LRP、MRP、MDR_1基因在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义 被引量：55

1

作者 王洁 刘叙仪 +4 位作者 蒋薇 梁莉 方健 安彤同 吴梅娜 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期304-307,共4页

目的　探讨肺耐药蛋白 (lungresistanceprotein ,LRP)、多药耐药蛋白 (multidrugresistance associatedprotein ,MRP)和多药耐药基因 (multidrugresistance ,MDR1)mRNA在非小细胞肺癌 (non smallcellcancer,NSCLC)中的共表达及临床意义... 目的　探讨肺耐药蛋白 (lungresistanceprotein ,LRP)、多药耐药蛋白 (multidrugresistance associatedprotein ,MRP)和多药耐药基因 (multidrugresistance ,MDR1)mRNA在非小细胞肺癌 (non smallcellcancer,NSCLC)中的共表达及临床意义。方法　RT PCR检测NSCLC冰冻组织中上述耐药基因的mRNA水平。结果　LRP、MRP、MDR1mRNA阳性率分别为 74.2 % (4 9/ 6 6 )、80 .3% (5 3/ 6 6 )和 37.9%(2 5 / 6 6 ) ;MRP与MDR1、MRP与LRP、LRP与MDR1及MRP、LRP与MDR1共表达者分别为 16 .7% (11/6 6 )、5 3.0 % (35 / 6 6 )、19.7% (13/ 6 6 )及 12 .1% (8/ 6 6 )。LRP与MRP阳性相关 (r =0 .47,P =0 .0 0 1) ,LRP、MRP与MDR1无相关性 (r=0 .98,P =0 .0 77;r =0 .2 5 ,P =0 .0 5 3)。 3种耐药基因表达在NSCLC各期、各分化组中差异无显著性 (P≥ 0 .0 5 )。肺腺癌化疗有效组LRP、MRPmRNA(0 .5 3± 0 .0 8,0 .41±0 .0 1)及鳞癌化疗有效组LRPmRNA表达 (0 .42± 0 .0 3)明显低于化疗无效组 (1.14± 0 .3,0 .82± 0 .0 4,0 .97± 0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;LRP与MRP ,LRP、MRP与MDR1共表达者 ,中位生存期明显缩短 (P <0 .0 5 )。多变量Cox回归分析 ,仅LRP +MRP、LRP +MRP +MDR1共表达有预后意义。结论　非小细胞肺癌原发耐药与LRP? 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 LRP基因 MRP基因 MDR1基因

原文传递

吉非替尼治疗91例晚期非小细胞肺癌疗效分析 被引量：36

2

作者 杨鹭 刘叙仪 +2 位作者 方健 安彤同 吴梅娜 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期474-477,共4页

目的总结表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼治疗91例晚期非小细胞肺癌患者的疗效、中位肿瘤进展时间(TTP)、中位生存期和毒副反应,分析与疗效、生存期可能相关的因素。方法91例化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,中位化疗周期数为... 目的总结表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼治疗91例晚期非小细胞肺癌患者的疗效、中位肿瘤进展时间(TTP)、中位生存期和毒副反应,分析与疗效、生存期可能相关的因素。方法91例化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,中位化疗周期数为6(1～17)周期,68例(74．7%)患者至少经过二线方案化疗,疾病仍进展；Ⅳ期76例(83．5%),其中42例(46．2%)至少有2个转移部位。口服吉非替尼剂量为250 mg/d。运用SPSS 11．5统计软件进行统计分析。结果全组客观有效率为20．9%(19/91),疾病控制率为63．7%(58/91),症状改善率为72．7%(40/55),ECOG评分稳定及改善为71．4%(65/91)。腺癌、至少接受二线方案化疗及出现皮肤毒性者与疾病控制率呈明显正相关(P值分别为0．04、0．02及0．00)。中位TTP 5．0个月(95%CI为3．26～6．74),中位随访7．5(1～18．5)个月,1年生存率为56．4%。目前仍存活56例(61．5%),其中29例(51．8%)仍处于疾病控制中,20例生存期已超过1年(12～18．5个月)。对生存有益的单因素为不吸烟、疾病控制、出现皮肤毒性及吉非替尼治疗过程中控制转移灶。经Cox回归分析发现,不吸烟、疾病控制是独立预后因素(P值分别为0．01和0．00)。毒副反应主要为Ⅰ、Ⅱ度皮肤毒性。结论靶向治疗药物吉非替尼对传统治疗失败的晚期难治性非小细胞肺癌患者有明显疗效,有改善症状及延长生存期作用,且耐受性好。 展开更多

