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胸外科术后重症患者下肢深静脉血栓形成及其凝血状态分析 被引量:54
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作者 黄莹 王春梅 +6 位作者 张毅 宁雅 隗立兵 宋礼坡 支修益 鄢丹 吉训明 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期864-867,共4页
背景与目的分析胸外科术后重症患者住重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)期间的下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)发生率与凝血指标。方法回顾性分析2016年7月-2018年6月接受物理预防血栓的胸外科术后重症患者,将... 背景与目的分析胸外科术后重症患者住重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)期间的下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)发生率与凝血指标。方法回顾性分析2016年7月-2018年6月接受物理预防血栓的胸外科术后重症患者,将床旁下肢静脉超声、血常规、凝血四项、血栓弹力图等结果完善的病例纳入研究,对发生血栓人群的一般信息、病种、手术方式、凝血指标等进行分析。结果共纳入患者50例,年龄22岁-80岁,男34例,女16例。共有11例患者出现小腿深静脉血栓(22.0%),男性发生术后血栓的比例为29.4%(10/34),女性为6.3%(1/16)。恶性肿瘤的DVT发生率为23.5%(8/34),非恶性肿瘤的发生率为18.6%(3/16)。比较发生血栓和未发生血栓组的血小板计数、凝血四项、血栓弹力图等,除活化部分凝血活酶时间血栓组较无血栓组显著延长外,余无统计学差异。结论即便在充分物理预防的基础上,胸科术后重症患者下肢深静脉血栓仍为高发,且男性、恶性肿瘤患者多见;术后超声筛查有助于早期发现DVT。 展开更多
关键词 胸外科手术 术后 深静脉血栓 凝血 血栓弹力图
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反流引起的呼吸道表现:胃食管气道反流及其误诊误治 被引量:24
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作者 汪忠镐 宁雅 +11 位作者 吴继敏 刘建军 季峰 刘登科 张普德 高翔 张成超 刘永飞 申海涛 刘复州 李治仝 胡志伟 《临床误诊误治》 2011年第3期1-4,共4页
目的探讨由胃食管反流引起的呼吸道表现,即胃食管气道反流(gastroesophago-airway reflux,GEAR)的临床特点,分析误诊情况,总结微创治疗方法及效果。方法收集第二炮兵总医院胃食管反流病中心2006年10月至2009年11月诊治的1014例胃食管反... 目的探讨由胃食管反流引起的呼吸道表现,即胃食管气道反流(gastroesophago-airway reflux,GEAR)的临床特点,分析误诊情况,总结微创治疗方法及效果。方法收集第二炮兵总医院胃食管反流病中心2006年10月至2009年11月诊治的1014例胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD),对以呼吸道症状为主要表现的766例诊治情况进行回顾分析。结果本组呼吸道症状依次为喘息、憋气、咳嗽、咽异物感、咳痰、喉部发紧等。741例(96.7%)在外院误诊为哮喘、慢性支气管炎、慢性咽炎等。其中误诊为呼吸道疾病患者3个年龄段比较差异有统计学意义,以41~60岁最多。均在本中心经胃镜检查和食管24小时pH监测、试验性药物治疗,确诊为GERD。改良的Stretta射频治疗392例,372例获随访24~44个月,总有效率94.9%。行腹腔镜Nissen胃底折叠术262例,214例随访4~20个月,总有效率91.1%。112例接受质子泵抑制剂等药物治疗。结论临床应全面认识GERD,尤其注意口鼻、咽喉和气道、肺部的临床表现,其病因可以是由各种原因引起的食管反流,我们将其统称为GEAR,而由其引起的这组临床表现则建议称为胃食管气道综合征。误诊的纠正本身就可使病情改善,经过合理的治疗有望得到更好疗效,为患者带来新生。 展开更多
关键词 胃食管反流病 胃食管气道反流 胃食管喉气管综合征 胃底折叠术 Stretta射频治疗
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咽喷嘴及3S现象:胃食管气道反流的实验研究 被引量:23
