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论网络思想政治教育的本质、现状及其有效运用 被引量:64
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作者 宋元 《毛泽东邓小平理论研究》 CSSCI 北大核心 2008年第7期49-53,共5页
通过对网络思想政治教育的实践性、主体性、社会性等本质属性的分析,我们可以对网络思想政治教育的本质概括如下:网络思想政治教育本质是提高网民的思想政治素质和道德素质,同时发展网民的主体性和社会性的虚拟实践活动。当前,网络思想... 通过对网络思想政治教育的实践性、主体性、社会性等本质属性的分析,我们可以对网络思想政治教育的本质概括如下:网络思想政治教育本质是提高网民的思想政治素质和道德素质,同时发展网民的主体性和社会性的虚拟实践活动。当前,网络思想政治教育虚拟实践平台不大、内容与形式不丰富、主体力量不足。要增强网络思想政治教育的有效性,应加强网络思想政治教育实践平台建设;加强网络思想政治教育的互动;加强网络思想政治教育的队伍建设。 展开更多
关键词 网络思想政治教育 本质 虚拟实践
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大学生网络思想政治工作方法探析 被引量:33
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作者 宋元 《湖南社会科学》 2002年第2期52-54,共3页
随着信息技术的迅速发展,网络这种以数字化、高速化、交互性和开放性为主要特征的传播媒体已逐渐渗透到人们生活的方方面面。青年大学生作为具有较高文化层次的特殊群体,无疑是受网络影响最深最广的一族。网络对他们的思想观念、价值取... 随着信息技术的迅速发展,网络这种以数字化、高速化、交互性和开放性为主要特征的传播媒体已逐渐渗透到人们生活的方方面面。青年大学生作为具有较高文化层次的特殊群体,无疑是受网络影响最深最广的一族。网络对他们的思想观念、价值取向、思维方式、行为模式、个性心理都产生着广泛而深刻的影响,这给高校的思想政治教育带来了前所未有的挑战和冲击。因此,加强网络思想政治工作是摆在高校思想政治工作者面前的一个亟待研究和解决的问题。笔者认为,实行教育与管理相结合、自律与他律相结合、疏导与堵截相结合、网上与网下相结合。主动引导与平等交流相结合、解决思想问题与解决实际问题相结合,是做好大学生网络思想政治工作的基本方法。 展开更多
关键词 大学生 网络 思想政治工作
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互联网对大学生思想政治教育工作提出的挑战 被引量:35
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作者 陈春萍 宋元 尹杰钦 《湘潭工学院学报(社会科学版)》 2002年第1期66-70,共5页
当代大学生生活在一个现实的社会中 ,不可避免地也要生存于“网络社会”之中。互联网的应用与普及 ,不仅为大学生开辟了一条新的学习和成才之路 ,而且为高校思想政治教育工作的变革和创新提供了机遇和平台。同时 ,也极大地改变了当前大... 当代大学生生活在一个现实的社会中 ,不可避免地也要生存于“网络社会”之中。互联网的应用与普及 ,不仅为大学生开辟了一条新的学习和成才之路 ,而且为高校思想政治教育工作的变革和创新提供了机遇和平台。同时 ,也极大地改变了当前大学生思想政治教育的整体环境 ,影响了当代大学生的世界观、人生观和价值观 ,对大学生思想政治教育工作者及教育对象、内容和方法提出了严峻的挑战。 展开更多
关键词 网络 大学生 思想政治教育 工作 挑战
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常规肺功能检查基层指南(2018年) 被引量:44
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作者 宋元 +1 位作者 郑劲平 金美玲 《中华全科医师杂志》 2019年第6期511-518,共8页
一、概述呼吸系统疾病常见、多发、危害重大,是影响我国人民健康的主要疾病之一。我国呼吸系统疾病总体存在诊断不足和治疗不足的情况,而肺功能检查作为最常用的一项筛查和诊断技术,在我国的开展并不平衡,特别是在基层普及率不高,存在... 一、概述呼吸系统疾病常见、多发、危害重大,是影响我国人民健康的主要疾病之一。我国呼吸系统疾病总体存在诊断不足和治疗不足的情况,而肺功能检查作为最常用的一项筛查和诊断技术,在我国的开展并不平衡,特别是在基层普及率不高,存在较为突出的问题。随着我国对呼吸疾病诊治的重视和未来呼吸慢性病管理的重心下移和关口前移,提高基层医务人员对呼吸慢性病的筛查和诊断水平,有必要根据社区的实际情况,制定切实可行的基层版肺功能指南,向基层医师普及肺功能的基本操作和质控,强化基层对基本的肺功能检查的意义和使用方法的掌握。 展开更多