关键词 吉非替尼 癌 非小细胞肺

原文传递

晚期NSCLC患者血清CEA、NSE、CYFRA211、CA125、CA199检测的临床及预后意义 被引量：24

3

作者 吴梅娜 刘叙仪 +2 位作者 方健 安彤同 王洁 《中国肺癌杂志》 CAS 2001年第5期357-359,共3页

目的　探讨晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者血清CEA、NSE、CYFRA2 11、CA12 5及CA199水平在临床及预后中的意义。方法　化疗前、后检测 95例初治晚期NSCLC患者血清CEA、NSE、CYFRA2 11、CA12 5及CA199水平。结果　 95例患者疗前血清CEA、... 目的　探讨晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者血清CEA、NSE、CYFRA2 11、CA12 5及CA199水平在临床及预后中的意义。方法　化疗前、后检测 95例初治晚期NSCLC患者血清CEA、NSE、CYFRA2 11、CA12 5及CA199水平。结果　 95例患者疗前血清CEA、NSE、CYFRA2 11、CA12 5及CA199的阳性率分别为 5 3 .7%、70 .5 %、6 2 .2 %、5 4.1%及 31.6 %。化疗后部分缓解者的肿瘤标记物水平均明显下降 (P值分别为 0 .0 30、0 .0 0 0、0 .0 0 9、0 .0 0 2和 0 .0 34)。本组患者 1年生存率为 5 2 .7% ( 5 0 / 95 ) ,2年生存率为 14 .7% ( 14 / 95 ) ,中位生存14个月 (部分缓解者 17月 ,稳定者 13月 ,进展者 6月 )。COX模型多因素分析表明 ,患者预后与首程化疗疗效、分期、疗前行为状态、CYFRA2 11有密切关系 ,与病理分型、疗前CEA、NSE、CA12 5及CA199无明显关系。结论　CEA、NSE、CYFRA2 11、CA12 5及CA199值下降可评价化疗疗效 ,NSCLC患者的TNM分期、疗前行为状态、疗前CYFRA2 11及首程化疗疗效有预后意义。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 肿瘤标志物 肺癌检测 血清 化疗

下载PDF 职称材料

355例晚期非小细胞肺癌预后因素分析 被引量：27

4

作者 刘叙仪 王洁 +2 位作者 方健 吴梅娜 安彤同 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第6期416-419,共4页

目的　回顾分析 3 5 5例晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的预后因素 ,为探索个体化治疗提供参考依据。方法　 1988年 3月至 2 0 0 0年 10月 3 5 5例经组织学或细胞学确诊的、未经治疗的晚期NSCLC患者 (Ⅲ期13 4列 ,3 7.75 % ;Ⅳ期 2 2 1例 ,62... 目的　回顾分析 3 5 5例晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的预后因素 ,为探索个体化治疗提供参考依据。方法　 1988年 3月至 2 0 0 0年 10月 3 5 5例经组织学或细胞学确诊的、未经治疗的晚期NSCLC患者 (Ⅲ期13 4列 ,3 7.75 % ;Ⅳ期 2 2 1例 ,62 .2 5 % ) ,至少接受 2周期化疗。观察疗效和生存期 ,分析预后因素。结果　全组无CR病例 ,PR 10 1例 ,SD 14 7例 ,有效率为 2 8.45 % ,肿瘤控制率为 69.86% ,中位生存期为 16月。 1、2、3和5年生存率分别为 5 8.41%、2 9.3 5 %、14 .60 %和 8.60 %。Ⅳ期患者中位生存期为 14月 ,1、2、3和 5年生存率分别为 5 4.62 %、2 5 .5 9%、12 .70 %和 6.73 %。COX比例风险模型分析显示治疗后ECOG评分改善 +稳定 (P =0 .0 44 0 )和二线化疗失败后原方案加用γ IFN(P =0 .0 3 90 )有独立预后意义。结论　晚期NSCLC的治疗应重视改善生活质量 (QOL)。Ⅳ期患者耐药后加用γ IFN或TAM及原发灶放疗等可能有利于生存期的改善。 展开更多

关键词 晚期非小细胞肺癌 NSCLC 预后 生存期 ECOG评分 化疗 原发灶放疗

下载PDF 职称材料

长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌 被引量：27

5

作者 吴梅娜 刘叙仪 +2 位作者 方健 王洁 安彤同 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2004年第2期184-186,共3页

目的:研究长春瑞宾(NVB)联合顺铂(DDP)方案(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用 方法:91例经病理或细胞学诊断非小细胞肺癌患者,其中腺癌56例,鳞癌27例,肺泡细胞癌4例,大细胞肺癌3例;细胞学涂片为癌细胞1例。初治80例... 目的:研究长春瑞宾(NVB)联合顺铂(DDP)方案(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用 方法:91例经病理或细胞学诊断非小细胞肺癌患者,其中腺癌56例,鳞癌27例,肺泡细胞癌4例,大细胞肺癌3例;细胞学涂片为癌细胞1例。初治80例,复治11例;Ⅲ期32例(Ⅲa期2例,Ⅲb期30例),Ⅳ期59例,采用长春瑞滨(NVB)25 mg/m2,第1、8天静滴;顺铂(DDP)90-100 mg/m2静滴,21天为1个周期 结果:部分缓解(PR)37例,稳定(SD)30例,进展(PD)24例,总有效率为40.6%(95% CI:30.5%-50.7%)。中位进展期5月(95%CI:4-6月),中位生存期13月(95% CI:11-15月),一年生存率52.7%(95%CI:42.4%-62.9%)。WHOⅢ Ⅳ度白细胞下降占40.7%,为主要血液毒性 结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,毒副反应性可耐受,价格适中,为符合国情的治疗晚期非小细胞肺癌的方案。 展开更多

关键词 晚期非小细胞肺癌 长春瑞滨 顺铂 化疗

下载PDF 职称材料

322例非小细胞肺癌骨转移临床特点及治疗的回顾性分析 被引量：21

6

作者 郭庆志 吴梅娜 +5 位作者 安彤同 赵军 段建春 王志杰 王书航 王洁 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期656-662,共7页

