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太极拳锻炼对帕金森患者的疗效观察 被引量:22
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作者 季苏 毛志娟 +2 位作者 杨清梅 高红铃 薛峥 《中国康复》 2016年第1期51-53,共3页
探讨太极拳锻炼对轻中度帕金森患者运动、平衡及步行功能的疗效。方法:将38名帕金森患者随机分为太极组与对照组各19例。2组均给予神经内科基础药物治疗,太极组患者此基础上进行太极拳锻炼。分别治疗前后对患者进行运动功能的评定,包括... 探讨太极拳锻炼对轻中度帕金森患者运动、平衡及步行功能的疗效。方法:将38名帕金森患者随机分为太极组与对照组各19例。2组均给予神经内科基础药物治疗,太极组患者此基础上进行太极拳锻炼。分别治疗前后对患者进行运动功能的评定,包括帕金森综合评分量表III(UPDRS III)、Berg平衡量表、15m步行速度及6min步行距离的测定,以及自身状态的评估,包括健康状态评估量表(HAQ)评分、疲劳、肌肉疼痛、跌倒恐惧感的视觉模拟量表(VAS)评分等。结果:锻炼3个月后,2组的UPDRS III评分较锻炼前均明显降低(P<0.05),且太极拳组更大于对照组(P<0.05);2组的Berg平衡量表评分较锻炼前明显增加,且太极拳组更大于对照组(P<0.05);2组的15m步行速度和6min步行距离较锻炼前都有增加,HAQ评分、跌倒恐惧、疲劳、肌肉疼痛的VAS评分较锻炼前都有降低,但差异均无统计学意义。结论:太极锻炼可以改善轻中度帕金森患者运动功能,是改善轻中度帕金森病运动障碍和生活能力的有效的手段。 展开更多
关键词 太极拳 帕金森氏病 运动功能 平衡 步态 跌倒 疲劳 肌肉疼痛
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重症肌无力合并多发性肌炎两例临床分析并文献复习 被引量:8
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作者 操亚云 桂梦翠 +1 位作者 季苏 卜碧涛 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2017年第3期193-196,共4页
目的观察重症肌无力(MG)合并多发性肌炎(PM)的临床特征及疗效,并探讨其共病机制及治疗方法,提高临床识别度。方法报道作者医院收治的两例MG合并PM患者的临床资料,结合文献分析其发病特点、实验室检查、疗效及预后等。结果两例患者临床... 目的观察重症肌无力(MG)合并多发性肌炎(PM)的临床特征及疗效,并探讨其共病机制及治疗方法,提高临床识别度。方法报道作者医院收治的两例MG合并PM患者的临床资料,结合文献分析其发病特点、实验室检查、疗效及预后等。结果两例患者临床症状以四肢无力、球肌麻痹、肌肉疼痛为主要表现,疲劳现象不明显,实验室检查可见肌酶升高,偶有心肌受累,肌电图提示肌源性损害;单用溴吡斯的明治疗效果不佳,联合激素和免疫制剂治疗反应良好。结论 MG合并PM的病例少见;MG患者在规范化治疗过程中若出现肌肉疼痛、肌酶谱升高,或疲劳现象消失、眼肌症状不明显等表现时,需行肌电图、肌活检等明确有无合并肌肉疾病的可能;治疗上以免疫治疗为主,急重症者建议使用丙种球蛋白或血浆置换等方法。 展开更多
关键词 重症肌无力 多发性肌炎 临床特点 发病机制
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杜氏肌营养不良症的临床表现与基因表型的关联 被引量:7
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作者 季苏 李悦 +2 位作者 孟丽娟 卜碧涛 《神经损伤与功能重建》 2016年第1期31-34,45,共5页
目的:分析杜氏肌营养不良症(DMD)患者的基因突变特点,探讨疾病的临床表现与基因型的关联。方法:回顾性分析52例DMD患者的临床表现和基因特点。结果:患者多表现为肢体无力、走路姿势异常,发育迟缓,部分患者伴智力下降,心脏功能减退... 目的:分析杜氏肌营养不良症(DMD)患者的基因突变特点,探讨疾病的临床表现与基因型的关联。方法:回顾性分析52例DMD患者的临床表现和基因特点。结果:患者多表现为肢体无力、走路姿势异常,发育迟缓,部分患者伴智力下降,心脏功能减退等。多重链接探针依赖扩增技术发现基因检测无异常4例(7.69%),DMD基因缺失40例(76.9%),重复8例(15.3%)。基因突变发生在外显子45~55 22例(40.74%),2~19区域10例(19.23%)。48例基因异常患者中,符合阅读框架原则42例(87.5%)。结论:基因缺失的大小与临床症状的关系不大,病情严重程度关键取决于突变是否会破坏阅读框结构。基因突变越接近5'端对智力的影响越轻,越接近3'端对智力的影响越重。 展开更多
关键词 进行性肌营养不良 杜氏肌营养不良症基因 多重链接探针依赖扩增技术 基因缺失 基因重复
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脑卒中合并卵圆孔未闭临床及文献分析 被引量:5