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作者 汪忠镐 高翔 +8 位作者 来运刚 季峰 张成超 胡志伟 宁雅 李治仝 吴继敏 卞策 牛炎鑫 《临床误诊误治》 2011年第3期5-7,F0003,共4页
目的通过动物实验建立食管反流模型探讨食管反流与呼吸道疾病的关系。方法①实验1:将4只SD大鼠分别设为实验和对照组。实验组制成食管反流模型,两组均在结扎封闭肠腔,向胃腔注入亚甲蓝1 ml。②实验2:将3只SD大鼠制成食管高位反流模型,... 目的通过动物实验建立食管反流模型探讨食管反流与呼吸道疾病的关系。方法①实验1:将4只SD大鼠分别设为实验和对照组。实验组制成食管反流模型,两组均在结扎封闭肠腔,向胃腔注入亚甲蓝1 ml。②实验2:将3只SD大鼠制成食管高位反流模型,食管内加压注入10%葡萄糖氯化钠注射液观察咽部反流表现。③实验3:将3只SD大鼠制成食管高位反流模型,加压注射泛影葡胺造影剂,在X线下动态观察咽部反流表现。④实验4:将大耳白兔2只制成食管高位反流模型,加压注射泛影葡胺造影剂,在X线下动态观察咽部反流表现。⑤实验5:大耳白兔2只,以10%硫酸钡混悬液替代泛影葡胺,余同实验4。结果实验1中,实验组大鼠食管充满蓝色,气道有不同程度蓝染;对照组仅部分食管蓝染。实验2中,随着反流启动压力的增加,可见实验用水从大鼠咽部向上溢出,喷洒在不同平面,喷入喉腔时见到气管收缩。实验3中,X线下观察造影剂形成反流时咽部呈喷嘴,并见向咽上喷洒和少量造影剂进入气管。实验4中,X线下观察反流在咽部呈喷嘴,并经此喷射入口、鼻和咽喉,喉和气管内见少量造影剂;反流压力增高时,更多造影剂喷出。实验5中X线下见到明显的咽部鸟嘴、经咽喷洒和雾状物进入喉腔、气管甚至到达肺部。结论实验证实了研究者的临床假设:由胃食管气道反流激惹了以咽喉为中心的上呼吸道和下呼吸道,并证实食管反流状态下的咽喷嘴及其由溢出、喷洒和喷出(spilling、spraying、spurting)组成的3S现象,为探讨胃食管气道反流所致呼吸道疾病的发病机制提供了依据。 展开更多
关键词 胃食管反流病 胃食管气道反流 哮喘 喷嘴 实验 动物
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降钙素原与白细胞介素6在老年肺癌患者术后肺部感染中的临床意义 被引量:18
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作者 宁雅 高喜翔 +5 位作者 黄莹 隗立兵 胡牧 李建新 王春梅 支修益 《肿瘤研究与临床》 CAS 2017年第5期334-337,共4页
目的 探讨降钙素原(PCT)及白细胞介素6(IL-6)在老年肺癌患者术后肺部感染中的临床意义.方法 选取2016年1月至8月首都医科大学宣武医院监护室收治的25例肺癌术后肺部感染老年患者(感染组)与同期收治的27例肺癌术后非感染老年患者... 目的 探讨降钙素原(PCT)及白细胞介素6(IL-6)在老年肺癌患者术后肺部感染中的临床意义.方法 选取2016年1月至8月首都医科大学宣武医院监护室收治的25例肺癌术后肺部感染老年患者(感染组)与同期收治的27例肺癌术后非感染老年患者(非感染组),比较两组术后第1、3、5、7天血清PCT、IL-6指标变化,分析感染组PCT变化趋势.结果 感染组患者术后第1、3、5、7天血清PCT、IL-6指标均比非感染组明显升高,差异均有统计学意义(PCT:Z值分别为-5.056、-5.304、-5.296、-5.603;IL-6:Z值分别为-4.396、-4.762、-5.119、-4.808,均P〈0.05).以PCT〉0.05 ng/ml为阳性,感染组患者术后第1、3、5、7天血清PCT阳性率逐渐下降[84%(21/25)、76%(17/25)、60%(15/25)、32%(8/25)],差异有统计学意义(χ2=19.27,P〈0.05).结论 检测PCT、IL-6有助于肺癌术后肺部感染的早期诊断,且PCT变化趋势对于肺部感染变化的监测及治疗具有指导意义. 展开更多
关键词 肺肿瘤 感染 降钙素 白细胞介素6
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颈动脉支架成形术后持续性低血压危险因素分析 被引量:16
5
作者 隗立兵 王春梅 +4 位作者 黄莹 宁雅 宋礼坡 郭连瑞 谷涌泉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期651-653,共3页