背景与目的骨是非小细胞肺癌最常见转移部位之一,可引起疼痛病理性骨折等,严重影响患者生活质量。本研究探讨非小细胞肺癌骨转移的临床特点及预后因素。方法回顾性分析我科近5年收治的600例非小细胞肺癌患者,单光子计算机断层扫描(emiss... 背景与目的骨是非小细胞肺癌最常见转移部位之一,可引起疼痛病理性骨折等,严重影响患者生活质量。本研究探讨非小细胞肺癌骨转移的临床特点及预后因素。方法回顾性分析我科近5年收治的600例非小细胞肺癌患者,单光子计算机断层扫描(emission computed tomography,ECT)作为筛查方法,计算机断层扫描(computed tomography,CT)/磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)/X线或病理学诊断作为骨转移的确诊方法。结果肺腺癌发生骨转移的比率最高,脊柱、骨盆、股骨等为骨转移高发部位。ECT显示3个浓聚灶及以上者,行CT/MRI/X线可以证实骨转移,确诊骨转移的几率远远高于ECT显示1个-2个浓聚灶的患者[80.6%(203/252)vs 50.79%(32/63),P<0.001]。出现骨转移后未发生骨相关事件(skeletal related events,SRE)的患者生存期长于发生SRE者,1年生存率和中位生存期分别为44.75%、14.74个月vs 36.17%、12.25个月(P=0.022)。经Cox多因素分析,病理组织学诊断为非腺癌、骨转移病灶数少于3个,单纯骨转移为有益于生存期的预后因素。结论 ECT异常浓聚灶的数目与骨转移影像学的确诊有关。病理组织学非腺癌、骨转移病灶数少于3个、单纯骨转移是非小细胞肺癌骨转移的独立预后因素。 展开更多

关键词 肺肿瘤 骨转移 ECT CT MRI X线

下载PDF 职称材料

培美曲塞联合铂类药物一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及预测因素分析 被引量：20

7

作者 段建春 吴梅娜 +9 位作者 赵军 安彤同 杨鹭 白桦 王志杰 卓明磊 王书航 王玉艳 刘晓红 王洁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期97-101,共5页

目的 研究培美曲塞联合铂类药物一线用药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期及远期疗效,分析胸苷酸合酶（TS）表达与培美曲塞联合铂类药物疗效的关系.方法 回顾性分析2008年1月至2009年10月在北京肿瘤医院接受培美曲塞联合铂类药物一... 目的 研究培美曲塞联合铂类药物一线用药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期及远期疗效,分析胸苷酸合酶（TS）表达与培美曲塞联合铂类药物疗效的关系.方法 回顾性分析2008年1月至2009年10月在北京肿瘤医院接受培美曲塞联合铂类药物一线化疗的51例Ⅲb/Ⅳ期非鳞癌NSCLC患者.共35例患者接受培美曲塞联合顺铂方案化疗,16例接受培美曲塞联合卡铂方案化疗.对其中30例的组织标本采用免疫组织化学法检测TS的表达.主要研究终点为总生存期,次要终点为缓解率、无进展生存期及不良反应.采用SPSS 16.0软件进行统计学分析.运用卡方检验分析临床因素等与化疗疗效的相关性,采用Kaplan-Merier曲线法和log-rank检验进行生存分析.结果 51例患者中1例失访（但可评价疗效及无进展生存期）,余50例资料完整.客观有效率（完全缓解＋部分缓解）为37％（19/51）,疾病控制率（完全缓解＋部分缓解＋稳定）为71％ （36/51）.中位无进展生存（PFS）为5.3个月（95％ CI为3.9 ～6.7）,中位总生存期为19.0个月（95％ CI为11.6～26.4）.单因素分析结果显示,性别、病理类型、吸烟状态和疗效与生存期相关.多因素分析结果显示,病理类型是影响患者总生存期的独立预后因素.根据美国国立癌症研究所常见毒性分级标准,3～4级不良反应的发生率低,主要包括白细胞减少（5/51）、中性粒细胞减少（10/51）及消化道反应（2/51）.30例患者的标本中TS表达阳性10例.卡方分析结果显示,TS表达与疗效无关.多因素分析结果显示,病理类型、疗效及TS表达水平与总生存期相关（均P＜0.01）.结论 培美曲塞联合铂类药物一线用药治疗晚期非鳞癌NSCLC疗效确切,患者耐受性好.TS表达水平与患者生存期相关. 展开更多

关键词 抗肿瘤药 癌 非小细胞肺 胸苷酸合酶

原文传递

305例非小细胞肺癌骨转移的诊断、治疗及预后分析 被引量：18

8

作者 高云 方健 +3 位作者 刘叙仪 林宝和 安彤同 高非 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第4期357-361,共5页

