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米非司酮终止妊娠的研究进展及临床应用 被引量：81
1
作者 朱克修 刘景瑜 安瑞芳 《中国计划生育学杂志》 2004年第1期58-61,共4页
米非司酮做为一拮抗孕激素受体的甾体类药物已被应用于妇产科的多个领域,特别是被广泛应用于终止妊娠.对米非司酮作用机制的研究也已发展到基因水平.本文着重对米非司酮在终止妊娠方面的研究进展及临床应用作以综述.
关键词 米非司酮 终止妊娠 研究进展 临床应用 作用机制
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HPV感染与BV、VVC、TV的相关性基于1261例妇科门诊患者的临床研究 被引量：69
2
作者 孟龄婷 薛艳 +3 位作者 岳婷 杨雷 高丽 安瑞芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期730-733,共4页
目的探讨HPV感染与细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、滴虫性阴道炎（TV）的相关性。方法收集2015年6—12月就诊于西安交通大学第一附属医院妇科门诊，同时检测阴道微生态及HPV分型的1261例患者的临床资料并进行分析。... 目的探讨HPV感染与细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、滴虫性阴道炎（TV）的相关性。方法收集2015年6—12月就诊于西安交通大学第一附属医院妇科门诊，同时检测阴道微生态及HPV分型的1261例患者的临床资料并进行分析。结果1261例患者中，HPV感染者328例，HPV感染率26．01％（328／1261）；328例HPV感染者中，患阴道感染性疾病者219例（66．8％，219／328），933例未感染HPV者中，患阴道感染性疾病者503例（53．9％，503／933），HPV感染者较未感染者患阴道感染性疾病的发生率高（x^2=5．87，P=0．01）。142例BV患者中感染HPV者54例（38．0％，54／142），296例中间型BV患者中感染HPV者88例（29．7％，88，296），231例阴道微生态正常者中感染HPV者51例（22．1％，51／231），99例VVC患者中感染HPV者15例（15．2％，15／99），2例TV患者中感染HPV者0例（0／2）；BV、中间型BV患者与阴道微生态正常者之间HPV感染率差异有统计学意义（P〈0．05），VVC、TV患者与阴道微生态正常者之间HPV感染率差异无统计学意义（P〉0．05）。BV、中间型BV与HPV感染呈正相关（OR=2．17，95％C，为1．37～3．43，P〈0．01；OR=1．49，95％CI为1．00—2．22，P=0．04），VVC、Tv与HPV感染无相关性（P〉O．05）。结论BV与HPV感染，尤其是与高危型HPV感染呈正相关，而VVC、TV与HPV感染无关。 展开更多
关键词 乳头状瘤病毒感染 阴道病 细菌性 念珠菌病 外阴阴道 滴虫性阴道炎
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妇科门诊患者宫颈人乳头瘤病毒的感染情况分析 被引量：60
3
作者 侯萌 李娜 +2 位作者 朱广霞 崔绪琴 安瑞芳 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期229-232,262,共5页
目的探讨妇科门诊就诊患者宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV)基因型的特点。方法选择2009年11月～2011年11月西安交通大学医学院第一附属医院妇科门诊就诊的来自西安或其周边地区、有性生活史并要求行宫颈病变筛查者2 641例,对其HPV感染状况、... 目的探讨妇科门诊就诊患者宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV)基因型的特点。方法选择2009年11月～2011年11月西安交通大学医学院第一附属医院妇科门诊就诊的来自西安或其周边地区、有性生活史并要求行宫颈病变筛查者2 641例,对其HPV感染状况、各病毒亚型感染情况及各个年龄段HPV感染状况进行分析。结果妇科门诊就诊患者中HPV感染率较高,约37.15%。其中大部分为HPV高危型感染,占HPV感染的68.4%;HPV低危占10.5%;中国人常见亚型占6.73%。HPV高危型、HPV低危型、HPV中国人常见亚型之中任意两种或三种HPV亚型共同感染(混合感染)占HPV感染的14.37%。其中HPV16、HPV58、HPV52为高危型HPV感染主要型别,HPV6和HPV11为低危型HPV感染主要型别;未发现HPV43型感染病例。HPV各型的感染率与年龄有一定的关系。其中HPV高危型感染随年龄增长呈上升趋势,在18～30岁年龄段感染率最低,约21.7%;60岁以上年龄段达到顶峰,约30.56%。HPV低危型感染在18～30岁及60岁以上两个年龄段感染率相对高,其余年龄段感染率较低。结论西安地区就诊患者HPV感染率较高(37.15%)。高危型HPV、低危型HPV感染在不同年龄段的感染率有显著差异。 展开更多