目的探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(CAS)后产生持续性低血压的危险因素。方法回顾2014年1月至2015年11月在北京宣武医院接受CAS治疗的颈动脉狭窄患者共106例,采用单因素及Logistic多因素回归法分析发生持续性低血压的危险因素。结... 目的探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(CAS)后产生持续性低血压的危险因素。方法回顾2014年1月至2015年11月在北京宣武医院接受CAS治疗的颈动脉狭窄患者共106例,采用单因素及Logistic多因素回归法分析发生持续性低血压的危险因素。结果 CAS术后106例患者中30例发生持续性低血压,发生率为28.3%。单因素分析提示年龄≤65岁、无高血压病史、狭窄部位在球部、对侧颈动脉重度狭窄/闭塞、有溃疡斑块,与术后发生持续性低血压有关。多因素分析结果提示年龄≤65岁、有溃疡斑块,为术后持续性低血压独立危险因素。结论年龄≤65岁、有溃疡斑块的颈动脉狭窄患者CAS术后容易发生持续性低血压。 展开更多
关键词 颈动脉支架成形术 低血压 危险因素
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血栓弹力图在肺癌患者术后凝血状态评估中的价值 被引量:14
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作者 宁雅 胡牧 +1 位作者 王春梅 支修益 《肿瘤研究与临床》 CAS 2017年第7期474-476,共3页
目的 探讨血栓弹力图(TEG)对肺癌患者术后凝血状态的评估价值.方法 回顾性分析2016年12月至2017年3月35例肺癌术后患者的临床资料,所有患者均于术后第1天晨起进行TEG检测.记录TEG主要参数:凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)... 目的 探讨血栓弹力图(TEG)对肺癌患者术后凝血状态的评估价值.方法 回顾性分析2016年12月至2017年3月35例肺癌术后患者的临床资料,所有患者均于术后第1天晨起进行TEG检测.记录TEG主要参数:凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、Angle角(ɑ角)、血栓最大振幅(MA值).同时常规进行凝血试验,参数为凝血酶原时间(PT)、国际标准比值(INR)、活化部分凝血时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)及血小板计数(Plt),并总结肺癌术后凝血异常的特点.两种凝血检测方法结果的比较采用χ^2检验.结果TEG检测凝血异常率为60.0%(21/35),常规凝血检测凝血异常率为28.6%(10/35),两种检测方法比较差异有统计学意义(P=0.035).肺癌患者术后凝血功能异常主要表现为R值缩短(60.0%,21/35)、ɑ角升高(31.4%,11/35)、Fib升高(28.6%,10/35)、Plt升高(14.3%,5/35)、TT缩短(17.1%,6/35).结论肺癌患者处于高凝状态,术后凝血异常主要表现为凝血因子活性增高,Fib升高,TEG检测患者高凝状态比例高于常规凝血四项检测结果. 展开更多
关键词 肺肿瘤 血栓弹力描记术 血液凝固
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食管裂孔疝与呼吸道症状临床相关性研究 被引量:12
7
作者 李治仝 汪忠镐 +5 位作者 吴继敏 季锋 李震 胡志伟 高翔 宁雅 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期9-11,共3页
目的探讨食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)与呼吸道症状相关性。方法2009年1—12月在胃食管反流中心收集HH住院患者,分别对其性别、年龄、临床症状及诊治进行临床分析。结果在362例胃食管反流疾病(gastroesophageal refhlx disease,G... 目的探讨食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)与呼吸道症状相关性。方法2009年1—12月在胃食管反流中心收集HH住院患者,分别对其性别、年龄、临床症状及诊治进行临床分析。结果在362例胃食管反流疾病(gastroesophageal refhlx disease,GERD)患者中,196例有HH(54.1%),其中132例有呼吸道症状,64例无呼吸道症状,结果显示HH与呼吸道症状有相关性()(。=15.3,P=0)。进一步多变量分析研究显示HH能增加呼吸道症状的风险(优势比OR值2.3,95%可信区间C/1.5—3.6)。196例HH患者中,178例行胃底折叠术并裂孑L疝修补术,7例行胃底折叠术,11例保守治疗,术后168例疝修补术患者得到随访,平均随访(12±3)个月;7例胃底折叠术患者平均随访(12±4)个月,总有效率85.1%。结论HH发病隐匿,由于其独特的形成因素,HH能增加反流及呼吸道症状的风险。通过有效的诊断并积极治疗HH,能显著减轻反流及其引起的呼吸道症状。 展开更多