背景与目的骨转移是肺癌最常见转移部位之一,可引起疼痛、病理性骨折等,严重影响患者生活质量。本研究拟探讨骨扫描、MRI、CT、X线对非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的诊断价值,骨转移的治疗及预后相关因素分析。方法回顾分析16年我组连续诊... 背景与目的骨转移是肺癌最常见转移部位之一,可引起疼痛、病理性骨折等,严重影响患者生活质量。本研究拟探讨骨扫描、MRI、CT、X线对非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的诊断价值,骨转移的治疗及预后相关因素分析。方法回顾分析16年我组连续诊治的561例晚期NSCLC的骨扫描检查,并与MRI、CT、X线检查骨转移方法对比。结果561例骨扫描中阳性455例,155例经临床排除骨转移,300例经临床、MRI/CT/X线证实或病理等证实为骨转移,假阴性5例,共305例骨转移。骨扫描总敏感性为98.36%,特异性为39.45%,准确度为71.48%。305例骨转移患者中有症状者138例,无症状者144例(47.21%),未记载者23例。多因素回归分析显示:转移在周围扁骨,骨磷治疗,无症状为有益的预后因素(P<0.05)。结论骨扫描对于肺癌骨转移筛查具有肯定的临床价值。核素骨扫描可成为肺癌分期检查的筛查手段。骨扫描的不典型阳性病灶,可辅以CT或MRI检查。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 CT MRI X线 骨扫描 预后

下载PDF 职称材料

变性高效液相色谱法检测非小细胞肺癌患者外周血及肿瘤组织表皮生长因子受体突变 被引量：17

9

作者 白桦 赵军 +8 位作者 王书航 安彤同 王鑫 吴梅娜 段建春 杨鹭 郭庆志 刘宁红 王洁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期891-896,共6页

目的建立变性高效液相色谱（DHPLC）法检测晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血与肿瘤组织中表皮生长因子受体（EGFR）基因外显子19和21突变的技术平台。方法同时收集2004年4月至2007年1月在北京肿瘤医院接受治疗的230例晚期NSCLC患者... 目的建立变性高效液相色谱（DHPLC）法检测晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血与肿瘤组织中表皮生长因子受体（EGFR）基因外显子19和21突变的技术平台。方法同时收集2004年4月至2007年1月在北京肿瘤医院接受治疗的230例晚期NSCLC患者的血浆和肿瘤组织标本，采用DHPLC法检测EGFR外显子19和21突变并用测序法验证，应用χ^2检验分析EGFR突变与患者临床病理特征的关系，以调整比值比（OR）及95％可信区间（CI）表示相对危险度，所有统计检验均为双侧概率检验。分析在血浆和肿瘤组织标本中基因突变的一致性及DHPLC法与测序法的一致性。结果230例血浆标本中EGFR突变率为34．3％（79／230），肿瘤组织中为33．5％（77／230）。血浆和肿瘤组织突变阳性检出一致性为79．7％（63／79，χ值为0．74）。与测序法相比，DHPLC法的灵敏度和特异度分别为96．9％和91．9％（K值为0．88）。肿瘤组织及外周血中EGFR突变与病理类型（OR=3．38，95％CI1．81—6．36，P〈0．05）、吸烟史（OR=1．61，95％CI1．13—2．28，P〈0．05）相关，而与年龄、性别、病理分期无明显相关性。结论晚期NSCLC患者血浆EGFR突变率与肿瘤组织的突变率具有高度一致性，DHPLC法可作为EGFR突变检测的初筛方法。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 色谱法 液相 受体 表皮生长因子 突变

原文传递

肺癌胰腺转移的临床特点及预后分析 被引量：16

10

作者 段建春 万蕊 +7 位作者 沈剑钦 刘叙仪 王洁 赵军 吴梅娜 杨鹭 安彤同 郭庆志 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期511-515,共5页

背景与目的由于缺乏特异的临床症状,70%的肺癌患者确诊时为局部晚期或晚期,多数患者伴有实性器官转移,不同部位转移患者的临床表现及预后不同。随着诊断技术的发展,肺癌伴胰腺转移似有逐渐增多趋势。本研究针对肺癌胰腺转移的临床特点... 背景与目的由于缺乏特异的临床症状,70%的肺癌患者确诊时为局部晚期或晚期,多数患者伴有实性器官转移,不同部位转移患者的临床表现及预后不同。随着诊断技术的发展,肺癌伴胰腺转移似有逐渐增多趋势。本研究针对肺癌胰腺转移的临床特点、诊治、预后及生存情况进行统计分析,探讨肺癌胰腺转移的相关预后因素。方法回顾性分析1996年7月-2017年6月于北京肿瘤医院胸部肿瘤内一科就诊的35例经病理确诊的肺癌并胰腺转移或在治疗过程中出现胰腺转移的患者,其中33例有完整随访资料。结果 35例患者中,小细胞肺癌28例(80%),腺癌3例(8.6%),鳞癌4例(11.4%)。初治时即存在胰腺转移者21例(60%),14例治疗过程中出现胰腺转移(40%)。在胰腺转移灶中,胰头转移者15例(42.9%),胰腺体尾部转移者20例(57.1%),单发转移23例(65.7%),多发转移12例(34.3%)。肺癌胰腺转移患者多无明显临床症状,本组病例中,仅4例患者在病程中出现胰腺炎症状。病理类型是影响肺癌胰腺转移患者生存的独立预后因素。结论部分晚期肺癌患者可以出现胰腺转移,多见于小细胞肺癌。肺癌患者出现胰腺转移,治疗原则以全身化疗为主的综合治疗。病理类型是影响肺癌胰腺转移患者生存的独立预后因素。 展开更多