关键词 指南 肺功能检查 基层
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复旦大学附属中山医院新型冠状病毒肺炎疑似病例诊治方案(2020 v.1) 被引量:43
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作者 复旦大学附属中山医院新冠肺炎诊治专家组 宋元 《中国临床医学》 2020年第1期13-15,共3页
目前新冠肺炎的防控重点是以国家卫健委和国家中医药管理局颁发的新冠肺炎诊治指南(第五版)为依据,早发现、早诊断、早隔离、早治疗。疑似病例的管理是避免误诊、漏诊、提高救治率以及防控交叉感染的关键,此类患者的留观指标、隔离条件... 目前新冠肺炎的防控重点是以国家卫健委和国家中医药管理局颁发的新冠肺炎诊治指南(第五版)为依据,早发现、早诊断、早隔离、早治疗。疑似病例的管理是避免误诊、漏诊、提高救治率以及防控交叉感染的关键,此类患者的留观指标、隔离条件、入院标准、出院标准等目前尚缺乏统一的意见。在近期管理发热隔离患者的实践中发现,部分患者虽然鼻咽拭子核酸检测阴性,但临床和影像学表现不能完全排除新冠肺炎,也有报道发现病程后期核酸检测才出现阳性的病例。针对湖北以外的此类患者建议采取住院隔离观察并给予对症治疗。针对此类患者,建议加强院内核酸检测、及时隔离分诊,出院标准等同新冠肺炎确诊患者,以确保出院患者不携带病毒,达到患者和社区双重安全。 展开更多
关键词 新冠肺炎疑似病例 核酸检测 隔离 出院标准 诊断 治疗
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肺功能检查报告规范--肺量计检查、支气管舒张试验、支气管激发试验 被引量:41
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作者 郑劲平 +1 位作者 宋元 梁晓 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期1681-1691,共11页
肺功能检查是呼吸系统疾病诊疗中常用的检查,包括肺量计检查等各项检查可产生众多涉及不同生理病理意义的方法和指标,我国已先后发布了肺功能检查概述及注意事项、肺量计检查指南、支气管激发试验指南、支气管舒张试验指南等8部肺功能... 肺功能检查是呼吸系统疾病诊疗中常用的检查,包括肺量计检查等各项检查可产生众多涉及不同生理病理意义的方法和指标,我国已先后发布了肺功能检查概述及注意事项、肺量计检查指南、支气管激发试验指南、支气管舒张试验指南等8部肺功能检查指南,以规范这些肺功能检查的方法、指标、质量控制标准及临床应用。 展开更多
关键词 支气管舒张试验 支气管激发试验 肺功能检查 检查报告 肺量计 呼吸系统疾病 质量控制标准 生理病理
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网络思想政治教育方法体系的构建 被引量:32
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作者 宋元 《思想政治工作研究》 2009年第2期26-27,共2页
网络思想政治教育是通过网络功能作用的发挥来实现的,除了遵循一般的思想政治教育方法外,还具有自己独特的方法,它们共同构成了网络思想政治教育的方法体系,包括信息库法、信息隐匿法、主体交互法、虚拟现实法和网上与网下教育结合... 网络思想政治教育是通过网络功能作用的发挥来实现的,除了遵循一般的思想政治教育方法外,还具有自己独特的方法,它们共同构成了网络思想政治教育的方法体系,包括信息库法、信息隐匿法、主体交互法、虚拟现实法和网上与网下教育结合法等。 展开更多
关键词 思想政治教育方法 网络功能 网络思想政治教育 虚拟现实 信息库
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论网络思想政治教育方法的特征、类型及其优化 被引量:31
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作者 宋元 唐佳海 《重庆大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2010年第3期150-154,共5页
