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改良Lapidus截骨术第1跖楔关节单平面截骨联合第1跖骨下移治疗拇外翻的疗效分析
1
作者 李大成 王青松 +2 位作者 宋传航 付莹 靳晓波 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第3期53-57,63,共6页
目的分析第1跖楔关节单平面截骨联合第1跖骨下移在改良Lapidus术中治疗拇外翻的疗效。方法选取2018年9月至2021年9月在承德市中心医院采用改良Lapidus截骨术治疗的中重度拇外翻患者共27例(34足)。所有患者均拍摄术前负重X线、术后1周非... 目的分析第1跖楔关节单平面截骨联合第1跖骨下移在改良Lapidus术中治疗拇外翻的疗效。方法选取2018年9月至2021年9月在承德市中心医院采用改良Lapidus截骨术治疗的中重度拇外翻患者共27例(34足)。所有患者均拍摄术前负重X线、术后1周非负重X线和术后随访足负重位X线,测量第1跖骨长度(first metatarsal length,FML),拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间夹角(intermetatarsal angle,IMA),胫侧籽骨位置(tibial sesamoid position,TSP),第1跖骨基底距离地面高度和第1跖骨与地面角度,并根据美国足踝外科学会前足评分量表(American Orthopedics Foot and Ankle Society,AOFAS)与疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)评价该术式的临床疗效。对以上收集的数据进行统计分析。结果所有患者手术均顺利完成并获得12~48个月的随访,平均(23.71±8.05)个月。在FML方面,术后1周、末次随访与术前相比无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。在HVA、IMA及TSP方面,术后1周、末次随访与术前相比减小,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后1周与末次随访比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。在第1跖骨基底距离地面高度、第1跖骨与地面角度及VAS评分方面,末次随访时与术前相比减小,差异具统计学意义(P<0.05);在AOFAS评分方面,末次随访与术前相比增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者无转移性疼痛等并发症,部分患者表现为影像学资料角度增加。结论第1跖楔关节单平面截骨联合第1跖骨下移不仅能够保证手术治疗效果,还可以有效预防传统Lapidus双平面截骨并发第1跖骨短缩及成角加大引起术后疼痛等并发症,是一种值得推广的手术方式。 展开更多
关键词 第1跖楔关节 拇外翻 Lapidus术 单平面截骨
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关于“双足拇趾弧形甲成形术治疗双足拇趾弧形趾甲”的个案报道
2
作者 李大成 宋传航 +2 位作者 付莹 靳小波 辛世禄 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第12期59-62,共4页
报道“双足拇趾弧形甲成形术治疗双足拇趾弧形趾甲”,回顾相关文献,探讨该患者诊疗过程对临床的指导意义。方法 全面记录该患者临床诊疗过程,结合相关文献,在解剖和治疗等方面进行阐述。结果 双足拇趾弧形甲患者较少,但该病严重影响患... 报道“双足拇趾弧形甲成形术治疗双足拇趾弧形趾甲”,回顾相关文献,探讨该患者诊疗过程对临床的指导意义。方法 全面记录该患者临床诊疗过程,结合相关文献,在解剖和治疗等方面进行阐述。结果 双足拇趾弧形甲患者较少,但该病严重影响患者日常生活,不恰当的治疗方式会造成病情反复,延长治疗周期,增加患者费用及痛苦。结论 甲基质部分切除联合远端趾骨整形可以提供趾甲良好的生长环境,有效减少弧形趾甲复发,值得临床推广。 展开更多
关键词 弧形趾甲 甲床 甲基质 甲沟
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改良第1跖楔关节融合联合近节趾骨近端截骨术治疗足拇外翻畸形的应用研究
3
作者 李大成 付莹 +2 位作者 宋传航 靳小波 王久丽 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第11期7-10,共4页
讨论研究足拇外翻畸形治疗中采取对改良第1跖楔关节融合联合近节趾骨近端截骨术治疗方案的价值,希望可以为足拇外翻畸形治疗研究提供一点帮助。方法 研究时段为2021年10月到2022年10月,研究对象为院内行Lapidus第1跖楔关节单平面截骨患... 讨论研究足拇外翻畸形治疗中采取对改良第1跖楔关节融合联合近节趾骨近端截骨术治疗方案的价值,希望可以为足拇外翻畸形治疗研究提供一点帮助。方法 研究时段为2021年10月到2022年10月,研究对象为院内行Lapidus第1跖楔关节单平面截骨患者,共计20例,采取改良第1跖楔关节融合联合近节趾骨近端截骨术治疗方案开展各个患者治疗工作,对治疗前后患者跖间角(IMA)、拇外翻角(HVA)、AOFAS评分、VAS疼痛评分、生活质量,观察术后并发症、治疗效果、患者满意度等各项数据信息进行统计与分析。结果 采取统计学系统处理相关数据信息,发现患者接受治疗后跖间角与拇外翻角减小,AOFAS评分得到提升,VAS视觉模拟疼痛程度评分降低,生活质量评分得到提升,焦虑情绪评分降低、抑郁情绪评分降低,治疗前后各项数据信息差异较大(P值0.05)。术后出现1例转移性跖骨痛,无胼胝体疼痛与拇囊炎,并发症较低5%(1/20);治疗总有效率为100%(20/20),整体治疗效果较好;患者对治疗工作满意度达到95%(19/20),患者对治疗方案满意度较高。结论 足拇外翻畸形治疗中采取对改良第1跖楔关节融合联合近节趾骨近端截骨术治疗方案具有较好价值,可改善第1跖骨状态,能够减小患者跖间角与拇外翻角指数,促进踝-足关节功能恢复,将相关并发症发生风险控制在合理范围,减轻患者身心负担,将患者生活质量水平提升到新高度,为患者提供更为满意治疗方案,具有较好临床推广运用价值。 展开更多
关键词 LAPIDUS 跖楔关节 拇外翻 单平面截骨
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Lapidus手术联合远端软组织松解治疗中重度足拇外翻畸形的价值
4
作者 李大成 辛世禄 +2 位作者 朱丽娟 宋传航 陈望军 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第12期1-4,共4页
分析Lapidus手术联合远端软组织松解治疗中重度足拇外翻畸形的临床效果和使用价值。方法 选取我院收治的中重度足拇外翻畸形并实施第1跖楔关节单平面截骨的12例患者作为本次研究对象,比较术前与术后IMA(第一、二跖间角)、HVA(足拇外翻角... 分析Lapidus手术联合远端软组织松解治疗中重度足拇外翻畸形的临床效果和使用价值。方法 选取我院收治的中重度足拇外翻畸形并实施第1跖楔关节单平面截骨的12例患者作为本次研究对象,比较术前与术后IMA(第一、二跖间角)、HVA(足拇外翻角)、AOFAS(美国足踝外科协会踝关节评分标准)评分量表、VAS(视觉模拟量表)疼痛评分量表、GQOLI-74(生活质量综合评定问卷)评分量表及术后并发症,观察Lapidus第1跖楔关节单平面截骨术治疗拇外翻患者的疗效。结果 12例患者术后IMA、HVA、VAS评分较术前明显降低,AOFAS评分、GQOLI-74评分较术前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。且术后并发症发病率较低。结论:对中重度足拇外翻畸形患者采用Lapidus手术联合远端软组织松解治疗能取得较佳的效果,可改善其足部畸形情况,缓解其疼痛,提升其生活质量,减少术后并发症的出现。 展开更多
关键词 中重度足拇外翻畸形 Lapidus手术 远端软组织松解
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