耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌耐药特性的分析 被引量：25

1

作者 宁长秀 汪红 +5 位作者 钟桥石 杭亚平 胡晓彦 章白苓 贾坤如 胡龙华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期788-790,共3页

目的探讨耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌的临床分布及耐药特性,以便更好地指导临床控制和治疗此类细菌的感染。方法常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,K-B法进行药... 目的探讨耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌的临床分布及耐药特性,以便更好地指导临床控制和治疗此类细菌的感染。方法常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,K-B法进行药物敏感试验。结果 2011年1月至2012年6月共检测到56株耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌,主要有肺炎克雷伯菌33株(58.9%)、阴沟肠杆菌10株(17.9%)、产酸克雷伯菌和大肠埃希菌各5株(8.9%)。以下呼吸道标本痰液为主,占55.4%(31/56),其次为伤口分泌物12.5%(7/56)。病区分布前4位的分别是ICU(30.4%)、神经外科(17.9%)、呼吸内科(12.5%)和肾内科(10.7%)。56株实验菌中有8株泛耐药,泛耐药率达14.3%,耐碳青霉烯类药物肠杆菌科细菌对常用16种抗菌药物耐药率>60%的有15种,其中耐药率>90%的也有6种,分别为氨苄西林、氧哌秦青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南。耐药率最低的为阿米卡星(42.9%)。结论耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌的多重耐药性严重,甚至泛耐药,临床无经验抗菌药物可选,必须依据药敏试验的结果选用敏感的抗菌药物进行治疗。 展开更多

关键词 碳青霉烯类抗菌药物 肠杆菌科细菌 耐药性

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碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌多位点序列分型研究 被引量：18

2

作者 宁长秀 胡龙华 +5 位作者 汪红 钟桥石 杭亚平 胡晓彦 王小中 熊建球 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期17-20,共4页

目的了解南昌四家教学医院的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)分子流行病学特征。方法收集2011年1月至2012年6月来自南昌地区四家教学医院临床分离的29株亚胺培南和/或美罗培南耐药肺炎克雷伯菌,聚合酶链反应(PCR)检测CRKP携带的耐药基... 目的了解南昌四家教学医院的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)分子流行病学特征。方法收集2011年1月至2012年6月来自南昌地区四家教学医院临床分离的29株亚胺培南和/或美罗培南耐药肺炎克雷伯菌,聚合酶链反应(PCR)检测CRKP携带的耐药基因;用多位点序列分型技术(MLST)对CRKP进行分子遗传学分析;e BURST软件对多位点序列分型结果进行其种群结构分析。结果 29株CRKP经MLST成功分成16个ST(序列类型)型。其中,以ST11和ST15为主(各5株);其次为ST395(3株),ST334、ST273、ST147(各2株),ST1128、ST42、ST1031、ST764、ST629和ST37(各1株);值得注意的是,4个新的ST型已被Pub Mlst数据库确认收录并分别命名为ST1369、ST1411、ST1412和ST1413。其中,有2个ST群,每个ST群分别包括2个ST型(ST395和ST1369,ST147和ST273),其他12个ST型都是单个的ST型,其中ST11、ST15和ST395均属于CC258克隆复合体。结论本地区CRKP具有基因多态性,主要克隆系为ST11和ST15,曾有过短暂局部的ST15流行。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类 多重耐药 多位点序列分型

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南昌4家教学医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌耐药机制及同源性分析 被引量：17

3

作者 宁长秀 胡龙华 +5 位作者 汪红 钟桥石 杭亚平 王小中 胡晓彦 余方友 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期306-310,共5页