网络思想政治教育方法具有技术性、互动性、多样性和便捷性等鲜明特征,包含信息库法、信息隐匿法、主体交互法、虚拟现实法和网上与网下结合法等五种基本类型。其优化路径主要有:提高网络思想政治教育方法的技术含量,整合网络思想政治... 网络思想政治教育方法具有技术性、互动性、多样性和便捷性等鲜明特征,包含信息库法、信息隐匿法、主体交互法、虚拟现实法和网上与网下结合法等五种基本类型。其优化路径主要有:提高网络思想政治教育方法的技术含量,整合网络思想政治教育方法的优势,建立和完善网络思想政治教育方法的科学体系。 展开更多
关键词 网络思想政治教育方法 特征 类型 优化
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高校网络党建工作的特点、现状与战略选择 被引量:31
9
作者 唐佳海 宋元 《当代教育理论与实践》 2011年第12期55-58,共4页
高校网络党建工作具有鲜明特点,主要体现为环境的开放性、主体的交互性、内容的丰富性和方法的便捷性等。当前高校开展网络党建取得了重要进展,但是网络党建工作的主体力量不足,网络党建平台的建设水平不高,网络党建方法的开发利用不够... 高校网络党建工作具有鲜明特点,主要体现为环境的开放性、主体的交互性、内容的丰富性和方法的便捷性等。当前高校开展网络党建取得了重要进展,但是网络党建工作的主体力量不足,网络党建平台的建设水平不高,网络党建方法的开发利用不够,网络党建环境的规范管理不力。对此,应进一步加强高校网络党建工作战略研究,对高校网络党建工作作出前瞻性、战略性、全局性的部署,促进高校网络党建工作理念、规划、队伍、平台、模式、机制和理论创新,切实增强高校网络党建工作的科学性、系统性和实效性。 展开更多
关键词 高校网络党建 特点 不足 战略
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新型冠状病毒肺炎患者俯卧位治疗上海专家建议 被引量:28
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作者 上海市新型冠状病毒肺炎临床救治专家组 陈尔真 +16 位作者 陈影 皋源 景峰 李锋 李庆云 李颖川 罗哲 毛恩强 瞿洪平 瞿介明 宋元 王瑞兰 王胜 徐金富 张文宏 钟鸣 诸杜明 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2022年第9期513-521,共9页
经典俯卧位通气作为中、重度急性呼吸窘迫综合征的一种肺保护通气策略在临床广泛应用;清醒俯卧位治疗近年来被应用于新型冠状病毒肺炎患者,可降低气管插管率。为规范新型冠状病毒肺炎患者实施俯卧位治疗,现就其适应证、禁忌证进行准确... 经典俯卧位通气作为中、重度急性呼吸窘迫综合征的一种肺保护通气策略在临床广泛应用;清醒俯卧位治疗近年来被应用于新型冠状病毒肺炎患者,可降低气管插管率。为规范新型冠状病毒肺炎患者实施俯卧位治疗,现就其适应证、禁忌证进行准确的定义,对治疗的基本原则、操作流程、注意事项、治疗中监护及并发症的处置进行详细的阐述,旨在强化管理,确保实施安全与同质化,改善临床预后。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 低氧血症 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位治疗
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医院铜绿假单胞菌性肺炎对抗菌药物耐药性及死亡率相关性研究 被引量:28
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作者 冯娜娜 李华茵 +3 位作者 宋元 王琴 周春妹 谢红梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期2917-2919,2957,共4页
目的探讨铜绿假单胞菌引起的医院内肺炎患者抗菌药物的耐药率及其可能的死亡相关危险因素。方法采用前瞻性队列临床研究,对中山医院外科重症监护病房(SICU)2007年1月-2010年12月气管插管和机械通气时间>48h,且首次痰培养检出铜绿假... 目的探讨铜绿假单胞菌引起的医院内肺炎患者抗菌药物的耐药率及其可能的死亡相关危险因素。方法采用前瞻性队列临床研究,对中山医院外科重症监护病房(SICU)2007年1月-2010年12月气管插管和机械通气时间>48h,且首次痰培养检出铜绿假单胞菌的53例患者,采用K-B法抗菌药物敏感试验,记录患者生命体征、通气参数、治疗方案,并随访28d死亡率。结果在8种常用的抗菌药物中阿米卡星耐药率最低,为15.1%,其次为头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦耐药率最高为47.2%,多药耐药率为32.1%;53例患者中,17例死亡,11例在28d内死亡;死亡组铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率和多药耐药率分别为76.5%、58.8%和58.8%,非死亡组分别为33.3%、27.8%和19.4%(P<0.05);死亡患者中,耐亚胺培南患者的生存时间少于非耐药者(P=0.025);多因素分析年龄、机械通气时间、哌拉西林/他唑巴坦耐药、多药耐药和死亡率明显相关。结论死亡患者中,对亚胺培南耐药患者生存时间明显缩短;年龄、机械通气时间、多药耐药、哌拉西林/他唑巴坦耐药是住SICU患者铜绿假单胞菌感染后独立的危险因素。 展开更多