关键词 食管裂孔 胃底折叠术 呼吸道症状 疝修补术
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急性缺血性脑卒中患者依达拉奉治疗相关肝损伤临床分析 被引量:11
8
作者 宋礼坡 王春梅 +6 位作者 褚燕琦 吉训明 段建刚 隗立兵 宁雅 黄莹 张建 《药物不良反应杂志》 CSCD 2018年第3期164-168,共5页
目的分析应用依达拉奉治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者该药相关肝损伤的临床特点。方法2014年1月至2017年10月,首都医科大学宣武医院血管外科重症监护室(ICU)通过主动监测,在应用依达拉奉治疗的AIS患者中确诊9例发生依达拉奉相... 目的分析应用依达拉奉治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者该药相关肝损伤的临床特点。方法2014年1月至2017年10月,首都医科大学宣武医院血管外科重症监护室(ICU)通过主动监测,在应用依达拉奉治疗的AIS患者中确诊9例发生依达拉奉相关肝损伤。通过医院信息系统获取同时期在血管外科ICU应用依达拉奉治疗的患者总例数,计算依达拉奉相关肝损伤发生率;收集9例患者的临床资料进行回顾性分析。结果依达拉奉相关肝损伤发生率为8.7%(9/103)。9例患者包括男性6例,女性3例;患者年龄52-83岁,平均(65±6)岁;用药到发生肝损伤时间为3-9 d,平均(6±2)d。肝损伤主要表现为丙氨酸转氨酶升高(9例)、天冬氨酸转氨酶升高(7例)、碱性磷酸酶升高(4例)、总胆红素升高(2例),1例伴有皮疹。应用RUCAM评估量表评价因果关系,极可能7例,可能2例;DILI严重程度分级均为1级(轻度肝损伤)。停用依达拉奉4-13 d后,8例患者肝功能恢复正常,1例好转。结论依达拉奉可导致肝损伤,主要表现为肝功能异常,程度较轻,及时干预预后较好。 展开更多
关键词 脑卒中 自由基清除剂 药物性肝损伤
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Barrett食管与胃食管反流病及食管腺癌的关系 被引量:8
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作者 李治仝 汪忠镐 +4 位作者 季锋 高翔 张成超 胡志伟 宁雅 《临床误诊误治》 2011年第11期10-13,共4页
胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)在人群中普遍存在,Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)及食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EA)的发病率也在逐年升高。为了解BE与胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD... 胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)在人群中普遍存在,Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)及食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EA)的发病率也在逐年升高。为了解BE与胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)、EA的关系,本文复习近年相关文献,从病理生理基础及诊断、治疗方法入手进行探讨,结果发现三者的病情进展过程为正常食管黏膜-GERD-BE化生-BE低度和高度异型增生-EA。故BE的治疗应以减轻GER症状为主,并定期筛检和评价预后,以早期发现EA。 展开更多
关键词 BARRETT食管 胃食管反流 腺癌 食管
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颈动脉支架植入术后管理 被引量:7