关键词 入乳头瘤病毒 入乳头瘤病毒亚型 宫颈 感染 基因型
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需氧菌性阴道炎的临床及微生态特征分析 被引量：46
4
作者 田泉 薛艳 +1 位作者 李娜 安瑞芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期508-511,共4页
目的:探讨妇科门诊需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)的临床及微生态特征。方法:回顾性分析4019例妇科门诊不同症状就诊者阴道微生态评价检测指标(菌群密集度、多样性、优势菌、病原体、AV评分、Nugent评分及五项菌群功能及炎症反... 目的:探讨妇科门诊需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)的临床及微生态特征。方法:回顾性分析4019例妇科门诊不同症状就诊者阴道微生态评价检测指标(菌群密集度、多样性、优势菌、病原体、AV评分、Nugent评分及五项菌群功能及炎症反应指标)及诊断结果。结果:4019例被检查者中AV占3.11%(125/4019)。AV患者中单纯AV占24.00%(30/125),AV混合感染占76.00%(95/125),其中AV合并外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)占44.80%(56/125),AV合并滴虫阴道炎(TV)占27.20%(34/125),AV合并细菌性阴道病(BV)占2.40%(3/125),AV合并TV、VVC占0.80%(1/125),AV合并BV、TV占0.80%(1/125)。125例AV患者阴道乳杆菌功能均异常伴阴道炎症反应,其中优势菌群异常占84.80%(106/125)。结论:AV为常见阴道感染,易合并其他感染,尤以合并VVC及TV多见。微生态特征为需氧菌增多,乳杆菌功能异常或优势菌群被替代伴明显阴道炎症反应。因此,应用阴道微生态评价系统诊断AV时,注意微生态状况及有无合并其他类型阴道感染。 展开更多
关键词 需氧菌 混合感染 阴道炎 微生态评价 预成酶
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宫颈炎康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染疗效观察 被引量：35
5
作者 侯萌 安瑞芳 +6 位作者 吴静 辛晓燕 陈丽宏 李娜 朱广侠 崔绪琴 苟文丽 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期579-583,共5页
目的探讨宫颈炎康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈糜烂样改变的疗效。方法对2011年11月至2012年11月在西安交通大学医学院第一附属医院、第二附属医院、第四军医大学西京医院、陕西省人民医院四家医院妇科门诊确诊生殖道... 目的探讨宫颈炎康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈糜烂样改变的疗效。方法对2011年11月至2012年11月在西安交通大学医学院第一附属医院、第二附属医院、第四军医大学西京医院、陕西省人民医院四家医院妇科门诊确诊生殖道高危型HPV病毒感染者,同时行宫颈液基细胞学(TCT)及阴道镜检查排除宫颈癌前病变及宫颈癌的病例共205例。治疗组105例,其中有3例中途退出研究,应用宫颈炎康栓阴道用药2个月;对照组100例,不用任何药物,只进行观察。用药后,再次行宫颈分泌物HPV检查、妇科检查、TCT、白带系列、阴道镜检查评估疗效。结果治疗组用药后1、2个月高危型HPV的转阴率分别是34.3%、45.1%。年龄<35岁与≥35岁组两组间HPV高危型总转阴率差异无统计学意义。治疗组用药后2个月HPV转阴率前5位亚型分别是HPV56(71.5%),HPV39(72.8%),HPV18(71.5%),HPV31(68.5%),HPV59(66.7%)。宫颈炎康栓能有效改善宫颈糜烂样改变,总有效率为54.4%。研究中发现,宫颈炎康栓能有效地使生殖道支原体转阴,总转阴率100.0%。结论宫颈炎康栓能有效地治疗高危型HPV感染及宫颈糜烂样改变,并使生殖道支原体转阴。 展开更多
关键词 宫颈炎康栓 高危人乳头瘤病毒亚型 感染 宫颈糜烂样改变 宫颈癌
