +3 位作者 王小玮 张勇 马玉龙 宋得夫 《中国妇幼健康研究》 2017年第4期467-469,共3页

目的总结儿童髂骨骨质破坏性病变的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月,西安市儿童医院收治的髂骨骨质破坏患儿的临床资料。对21例患儿术后通过切除的病灶标本确定病变性质,分析其临床特点。结果患儿年龄为24天~11.5岁,中... 目的总结儿童髂骨骨质破坏性病变的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月,西安市儿童医院收治的髂骨骨质破坏患儿的临床资料。对21例患儿术后通过切除的病灶标本确定病变性质,分析其临床特点。结果患儿年龄为24天~11.5岁,中位年龄3.5岁;男︰女=2.5:1。朗格汉斯细胞增生症11例(9例多发,2例单发),骨髓炎3例,尤文肉瘤2例,多发性纤维结构不良2例,骨软骨瘤、臀部横纹肌肉瘤和急性淋巴细胞白血病各1例;有12例患儿在髂骨病灶之外还有多处病灶。所有病例影像学均表现为髂骨不同形态的骨质破坏,发生在髂骨翼19例,髋臼2例。8例伴有大小不等的软组织肿块,5例见骨膜反应。以髋部疼痛为首发症状9例,以下肢跛行为首发症状6例。经99锝全身骨扫描阳性率仅占57.1%,多病灶者准确率为66.7%。结论儿童髂骨骨质破坏以朗格汉斯细胞增生症最多见,常合并多处骨病灶。临床表现特异性不高,确诊仍需病理检查。 展开更多

关键词 髂骨 骨质破坏 儿童 诊断

下载PDF 职称材料

新生儿足部婴儿型纤维肉瘤1例

12

作者 宋得夫 张磊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第7期659-660,共2页

纤维肉瘤是一种来源于间叶组织的肿瘤,可分为成人型和婴儿型。由于婴儿型纤维肉瘤(infantile fibrosarcoma,IFS)发生在婴幼儿时期,因此又称先天性纤维肉瘤(congenital fibrosarcoma,CFS),占所有儿童恶性肿瘤的比例<1%,多发生于新生儿... 纤维肉瘤是一种来源于间叶组织的肿瘤,可分为成人型和婴儿型。由于婴儿型纤维肉瘤(infantile fibrosarcoma,IFS)发生在婴幼儿时期,因此又称先天性纤维肉瘤(congenital fibrosarcoma,CFS),占所有儿童恶性肿瘤的比例<1%,多发生于新生儿及1岁以内的婴幼儿[1,2]。IFS组织学上与成人型纤维肉瘤相似,但其恶性程度相对较低,故临床预后较好。西安市儿童医院骨科于2017年12月29日收治新生儿足部婴儿型纤维肉瘤1例,现报告如下。 展开更多

关键词 婴儿型纤维肉瘤 间叶组织 儿童恶性肿瘤 恶性程度 INFANTILE 成人型 新生儿

下载PDF 职称材料