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作者 王春梅 隗立兵 +6 位作者 宋礼坡 黄莹 宁雅 张建 吴英峰 郭连瑞 谷涌泉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期92-96,共5页
颈动脉支架植入术(CAS)临床应用逐年增多,术后可能发生心脑血管事件甚至死亡,术后管理尤为重要。该文通过查阅近年来国内外文献并进行整理、分类、比较和分析,就CAS术后低血压控制目标与治疗管理,术后高血压和脑过度灌注综合征(CHS)处理... 颈动脉支架植入术(CAS)临床应用逐年增多,术后可能发生心脑血管事件甚至死亡,术后管理尤为重要。该文通过查阅近年来国内外文献并进行整理、分类、比较和分析,就CAS术后低血压控制目标与治疗管理,术后高血压和脑过度灌注综合征(CHS)处理,抗血小板药物、他汀类药物应用管理作一综述。术后密切监测,个体化维持血流动力学稳定,有效的抗血小板药物治疗和他汀类药物治疗是减少并发症发生的手段。 展开更多
关键词 颈动脉支架植入术 血流动力学不稳定 脑过度灌注综合征 抗血小板治疗
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重症患者低分子肝素预防静脉血栓栓塞症需要监测抗Ⅹa因子水平吗?
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作者 丁梦希 宁雅 +4 位作者 宋礼坡 李佩娟 谢芳菲 李双玲 王春梅 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期461-464,共4页
危重症患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生率高、病死率高,使用固定剂量低分子肝素(LMWH)预防后仍有VTE发生和出血风险。手术或外伤患者使用LMWH预防后抗Ⅹa因子水平多不达标。危重症患者病情复杂,且抗凝血酶Ⅲ水平低的患者比例较高,抗凝血酶... 危重症患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生率高、病死率高,使用固定剂量低分子肝素(LMWH)预防后仍有VTE发生和出血风险。手术或外伤患者使用LMWH预防后抗Ⅹa因子水平多不达标。危重症患者病情复杂,且抗凝血酶Ⅲ水平低的患者比例较高,抗凝血酶Ⅲ水平低可影响LMWH的预防效果,导致VTE发生。根据抗Ⅹa因子水平调整LMWH剂量能否减少危重症患者VTE发生尚无定论。未来还需要进行高质量的多中心随机对照试验,以建立危重症患者精准预防VTE的新方法。 展开更多
关键词 危重症患者 低分子肝素 静脉血栓栓塞症 抗Ⅹa因子水平
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覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层临床分析与随访 被引量:6
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作者 李治仝 汪忠镐 +9 位作者 王克勤 陈兵 季锋 李建新 李震 佟铸 高翔 张成超 宁雅 胡志伟 《中国血管外科杂志(电子版)》 2011年第3期140-143,共4页
目的评价覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)的疗效。方法 2004年1月~2010年12月对36例Stanford B型AD患者行覆膜支架治疗,在患者出院后1个月、半年、1年时进行电话随访并定期复查CT血管造影(CTA),以后每年随访一次,对其治疗效果... 目的评价覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)的疗效。方法 2004年1月~2010年12月对36例Stanford B型AD患者行覆膜支架治疗,在患者出院后1个月、半年、1年时进行电话随访并定期复查CT血管造影(CTA),以后每年随访一次,对其治疗效果及其并发症进行临床分析。结果手术成功率100%。术后4例(11.1%)患者出现I型内漏,放置球囊后内漏均消失;1例出现神经系统症状;无术后截瘫、下肢缺血症状。住院期间无死亡病例。34例(94.4%)患者获得随访;平均随访时间(25.7±25.1)个月,定期复查CTA,假腔无明显增大,内有血栓形成。随访期间死亡4例(11.8%)。结论覆膜支架治疗Stanford B型AD疗效确切,能明显降低住院期间症状和死亡率,远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腔内修复术 覆膜支架