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阴道微生态诊治的最新进展 被引量：33
6
作者 安瑞芳 曾宪玲 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期787-791,共5页
阴道微生态平衡是女性生殖健康的重要组成部分,异常的阴道微环境严重威胁女性的身心健康。有关阴道微生态的研究已取得了突飞猛进的进展,比如阴道微生态评价体系已建立,Donders评分和Nugent评分已广泛应用于临床,当前的治疗理念也从以... 阴道微生态平衡是女性生殖健康的重要组成部分,异常的阴道微环境严重威胁女性的身心健康。有关阴道微生态的研究已取得了突飞猛进的进展,比如阴道微生态评价体系已建立,Donders评分和Nugent评分已广泛应用于临床,当前的治疗理念也从以往的杀菌理念过渡到补充益生菌、恢复阴道正常微环境为目的的新型治疗理念。 展开更多
关键词 阴道炎 阴道微生态
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4019例妇科门诊不同症状患者阴道微生态状况分析 被引量：32
7
作者 田泉 薛艳 +1 位作者 李娜 安瑞芳 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2013年第12期1432-1435,共4页
目的探讨妇科门诊不同症状患者的阴道微生态状况。方法回顾性分析2011年11月至2012年9月西安交通大学医学院第一附属医院妇科门诊因不同症状就诊患者的阴道微生态评价(菌群的密集度、多样性、优势菌、病原菌、AV评分、Nugent评分及五项... 目的探讨妇科门诊不同症状患者的阴道微生态状况。方法回顾性分析2011年11月至2012年9月西安交通大学医学院第一附属医院妇科门诊因不同症状就诊患者的阴道微生态评价(菌群的密集度、多样性、优势菌、病原菌、AV评分、Nugent评分及五项菌群功能及炎症反应指标)检测结果。结果 4 019例被检查者平均年龄为33.56岁。其中阴道微生态正常占0.70%(28/4019);阴道微生态失调者占99.30%(3991/4019);后者包括未明确感染的阴道微生态失调患者占66.36%(2667/4019);明确感染的阴道微生态失调患者占32.94%(1324/4019);其中外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)患者占24.33%(978/4019);需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)患者占3.11%(125/4019);细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)患者占3.14%(126/4019);滴虫阴道炎(trichomonas vaginitis,TV)患者占5.15%(207/4019);混合感染患者占8.31%(110/1324)。优势菌群异常患者占54.32%(2183/4019)。结论妇科门诊中未明确感染的阴道微生态失调患者构成比最高;在明确感染的患者中外阴阴道假丝酵母菌病构成比最高;因此阴道微生态评价成为阴道感染性疾病诊断首选检测方法,在临床诊疗实践中具有重要意义。 展开更多
关键词 阴道微生态 念珠菌病 需氧菌 细菌性阴道病 滴虫
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生殖道HPV感染与阴道混合性感染相关危险因素的研究 被引量：31
8
作者 孟龄婷 高丽 +4 位作者 岳婷 王俊侠 曾宪玲 薛艳 安瑞芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期30-34,共5页
目的:探讨生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道混合性感染之间的相关危险因素。方法:对2015年6月至2016年10月就诊于西安交通大学第一附属医院妇科门诊,同时行阴道微生态及HPV分型检测的1914例患者的检查结果并进行分析。结果:1914例患者... 目的:探讨生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道混合性感染之间的相关危险因素。方法:对2015年6月至2016年10月就诊于西安交通大学第一附属医院妇科门诊,同时行阴道微生态及HPV分型检测的1914例患者的检查结果并进行分析。结果:1914例患者中,HPV感染率28.00%(536/1914)。1378例未感染HPV者中阴道感染性疾病发生率为55.88%(770/1378),536例HPV感染者中阴道感染性疾病的发生率为65.30%(350/536),HPV感染者较未感染者阴道感染性疾病的发生率高(P<0.05)。