关键词 医院内肺炎 铜绿假单胞菌 抗菌药物 耐药率 死亡率 相关因素
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新型冠状病毒肺炎防治专家意见 被引量:29
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作者 瞿介明 +25 位作者 王辰 曹彬 陈德昌 陈荣昌 代华平 杜荣辉 胡轶 黄怡 金阳 刘清泉 苗青 彭志勇 宋元 王朝夫 王健伟 王一民 徐金富 杨汀 翟振国 詹庆元 张定宇 张静 张文宏 赵红梅 赵建平 周敏 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期473-480,481-489,共17页
基于已有研究成果和我国前阶段抗疫经验,本文总结了目前新型冠状病毒肺炎病原学、发病机制、流行病学、临床特点、治疗原则、康复与预防以及防控措施等方面的进展和专家意见,以期对疾病防控和临床诊治工作提供借鉴和指导。
关键词 新型冠状病毒肺炎 预防 诊断 治疗
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论网络思想政治教育的特征及其有效运用 被引量:25
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作者 宋元 黄娜娜 《马克思主义与现实》 CSSCI 北大核心 2010年第5期195-198,共4页
网络思想政治教育具有教育目的的政治性和隐蔽性、教育主体的虚拟性和平等性、教育信息的开放性和丰富性、教育方式的交互性和多样性、教育过程的选择性和渗透性、教育效果的即时性和广泛性等特征。然而,对网络思想政治教育特征认识不... 网络思想政治教育具有教育目的的政治性和隐蔽性、教育主体的虚拟性和平等性、教育信息的开放性和丰富性、教育方式的交互性和多样性、教育过程的选择性和渗透性、教育效果的即时性和广泛性等特征。然而,对网络思想政治教育特征认识不深、教育平台缺乏统筹、教育队伍缺乏专门性人才等原因,造成了网络思想政治教育主体的平等性体现不够、教育信息的丰富性利用不够、教育方式的交互性发掘不够、教育过程的渗透性强化不够等特征的运用缺失。这就需要我们提高对网络思想政治教育特征的认识,加强网络思想政治教育的平台建设和队伍建设,以增强网络思想政治教育的实效。 展开更多
关键词 思想政治教育 网络 实效性
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重症社区获得性肺炎治疗的现状与展望 被引量:24
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作者 宋元 张洪春 +1 位作者 刘清泉 李银平 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期665-668,共4页
重症社区获得性肺炎(SCAP)由于其较高的发病率和病死率,引起了领域内的高度重视.SCAP常合并多器官功能障碍综合征(MODS)和脓毒症(sepsis),提示在提高病原学检出率和优化抗菌药物治疗措施外,还需要改善器官功能状态,减轻器官损伤,改善凝... 重症社区获得性肺炎(SCAP)由于其较高的发病率和病死率,引起了领域内的高度重视.SCAP常合并多器官功能障碍综合征(MODS)和脓毒症(sepsis),提示在提高病原学检出率和优化抗菌药物治疗措施外,还需要改善器官功能状态,减轻器官损伤,改善凝血纤溶,促进器官和免疫修复等措施.中和抗体、皮质激素、免疫调节剂、中医中药等均可从不同角度改善器官功能,尤其是中医中药的辨证施治和多靶点的治疗措施,成为SCAP和MODS治疗的新方法.中西医结合在SCAP的治疗上有望走出一条新的道路. 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 治疗策略 中医辨证论治
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2019新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的临床特征分析 被引量:23