关键词 肺肿瘤 胰腺转移 胰腺炎 综合治疗

下载PDF 职称材料

克唑替尼治疗晚期NSCLC患者单中心回顾性分析 被引量：14

11

作者 高峨嵋 赵军 +6 位作者 卓明磊 王志杰 王玉艳 安彤同 吴梅娜 杨雪 仲佳 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期161-168,共8页

背景与目的克唑替尼是针对间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因、ROS-1重排等靶点的药物。本文观察克唑替尼治疗ALK/ROS1重排阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近远期疗效。方法对2013年... 背景与目的克唑替尼是针对间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因、ROS-1重排等靶点的药物。本文观察克唑替尼治疗ALK/ROS1重排阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近远期疗效。方法对2013年6月-2014年12月于北京肿瘤医院开始接受克唑替尼治疗的40例相应靶点阳性的NSCLC患者进行回顾性分析。结果本组40例,39例为腺癌或腺鳞癌,包括印戒细胞癌、腺泡型、乳头状腺癌等特点。中位年龄49.5岁,治疗总有效率62.5%,疾病控制率为95.0%。全组中位随访14.6个月,中位无进展生存时间(progression free survival,PFS)7.5个月,中位生存期(overall survival,OS)尚未到达,1年生存率77.4%。第一、二线较二线后治疗者中位PFS、OS有延长趋势,但无统计学意义(PFS:9 mo vs 6 mo,P=0.06;OS:21.5 mo vs 14.6 mo,P=0.12)。20例进展者以脑转移为进展部位。进展后接受二代/三代ALK-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)的患者表现出疾病控制、生存延长的疗效。不良反应主要为消化道反应、转氨酶升高、特征性的视觉异常等。结论本组克唑替尼治疗相应靶点阳性晚期NSCLC临床特点、疗效及不良反应与国际报道相近。脑转移进展是克唑替尼治疗后进展的常见形式,克唑替尼耐药者给予二代/三代ALK-TKI可延迟进展。 展开更多

关键词 肺肿瘤 间变淋巴瘤激酶 克唑替尼

下载PDF 职称材料

肺癌同步放化疗中紫杉醇剂量递增临床Ⅰ和Ⅱ期试验 被引量：10

12

作者 朱广迎 石安辉 +4 位作者 安彤同 马戈 孙艳 蔡勇 刘叙仪 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期91-93,共3页

目的　评价诱导化疗后小剂量紫杉醇同时合并放疗不能手术非小细胞肺癌的毒性和疗效。方法　对 2 5例病理确诊的不能手术非小细胞肺癌患者首先接受诺维本 +顺铂方案诱导化疗 2～ 3个周期 ,1个月后接受同步放化疗。三维适形放疗总剂量 6 0... 目的　评价诱导化疗后小剂量紫杉醇同时合并放疗不能手术非小细胞肺癌的毒性和疗效。方法　对 2 5例病理确诊的不能手术非小细胞肺癌患者首先接受诺维本 +顺铂方案诱导化疗 2～ 3个周期 ,1个月后接受同步放化疗。三维适形放疗总剂量 6 0Gy ,30分次 ,6～ 7周完成。紫杉醇剂量递增试验每次 15mg/m2 ,共分 5个组 :2次 /周 2周组、2次 /周 4周组、2次 /周 6周组、3次 /周 4周组、3次 /周 6周组 ,每组 3例。 3次 /周 6周组增加 9例 ,以验证其重复性。采用美国RTOG制定的放射反应评价标准评价副反应。若每组 3例中 1例出现 3级以上副反应则在同一剂量水平重复试验。终止试验的标准是 3级以上副反应发生率≥ 2 / 6或剂量达到常规化疗剂量 135mg/m2 。结果　除 1例因紫杉醇过敏反应外 ,2 4例均按计划完成了治疗 ,各剂量组至少已递增 1次。 3次 /周 4周组治疗期间 3例中 1例出现 3级疲劳 ,增加 3例重复该剂量 ,未再发生 3级以上副反应。放化疗期间发生 1、2级放射性食管炎 14例 ,其中需要软食、流质者 2例 ;1、2级放射性肺炎 7例 ,其中需要激素治疗的 2级3例。 2 4例疗后评价完全缓解 2例 ,部分缓解 17例 ,病情稳定 3例 ,进展的 2例分别转移至肝脏、腹膜后淋巴结。结论　诱导化疗后每次 15mg/m2 、3次 /周 6周的? 展开更多