目的探讨临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制及同源性。方法收集南昌地区4家教学医院耐碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南和/或美罗培南)的肺炎克雷伯菌29株,双纸片增效法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、三维实验检测Amp... 目的探讨临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制及同源性。方法收集南昌地区4家教学医院耐碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南和/或美罗培南)的肺炎克雷伯菌29株,双纸片增效法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、三维实验检测AmpC酶、改良Hodge实验和双纸片协同法检测碳青霉烯酶,PCR扩增耐药基因,并对扩增产物测序,确定其基因型。脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其进行同源性分析。结果 29株分离菌除对阿米卡星的耐药率较低(37.9%)外,对其他13种抗菌药物的耐药率均大于69%,其中对头孢呋辛、亚胺培南的耐药率为100%,多重耐药肺炎克雷伯菌的检出率为62.1%(18/29)。29株分离菌中有19株携带碳青霉烯酶基因,占65.5%(19/29),以blaKPC-2为主(44.8%,13/29),其次为blaNDM-1、blaIMP-26及blaIMP-4,携带率分别为17.2%(5/29)、10.3%(3/29)及6.9%(2/29),另有3株同时携带blaKPC-2和blaIMP-26,1株同时携带blaKPC-2和blaIMP-4。17株除携带碳青霉烯酶基因外,还携带ESBLs基因和(或)AmpC基因,占58.6%。未检测到VIM、GES、SPM及OXA等其他碳青霉烯酶基因。29株分离菌中有27株被PFGE成功分型,分别属于20个不同克隆,其余2株分型不成功。属于同一克隆型且携带blaKPC-2基因的4株菌来自同一医院。结论 CRKP耐药及多重耐药现象严重;携带碳青霉烯酶基因是肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类药物的主要原因,blaKPC-2携带率高,且在局部有短暂流行。本地区已监测到携带blaNDM的肺炎克雷伯菌,值得关注。 展开更多

关键词 碳青霉烯类 抗菌药物 肺炎克雷伯菌 耐药机制 同源性

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2012年临床分离菌分布及耐药性分析 被引量：13

4

作者 汪红 宁长秀 +7 位作者 钟桥石 杭亚平 宋林容 张黎明 胡晓彦 章白苓 贾坤如 胡龙华 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期63-68,共6页

目的了解南昌大学第二附属医院临床分离菌的分布及耐药特性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物药敏试验,E试验检测葡萄球菌属对万古霉素及肺炎链球菌对青霉素的MIC。参照CLSI 2012年版标准判读药敏结果,用WHONET5.5软件进行数据分析。结... 目的了解南昌大学第二附属医院临床分离菌的分布及耐药特性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物药敏试验,E试验检测葡萄球菌属对万古霉素及肺炎链球菌对青霉素的MIC。参照CLSI 2012年版标准判读药敏结果,用WHONET5.5软件进行数据分析。结果 2012年共收集到非重复临床分离菌4 454株,其中革兰阴性菌3 181株(71.4%),革兰阳性菌1 273株(28.6%)。呼吸道分泌物标本占28.5%,其次为血液(26.7%)和脓液(包括伤口分泌物,20.3%)。居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌(16.1%)、鲍曼不动杆菌(12.4%)、铜绿假单胞菌(11.8%)、肺炎克雷伯菌(10.3%)和金葡菌(8.8%)。葡萄球菌属中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占29.2%和79.0%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌中青霉素耐药株占14.2%,β溶血链球菌对红霉素和克林霉素耐药率较高。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,检出2株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为68.0%、40.4%和34.0%,ESBLs阳性菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于ESBLs阴性的菌株。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均低于10.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为20.2%。鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮-舒巴坦外,对其他常用抗菌药物的耐药率均大于60.0%。结论该院临床分离菌耐药现象严重,尤其是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率增高较快,应引起重视。 展开更多

关键词 耐药性 细菌 细菌分布 耐药性监测

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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌中碳青霉烯酶基因的检测 被引量：10

5

作者 宁长秀 卢雪兰 +4 位作者 邹文娇 邱锡荣 胡利民 吴国英 陈招娣 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第7期901-904,共4页

目的研究本院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)中碳青霉烯酶基因流行状况,为治疗和控制其感染提供参考依据。方法收集抚州市第一人民医院2015—2016年间临床分离的CRAB非重复株,Vitek-2 Compact型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏实... 目的研究本院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)中碳青霉烯酶基因流行状况,为治疗和控制其感染提供参考依据。方法收集抚州市第一人民医院2015—2016年间临床分离的CRAB非重复株,Vitek-2 Compact型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏实验,改良Hodge试验进行碳青霉烯酶初筛,EDTA协同试验检测金属β-内酰胺酶,采用聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因。结果 69株CRAB对替加环素耐药率为1.4%,复方磺胺甲噁唑耐药率81.2%,其他抗生素耐药率均在90%以上,全部表现为多重耐药。改良Hodge试验阳性55株(80.0%),EDTA协同试验未检出阳性菌株。基因扩增KPC酶基因38株(55%),OXA-23酶基因68株(98.6%),OXA-51酶基因69株(100%),未检测出IMP-1、VIM-1、NDM-1、SIM-1、OXA-24和OXA-58等酶基因。结论本院69株CRAB耐药性非常严重,OXA-23和OXA-51型酶基因是其携带的主要碳青霉烯酶基因。 展开更多