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作者 吕莹 袁伟 +11 位作者 施冬玲 廖怡馨 李颖川 钟鸣 李锋 毛恩强 沈银忠 徐金富 宋元 胡必杰 张文宏 凌云 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2022年第5期257-263,共7页
目的探讨2019新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者的临床特征及预后因素。方法纳入2021年7月1日至2022年1月6日上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治的987例境外输入新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者, 根据2019新型冠状病毒核... 目的探讨2019新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者的临床特征及预后因素。方法纳入2021年7月1日至2022年1月6日上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治的987例境外输入新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者, 根据2019新型冠状病毒核酸检测结果分为奥密克戎组(193例)与非奥密克戎组(794例), 收集两组患者的临床资料、影像学检查和实验室检查结果进行比较。统计学方法采用χ^(2)检验和曼-惠特尼U检验, 采用多重线性回归分析进行多因素分析。结果奥密克戎组以18~30岁者居多, 占51.3%(99/193), 高于非奥密克戎组的31.4%(249/794), 差异有统计学意义(χ^(2)=52.75, P<0.001)。奥密克戎组中轻型占88.6%(171/193), 高于非奥密克戎组中的81.6%(648/794),差异有统计学意义(χ^(2)=5.37, P=0.021)。奥密克戎组患者临床表现较非奥密克戎组更多见[60.1%(116/193)比29.1%(231/794)], 差异有统计学意义(χ^(2)=65.49, P<0.001), 以咽痛/咽痒、发热、咳嗽/咳痰为主。入院时奥密克戎组存在肺部计算机断层成像影像学病变者占13.0%(25/193), 低于非奥密克戎组的27.1%(215/794), 差异有统计学意义(χ^(2)=16.83, P<0.001);奥密克戎组入院时2019新型冠状病毒抗体IgG阳性比例为47.7%(92/193), 低于非奥密克戎组的61.1%(485/794), 差异有统计学意义(χ^(2)=11.51, P<0.001)。奥密克戎组的住院时间为20.0(16.0, 23.0) d, 长于非奥密克戎组的14.0(10.0, 22.0) d, 差异有统计学意义(Z=-7.42, P<0.001)。多重线性回归分析结果显示, 入院时2019新型冠状病毒抗体IgG阳性的奥密克戎变异株感染患者住院时间短, 发热的奥密克戎变异株感染患者住院时间长(均P<0.050)。结论奥密克戎变异株感染患者以发热及上呼吸道症状为主要临床表现, 其肺部计算机断层成像存在影像学病变少, 住院时间稍延长;入院时2019新型冠状病毒抗体IgG阳性者和不伴发热者住院时间较短, 病毒 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 奥密克戎突变 临床特征 2019新型冠状病毒抗体 住院时间 预后因素
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肺泡液体主动转运及肺水通道的实验研究 被引量:19
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作者 白春学 陈智伟 +4 位作者 宋元 方晓惠 钮善福 Matthay MA Verkman AS 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期105-108,共4页