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作者 逯青丽 韩海燕 +5 位作者 季苏 熊永洁 刘玲玲 刘建 朱遂强 薛峥 《神经损伤与功能重建》 2013年第4期260-262,272,共4页
目的:探讨脑卒中合并卵圆孔未闭(PFO)患者的临床特征。方法:回顾性分析2002年1月~2012年11月我院收治的及万方数据库和中国医知网报道的脑卒中合并PFO患者41例的临床资料。结果:本组患者年龄<55岁35例(85.4%),有少量吸烟史9例,高血压... 目的:探讨脑卒中合并卵圆孔未闭(PFO)患者的临床特征。方法:回顾性分析2002年1月~2012年11月我院收治的及万方数据库和中国医知网报道的脑卒中合并PFO患者41例的临床资料。结果:本组患者年龄<55岁35例(85.4%),有少量吸烟史9例,高血压5例,高血脂1例,糖尿病2例;左侧大隐静脉瓣膜功能不全1例,下肢深静脉血栓6例,髋关节置换术后2例;卵圆孔缺损直径≥2 mm者26例(86.7%);头颅MRI示皮质下白质额叶区、顶叶区梗死各12例。结论:脑卒中合并PFO患者发病年龄偏小,多无常规脑血管病危险因素,卵圆孔缺损直径≥2 mm易发病,确诊需经食管超声心动图、经颅多普勒超声造影等辅助检查。 展开更多
关键词 脑卒中 卵圆孔未闭
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血清抗体阴性坏死性肌病患者的临床病理特征分析
5
作者 徐莉 李悦 +2 位作者 高华杰 杨梦歌 季苏 《卒中与神经疾病》 2023年第6期599-604,共6页
目的 探讨从临床和病理两方面分析血清抗体阴性坏死性肌病(Immune-mediated necrotizing myopathy,IMNM)患者的特征。方法 回顾性收集武汉同济医院神经内科确诊的血清抗体阴性IMNM患者的流行病学、实验室检查、血清学、病理学、影像学... 目的 探讨从临床和病理两方面分析血清抗体阴性坏死性肌病(Immune-mediated necrotizing myopathy,IMNM)患者的特征。方法 回顾性收集武汉同济医院神经内科确诊的血清抗体阴性IMNM患者的流行病学、实验室检查、血清学、病理学、影像学等临床资料,通过分析患者临床和病理特征有助于临床全面认识该类疾病,提高诊断效率。结果 研究纳入18例血清抗体阴性IMNM患者,包括8例男性患者(44.4%)、10例女性患者(55.6%);患者年龄25~74(54.56±14.35)岁;病程1~12(3.6±3.5)月。患者临床以肌肉萎缩(33.3%)和肌肉疼痛为著(33.3%);2例(11.1%)患者心脏功能异常,主要表现为心肌缺血和纤维化;3例(16.7%)患者肺部检查确诊间质性肺病(Interstitial lung disease,ILD)。患者病理改变以分化抗原(Cluster of differentiation,CD)68+巨噬细胞及CD4+T淋巴细胞表达为主(88.9%),主要表达于坏死肌纤维、肌内膜上;偶见CD8+T淋巴细胞和CD20+B淋巴细胞的表达;11例(61.1%)肌炎抗体阴性IMNM患者表达自噬标志物泛素结合蛋白(Sequestosome 1,p62/SQSTM1)蛋白,4例(22.2%)患者表达轻链蛋白3(Light chain 3,LC3)蛋白;13例(72.2%)患者肌膜和/或肌浆中主要组织相容性复合物I(Major histocompatibility complex class I,MHC-I)表达水平上调,10例(55.6%)患者肌膜和/或肌浆膜攻击复合物(Membrane attack complex,MAC)表达水平上调。相关性分析发现CD4+,CD68+细胞数目与患者血清学肌酸激酶(Creatine kinase,CK)水平正相关(r=0.68,P=0.003;r=0.599,P=0.011);与患者下肢近端肌力呈负相关(r=-0.515,P=0.041;r=-0.558,P=0.025)。CD4+、CD8+和CD68+细胞数目与患者间质性肺病(Interstitial lung disease,ILD)患病率呈正相关(r=0.646,P=0.004;r=0.557,P=0.016;r=0.618,P=0.006)。MHC-I表达水平与MMT评分呈负相关(r=-0.529,P=0.024)。自噬标志物P62表达与MHC-I表达水平呈正相关(r=0.484,P=0.049);P62和LC3表达与MAC表达水平呈正相关(r=0.752,P=0.00;r=0.689,P=0.00)。结论 血� 展开更多
关键词 血清肌炎抗体 免疫介导的坏死性肌病 间质性肺病 自噬标志物 免疫组织化学
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自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病的临床特征分析 被引量:5
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作者 梁奇明 许峰 +6 位作者 张萍 邓刚 季苏 戴慧慧 王芙蓉 朱遂强 连立飞 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期620-625,共6页