关键词 多重耐药 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶 耐药机制

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本院2014年临床分离菌耐药性分析 被引量：9

6

作者 宁长秀 邱锡荣 胡利民 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1044-1048,共5页

目的了解2014年抚州市第一人民医院临床分离菌对抗菌药的耐药性。方法用ATB reader半自动仪器比色法进行菌种鉴定和药敏试验,参照临床实验室标准化协会(CLSI)2014年版判读结果,WHONET 5.5软件进行数据分析。结果 2014年共收集非重复临... 目的了解2014年抚州市第一人民医院临床分离菌对抗菌药的耐药性。方法用ATB reader半自动仪器比色法进行菌种鉴定和药敏试验,参照临床实验室标准化协会(CLSI)2014年版判读结果,WHONET 5.5软件进行数据分析。结果 2014年共收集非重复临床分离菌885株,其中革兰氏阴性菌529株(59.8%),革兰氏阳性菌263株(29.7%),真菌93株(10.5%)。大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为36.3%和19.3%,肠杆菌科细菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率均低于10%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为17.0%,鲍曼不动杆菌除对多黏菌素E耐药率<10%外,对其他常用抗菌药的耐药率均大于50%,多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率为75.9%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌株的63.0%和71.4%。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌,检测出1株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论我院临床分离菌以革兰氏阴性杆菌为主,细菌耐药性仍是临床重要问题,尤其是MRSA的检出率高于国内其他地区,应引起临床高度重视。 展开更多

关键词 细菌 抗菌药 药敏试验 耐药性 监测

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3 159份血液标本中病原菌的构成和耐药性分析 被引量：7

7

作者 宁长秀 邱锡荣 +2 位作者 胡利民 吴国英 陈招娣 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第20期2893-2896,共4页

目的了解该院血液标本中检出病原菌的构成和耐药状况,以指导临床合理用药。方法该院2016年3 159份血液标本采用美国BD BACTEC9120全自动血液分析仪培养,血培养阳性标本采用法国梅里埃VITK2-compact全自动细菌鉴定和药敏系统进行鉴定和... 目的了解该院血液标本中检出病原菌的构成和耐药状况,以指导临床合理用药。方法该院2016年3 159份血液标本采用美国BD BACTEC9120全自动血液分析仪培养,血培养阳性标本采用法国梅里埃VITK2-compact全自动细菌鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏实验,参照CLSI 2015年版判读结果,WHONET5.5软件进行数据分析。结果分离出病原菌216株,阳性率6.8%;其中革兰阴性菌104株,占48.1%;革兰阳性细菌92株,占42.6%;酵母样真菌20株,占9.3%。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为40.3%和31.3%,未检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和金黄色色葡萄球菌为主,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为86.4%和10.0%,未见耐万古霉素和利耐唑胺葡萄球菌和肠球菌属细菌。结论该院血培养分离菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性仍是临床重要问题,应引起临床高度重视。 展开更多

关键词 血培养 病原菌 抗菌药物 耐药性

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2013年临床分离菌耐药性分析 被引量：7

8

作者 汪红 胡龙华 +6 位作者 宁长秀 杭亚平 钟桥石 张黎明 胡晓彦 章白苓 贾坤如 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2014年第9期1075-1080,共6页