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静脉外膜囊性疾病的诊断与治疗
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作者 张妍祺 闫彬 +2 位作者 宁雅 余雪渊 王春梅 《基础医学与临床》 CAS 2024年第7期921-924,共4页
静脉外膜囊性疾病(VACD)是一种罕见的血管疾病,主要表现为单侧肢体肿胀,且常常误诊为深静脉血栓形成等其他疾病。彩色多普勒超声、CT血管造影和磁共振成像在VACD的诊断中发挥着重要作用。外科手术是VACD的主要治疗方法,包括囊肿切开、... 静脉外膜囊性疾病(VACD)是一种罕见的血管疾病,主要表现为单侧肢体肿胀,且常常误诊为深静脉血栓形成等其他疾病。彩色多普勒超声、CT血管造影和磁共振成像在VACD的诊断中发挥着重要作用。外科手术是VACD的主要治疗方法,包括囊肿切开、囊壁切除、囊肿穿刺抽液、囊肿及血管切除等。尽管如此,VACD的复发率较高,可达20%~83%。提高对VACD的认识,做出正确诊断,选择合理的手术方式,对提高治疗效果和降低复发率具有重要意义。 展开更多
关键词 静脉外膜囊性疾病 深静脉血栓形成 静脉血栓症 血管囊肿
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经皮氧分压测定的质量控制问题及其改进思路 被引量:4
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作者 王春梅 贾建国 +5 位作者 吴航 黄莹 宋礼坡 隗立兵 宁雅 张建 《中国医疗设备》 2019年第2期147-149,共3页
目的建立经皮氧分压测定的质量控制管理,以确保经皮氧分压测定在使用中的安全、有效和可靠。方法针对电气安全性、准确性,多学科协作对经皮氧分压测定拟定了科学的、严谨的质量控制实施方案。结果定期检查操作,对发现的问题制定相应解... 目的建立经皮氧分压测定的质量控制管理,以确保经皮氧分压测定在使用中的安全、有效和可靠。方法针对电气安全性、准确性,多学科协作对经皮氧分压测定拟定了科学的、严谨的质量控制实施方案。结果定期检查操作,对发现的问题制定相应解决方法和改进措施。结论该方案解决了经皮氧分压测定在使用过程中因缺乏质量控制环节而出现的各种不规范问题,提出简单有效的提示语"洁""定""换",从而规避由此引出的医疗风险,保障医疗和科研工作顺利进行。 展开更多
关键词 经皮氧分压测定 电气安全性 医疗设备质量控制 微循环
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颈动脉支架成形术后对比剂肾病的危险因素分析
15
作者 余雪渊 张帆 +3 位作者 闫彬 宁雅 王春梅 郭连瑞 《国际外科学杂志》 2023年第3期180-184,共5页
目的:探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(CAS)后发生对比剂肾病(CIN)的危险因素。方法:回顾性分析2021年1—12月在首都医科大学宣武医院接受CAS治疗的137例颈动脉狭窄患者的临床资料,记录人口学特征(年龄、性别、身高、体重),基础疾病... 目的:探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(CAS)后发生对比剂肾病(CIN)的危险因素。方法:回顾性分析2021年1—12月在首都医科大学宣武医院接受CAS治疗的137例颈动脉狭窄患者的临床资料,记录人口学特征(年龄、性别、身高、体重),基础疾病史(高血压、糖尿病、肾脏病等),用药史等。观察血肌酐、血尿素氮、白蛋白、血红蛋白、红细胞比容、狭窄程度、估算肾小球滤过率(eGFR)等临床参数。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q_(1),Q_(3))]表示,组间比较采用秩和检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。对有关指标先做单因素分析,根据单因素分析结果选择差异具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析。结果:137例颈动脉狭窄患者CAS术后有29例(21.2%)发生CIN。单因素分析结果显示,双侧颈动脉狭窄、术前存在未控制的高血压、血管紧张素转化酶抑制剂类药物史、糖尿病病史、胰岛素药物史、eGFR<45 mL/(min·1.73 m^(2))、体重是颈动脉狭窄患者CAS术后发生CIN的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,双侧颈动脉狭窄(OR=4.724,95%CI:1.455~15.338,P=0.010)、糖尿病病史(OR=3.451,95%CI:1.345~8.858,P=0.010)、eGFR<45 mL/(min·1.73 m^(2))(OR=4.582,95%CI:1.001~20.971,P=0.050)是CAS术后发生CIN的独立危险因素。结论:有双侧颈动脉狭窄、糖尿病病史、慢性肾功能不全的颈动脉狭窄患者CAS术后更易发生CIN。 展开更多