目的 研究肺水通道蛋白 1,4(AQP1,4)对肺泡毛细血管间水通透性和压力性肺水肿的影响 ,肺泡液体主动转运对肺泡液体清除 (AFC)的影响 ,以及不同pH条件下大鼠AFC的变化。方法 采用表面荧光技术和重力方法研究小鼠肺泡毛细血管间水通透... 目的 研究肺水通道蛋白 1,4(AQP1,4)对肺泡毛细血管间水通透性和压力性肺水肿的影响 ,肺泡液体主动转运对肺泡液体清除 (AFC)的影响 ,以及不同pH条件下大鼠AFC的变化。方法 采用表面荧光技术和重力方法研究小鼠肺泡毛细血管间水通透性及水通道蛋白与压力性肺水肿的关系 ;测定大鼠肺泡灌注液中同位素标记白蛋白浓度推测AFC变化。应用低pH溶液灌注大鼠肺诱发肺损伤 ,并测定不同pH条件下AFC变化。结果 AQP1敲除可减轻小鼠肺泡毛细血管间水通透性和压力性肺水肿的程度。沙丁胺醇可促进AFC ,合用心得安可抑制其作用。当大鼠肺泡灌注液pH >2 5时 ,间羟叔丁肾上腺素、异丙肾上腺素、沙美特罗均可促进AFC ,Na通道抑制剂Benzamil可抑制AFC。结论 AQP1敲除明显降低小鼠肺泡毛细血管间水通透性 ,轻度减轻压力性肺水肿。β肾上腺能激动剂促进机械通气大鼠AFC。AFC的前提是完整肺泡上皮的存在 ,当pH低于 2 5时 ,促进AFC的作用被肺损伤作用掩盖。 展开更多
关键词 水通道蛋白 肺泡液体清除 儿茶酚胺 肺水肿 实验研究
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准噶尔盆地莫索湾地区油气成藏分析 被引量:23
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作者 廖健德 王绪龙 +4 位作者 向宝力 程显胜 刘翠敏 凌云 宋元 《天然气工业》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第9期15-18,共4页
文章对准噶尔盆地莫索湾地区侏罗系和白垩系油气地球化学特征、成因及其成藏条件、期次和时间进行了分析 ,油气源对比表明该区原油分为两类 ,第一类原油来源于盆 1井西凹陷二叠系下乌尔禾组烃源岩 ,第二类原油来源于盆 1井西凹陷二叠系... 文章对准噶尔盆地莫索湾地区侏罗系和白垩系油气地球化学特征、成因及其成藏条件、期次和时间进行了分析 ,油气源对比表明该区原油分为两类 ,第一类原油来源于盆 1井西凹陷二叠系下乌尔禾组烃源岩 ,第二类原油来源于盆 1井西凹陷二叠系风城组烃源岩 ,天然气与第一类原油同源。成藏条件分析表明莫索湾凸起位于盆 1井西凹陷和昌吉凹陷之间的隆起带 ,具有优越的烃源条件 ,白垩系和侏罗系的砂岩储集层发育 ,构造形成时间早于油气形成期。包裹体组分及均一温度研究表明该区侏罗系三工河组和白垩系吐谷鲁群油气为两期成藏 ,三工河组油气成藏时间为晚侏罗纪—早白垩纪 ,吐谷鲁群油气成藏时间晚白垩纪—早第三纪。 展开更多
关键词 白垩系 侏罗系 油气成藏 二叠系 准噶尔盆地 成藏条件 烃源岩 三工河组 原油 凹陷
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网络思想政治教育生活化的特征及其有效运用 被引量:20
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作者 朱湘虹 宋元 《思想政治教育研究》 2010年第4期69-73,共5页
随着人们生活的网络化,网络思想政治教育生活化已是一种趋势和必然。网络思想政治教育生活化必须关注生活、融入生活、引领生活,并且主要表现为选择契合性、渗透体验性、多元同化性等特征。网络思想政治教育生活化要保持与网络生活的良... 随着人们生活的网络化,网络思想政治教育生活化已是一种趋势和必然。网络思想政治教育生活化必须关注生活、融入生活、引领生活,并且主要表现为选择契合性、渗透体验性、多元同化性等特征。网络思想政治教育生活化要保持与网络生活的良性互动,必须充分运用好网络思想政治教育生活化的特征,凸显网络思想政治教育的价值,具体可以通过注重人文关怀,增强网络思想政治教育的亲和力;通过注重情感体验,增强网络思想政治教育的感染力;通过注重情境氛围,增强网络思想政治教育的引导力。 展开更多
关键词 网络思想政治教育 生活化 特征 运用
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血必净注射液治疗重症新型冠状病毒肺炎的多中心前瞻性队列研究 被引量:20
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作者 刘学松 宋元 +7 位作者 关伟杰 邱海波 杜斌 黎毅敏 刘岩 商洪才 钟南山 "新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急项目"研究协作组 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期774-778,共5页