目的了解南昌大学第二附属医院2013年临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,参照CLSI 2013年版判读结果,用WHONET5.5软件进行数据分析。结果2013年共收集非重复临床分离菌3996株,其中革兰阴性菌... 目的了解南昌大学第二附属医院2013年临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,参照CLSI 2013年版判读结果,用WHONET5.5软件进行数据分析。结果2013年共收集非重复临床分离菌3996株,其中革兰阴性菌2 623株(65.6%),革兰阳性菌1 373株(34.4%)。标本来源以痰液为主(23.2%),其次为血液(21.6%)和尿液(17.8%)。居前5位的菌种依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,分别占20.9%、10.1%、9.4%、8.7%和7.4%。甲氧西林耐药金葡菌和CNS(MRSA和MRCNS)分别占各自菌株的21.3%和82.0%,未发现对万古霉素和替加环素耐药的葡萄球菌。肺炎链球菌中青霉素耐药株占16.4%,β溶血性链球菌对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,共检测出2株粪肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌)中ESBLs的检出率分别为60.2%和27.2%,产ESBLs株对大多数抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs株。肠杆菌科细菌对厄他培南和亚胺培南的耐药率均低于10%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为8.7%。鲍曼不动杆菌除对左氧氟沙星耐药率为34.6%外,对其他常用抗菌药物的耐药率均大于50.0%,多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率为74.9%。结论我院临床分离菌仍以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性仍是临床重要问题,尤其是耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(CRKP)增加较快,应引起临床高度重视。 展开更多

关键词 耐药性 细菌 药敏试验

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耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌临床分离株中16 S rRNA甲基化酶基因的检测 被引量：7

9

作者 杭亚平 宁长秀 +5 位作者 汪红 钟桥石 胡晓彦 章白苓 张楠 胡龙华 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期327-331,共5页

目的探讨耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株中16 S rRNA甲基化酶基因存在情况及同源性。方法收集南昌4家医院29株CRKP,用聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因,确定其基因型。用接合试验评价耐药质粒的可转移性,脉冲场凝胶电泳(... 目的探讨耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株中16 S rRNA甲基化酶基因存在情况及同源性。方法收集南昌4家医院29株CRKP,用聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因,确定其基因型。用接合试验评价耐药质粒的可转移性,脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其进行同源性分析。结果 29株CRKP临床分离株对阿米卡星和庆大霉素的耐药率分别为37.9%和69.0%。10株16 S rRNA甲基化酶基因阳性菌株,其中9株armA阳性,1株rmtB阳性,对阿米卡星和庆大霉素均耐药,耐阿米卡星的菌株同时耐庆大霉素。10株16 S rRNA甲基化酶基因阳性菌中均同时携带β内酰胺酶基因,其中7株同时携带碳青霉烯酶基因,以KPC-2及NDM-1为主。10株菌株均被PFGE成功分型,分别属于9个不同克隆,3株armA阳性菌通过接合实验成功的把耐药质粒传递给受体菌E.coli J53。结论 CRKP对氨基糖苷类抗生素的耐药性与16S rRNA甲基化酶基因高度有关,且armA是其主要型别。携带16 S rRNA甲基化酶基因的质粒可通过水平播散。 展开更多

关键词 16S rRNA甲基化酶 细菌耐药 碳青霉烯酶 肺炎克雷伯菌

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血流感染葡萄球菌菌种分布及耐药特性分析 被引量：6

10

作者 杭亚平 汪红 +5 位作者 宁长秀 钟桥石 胡晓彦 章白苓 张楠 胡龙华 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2015年第2期199-202,共4页

目的了解血流感染中葡萄球菌的菌种分布及其耐药特性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2013年1月至2013年8月期间临床各科室送检的血培养标本中葡萄球菌的菌种分布和耐药特性。采用BACT/ALERT 3D全自动... 目的了解血流感染中葡萄球菌的菌种分布及其耐药特性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2013年1月至2013年8月期间临床各科室送检的血培养标本中葡萄球菌的菌种分布和耐药特性。采用BACT/ALERT 3D全自动血培养仪进行培养,VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行菌种鉴定和药敏试验。WHONET 5.6软件分析数据。结果共分离获得176株葡萄球菌,其中金黄色葡萄球菌24株,占13.6%;路邓葡萄球菌1株,占0.6%;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)151株,占85.8%,人葡萄球菌53株、溶血葡萄球菌32株、表皮葡萄球菌23株及头状葡萄球菌15株居前四位。最常见的葡萄球菌分别为人葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林CNS(MRCNS)检出率分别为29.2%和85.4%,对青霉素耐药率均100.0%,磺胺甲噁唑对MRSA(耐药率仅14.3%)有较强的体外抗菌活性,利福平对MRCNS(耐药率仅18.2%)有较强的体外抗菌活性,均未发现耐万古霉素、利奈唑胺和替加环素的菌株。结论葡萄球菌引起的血流感染菌种分布较广,以人葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主,人葡萄球菌较金黄色葡萄球菌耐药及多重耐药性严重,但均仍对万古霉素、利奈唑胺、替加环素保持高度敏感。 展开更多