阴道微生态正常者HPV感染率为25.26%(97/384),阴道混合性感染者HPV感染率33.86%(64/189),阴道混合性感染者HPV感染率较阴道微生态正常者高(P<0.05)。以阴道微生态正常者为对照(OR=1),阴道混合性感染与HPV感染间的OR1=1.515(95%CI 1.037~2.213)。阴道微生态正常者HPV16/18感染率为7.55%(29/384),阴道混合性感染者HPV16/18感染率为17.99%(34/189),混合性感染者较阴道微生态正常者高(P<0.05)。以阴道微生态正常者为对照(OR=1),阴道混合性感染与HPV16/18感染间的OR2=2.685(95%CI 1.580~4.563)。结论:阴道混合性感染可增加HPV及HPV16/18的感染率,特别是可以增加HPV16/18的感染率。 展开更多
关键词 阴道微生态 人乳头瘤病毒 阴道混合性感染 多样性
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整体化临床技能实验教学体系在医学留学生教学中的应用 被引量：24
9
作者 李雁 施秉银 +5 位作者 马清涌 习博 安瑞芳 柏宏亮 陈丽梅 高琴 《中国医学教育技术》 2013年第2期221-224,共4页
介绍了西安交通大学实施"以学生为本,以传授知识、培养能力、提高素质、协调发展为主"的实验教学理念,强调"以培养临床实践能力和创新能力为核心",依托国家级临床技能实验教学示范中心,构建"以基本临床技能、... 介绍了西安交通大学实施"以学生为本,以传授知识、培养能力、提高素质、协调发展为主"的实验教学理念,强调"以培养临床实践能力和创新能力为核心",依托国家级临床技能实验教学示范中心,构建"以基本临床技能、专科临床技能、综合临床技能、创新临床技能为主要训练内容,从模拟训练→虚拟训练→临床实训这一循序渐进,贯穿临床教学全过程"的整体化临床技能实验教学体系和"重实践、重过程"的多元化考核评价体系,推动医学留学生临床技能实验教学水平更上新台阶的过程;并在此基础上根据目前留学生实践教学现状,顺应国内外医学教育改革趋势,提出未来在华医学留学生实践教学改革思路。 展开更多
关键词 整体化 临床技能 教学体系 留学生
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PBL教学法在留学生妇产科见习中的实践 被引量：24
10
作者 方静 裴美丽 +1 位作者 薛艳 安瑞芳 《海南医学》 CAS 2017年第2期326-328,共3页
目的探讨PBL教学法在留学生妇产科见习中的实践和教学效果。方法将2011级115名留学生分为两组,观察组采用PBL教学法,对照组采用传统的LBL教学法,通过期末考试成绩和问卷调查综合评价PBL教学法的教学效果。结果观察组留学生期末考试主观... 目的探讨PBL教学法在留学生妇产科见习中的实践和教学效果。方法将2011级115名留学生分为两组,观察组采用PBL教学法,对照组采用传统的LBL教学法,通过期末考试成绩和问卷调查综合评价PBL教学法的教学效果。结果观察组留学生期末考试主观题得分[(44.62±8.47)分]、客观题得分[(36.94±10.75)分]和总成绩[(81.56±11.64)分]均显著高于对照组[(38.45±7.84)分、(27.33±9.38)分、(65.78±12.37)分],差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组留学生对问卷调查各项指标的评价均高于对照组(54人vs 35人,48人vs 36人,51人vs 33人,46人vs 31人,54人vs 36人),差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 PBL教学法应用于留学生妇产科见习教学中,有利于提高教学质量,并获得学生认可。 展开更多
关键词 PBL教学法 妇产科 临床见习 留学生
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1011例子宫颈癌临床病理特征及盆腔淋巴结转移危险因素分析 被引量：23
11
作者 余慧 张涛红 +3 位作者 曾宪玲 熊莉莉 李涵 安瑞芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期759-762,共4页