关键词 颈动脉支架成形术 对比剂肾病 危险因素
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咽喉反流与咽气道反流 被引量:4
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作者 张成超 汪忠镐 +8 位作者 尹金淑 吴继敏 季锋 高翔 来运钢 李春民 段红永 李志仝 宁雅 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2010年第5期266-268,共3页
咽喉反流是指胃内容物反流至上食管括约肌以上的咽喉部,造成局部损伤,以至诱发呼吸道平滑肌的强烈收缩和气道的大量分泌物,与胃食管反流病在流行病学、反流机制、反流模式及临床表现、诊断、治疗方法等几个方面有所不同。本文对此进... 咽喉反流是指胃内容物反流至上食管括约肌以上的咽喉部,造成局部损伤,以至诱发呼吸道平滑肌的强烈收缩和气道的大量分泌物,与胃食管反流病在流行病学、反流机制、反流模式及临床表现、诊断、治疗方法等几个方面有所不同。本文对此进行探讨,并提出咽气道反流的概念。 展开更多
关键词 胃食管反流(Gastroesophageal Reflux) 咽疾病(Pharygeal Diseases) 喉疾病(Laryngeal Edema) 咽气道反流(1aryngopharygeal airway reflux)
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血栓弹力图检测低相对分子质量肝素治疗颅内静脉系统血栓形成患者的凝血状态 被引量:4
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作者 王春梅 吉训明 +5 位作者 段建钢 孟然 黄莹 宋礼坡 隗立兵 宁雅 《血栓与止血学》 2018年第4期555-557,共3页
目的应用血栓弹力图(TEG)检测低相对分子质量肝素(LMWH)治疗颅内静脉系统血栓形成(CVST)患者的凝血状态。方法从2014年7月至2016年6月收治25例CVST患者,LMWH使用后4~6 h应用TEG检测抗凝后患者的凝血因子、纤维蛋白原和血小板功能状态... 目的应用血栓弹力图(TEG)检测低相对分子质量肝素(LMWH)治疗颅内静脉系统血栓形成(CVST)患者的凝血状态。方法从2014年7月至2016年6月收治25例CVST患者,LMWH使用后4~6 h应用TEG检测抗凝后患者的凝血因子、纤维蛋白原和血小板功能状态。结果 1例凝血因子活性低; 20例凝血因子活性在正常范围,4例凝血因子活性高; 7例纤维蛋白原水平降低,14例患者纤维蛋白原水平在正常范围,4例纤维蛋白原水平增高; 6例血小板功能减低,19例血小板功能在正常范围;本组无一例发生出血症状。结论通过对CVST患者进行常规剂量抗凝达峰浓度时,TEG检测发现,大部分CVST患者凝血、纤维蛋白原和血小板功能仍处于正常或高凝状态。 展开更多
关键词 低相对分子质量肝素 颅内静脉系统血栓形成 血栓弹力图
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颈动脉重建术后脑过度灌注综合征的研究进展 被引量:4
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作者 宁雅 张建 +1 位作者 谷涌泉 汪忠镐 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期262-264,共3页
颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)被认为是有明显颈动脉疾病患者一级和二级卒中预防的标准治疗手段,然而颈动脉支架(carotid artery stenting,CAS)在某些适应证下已成为CEA的替代方法[1]。脑过度灌注综合征(cerebral hyper... 颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)被认为是有明显颈动脉疾病患者一级和二级卒中预防的标准治疗手段,然而颈动脉支架(carotid artery stenting,CAS)在某些适应证下已成为CEA的替代方法[1]。脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)是1981年由Sundt正式提出并被描述为CEA术后包括术侧偏头痛、局灶性神经功能缺损和不存在脑缺血的癫痫发作的三联征[2]。CHS是CEA和CAS术后罕见但严重的并发症[3]。对一些发生CHS的患者,一旦出现颅内出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是致命的[4]。本文对CAS术后CHS的研究进展进行文献总结。 展开更多
关键词 颈动脉疾病 脑过度灌注综合征 颈动脉内膜剥脱术 文献总结 颈动脉支架 三联征 cerebral 脑缺血
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无症状颈动脉重度狭窄患者颈动脉支架置入术后认知功能改变 被引量:2
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作者 宁雅 王春梅 +3 位作者 郭建明 郭连瑞 张建 谷涌泉 《中国临床医生杂志》 2022年第10期1211-1213,共3页
目的探讨老年无症状颈动脉狭窄患者颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)后认知功能的变化。方法选择2019年4—10月首都医科大学宣武医院血管外科住院治疗的老年无症状颈内动脉重度狭窄行CAS的患者25例,评估术前1周内和术后3... 目的探讨老年无症状颈动脉狭窄患者颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)后认知功能的变化。方法选择2019年4—10月首都医科大学宣武医院血管外科住院治疗的老年无症状颈内动脉重度狭窄行CAS的患者25例,评估术前1周内和术后3、6、12个月的认知功能的蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA),并对结果进行比较,同时统计患者12个月内同侧缺血性脑血管事件和再狭窄的发生率。结果本组25例患者手术过程均顺利,4例患者术后1周复查脑MRI时发现亚临床微栓塞,1例患者术后即出现血流动力学不稳定。在12个月的随访中,无患者出现死亡、心肌梗死、颅内出血、短暂性脑缺血发作或同侧缺血性脑卒中。术后3、6、12个月复查血管超声未发现再狭窄发生。与术前基线检查时相比,术后3、6、12个月时的MoCA总分、注意力和延迟回忆得分均增加(P<0.05)。画钟表评分在6个月时趋于增加,在12个月时与基线相比显著改善(P<0.05);立方体复制评分在12个月时与术前基线相比有所改善(P<0.05);与术后3个月认知评估相比,术后6个月和12个月MoCA总分进一步有改善(P<0.05)。12个月时执行功能(复制立方体及画钟表)较3个月时均有改善(P<0.05)。术后12个月与术后6个月相比,MoCA总分及画钟表改善(P<0.05)。结论颈动脉支架成形术可能改善老年无症状性颈动脉重度狭窄患者1年内认知功能。 展开更多
关键词 无症状颈动脉狭窄 颈动脉支架置入术 认知功能
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结肠、肝脏及膀胱三原发癌1例 被引量:2
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作者 宁雅 王悦华 +4 位作者 腾梁红 刘家峰 李非 许建军 欧彤文 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期961-963,共3页
临床上三原发癌少见,其中结肠、肝脏和膀胱三种原发癌的组合更为罕见,本文报告1例.通过介绍本例1994-10/2009-12临床资料及查阅相关文献,总结了多原发性恶性肿瘤相关临床知识,以提高临床医生对多原发性恶性肿瘤的进一步认识.及时诊断和... 临床上三原发癌少见,其中结肠、肝脏和膀胱三种原发癌的组合更为罕见,本文报告1例.通过介绍本例1994-10/2009-12临床资料及查阅相关文献,总结了多原发性恶性肿瘤相关临床知识,以提高临床医生对多原发性恶性肿瘤的进一步认识.及时诊断和治疗,避免误诊或漏诊所致病情延误,对改善患者的生存及预后是至关重要的. 展开更多
关键词 多原发癌 结肠癌 肝癌 膀胱癌
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