关键词 血流感染 葡萄球菌 耐药性

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耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌耐药机制的研究 被引量：6

11

作者 汪红 胡龙华 +5 位作者 宁长秀 杭亚平 钟桥石 胡晓彦 章白苓 贾坤如 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第10期1093-1098,共6页

目的:调查和研究南昌地区鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制。方法:收集南昌大学第二附属医院2012年间临床分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(CRAB)非重复株。Vitek-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,K-B法进行药敏试验,三维试... 目的:调查和研究南昌地区鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制。方法:收集南昌大学第二附属医院2012年间临床分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(CRAB)非重复株。Vitek-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,K-B法进行药敏试验,三维试验检测AmpC酶,EDTA协同试验检测金属β-内酰胺酶,采用聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因,并对阳性产物进行双向测序分析,确定其基因型。结果:84株CRAB对临床常用的12种抗菌药物有9种耐药率>90%,对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率最低(44.0%),所有菌株均为多重耐药株。三维试验在83株菌(98.8%)中检出AmpC酶,协同试验未检出产金属酶菌株。所有菌株均携带blaOXA-23、blaOXA-51及blaADC基因,1株携带blaOXA-58基因,未检测到blaOXA-24及金属酶基因(blaIMP、blaVIM-2、blaNDM-1及blaSIM-1);外排泵编码基因adeB、调控基因adeS和adeR的检出率分别为98.8%(83/84)、81.0%(68/84)和67.9%(57/84);所有菌株均检出外膜蛋白carO基因;69株(82.1%)检测出I类整合酶基因(intI1),全部菌株携带插入序列ISAba1。结论:南昌地区CRAB耐药性及多重耐药性非常严重,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制为产OXA-23型碳青霉烯酶,AmpC酶、外排泵AdeABC、I类整合子和插入序列ISAba1,可能与CRAB的多重耐药性密切相关。 展开更多

关键词 碳青霉烯类抗生素 鲍曼不动杆菌 耐药机制

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重症监护室患者血流感染菌谱构成及耐药性分析 被引量：4

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作者 张黎明 钟桥石 +3 位作者 黄淑英 宁长秀 汪红 胡龙华 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2013年第4期430-433,436,共5页

目的了解综合性医院重症监护室患者血流感染病原菌分布及其耐药性。方法回顾性调查2011年6月至2012年6月南昌大学第二附属医院ICU患者血培养情况,对分离菌株及其药敏结果进行统计分析,所有数据采用WHONET 5.5软件分析。结果 1764例患者... 目的了解综合性医院重症监护室患者血流感染病原菌分布及其耐药性。方法回顾性调查2011年6月至2012年6月南昌大学第二附属医院ICU患者血培养情况,对分离菌株及其药敏结果进行统计分析,所有数据采用WHONET 5.5软件分析。结果 1764例患者血培养共分离获得482株病原菌,总阳性率为27.32%。其中革兰阳性球菌占39.83%(192/482),革兰阴性杆菌占51.04%(246/482),真菌占8.09%(39/482)。最常见的感染菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的耐甲氧西林发生率分别为88.24%及90.48%,对青霉素的耐药率均为100%,未检测到耐万古霉素的葡萄球菌。金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌比较,耐药率有统计学意义的只有复方新诺明,耐药率分别为5.88%和63.49%,金黄色葡萄球菌对复方新诺明(5.88%)和夫西地酸(11.76%)耐药率较低;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药率最低的是亚胺培南,分别为13.04%及11.11%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为20.00%,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达92.68%。结论凝固酶阴性葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍曼不动杆菌等是重症监护室患者血流感染的常见病原菌,其耐药及多重耐药性均较严重。 展开更多

关键词 重症监护室 血流感染 病原菌 耐药性

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引起皮肤软组织及血流感染的金黄色葡萄球菌耐药特性分析 被引量：4