关键词 肺癌 放疗 化疗 紫杉醇 剂量 Ⅰ期试验 Ⅱ期试验 呼吸系统

原文传递

阿瑞匹坦预防含铂类化疗方案治疗肺癌所致恶心呕吐的临床观察 被引量：10

13

作者 李慎柯 安彤同 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第1期70-74,共5页

目的探讨阿瑞匹坦在预防肺癌含铂化疗方案所致的化疗相关性恶心、呕吐的疗效和安全性。方法收集2014年1月至2014年12月应用一线含铂化疗方案治疗的肺癌患者44例,采用自身对照比较使用阿瑞匹坦与否在化疗过程中止吐效果的差异,同时观察... 目的探讨阿瑞匹坦在预防肺癌含铂化疗方案所致的化疗相关性恶心、呕吐的疗效和安全性。方法收集2014年1月至2014年12月应用一线含铂化疗方案治疗的肺癌患者44例,采用自身对照比较使用阿瑞匹坦与否在化疗过程中止吐效果的差异,同时观察阿瑞匹坦在多周期化疗中的止吐疗效。结果 44例患者中,格拉司琼联合地塞米松组(A组)急性呕吐的发生率为50.0%,延迟性呕吐的发生率为81.8%;阿瑞匹坦、格拉司琼联合地塞米松组(B组)急性呕吐的发生率为25.0%,延迟性呕吐的发生率为47.7%;与A组相比,B组对急性呕吐的治疗有效率(RR)为90.9%,对延迟性呕吐的RR为77.8%。多周期化疗中阿瑞匹坦维持止吐效果较好,且无疗效衰减现象。阿瑞匹坦引起的不良反应主要有厌食、疲乏、便秘、腹泻,A组厌食的发生率为93.2%,高于B组的63.6%(P=0.001);两组其他不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿瑞匹坦可有效降低含铂化疗方案的急性和延迟性恶心呕吐的发生率,不良反应可耐受。 展开更多

关键词 肺癌 阿瑞匹坦 化学治疗 化疗相关性恶心和呕吐 延迟性呕吐

下载PDF 职称材料

晚期肺鳞癌表皮生长因子受体突变与其抑制剂疗效的关系 被引量：10

14

作者 段建春 安彤同 +8 位作者 吴梅娜 杨鹭 白桦 王志杰 王玉艳 卓明磊 赵军 王书航 王洁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期323-328,共6页

目的探讨肺鳞癌患者表皮生长因子受体（EGFR）突变及EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的疗效。方法收集2004年6月至2011年6月北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科治疗的79例晚期或术后复发的接受EGFR—TKI治疗的肺鳞癌患者，对其中67例患者... 目的探讨肺鳞癌患者表皮生长因子受体（EGFR）突变及EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的疗效。方法收集2004年6月至2011年6月北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科治疗的79例晚期或术后复发的接受EGFR—TKI治疗的肺鳞癌患者，对其中67例患者进行组织或血浆EGFR19、21外显子突变检测，分析其与EGFR．TKI疗效的关系。结果78例患者完成随访，1例失访（但可评价疗效及无进展生存期）。79例中病情部分缓解6例（8％），稳定38例（48％），疾病控制率（DCR）为56％（44／79），中位无进展生存期（mPFS）和中位总生存期（mOS）分别为3．7个月（95％CI为2．0-5．0）和11．5个月（95％CI为6．6—14．2）。67例进行基因突变检测的患者中，EGFR突变型31例，DCR为71％（22／31），mPFS和mOS分别为6．3个月（95％c，为2．2—10．0）和13．5个月（95％CIN7．3～18．6）。EGFR野生型36例，DCR为44％（16／36），mPFS和mOS分别为2．2个月（95％CI为1．1—4．0）和6．4个月（95％a为4．0—12．0）。在二线及以上治疗时接受EGFR—TKI治疗的EGFR突变患者中，厄洛替尼治疗组（17例）mPFS和mOS分别为7．9个月和15．8个月，吉非替尼治疗组（7例）均为6．3个月，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Cox回归多因素分析结果显示，进行基因突变检测的67例患者的EGFR突变与无进展生存期、总生存期相关（均P〈0．05）；采用X。检验比较基因突变型与野生型两组的疗效，显示突变组进展风险明显低于野生组（P〈0．05）。结论EGFR基因突变的肺鳞癌患者仍可从EGFR—TKI治疗中获益，但疗效比EGFR突变的肺腺癌患者差。厄洛替尼的疗效优于吉非替尼，但差异无统计学意义。 展开更多

关键词 肺肿瘤 受体 表皮生长因子 酪氨酸激酶抑制剂

原文传递

晚期非小细胞肺癌初始治疗后再次应用EGFR-TKI的疗效观察 被引量：11

15

作者 安彤同 黄真 +3 位作者 王玉艳 王志杰 白桦 王洁 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第3期261-265,共5页

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermalgrowthfactorreceptortyrosinekinaseinhibi-tor,EGFR-TKI)是化疗失败的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准二三线治疗方案,亦是EGFR突变患者一线治疗的... 背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermalgrowthfactorreceptortyrosinekinaseinhibi-tor,EGFR-TKI)是化疗失败的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准二三线治疗方案,亦是EGFR突变患者一线治疗的最佳选择,但对初始治疗后进展的患者,在治疗过程中能否再次使用TKI是目前的关注热点。本研究旨在探讨晚期NSCLC初始治疗后再次应用EGFR-TKI的疗效。方法本研究回顾性分析了71例晚期或术后复发的NSCLC初始EGFR-TKI治疗后,再次应用TKI的疗效。结果 71例再次应用TKI的患者中,部分缓解(par-tial response,PR)为7%,稳定(stable disease,SD)为36.6%,(progressive disease,PD)为56.3%,疾病控制率(diseasecontral rate,DCR)为43.7%,无进展生存期(progression free survival,PFS)>3个月者26例(36.6%)。EGFR21外显子突变、初始TKI缓解期6个月、两次TKI的间隔期3个月与更长的PFS相关,单因素COX回归分析,P值分别为0.034、0.013、0.046。结论 TKI治疗失败的NSCLC患者再次应用TKI,部分患者仍可获得疾病控制。EGFR21外显子突变、初始TKI缓解期6个月、两次TKI间隔期3个月的患者更可能从再次应用TKI中获益。 展开更多