目的评价血必净注射液对重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者肺炎严重指数(PSI)的改善作用及对预后的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,连续纳入2020年1月至3月国内15个省市28家新冠肺炎定点医院重症监护病房(ICU)收治的成人新... 目的评价血必净注射液对重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者肺炎严重指数(PSI)的改善作用及对预后的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,连续纳入2020年1月至3月国内15个省市28家新冠肺炎定点医院重症监护病房(ICU)收治的成人新冠肺炎患者作为研究对象。所有患者均按照国家卫生健康委员会发布的新冠肺炎诊疗方案进行常规治疗。根据是否接受血必净注射液治疗分为血必净组和常规治疗组。常规治疗组给予抗病毒、呼吸支持、循环支持、对症治疗等常规医疗护理措施;血必净组则在常规治疗基础上,于患者入ICU后12 h内开始使用血必净注射液,每次100 mL,每天2次,疗程不少于1 d。观察两组患者入组后第8天PSI风险评级改善率及28 d临床结局。结果连续筛选276例成人新冠肺炎患者,对其中符合PSI风险评级Ⅲ~Ⅴ级的144例重症患者数据进行分析,常规治疗组和血必净组各72例。常规治疗组与血必净组患者平均年龄分别为(65.7±7.9)岁和(63.5±10.9)岁,男性分别占75.0%(54/72)和70.8%(51/72);两组一般情况、基础疾病、PSI风险评级和评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、呼吸支持方式等基线资料差异均无统计学意义。与常规治疗组比较,血必净组患者入组后第8天PSI风险评级改善率显著提高〔56.9%(41/72)比20.8%(15/72),组间差值及95%可信区间(95%CI)为36.1%(21.3%~50.9%),P<0.01〕,PSI评分、SOFA评分和PaO_(2)/FiO_(2)均明显改善〔PSI评分(分):83.7±34.8比108.2±25.6,组间差值(95%CI)为-24.5(-34.9~-14.1);SOFA评分:2.0(1.0,4.0)比7.0(4.0,10.0),组间差值(95%CI)为-3.5(-5.0~-2.0);PaO_(2)/FiO_(2)(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):289.4±111.6比188.5±98.1,组间差值(95%CI)为100.9(65.3~136.5);均P<0.01〕。血必净组患者28 d出院率较常规治疗组提高了44.5%〔66.7%(48/72)比22.2%(16/72),P<0.01〕,28 d生存率较常规治疗组提高了9.8%〔91.7%(66/72)比8 展开更多
关键词 重症新型冠状病毒肺炎 前瞻性队列研究 血必净注射液
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社区获得性肺炎病原学检测新进展 被引量:19
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作者 宋元 侯东妮 《中华全科医学》 2018年第9期1530-1534,共5页
成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是全球高发病率、高死亡率的疾病之一。明确CAP的致病微生物能够指导最佳的抗感染治疗策略,改善患者预后,且具有重要的流行病学及公共卫生学价值。传统微生物学检测方法如微生物... 成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是全球高发病率、高死亡率的疾病之一。明确CAP的致病微生物能够指导最佳的抗感染治疗策略,改善患者预后,且具有重要的流行病学及公共卫生学价值。传统微生物学检测方法如微生物培养、尿病原体抗原检测等简便、普及性高,但受时效性、敏感性、标本运输处理、分离培养条件等多方面的限制。近年来微生物核酸分子检测技术快速发展,基于聚合酶链式反应(polymerasechain reaction,PCR)的核酸分子扩增检测能够快速定量检测目标病原体基因片段,敏感性、特异性高。二代测序技术为呼吸道微生物检测带来了重大变革,能同时测定许多病原体的保守基因序列,使对呼吸道微生物群落的研究达到前所未有的广度和深度。传统检测方法的继续改良与核酸分子检测手段的不断创新,多种检测手段的优化组合,将为临床CAP的诊断提供更全面准确的病原学信息。同时,下呼吸道微生物组学的研究有望揭示CAP发生发展与呼吸道微生物组变化的关系,使CAP的临床诊疗进入新的时代。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 病原学诊断 分子诊断 二代测序
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