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作者 宁长秀 汪红 +4 位作者 钟桥石 杭亚平 胡晓彦 章白苓 胡龙华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期5572-5574,共3页

目的调查引起皮肤软组织和血流感染的金黄色葡萄球菌的耐药特征,为临床防治其感染提供帮助。方法采用血浆凝固酶、金黄色葡萄球菌单克隆抗体及VITEK-32型仪进行菌株鉴定,纸片琼脂扩散法(K-B法)进行药物敏感性试验,E-test条检测金黄色葡... 目的调查引起皮肤软组织和血流感染的金黄色葡萄球菌的耐药特征,为临床防治其感染提供帮助。方法采用血浆凝固酶、金黄色葡萄球菌单克隆抗体及VITEK-32型仪进行菌株鉴定,纸片琼脂扩散法(K-B法)进行药物敏感性试验,E-test条检测金黄色葡萄球菌对万古霉素的MIC,头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,所有数据采用WHONET5.6软件分析。结果 2011年6月-2012年6月从患者皮肤软组织和血流感染标本中共分离获得118株金黄色葡萄球菌,其中检出MRSA 27株,检出率为22.8%,未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿米卡星、夫西地酸及左氧氟沙星,耐药率分别为4.20%、5.90%、6.70%及8.40%;耐药率最高的是青霉素为92.30%;MRSA与MSSA比较耐药率差异有统计学意义的分别为阿米卡星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星、庆大霉素及红霉素。结论导致皮肤软组织和血流感染的金黄色葡萄球菌耐药性较严重,尤其是MRSA的多药耐药性更严重,临床应引起重视并加强对耐药菌的监测。 展开更多

关键词 皮肤 软组织感染 血流感染 金黄色葡萄球菌 耐药性

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2015年江西抚州市第一人民医院临床分离菌耐药性分析 被引量：3

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作者 宁长秀 邱锡荣 胡利民 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期171-176,共6页

目的了解江西省抚州市第一人民医院2015年临床分离菌分布及耐药状况。方法采用ATB Reader半自动仪器比色法进行菌种鉴定,纸片扩散法进行药敏试验,参照CLSI 2015年版标准判读结果,WHONET5.5软件进行数据分析。结果该院2015年共收集非重... 目的了解江西省抚州市第一人民医院2015年临床分离菌分布及耐药状况。方法采用ATB Reader半自动仪器比色法进行菌种鉴定,纸片扩散法进行药敏试验,参照CLSI 2015年版标准判读结果,WHONET5.5软件进行数据分析。结果该院2015年共收集非重复临床分离菌1 215株,其中革兰阴性菌858株,占70.6%,革兰阳性菌357株,占29.4%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的50.0%和84.1%;MRSA对红霉素高度耐药、对四环素和诺氟沙星耐药率均为80.3%,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL株分别占52.5%和34.7%;检出碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌10株。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、美罗培南和妥布霉素的耐药率均低于10%。鲍曼不动杆菌对黏菌素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为2.4%和51.8%,对其他常用抗菌药物的耐药率均在75%以上。结论该院临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性仍是临床重要问题,应引起临床高度重视。 展开更多

关键词 抗菌药物 药敏试验 耐药性分析

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碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌耐药机制及同源性分析 被引量：3

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作者 谢逢春 胡龙华 +1 位作者 宁长秀 金迎庆 《中国当代医药》 2017年第6期126-128,共3页

目的探讨碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌耐药机制及同源性。方法选取2014年10月~2016年3月南昌仁爱妇产医院、南昌大学第二附属医院、抚州市第一人民医院检验科分离出的60株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌作为研究对象,采用药敏实验分析耐药率、改良... 目的探讨碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌耐药机制及同源性。方法选取2014年10月~2016年3月南昌仁爱妇产医院、南昌大学第二附属医院、抚州市第一人民医院检验科分离出的60株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌作为研究对象,采用药敏实验分析耐药率、改良Hodge试验及乙二胺四乙酸(EDTA)协同试验检测碳青霉烯酶、聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因并确定基因型、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性。结果 60株菌株对抗菌药物的耐药率前3位依次为:头孢西丁(100.0%)、头孢他啶(90.0%)、氨曲南(90.0%),多黏菌素B耐药率最低(5.0%);改良Hodge试验阳性率为76.7%,EDTA协同试验阳性率为81.7%;60株菌株中检出碳青霉烯酶基因39株,其中KPC-2 3株,IMP-4 24株,IMP-8 12株,携带其他β-内酰胺酶基因45株;60株菌株经PFGE分为A-O 20种不同的型别59株,仅有1株多次分型均未成功。结论阴沟肠杆菌耐药机制主要与KPC、IMP基因有关。 展开更多