目的:探讨子宫颈癌的临床病理特征和影响盆腔淋巴结转移的危险因素,为制定合理手术范围提供依据。方法:收集并分析1011例子宫颈癌患者的临床和术后病理资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析临床病理特征及盆腔淋巴结转移的危险因素... 目的:探讨子宫颈癌的临床病理特征和影响盆腔淋巴结转移的危险因素,为制定合理手术范围提供依据。方法:收集并分析1011例子宫颈癌患者的临床和术后病理资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析临床病理特征及盆腔淋巴结转移的危险因素。结果:患者发病年龄为24～77岁,孕次为0～10次,产次为0～9次,绝经年龄为30～60岁。临床表现以接触性出血(40. 75%)及阴道不规则流血(38. 87%)多见。1011例子宫颈癌患者盆腔淋巴结阳性率14. 84%(150/1011)。单因素分析结果显示:FIGO分期、肿瘤直径、肿瘤浸润宫颈深度、肿瘤细胞分化程度、宫旁浸润、脉管浸润、切缘阳性、累及阴道以及累及子宫下段与盆腔淋巴结转移有关(P<0. 05); Logistic多因素回归分析显示:肿瘤直径>2 cm(OR=1. 671)、肿瘤浸润深度> 1/2子宫颈全层(OR=4. 452)、宫旁浸润(OR=2. 983)、脉管浸润(OR=4. 306)、肿瘤累及子宫下段(OR=1. 831)是盆腔淋巴结转移的独立危险因素。结论:肿瘤直径>2 cm、肿瘤浸润深度>1/2子宫颈全层、宫旁浸润、脉管浸润、肿瘤累及子宫下段的患者更易发生盆腔淋巴结转移,应规范盆腔淋巴结切除术。 展开更多
关键词 子宫颈癌 临床病理特征 盆腔淋巴结转移 危险因素
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高危型HPV感染与宫颈癌的临床病理因素相关性研究 被引量：21
12
作者 张涛红 张萌 +2 位作者 熊莉莉 高丽 安瑞芳 《兰州大学学报（医学版）》 CAS 2021年第1期42-46,共5页
目的研究分析高危型HPV感染与宫颈癌的临床病理因素相关性,为宫颈癌疫苗接种及患者病情评估和预后分析提供理论数据参考。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院妇产科因宫颈癌行广泛性全子宫±双附件切除术±盆腔淋巴结清扫... 目的研究分析高危型HPV感染与宫颈癌的临床病理因素相关性,为宫颈癌疫苗接种及患者病情评估和预后分析提供理论数据参考。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院妇产科因宫颈癌行广泛性全子宫±双附件切除术±盆腔淋巴结清扫术的患者临床资料。结果363例宫颈癌患者的高危型HPV阳性率为86.23%,以单一感染为主(84.02%),且前3位的高危型HPV亚型依次是HPV16、HPV18、HPV33。高危型HPV感染中以40~50岁感染率最高(28.65%),但不同年龄组中高危型HPV感染率差异无统计学意义(P>0.05)。不同高危型HPV基因型在病理组织和分化程度中分布差异有统计学意义(P<0.05),但在FIGO分期、术后间质浸润深度、术后脉管浸润及术后盆腔淋巴结转移中分布差异无统计学意义(P>0.05)。经单因素及多因素Logistic回归分析发现高危型HPV感染是病理组织类型及脉管浸润的独立危险因素(P<0.05)。结论单一高危型HPV感染是宫颈癌患者的主要感染类型,且与病理组织类型和分化程度有关,应推广HPV疫苗接种、加强高危型HPV感染患者术后的随访。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 基因型 宫颈癌 临床病理因素 变异系数
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慢性宫颈炎的治疗进展 被引量：20
13
作者 王涛 张晨 安瑞芳 《中国妇幼健康研究》 2008年第1期64-66,共3页
慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。慢性宫颈炎多因急性宫颈炎未进行治疗或治疗不彻底转变而来。治疗方法较多,以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗。临床发现慢性宫颈... 慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。慢性宫颈炎多因急性宫颈炎未进行治疗或治疗不彻底转变而来。治疗方法较多,以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗。临床发现慢性宫颈炎较难治愈,且复发率较高,因此,应根据不同患者选择不同的治疗方法以期达到最佳的治疗效果。另外,为防止慢性宫颈炎向恶性疾病转变,宫颈炎的预防应该受到广大医生和患者的重视。 展开更多
关键词 慢性宫颈炎 病因 治疗 预防
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不同个性中国女大学生经前期综合征的症状及其应对方式研究 被引量：19
14
作者 张永爱 安瑞芳 +2 位作者 唐争艳 李静 张海苗 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期62-65,共4页
