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来曲唑在卵巢高反应患者促排卵中的应用 被引量：5
1
作者 韩明 宋字仪 +5 位作者 梁蓉 贾莹莹 方芳 徐汝晓 沙宁宁 鹿群 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2021年第4期394-397,共4页
目的探讨联合使用来曲唑促排卵对卵巢高反应患者雌激素水平及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的卵巢高反应患者291例。其中使用促性腺激素释放激素拮抗剂方案促排卵患者179例,根据促排... 目的探讨联合使用来曲唑促排卵对卵巢高反应患者雌激素水平及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的卵巢高反应患者291例。其中使用促性腺激素释放激素拮抗剂方案促排卵患者179例,根据促排卵过程中是否使用来曲唑分为来曲唑组(n=93)和拮抗剂组(n=86);长方案组112例。比较三组患者促排卵过程中各项指标和妊娠结局。结果来曲唑组h CG注射日的平均雌二醇(E2)水平、单个大卵泡E2水平均显著地低于拮抗剂组和长方案组(P <0.05)。来曲唑组获卵数及可利用胚胎数均低于拮抗剂组及长方案组(P <0.05),但是来曲唑组的胚胎种植率、冻融胚胎移植周期临床妊娠率及活产率等优于拮抗剂组(P <0.05);三组的平均移植次数比较,差异有统计学意义(P <0.05)。来曲唑组的卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率最低。结论与长方案、拮抗剂方案比较,联合使用来曲唑促排卵在不影响促排卵治疗结局情况下,能有效地降低高反应患者h CG注射日E2水平及单个大卵泡E2水平。因此,来曲唑可能在雌激素依赖性肿瘤患者的促排卵治疗中有潜在的应用价值。 展开更多
关键词 来曲唑 卵巢高反应 控制性超促排卵 雌激素 妊娠结局
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子宫内膜容受性的评估进展
2
作者 鹿群 张淑艺 +1 位作者 宋字仪 韩烁 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期481-482,共2页
子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)是子宫内膜在特定的时间窗口内接受胚胎着床的能力。子宫内膜的结构和功能为适应胚胎着床发生一系列变化,包括子宫内膜分泌期改变、间质细胞蜕膜样变、血流增加、免疫调节和细胞外基质的重... 子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)是子宫内膜在特定的时间窗口内接受胚胎着床的能力。子宫内膜的结构和功能为适应胚胎着床发生一系列变化,包括子宫内膜分泌期改变、间质细胞蜕膜样变、血流增加、免疫调节和细胞外基质的重塑等。ER能够为胚胎提供一个适宜的环境,使囊胚的滋养外胚层附着于子宫内膜上皮细胞上,侵入子宫内膜间质和血管系统,促进胚胎与子宫内膜的相互作用,实现胚胎成功植入和妊娠。ER差可导致胚胎着床失败、流产等。因此,ER的评估方法得到了广泛关注,特别是在反复胚胎植入失败(recurrent implantation failure,RIF)患者尤为重要。本文浅谈ER评估的新进展。 展开更多
关键词 子宫内膜容受性 分泌期 胚胎着床 血管系统 胚胎植入 细胞外基质 间质细胞 免疫调节
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抗血栓治疗相关月经过多患者的治疗及长期管理 被引量：1
3
作者 姜晓琳 闫昕 +6 位作者 苏会娜 刘艳华 韩茹雪 宋字仪 孙晓婉 苏德慧 杨欣 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期286-292,共7页
目的评价抗血栓治疗相关月经过多(HMB)患者的急性出血治疗和长期月经管理的方法及疗效。方法收集2010年1月至2022年8月北京大学人民医院收治的急性异常子宫出血且有抗血栓治疗的患者共22例,其中位年龄为39岁(26~46岁)。回顾性分析抗血... 目的评价抗血栓治疗相关月经过多(HMB)患者的急性出血治疗和长期月经管理的方法及疗效。方法收集2010年1月至2022年8月北京大学人民医院收治的急性异常子宫出血且有抗血栓治疗的患者共22例,其中位年龄为39岁(26~46岁)。回顾性分析抗血栓治疗相关HMB患者的急性出血治疗和长期月经管理的方法及疗效,并分析长期月经管理前后月经量、血红蛋白(Hb)及生命质量的变化。月经量的评估采用月经失血图法(PBAC)进行评分,生命质量的评估采用HMB多属性生命质量量表(MMAS)进行评分。结果(1)急性出血的治疗:22例抗血栓治疗相关HMB患者中,16例于本院、6例于外院急诊处理出血;本院急诊处理出血的16例患者中,3例因严重出血(Hb在12 h内下降了20~40 g/L)急诊行宫腔球囊填塞止血。22例抗血栓治疗相关HMB患者中,15例(包括2例严重出血患者)急诊行吸宫术或子宫内膜去除术并于术中放置左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)后出血量明显减少;3例利伐沙班减量后急性出血得到控制,继续观察;2例外院予促性腺激素释放激素激动剂控制急性出血,其中1例暂予周期性输血维持治疗,另1例行子宫全切除术;2例(宫腔内球囊压迫、口服炔诺酮各1例)止血后,口服米非司酮暂时闭经。(2)长期月经管理:22例抗血栓治疗相关HMB患者中,15例放置LNG-IUS,其中12例放置满6个月,放置前与放置后6个月相比月经量明显减少[PBAC评分分别为365.0分(272.5~460.0分)、25.0分(12.5~37.5分);Z=4.593,P<0.001],Hb明显升高[分别为91.5 g/L(71.8~108.2 g/L)、128.5 g/L(121.2~142.5 g/L);Z=4.695,P<0.001],生命质量明显提高[MMAS评分分别为415.0分(327.5~472.5分)、580.0分(570.0~580.0分);Z=-3.062,P=0.002]。3例利伐沙班减量患者的PBAC评分下降了20~35分但仍>100分,自觉生命质量较治疗前无明显变化。2例口服米非司酮暂时闭经患者自觉生命质量明显提高,MMAS评分分别较前升高 展开更多
关键词 月经过多 子宫出血 左炔诺孕酮 抗凝治疗 抗血小板治疗
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