关键词 碳青霉烯酶 阴沟肠杆菌 耐药机制 同源性

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碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌临床分离株中质粒介导的喹诺酮类耐药基因检测 被引量：3

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作者 杭亚平 宁长秀 +5 位作者 汪红 钟桥石 胡晓彦 章白苓 张楠 胡龙华 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第5期517-521,共5页

目的:探讨质粒介导的喹诺酮类耐药(PMQR)基因在碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株中的分布情况。方法:收集CRKP 29株,聚合酶链反应(PCR)扩增并确定产物基因型。结果:CRKP中PMQR基因检出率为48.3%(14/29),其中qnrB 5株,包括qnr... 目的:探讨质粒介导的喹诺酮类耐药(PMQR)基因在碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株中的分布情况。方法:收集CRKP 29株,聚合酶链反应(PCR)扩增并确定产物基因型。结果:CRKP中PMQR基因检出率为48.3%(14/29),其中qnrB 5株,包括qnrB2 1株、qnrB4 3株、qnrB10 1株;qnrS 5株,均为qnrS1;1株同时携带qnrS1和qnrB4;有3株携带aac(6')-Ib-cr基因。所有PMQR基因阳性菌株均同时携带β-内酰胺酶基因,其中8株同时携带碳青霉烯酶基因,占57.1%(8/14),以blaKPC-2(4/14)及blaNDM-1(3/14)为主。结论:PMQR基因在临床分离的CRKP中较为普遍,以qnr基因为主,且qnr阳性菌株碳青霉烯酶基因携带率较高,均为多重耐药株。 展开更多

关键词 质粒介导的喹诺酮耐药基因 耐药 碳青 霉烯类耐药 肺炎克雷伯菌

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无菌体液中鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析 被引量：3

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作者 汪红 宁长秀 +5 位作者 钟桥石 杭亚萍 胡晓彦 章白苓 贾坤如 胡龙华 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期293-295,共3页

目的了解患者无菌体液中分离的鲍曼不动杆菌分布及其耐药特征,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性调查南昌大学第二附属医院2011年9月—2012年8月分离自患者无菌体液中鲍曼不动杆菌的分布和耐药特性。采用K-B法进行药敏试验,依据2... 目的了解患者无菌体液中分离的鲍曼不动杆菌分布及其耐药特征,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性调查南昌大学第二附属医院2011年9月—2012年8月分离自患者无菌体液中鲍曼不动杆菌的分布和耐药特性。采用K-B法进行药敏试验,依据2011年度CLSI标准判读结果。采用WHONET5.5软件分析数据。结果共获得鲍曼不动杆菌88株,以重症监护病房多见,占63.6%(56/88),患者年龄≥50岁者占62.5%(55/88),多重耐药鲍曼不动杆菌检出率为81.8%。该菌对12种临床常用抗菌药物中的7种耐药率>75.0%,对头孢哌酮-舒巴坦耐药率最低,为21.6%。结论患者免疫功能低下是鲍曼不动杆菌感染的主要原因,无菌体液中分离的鲍曼不动杆菌耐药及多重耐药性均非常严重,头孢哌酮-舒巴坦可作为经验用药之一。 展开更多

关键词 无菌体液 鲍曼不动杆菌 细菌分布 耐药特性

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917株病原菌临床分离菌耐药性分析 被引量：2

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作者 卢雪兰 宁长秀 +2 位作者 曹瑞林 邱锡荣 胡利民 《江西医药》 CAS 2019年第11期1458-1461,1474,共5页

