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口服中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重随机对照试验的文献特征及结局指标研究
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作者 王婧 王慧 +7 位作者 吉广荷 郭亚坤 要丹柠 赵书晗 李多多 夏如玉 张立山 《中国全科医学》 北大核心 2024年第2期226-232,共7页
背景口服中药在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的治疗中应用广泛,但相关临床试验的结局指标尚未得到统一和规范。目的通过筛选已发表的以口服中药为AECOPD治疗措施的随机对照试验(RCT),总结其文献特征和选用的结局指标情况,为中医药... 背景口服中药在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的治疗中应用广泛,但相关临床试验的结局指标尚未得到统一和规范。目的通过筛选已发表的以口服中药为AECOPD治疗措施的随机对照试验(RCT),总结其文献特征和选用的结局指标情况,为中医药治疗AECOPD临床试验设计和结局指标选择提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、中国临床试验注册中心,获取口服中药治疗AECOPD的RCT和临床试验注册方案,检索时限为2018年1月—2022年10月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料后,采用定性分析的方法,对纳入研究的结局指标选择情况进行描述。结果纳入578篇文献,包含574篇已报告试验结果的RCT及4个临床试验注册方案。574篇RCT共纳入51508例患者。88篇文献在纳入标准中限定了患者的疾病分级,361篇文献在纳入标准中限定了中医证型,6篇文献报告了盲法,6篇文献提及了随访。纳入文献共涉及4030个结局指标,单篇文献结局指标数量范围为1~24个。按照结局指标的功能属性,将其归为8个指标域:中医症状/证候、症状/体征、理化检测、生活质量、远期预后、经济学评估、安全性评价、其他,报告率最高的指标域是理化检测,报告频次排名前5位的结局指标项目是:有效率(11.5%)、第1秒用力呼气容积(7.5%)、中医症状/证候评分(7.0%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(6.8%)、用力肺活量(4.6%)。445篇文献报告了有效率的组成,报告率排名前5位的研究指标依次为症状(423篇)、体征(281篇)、中医证候评分(203篇)、实验室检查(89篇)、肺功能(71篇)。结论口服中药治疗AECOPD的RCT涉及的结局指标数量多、范围广,纳入的文献在不同程度上关注了口服中药对AECOPD患者的症状体征、理化检测 展开更多
关键词 中药 肺疾病 慢性阻塞性 疾病加重期 随机对照试验 患者报告结局评价
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基于数据挖掘的近30年活血化瘀药治疗肺纤维化的用药规律
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作者 孙放 伍照楚 +3 位作者 王婧 邢效铭 张立山 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第2期205-210,共6页
目的:采用数据挖掘技术探讨活血化瘀中药(以下简称活血药)治疗肺纤维化(PF)的用药规律。方法:在8个在线数据库中检索1992年1月1日至2021年12月31日期间发表的临床研究证实有效的含活血药的方药治疗肺纤维化的文献,提取方药信息,采用SPSS... 目的:采用数据挖掘技术探讨活血化瘀中药(以下简称活血药)治疗肺纤维化(PF)的用药规律。方法:在8个在线数据库中检索1992年1月1日至2021年12月31日期间发表的临床研究证实有效的含活血药的方药治疗肺纤维化的文献,提取方药信息,采用SPSS Statistics 23和SPSS Modeler 18.0统计软件进行频次统计、聚类分析、因子分析和关联规则分析。结果:共纳入324篇文献,其中活血药丹参、当归、川芎、桃仁、地龙使用频次最高;其他类药物中补虚药使用频次最高。高频活血药聚类分析聚为4类为宜,因子分析提取到5个公因子。对活血药进行关联规则分析,得到关联规则6条;以活血药为前项,其他类药物为后项,得到关联规则16条。结论:在使用活血药治疗PF时,常采用养血、活血、破血、虫类搜剔等相结合的治法,多与补气药、补阴药、止咳化痰平喘药等配伍,补虚泻实以复其源。 展开更多
关键词 肺纤维化 肺痿 中医药 活血化瘀 用药规律 数据挖掘 关联规则 复杂网络
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基于“虚气留滞”理论探讨肺部结节病机 被引量:1
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作者 王金娥 王林洋 +4 位作者 蔡松 徐雨辰 蒋威 张立山 《浙江中医药大学学报》 CAS 2023年第3期241-245,共5页
[目的]探析“虚气留滞”理论辨治肺部结节的核心病机观内涵,为肺部结节的预防和治疗拓展思路。[方法]基于王永炎院士根据其多年脑病学临床实践经验提出的“虚气留滞”理论,通过查阅中医古籍和现代文献资料,搜集部分医家对于“虚气留滞... [目的]探析“虚气留滞”理论辨治肺部结节的核心病机观内涵,为肺部结节的预防和治疗拓展思路。[方法]基于王永炎院士根据其多年脑病学临床实践经验提出的“虚气留滞”理论,通过查阅中医古籍和现代文献资料,搜集部分医家对于“虚气留滞”理论的学术观点,并结合临床实践经验总结,探讨肺部结节的核心病机。[结果]“虚气留滞”理论符合肺部结节起病隐匿、病程日久等临床发病特征及病机要点,虚实夹杂、本虚标实是肺部结节的病机特点,正气亏虚(虚气)是肺部结节发病的内在病机基础,是发病之本;气机阻滞、痰瘀凝聚、毒邪损肺(留滞)是该病发生与发展的重要环节,是发病之标;“虚气”与“留滞”互为因果,相互影响,共同致病。[结论]基于“虚气留滞”理论,探讨肺部结节核心病机合理可靠。建立肺部结节辨证体系,有助于弥补现代医学对肺部结节诊治体系的不足,可为今后中医药早期干预与治疗肺部结节提供更为广阔的思路和方法,提高临床疗效。 展开更多
关键词 虚气 留滞 肺部结节 病机 正虚 气滞 痰瘀 毒邪
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从六经辨证谈柴胡加龙骨牡蛎汤治疗呼吸疾病
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作者 王婧 +2 位作者 蔡松 王金娥 张立山 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2023年第12期65-69,共5页
柴胡加龙骨牡蛎汤在临床中主要用于治疗精神神志异常疾患,而其用于呼吸疾病中则鲜有报道。呼吸疾病患病率高且逐年显著增加,慢性呼吸系统疾病作为影响我国人民健康的主要疾病负担,更应受到社会各界的重视。该文基于《伤寒论》六经辨证... 柴胡加龙骨牡蛎汤在临床中主要用于治疗精神神志异常疾患,而其用于呼吸疾病中则鲜有报道。呼吸疾病患病率高且逐年显著增加,慢性呼吸系统疾病作为影响我国人民健康的主要疾病负担,更应受到社会各界的重视。该文基于《伤寒论》六经辨证观点出发,探讨“三阳合病”辨证论治在呼吸疾病中的应用。通过对柴胡加龙骨牡蛎汤的方证组成、与三阳合病兼太阴痰饮的关系、功效配伍,结合呼吸疾病同太阳病、阳明病、少阳病及太阴痰饮水湿在生理病理上的密切关系,且呼吸疾病常合并精神情志症状,以及典型病案和讨论,探讨本方的证治机制,说明柴胡加龙骨牡蛎汤在呼吸疾病中的应用,旨在为呼吸疾病尤其兼有焦虑抑郁状态、失眠等精神神志症状患者的治疗提供理论基础,并为经方治疗呼吸疾病提供思路。 展开更多
关键词 柴胡加龙骨牡蛎汤 呼吸疾病 六经辨证 三阳合病 伤寒论
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