关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体 吉非替尼 厄洛替尼

下载PDF 职称材料

胸腺肽α1治疗化疗所致神经系统副作用的初步研究 被引量：11

16

作者 安彤同 刘叙仪 +1 位作者 方健 吴梅娜 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第z1期1428-1430,共3页

背景与目的:临床研究发现胸腺肽α1(日达仙)可不同程度地减轻化疗引起的某些毒性反应(恶心、呕吐、乏力),但胸腺肽α1能否改善化疗所致的神经系统毒性作用尚未见报道。本研究拟观察胸腺肽α1对神经系统的保护作用。方法:本组22例晚期肺... 背景与目的:临床研究发现胸腺肽α1(日达仙)可不同程度地减轻化疗引起的某些毒性反应(恶心、呕吐、乏力),但胸腺肽α1能否改善化疗所致的神经系统毒性作用尚未见报道。本研究拟观察胸腺肽α1对神经系统的保护作用。方法:本组22例晚期肺癌和晚期乳腺癌患者均接受了全身化疗,在化疗过程中均出现了2～4级神经毒性(NCI毒性评分)。在随后的化疗周期中,患者继续用原化疗方案治疗,同时加用胸腺肽α1,化疗前4天每天1.6mg,化疗开始后1.6mg每周两次,共用1～3周。化疗前及化疗后每周进行神经系统毒性反应评估。结果:10例患者(45.4%)神经系统毒性作用由化疗前的2～4级降至2级以下,另12例患者神经系统症状无明显改善。结论:胸腺肽α1可能有改善化疗所致神经毒性的作用。 展开更多

关键词 胸腺肽Α1 化疗 神经系统毒副作用

下载PDF 职称材料

血清肿瘤标志物与一线EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变型肺腺癌患者疗效相关性分析 被引量：9

17

作者 陈含笑 杨雪 +10 位作者 刘慧君 马琨 仲佳 董智 卓明磊 王玉艳 李俭杰 安彤同 吴梅娜 王子平 赵军 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期589-597,共9页

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在EGFR突变型肺腺癌人群中能显著提高生存,从而改变了晚期肺癌的治疗模式,但并不是所有EGFR敏感突变者均能从EGFR... 背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在EGFR突变型肺腺癌人群中能显著提高生存,从而改变了晚期肺癌的治疗模式,但并不是所有EGFR敏感突变者均能从EGFR-TKIs治疗中获益。本研究欲通过外周血肿瘤标志物的检测对突变型肺腺癌患者的靶向治疗进行预测及指导。方法回顾性分析2009年6月-2014年6月于北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科一线接受EGFR-TKIs治疗的EGFR突变型IIIb期-IV期肺腺癌患者的临床资料,分析其基线肿瘤标志物与EGFR-TKIs疗效及生存的关系。结果总体人群客观有效率(objective response rate,ORR)52.8%,疾病控制率(disease control rate,DCR)89.3%。基线癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平升高者对EGFR-TKIs疗效更佳(ORR 61.3%vs35.9%,DCR 95.2%vs 74.4%,P<0.001),治疗1个月后CEA、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)以及CA125水平下降者有效率更高(ORR分别是61.5%vs 25%,P=0.002;58.5%vs 37.5%,P=0.004;61.8%vs 20%,P=0.027)。生存分析中,基线CEA水平正常者较高水平者无进展生存期(progression-free survival,PFS)明显缩短(中位PFS 5.9个月vs 9.8个月,P=0.027),而基线CYFRA21-1、CA125水平升高者PFS明显缩短(中位PFS 9.0个月vs11.4个月,P=0.029;9.0个月vs 11.5个月,P=0.023)。多因素分析显示,美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分0-1分、基线CYFRA21-1正常水平、治疗1月后CEA下降阳性患者PFS更长。总生存期(overall survival,OS)与CYFRA21-1、CA125升高有关(中位OS分别为25.1个月vs 52.5个月,P=0.003;22.7个月vs55.0个月,P<0.001),而多因素分析中总生存与CEA下降有关(P=0.046)。结论治疗前高水平CEA以及治疗后CEA下降可以预测晚期肺腺癌患者一线接受EGFR-TKIs的疗效,而治疗前高水平CYFRA21-1以及CA125则预示着生存期缩短。 展开更多

关键词 外周血肿瘤标志物 肺肿瘤 EGFR酪氨酸激酶抑制剂 疗效 生存

下载PDF 职称材料

111例非小细胞肺癌脑转移的治疗与预后 被引量：8

18

作者 吴梅娜 刘叙仪 +2 位作者 方健 安彤同 王洁 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第6期540-543,共4页

