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食管胃结合部癌三维适形放疗靶区确定及靶区位移研究概况
1
作者 宋均洲 李建彬 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2016年第6期291-292,共2页
食管胃结合部是食管与胃的移行带,由于食管胃结合部癌的特殊解剖位置,肿瘤发生在食管胃交界处周围,放射治疗是肿瘤非手术治疗的重要组成部分,在放射治疗过程中,该类型肿瘤靶区的位移与食管癌和胃癌放射治疗过程中的位移有密切相关性。... 食管胃结合部是食管与胃的移行带,由于食管胃结合部癌的特殊解剖位置,肿瘤发生在食管胃交界处周围,放射治疗是肿瘤非手术治疗的重要组成部分,在放射治疗过程中,该类型肿瘤靶区的位移与食管癌和胃癌放射治疗过程中的位移有密切相关性。呼吸运动、摆位误差、肿瘤收缩及黏膜放射性水肿都是影响靶区位移的重要因素,多项临床研究分析,食管胃结合部靶区因期特殊的解剖位置,在X、Y、Z三个方向上的位移各不相同,在X轴位移大多在0.5cm以内,在Y轴的动度在1.0cm以内,Z轴位移动度范围较大,大多在2.0cm以内,位移以头脚反向最大,这些研究为我们食管胃结合部癌的放疗靶区确定提供良好参考价值。精准放疗靶区的确定至关重要,目前食管胃结合部癌放疗靶区位移的研究较少,CTV外扩边界的数值还没有统一的标准,以提高靶区的(GTV、PTV)包含度及匹配指数。合理的肿瘤外扩边界能够减少正常组织受累,并提高肿瘤放疗的合理剂量,最大程度优化放疗计划。 展开更多
关键词 食管胃结合部癌 三维适形放疗 靶区位移
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3D-CT勾画的食管胃结合部癌放疗疗程中靶区体积和位移变化研究
2
作者 宋均洲 李建彬 +3 位作者 王玮 张英杰 王金之 刘同海 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期1260-1263,共4页
目的 三维适形放疗过程中靶区各方向的位移差异很大,有关食管胃结合部癌适形放射治疗过程中靶区位移的研究较少。本研究基于三维CT（three dimensional computed tomography,3D-CT）探讨食管胃结合部癌三维适形放疗（three dimensional ... 目的 三维适形放疗过程中靶区各方向的位移差异很大,有关食管胃结合部癌适形放射治疗过程中靶区位移的研究较少。本研究基于三维CT（three dimensional computed tomography,3D-CT）探讨食管胃结合部癌三维适形放疗（three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT）疗程中靶区位移和体积变化。方法 选取2014-01-01-2015-12-31山东大学附属山东省肿瘤医院行3D-CRT的20例食管胃结合部癌患者,基于放疗前3D-CT定位图像勾画原发肿瘤大体肿瘤体积（gross tumor volume,GTV）并定义为GTV1,基于GTV1构建相对应的临床靶区体积（clinical target volume,CTV）和计划靶区体积（planning target volume,PTV）并分别定义为CTV1和PTV1;放疗至15~20次时重复定位,基于复位3D-CT扫描图像勾画GTV并定义为GTV2,构建CTV2和PTV2。比较初次和重复定位GTV体积变化和中心位移,计算初次和重复定位靶区间包含度（degree of inclusion,DI）和匹配指数（matching index,MI）。结果 GTV靶区中心位移中位数分别为X轴1.7mm,Y轴2.5mm,Z轴3.0mm,但是3个方向位移差异无统计学意义,P=0.142;GTV1和GTV2间MI1、PTV1和PTV2间MI2分别为51.75%和69.39%;GTV2对GTV1的DI1、PTV2对PTV1的DI2分别为81.49%和84.33%;GTV2较GTV1体积缩小平均15.98cm3,体积回缩率为25.26%。PTV、GTV的MI和DI与GTV几何中心在X、Y、Z轴的位移成负相关,相关性最强的是GTV DI、MI与GTV几何中心在X、Z轴上的位移。GTV靶区中心在X、Y、Z轴上的位移,在临床分型之间差异无统计学意义,GTV靶区中心在X轴的位移在3种病理类型之间差异有统计学意义,P=0.027。结论 在放疗过程中,食管胃结合部癌的体积变化和靶区中心位移是明显的,因此有必要重复定位以重新勾画靶区,保证放疗计划的合理性,减少脱靶体积及不必要正常组织照射。 展开更多
关键词 三维CT 食管胃结合部癌 靶区位移 靶区体积 三维适形放疗
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当前心理健康教育有关问题的几点思考
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作者 宋均洲 《中小学心理健康教育》 2008年第15期41-41,共1页
中小学心理教育是根据中小学生的心理发展变化的特点，运用有关心理教育的方法和手段，培养中小学生的良好的心理素质，维护中小学生的心理健康的教育活动。中小学生在这一时期生理、心理等方面处于急剧变化之中，加强对中小学生的心理... 中小学心理教育是根据中小学生的心理发展变化的特点，运用有关心理教育的方法和手段，培养中小学生的良好的心理素质，维护中小学生的心理健康的教育活动。中小学生在这一时期生理、心理等方面处于急剧变化之中，加强对中小学生的心理健康教育是全面推动素质教育的必要环节，是适应竞争日趋激烈的时代的要求。在推行和实际操作过程中，中小学心理健康教育仍然存在很多问题，值得我们去思考。 展开更多
关键词 心理健康教育 中小学生 心理教育 心理发展 心理素质 教育活动 素质教育 操作过程
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