目的探讨不同个性类型女大学生经前期综合征(premenstrualsyndrome,PMS)相关症状及其应对方式的差异,为不同个性女大学生经前期综合征制定个体化干预方案提供科学依据。方法通过多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取中国不同地区12所大学... 目的探讨不同个性类型女大学生经前期综合征(premenstrualsyndrome,PMS)相关症状及其应对方式的差异,为不同个性女大学生经前期综合征制定个体化干预方案提供科学依据。方法通过多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取中国不同地区12所大学,72个班2508名女大学生为调查对象,采用艾森克人格问卷、月经症状量表以及月经应对方式量表进行调查。资料分析利用SPSSWindowsProgram18.0进行单向分类-方差分析。结果不同个性女大学生经前期综合征的症状总分之间,差异有统计学意义(F=53.38,P<0.001)。不同个性女大学生的PMS症状6个领域即疼痛、注意力下降、行为改变、自主神经反应、钠水潴留、否定情绪反应分数之间,差异亦均有统计学意义(P<0.001)。内向稳定型和外向稳定型、内向不稳定型和外向不稳定型分数之间差异无统计学意义(P>0.05),但内向稳定型、外向稳定型分别与内向不稳定型、外向不稳定型分数进行比较,不稳定型得分高,差异有统计学意义(P均<0.001)。不同个性女大学生PMS各种应对方式即一般应对方式、积极行为应对方式、积极认知应对方式、消极应对方式的分数之间,差异均有统计学意义(P<0.001)。内向稳定型分别和内向不稳定型、外向稳定型、外向不稳定型分数比较差异有统计学意义(P均<0.001)。结论不同个性女大学生的PMS相关症状及其应对方式存在差异,应根据不同个性类别给予针对性的干预方案,为女大学生个体化性健康教育程序的制定提供可靠的理论依据。 展开更多
关键词 个性 经前期综合征 应对方式
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卵巢囊肿蒂扭转在绝经后与育龄期患者中的临床特征比较 被引量：18
15
作者 薛艳 曾宪玲 +3 位作者 岳婷 张涛红 杨雷 安瑞芳 《中国妇幼健康研究》 2016年第11期1399-1401,共3页
目的探讨卵巢囊肿蒂扭转在绝经后与育龄期患者中的临床特征比较。方法将2013年6月至2016年6月间西安交通大学第一附属医院妇产科收治的78例卵巢囊肿蒂扭转患者根据是否绝经分为育龄期组(59例)和绝经组(19例),收集其临床资料并进行回顾... 目的探讨卵巢囊肿蒂扭转在绝经后与育龄期患者中的临床特征比较。方法将2013年6月至2016年6月间西安交通大学第一附属医院妇产科收治的78例卵巢囊肿蒂扭转患者根据是否绝经分为育龄期组(59例)和绝经组(19例),收集其临床资料并进行回顾性分析。结果同育龄期组相比,绝经组卵巢囊肿蒂扭转的临床表现多样、B超诊断符合率及术前诊断符合率较低。在囊肿直径(t=2.091,P=0.042)、发病至术前时间(t=2.160,P=0.048)及肿瘤性质方面(用Fisher确切概率检验,P=0.013)的差异均有统计学意义,在白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比方面未见明显统计学差异(t值分别为0.709、0.737、0.619,均P>0.05),在手术方式、扭转方向、扭转圈数上的差异无明显统计学意义(χ2值分别为0.557、1.393、2.063,均P>0.05)。育龄期组与绝经组相比较,在B超诊断符合率(χ2=5.631,P=0.018)、术前诊断符合率(χ2=7.401,P=0.007)、术中冰冻应用率(χ2=6.941,P=0.008)方面具有明显的统计学差异。结论同育龄期患者相比,绝经后患者的临床表现不典型、辅助检查缺乏特异性,导致术前诊断符合率低、治疗延迟,且由于绝经后患者卵巢肿瘤恶性率较高,致使手术范围扩大。 展开更多
关键词 卵巢囊肿蒂扭转 临床特征 育龄期 绝经后
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EBM-CBL联合Mini-cex+DOPS的方法在妇产科规范化培训临床实践中的效果评价 被引量：16
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作者 侯萌 宋青 +3 位作者 高丽 裴美丽 朱克修 安瑞芳 《中国医学教育技术》 2019年第6期746-750,共5页