目的分析917株病原菌临床分离菌耐药性。方法收集抚州市第一人民医院2017年1月-12月间分离的917株病原菌,采用VITK2-compact系统进行细菌鉴定及药敏实验,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)判读结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结... 目的分析917株病原菌临床分离菌耐药性。方法收集抚州市第一人民医院2017年1月-12月间分离的917株病原菌,采用VITK2-compact系统进行细菌鉴定及药敏实验,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)判读结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果917株非重复分离菌中67%(614株)为革兰阴性菌,33%(303株)为革兰阳性菌;肠杆菌科细菌检出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别为136(59.9%)和15(23.4%);检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)共40株,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌35株(87.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在同类菌的的检出率分别为36.2%和80.9%,且对利福平、达福普汀/奎奴普汀的耐药率均≤10%,未见菌株对万古霉素、利耐唑胺、替加环素耐药;非发酵菌中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的检出率为35.5%;铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌等对常见抗菌药物的耐药菌株菌较少见。结论临床病原菌呈多样性分布,以革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和格兰阳性菌金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌更为常见,且细菌耐药性较严重,且有明显交叉耐药性,临床需高度重视。 展开更多

关键词 病原菌 抗菌药物 药敏试验 耐药性分析

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无菌体液中非发酵革兰阴性杆菌临床分布与耐药性研究 被引量：2

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作者 汪红 宁长秀 +5 位作者 杭亚平 钟桥石 胡晓彦 章白苓 贾坤如 胡龙华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1025-1027,共3页

目的了解患者无菌体液中鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的临床分布及其耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析医院2012年1-12月分离自患者无菌体液中的鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌的药敏试验结果,采用K-B法进行药敏试验,WHONE... 目的了解患者无菌体液中鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的临床分布及其耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析医院2012年1-12月分离自患者无菌体液中的鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌的药敏试验结果,采用K-B法进行药敏试验,WHONET 5.5软件进行药敏数据分析。结果共检出鲍氏不动杆菌67株和铜绿假单胞菌55株,均主要来源于血液标本,分别占70.1%和56.4%;科室分布中鲍氏不动杆菌以ICU为主,占56.7%,而铜绿假单胞菌则主要分布在外科,占56.4%;多药耐药鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为70.1%和18.2%;鲍氏不动杆菌对9种常用抗菌药物的耐药率>50.0%,耐药率最低者为头孢哌酮/舒巴坦,为22.7%;铜绿假单胞菌对10种抗菌药物的耐药率均<30.0%,其中对阿米卡星耐药率最低,为5.6%;两者比较对共同测试的9种抗菌药物耐药率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无菌体液分离出的两种常见非发酵革兰阴性杆菌中,鲍氏不动杆菌耐药及多药耐药性均非常严重,而铜绿假单胞菌则对临床常用抗菌药物均非常敏感,可用于经验抗感染治疗。 展开更多

关键词 无菌体液 鲍氏不动杆菌 铜绿假单胞菌 临床分布 耐药性

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临床分离肠球菌的耐药性分析 被引量：1

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作者 邹文娇 曹瑞林 +2 位作者 宁长秀 邱锡荣 胡利民 《实验与检验医学》 CAS 2019年第5期895-896,921,共3页

目的了解2017年本院临床分离肠球菌耐药状况。方法采用法国梅里埃VITK2-compact全自动细菌鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏实验,参照CLSI(美国临床实验室标准化协会)2017年版判读结果,数据分析应用WHONET5.6软件。结果2017年收集非重复临... 目的了解2017年本院临床分离肠球菌耐药状况。方法采用法国梅里埃VITK2-compact全自动细菌鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏实验,参照CLSI(美国临床实验室标准化协会)2017年版判读结果,数据分析应用WHONET5.6软件。结果2017年收集非重复临床分离肠球菌共86株,其中粪肠球菌36株,屎肠球菌47株,鹑鸡肠球菌3株;大部分分离株来自尿液标本,且以泌尿外科分离率最高。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率分别为36.1%和22.2%;屎肠球菌对高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率分别为68.1%和61.7%,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌,未检出万古霉素耐药株。结论我院临床分离肠球菌以粪肠球菌和屎肠球为主,且屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌,临床应合理选择抗生素,以延缓耐药肠球菌的增多。 展开更多

关键词 肠球菌 抗菌药物 药敏实验 耐药性分析

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