背景与目的 肺癌脑转移临床表现各异，尚无标准治疗方案。本研究的目的是回顾性分析非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的个体化治疗策略以及全身化疗与全脑放疗的时序对生存期的影响。方法 纳入111例1995年9月至2004年5月伴脑转移的NSCLC患... 背景与目的 肺癌脑转移临床表现各异，尚无标准治疗方案。本研究的目的是回顾性分析非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的个体化治疗策略以及全身化疗与全脑放疗的时序对生存期的影响。方法 纳入111例1995年9月至2004年5月伴脑转移的NSCLC患者，根据确诊时有无中枢神经系统（CNS）症状归纳为有症状组（37例）和无症状组（74例）：前者首选全脑放疗（WBRT）继之全身化疗；后者以全身化疗为主，择期行WBRT。化疗主要为含铂方案。WBRT：DT30～40Gy／20次。治疗过程中49例曾用卡莫司汀（BCNU）或鬼臼噻吩甙（VM-26）治疗。结果 全组中位生存11个月，1年生存率为40．79％，2年生存率为13．26％，有症状组与无症状组生存期差异无统计学意义。无症状组WBRT前中位化疗3周期（1～6周期），WBRT前接受3或4周期化疗者有预后意义（P=0．0188，P=0．0035）。无症状组治疗中并用BCNU或VM=26者生存期明显优于未用者（P=0．0219）。两组患者Ⅲ／Ⅳ度血液学毒性差异无统计学意义。COX多因素回归分析结果显示，脑转移灶数目（P=0．000）、脑外病灶数目（P=0．022）及ECOG状态（P=0．001）为独立预后因素。结论=无症状脑转移者WBRT前化疗3或4周期为宜，化疗可部分控制脑转移病灶，治疗中并用BCNU或VM-26可能有延长生存的优势。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 脑转移 全脑放疗 化疗

下载PDF 职称材料

1例3次挑战培美曲塞方案治疗晚期非小细胞肺癌有效的个案报道 被引量：10

19

作者 程林林 高峨嵋 +3 位作者 朱富新 王玉艳 仲佳 安彤同 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期395-400,共6页

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)约占肺癌的85%,5年总生存率小于15%-19%,且80%以上的肺癌患者明确诊断时属于中晚期(Ⅲb期-Ⅳ期),以化疗为主的综合治疗是目前无驱动基因突变的晚期NSCLC的主要治疗方式。以培美曲塞为... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)约占肺癌的85%,5年总生存率小于15%-19%,且80%以上的肺癌患者明确诊断时属于中晚期(Ⅲb期-Ⅳ期),以化疗为主的综合治疗是目前无驱动基因突变的晚期NSCLC的主要治疗方式。以培美曲塞为基础的含铂两药方案及培美曲塞单药方案,分别是一线主要指南推荐方案及二线可选择方案,而三线及后线治疗无循证医学依据,根据患者既往用药情况选择后线治疗方案是临床常用的重要方法。培美曲塞是高效低毒的多靶点化疗药物,晚期NSCLC再挑战应用培美曲塞方案是一种合理的选择。本文报道1例三次挑战使用培美曲塞基础方案治疗晚期NSCLC有效的个案病例并做相关文献复习。 展开更多

关键词 肺肿瘤 培美曲塞 再次挑战 三次挑战

下载PDF 职称材料

老年与青年晚期非小细胞肺癌患者的临床特点及预后分析 被引量：8

20

作者 杨鹭 卢启应 +5 位作者 吴梅娜 安彤同 赵军 郭庆志 段建春 王洁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期830-834,共5页

目的回顾性分析老年及青年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床特点、治疗及预后因素的异同。方法收集北京大学临床肿瘤学院胸部肿瘤内科1995年3月至2007年5月住院的晚期NSCLC399例，其中老年（≥70岁）256例，男199例，女57例；青年（... 目的回顾性分析老年及青年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床特点、治疗及预后因素的异同。方法收集北京大学临床肿瘤学院胸部肿瘤内科1995年3月至2007年5月住院的晚期NSCLC399例，其中老年（≥70岁）256例，男199例，女57例；青年（≤45岁）143例，男77例，女66例，均接受一线化疗。采用Kaplan—Meier及Cox回归法分析生存期及其影响因素，疗效相关性分析采用x^2检验。结果（1）青年组及老年组均以男性、腺癌、Ⅳ期患者居多，但青年组与老年组相比，女性[46．2％（66／143），22．3％（57／256）]、腺癌[71．3％（102／143），54．7％（105／256）]、Ⅳ期患者[72．7％（104／143），61．7％（158／256）]所占比例高；青年女性吸烟率高达95．5％（63／66）；（2）一线治疗的疾病控制率与年龄无关；含铂联合化疗有利于疾病的控制，符合世界卫生组织毒性分级标准3～4度血液学毒性的病例数两组无差异；（3）老年组中位无进展生存期（PFS）为149d（95％CI为119．5～178．5d），青年组中位PFS为126d（95％C1为84．0～168．0d），两组比较差异无统计学意义；（4）老年组中位生存期为398d（95％CI为330．3～465．7d），青年组中位生存期为424d（95％C1为359．7～488．3d）；（5）东方肿瘤合作组评分为0～1、一线治疗达到疾病控制、以三代新药或靶向治疗为二线治疗者等因素是有利于生存的独立预后因素。结论青年组中，女性、腺癌、Ⅳ期患者所占比例较老年组高；青年女性NSCLC发生率的增加可能与吸烟有一定关系；年龄与一线治疗的疾病控制率、PFS及总生存期均无相关性。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 老年人 青年人

原文传递