目的评价EBM-CBL联合Mini-cex+DOPS的教学方法在妇产科住院医师规范化培训教学中的效果及可行性。方法西安交通大学第一附属医院妇产科基地2016级、2017级、2018级专业规培医师32名,随机分为对照组和实验组,每组16人,对照组给予传统的... 目的评价EBM-CBL联合Mini-cex+DOPS的教学方法在妇产科住院医师规范化培训教学中的效果及可行性。方法西安交通大学第一附属医院妇产科基地2016级、2017级、2018级专业规培医师32名,随机分为对照组和实验组,每组16人,对照组给予传统的临床实践方法进行教学及考核,实验组给予EBM-CBL联合Mini-cex+DOPS的教学方法进行教学及考核。出科时,将两组出科和入科时的Mini-cex及DOPS成绩进行比较,同时分别对规培医师及规培教师进行教学过程的满意度调查。结果①实验组和对照组在第12个月末Mini-cex平均成绩分别为(56.43±2.70)分、(50.9±6.13)分,二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在问诊技能、体格检查、人文关怀、临床判断、沟通技能、组织效能、整体表现等方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组12月末DOPS平均成绩分别为(23.39±2.58)分、(20.81±2.44)分,二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在适应证的把握、与患者沟通交流、操作前准备、操作时注意事项、在操作后处理、总体表现等方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。②在对规培医师的满意度调查方面,对照组及实验组的得分平均为(7.57±0.77)分、(8.96±0.83)分;在对教师的满意度调查方面,对照组及实验组的得分平均为(7.02±0.59)分、(9.24±0.75)分。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 EBM-CBL联合Mini-cex+DOPS的教学评估法应用于妇产科住院医师规范化培训,可明显提高规培医师的学习主动性、临床技能、临床思维能力、临床诊疗能力、医患沟通能力以及人文精神,进而大大提高规培医师的临床综合能力。除此以外,规培医师和规培教师对教学过程的满意度也大大增强。EBM-CBL联合Mini-cex+DOPS的方法在妇产科住院医师规范化培训教学中值得推广。 展开更多
关键词 EBM CBL Mini-cex临床演练 教学 规范化培训 妇产科
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红核妇洁洗液治疗细菌性阴道病的有效性及安全性评价研究 被引量：15
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作者 路遥 刘朝晖 +10 位作者 楼姣英 廖秦平 张岱 易宏英 安瑞芳 魏绍斌 李勤 殷昭军 娄英 安金兰 金哲 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1125-1128,共4页
目的探讨红核妇洁洗液治疗细菌性阴道病(BV)的有效性和安全性。方法采用前瞻性、阳性药物平行对照、多中心临床研究方法,共纳入来源于2017年10月至2020年5月北京中医药大学东方医院等10家医院226例BV患者,试验组112例,给予红核妇洁洗液(... 目的探讨红核妇洁洗液治疗细菌性阴道病(BV)的有效性和安全性。方法采用前瞻性、阳性药物平行对照、多中心临床研究方法,共纳入来源于2017年10月至2020年5月北京中医药大学东方医院等10家医院226例BV患者,试验组112例,给予红核妇洁洗液(10 mL/袋),每次1袋,稀释至100 mL阴道冲洗,2次/d,连用7 d;对照组114例,给予甲硝唑栓(0.5 g/枚),睡前阴道给药,1次/d,连用7 d。停药后3 d比较两组阴道分泌物革兰染色积分法评分(Nugent评分)<7分的患者所占百分率、Nugent评分变化值,阴道微生态恢复情况、中医证候疗效,并于停药28 d后比较两组疾病复发率。结果停药后3 d,两组Nugent评分均降低,试验组75.89%(85/112)的受试者Nugent评分<7分,非劣于对照组78.95%(90/114),95%CI-0.1395~0.0784;在阴道微生态恢复方面两组疗效相当,试验组在改善阴道p H值方面有优势,差异无统计学意义(P=0.6679);两组中医证候评分均降低,试验组中医证候有效率65.45%(72/110),高于对照组60.53%(69/114),组间比较差异无统计学意义;其中气味臭秽消失率高于对照组17%,组间差异有统计学意义(P=0.0281)。停药后28 d内,试验组复发率15.71%(11/70),低于对照组18.82%(16/85)3个百分点,差异无统计学意义(P=0.6115),提示红核妇洁洗液有更好预防BV复发的趋势。试验期间两组均未发生不良反应。结论红核妇洁洗液治疗BV疗效非劣于甲硝唑栓,在改善阴道pH值方面有一定的优势,且疾病复发率更低,安全有效。 展开更多
关键词 细菌性阴道病 红核妇洁洗液 有效性 安全性 多中心
