重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)多需手术治疗。POP修复术后复发是困扰临床医生的主要问题。临床研究表明,顶端加固不足是手术后复发的主要高危因素。作为经典的Ⅰ水平悬吊术之一,高位宫骶韧带悬吊术(HUS)可为阴道顶端提...重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)多需手术治疗。POP修复术后复发是困扰临床医生的主要问题。临床研究表明,顶端加固不足是手术后复发的主要高危因素。作为经典的Ⅰ水平悬吊术之一,高位宫骶韧带悬吊术(HUS)可为阴道顶端提供有力支持,并且术后阴道长度及轴向更符合生理解剖。HUS有经腹及经阴道路径。经阴道HUS方便同时行阴道前后壁修补,但因术野暴露困难、有输尿管损伤风险而限制了其在我国的推广应用。保留子宫经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术(EHUS)可清晰识别宫骶韧带,输尿管损伤风险低,操作简便,近期疗效好,远期疗效尚待进一步临床研究。展开更多
文摘重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)多需手术治疗。POP修复术后复发是困扰临床医生的主要问题。临床研究表明,顶端加固不足是手术后复发的主要高危因素。作为经典的Ⅰ水平悬吊术之一,高位宫骶韧带悬吊术(HUS)可为阴道顶端提供有力支持,并且术后阴道长度及轴向更符合生理解剖。HUS有经腹及经阴道路径。经阴道HUS方便同时行阴道前后壁修补,但因术野暴露困难、有输尿管损伤风险而限制了其在我国的推广应用。保留子宫经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术(EHUS)可清晰识别宫骶韧带,输尿管损伤风险低,操作简便,近期疗效好,远期疗效尚待进一步临床研究。
文摘盆底康复治疗是盆底功能障碍性疾病的重要非手术治疗。其康复治疗主要包括盆底肌锻炼(Kegel锻炼)、生物反馈、电刺激(electrical stimulation,ES)治疗及体外磁场盆底神经强化等。电刺激具有促进神经细胞再生、促进神经重塑、镇痛及组织兴奋性等作用。目前电刺激已在临床上用于神经肌肉相关性疾病的治疗,如脑血管疾病、周围神经病变、肌萎缩等疾病。而低频电刺激(low frequency electrical stimulation,LFES)具有疗效好、安全性高、患者依从性强等特点。近年来,研究发现LFES联合盆底肌锻炼及生物反馈等治疗对盆底功能障碍疾病具有良好的疗效。本文对LFES的机制、应用现状以及在盆底功能障碍疾病中的治疗进展进行了综述。
