目的:系统评价改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的安全性及有效性。方法:计算机检索万方数据库、CNKI、VIP、Cochrane Library、PubMed、EMBase、Web of Science,检索年限从建库至2019年7月,采用RevMan 5.3软件,以相对危险度(...目的:系统评价改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的安全性及有效性。方法:计算机检索万方数据库、CNKI、VIP、Cochrane Library、PubMed、EMBase、Web of Science,检索年限从建库至2019年7月,采用RevMan 5.3软件,以相对危险度(RR)和均数差(MD)的95%可信区间(CI)表示结局指标的效应量,分别采用Q检验和I2值进行异质性检验。结果:共纳入25篇文献,对照组976例,试验组1008例,共1984例患者。Meta分析显示:试验组止血有效率[RR=1.09,95%CI(1.05,1.14),P<0.00001]高于对照组,手术时间[MD=-23.84,95%CI(-24.82,-22.87),P<0.00001]、术中出血量[MD=-324.91,95%CI(-332.83,-316.98),P<0.00001]、术中输血量[MD=-2.22,95%CI(-2.58,-1.86),P<0.00001]、术后出血[MD=-6.35,95%CI(-7.60,-5.09),P<0.00001]及住院时间[MD=-2.05,95%CI(-2.39,-1.72),P<0.00001]均低于对照组,产褥发生率[RR=0.38,95%CI(0.09,1.63),P<0.00001]及术后恢复情况无统计学意义,针对文献间存在异质性及发表偏倚的纳入指标进行进一步分析。结论:改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的有效性高于传统止血方式,相对安全,但仍需要大样本高质量随机对照试验进一步验证。展开更多
文摘目的:系统评价改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的安全性及有效性。方法:计算机检索万方数据库、CNKI、VIP、Cochrane Library、PubMed、EMBase、Web of Science,检索年限从建库至2019年7月,采用RevMan 5.3软件,以相对危险度(RR)和均数差(MD)的95%可信区间(CI)表示结局指标的效应量,分别采用Q检验和I2值进行异质性检验。结果:共纳入25篇文献,对照组976例,试验组1008例,共1984例患者。Meta分析显示:试验组止血有效率[RR=1.09,95%CI(1.05,1.14),P<0.00001]高于对照组,手术时间[MD=-23.84,95%CI(-24.82,-22.87),P<0.00001]、术中出血量[MD=-324.91,95%CI(-332.83,-316.98),P<0.00001]、术中输血量[MD=-2.22,95%CI(-2.58,-1.86),P<0.00001]、术后出血[MD=-6.35,95%CI(-7.60,-5.09),P<0.00001]及住院时间[MD=-2.05,95%CI(-2.39,-1.72),P<0.00001]均低于对照组,产褥发生率[RR=0.38,95%CI(0.09,1.63),P<0.00001]及术后恢复情况无统计学意义,针对文献间存在异质性及发表偏倚的纳入指标进行进一步分析。结论:改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的有效性高于传统止血方式,相对安全,但仍需要大样本高质量随机对照试验进一步验证。