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妊娠期阴道感染性疾病与微生态异常的治疗进展 被引量：15
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作者 王伟红 张涛红 +5 位作者 余慧 熊莉莉 王小伟 刘英 谷小雅 安瑞芳 《中国计划生育和妇产科》 2020年第11期9-12,共4页
阴道是女性下生殖道免疫防御系统的第一道屏障,是生理性开放的器官,健康育龄期女性阴道微环境是由以乳杆菌为优势菌群,多种厌氧菌及需氧菌共同组成的微生态动态平衡系统,其中乳杆菌通过分解糖原产生乳酸、过氧化氢等多种机制抑制其他细... 阴道是女性下生殖道免疫防御系统的第一道屏障,是生理性开放的器官,健康育龄期女性阴道微环境是由以乳杆菌为优势菌群,多种厌氧菌及需氧菌共同组成的微生态动态平衡系统,其中乳杆菌通过分解糖原产生乳酸、过氧化氢等多种机制抑制其他细菌的过度繁殖,在阴道自净、维持女性阴道健康状态中起关键作用。但这种平衡状态易受机体激素水平变化、机体免疫状态、药物、吸烟、感染等体内外各种因素的影响,导致致病微生物过度繁殖从而发生阴道感染性疾病,主要表现为阴道异常分泌物和外阴阴道症状,对阴道分泌物行微生态检查可见异常的菌群分布和功能学结果,有助于疾病的诊断。 展开更多
关键词 阴道感染性疾病 阴道微生态 妊娠 治疗
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剖宫产术后切口感染危险因素病例对照研究的meta分析 被引量：15
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作者 刘睿 刘磊 +3 位作者 张涛红 薛艳 孟龄婷 安瑞芳 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第2期269-271,共3页
目的探讨剖宫产术后切口感染的相关危险因素,为防治术后切口感染提供科学依据。方法检索自1990年1月至2015年12月Pubmed、Medline、Embase、Cochrane、中国知网、万方等数据库收录的文献,研究设计类型为病例对照研究,应用RevMan5.3软件... 目的探讨剖宫产术后切口感染的相关危险因素,为防治术后切口感染提供科学依据。方法检索自1990年1月至2015年12月Pubmed、Medline、Embase、Cochrane、中国知网、万方等数据库收录的文献,研究设计类型为病例对照研究,应用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入19篇文献,累计病例1469例,对照2649例。meta分析结果显示,剖宫产术后切口感染的主要危险因素为:BMI≥30kg/m^2(OR=2.60,95%CI 2.33~2.90)、阴道/肛门检查次数多(OR=2.65,95%CI 2.43~2.89)、手术持续时间长(OR=2.08,95%CI 1.52~2.84)、胎膜早破(OR=4.14,95%CI 3.92~4.37)、合并基础疾病(OR=1.90,95%CI 1.66~2.18)、合并生殖道感染(OR=3.00,95%CI 2.77~3.25)、术前Hb<100g/L(OR=2.45,95%CI 1.82~3.29)、术前未预防性使用抗生素(OR=2.63,95%CI 2.03~3.39)。结论降低肥胖孕妇的剖宫产率及阴道或肛门检查次数、缩短手术时间、控制术前原发基础疾病及术前预防性使用抗生素是防控剖宫产术后切开感染的关键。 展开更多
关键词 剖宫产术 切口感染 危险因素 META分析 病例-对照研究
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2002级五年制临床医学专业妇产科期末考试试卷分析 被引量：15
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作者 安瑞芳 王姝 +1 位作者 朱克修 郑建淮 《西北医学教育》 2006年第4期415-416,共2页
为了衡量学生对知识的掌握程度、检验教学效果,不断提高教学质量,对我校2002级5年制临床医学专业妇产科学期末考试试卷进行了分析,结果提示,试题难度及区分度合适,大部分学生对重点难点知识掌握较好,但基本知识掌握的较差,少数民族学生... 为了衡量学生对知识的掌握程度、检验教学效果,不断提高教学质量,对我校2002级5年制临床医学专业妇产科学期末考试试卷进行了分析,结果提示,试题难度及区分度合适,大部分学生对重点难点知识掌握较好,但基本知识掌握的较差,少数民族学生的成绩大多数都不及格,发现了学生及教学中存在的问题. 展开更多
关键词 妇产科学 试卷分析 评估
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