目的探讨自身免疫性胶质纤维酸性蛋白(glialfibrillaryacidicprotein,GFAP)星形细胞病患者的临床特征。方法回顾性分析2019年1月~2021年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的脑脊液GFAP抗体阳性的27例自身免疫性GFAP星形细胞... 目的探讨自身免疫性胶质纤维酸性蛋白(glialfibrillaryacidicprotein,GFAP)星形细胞病患者的临床特征。方法回顾性分析2019年1月~2021年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的脑脊液GFAP抗体阳性的27例自身免疫性GFAP星形细胞病患者病例资料,采用改良的Rankin量表(mRS)评估预后(0~2分为预后好)。结果患者平均发病年龄44岁(14~72岁),74%为男性。主要首发表现为发热(21/27)、头痛(19/27)、视物模糊(9/27)、精神症状(8/27)、自主神经功能障碍(8/27)、肢体无力(6/27)和意识障碍(3/27)。单纯脊髓炎少见(3/27)。74%的患者病情恶化,10例因呼吸衰竭需机械通气(37%),6例(22%)出现周围神经损害。头部MRI病变主要位于脑室旁白质(16/24)、基底节(12/24)、脑干(10/24)、丘脑(8/24)和小脑(7/24);脊髓病变多长节段累及颈髓(10/19)和胸髓(13/19);最常见脑室旁线样放射状强化(11/24)和室管膜周强化(7/24)以及脊膜强化(12/19)和脊髓中央管强化(9/19)。85%的患者脑脊液呈淋巴细胞为主的炎性反应。9例患者(33%)伴其他自身抗体阳性,无患者发现肿瘤。多数患者对激素和免疫球蛋白治疗反应好,中位随访时间16个月,超过80%患者预后好。结论自身免疫性GFAP星形细胞病并不罕见,临床表现缺乏特异性。特征性MRI影像[脑室旁线样放射状强化、室管膜周强化和(或)脊髓长节段受累伴中央管强化]和淋巴细胞为主的脑脊液炎性反应有重要提示意义,应及时检测脑脊液GFAP-IgG。多数患者对免疫治疗有效,预后好。 展开更多
关键词 胶质纤维酸性蛋白星形细胞病 脑炎 脑膜脑炎 脊髓炎 自身免疫性脑脊髓膜炎
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肌钙蛋白对于免疫介导的坏死性肌病合并心脏损伤患者的意义 被引量:5
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作者 季苏 李悦 +2 位作者 徐丽 操亚云 卜碧涛 《神经损伤与功能重建》 2020年第4期201-203,206,共4页
目的:研究肌钙蛋白对于免疫介导的坏死性肌病(IMNM)合并心脏损伤患者的意义。方法:收集2015年9月至2019年12月我科收治的确诊为IMNM患者,收集入院首次血清学结果:心肌肌钙蛋白T(c TnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK),完善肌病临... 目的:研究肌钙蛋白对于免疫介导的坏死性肌病(IMNM)合并心脏损伤患者的意义。方法:收集2015年9月至2019年12月我科收治的确诊为IMNM患者,收集入院首次血清学结果:心肌肌钙蛋白T(c TnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK),完善肌病临床疾病活动度相关评分:HAQ、MMT-8及MYOACT;完善心电图、心脏彩超、心脏核磁共振并根据检查结果将患者分为心脏正常组和心脏异常组。比较2组的临床资料,并分析cTnT、cTnI与心脏受损、疾病活动度的关联。结果:总共入组患者39例,纳入心脏正常组25例,心脏异常组11例;心脏异常组血清cTnI值高于心脏正常组(P=0.043),其他指标间差异无统计学意义(P>0.05)。cTnI与心脏影像学异常显著相关(P<0.001);cTnT与CK、MMT-8、HAQ显著相关(P<0.001,P=0.010,P=0.036);CK与MMT-8评分、HAQ评分有相关性(P=0.042,P=0.053)。结论:心肌肌钙蛋白是检测IMNM患者心脏受累的潜在筛选工具,cTnI对于评估心脏受损具有价值,而c TnT在评估坏死性肌病的疾病活动度方面具有价值。 展开更多
关键词 免疫介导的坏死性肌病 心脏损害 肌钙蛋白T 肌钙蛋白I
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25例代谢性脑病临床分析 被引量:2
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作者 季苏 熊永洁 +3 位作者 张萍 毛志娟 逯青丽 薛峥 《神经损伤与功能重建》 2013年第5期364-366,共3页
目的:探讨25例代谢性脑病患者的临床特征。方法:回顾性分析我科2003年1月~2013年1月确诊为代谢性脑病的住院患者25例。结果:25例患者中,发病年龄无一定规律性,血糖异常及电解质异常者各6例,肝功能异常3例,肾功能异常4例;5例行... 目的:探讨25例代谢性脑病患者的临床特征。方法:回顾性分析我科2003年1月~2013年1月确诊为代谢性脑病的住院患者25例。结果:25例患者中,发病年龄无一定规律性,血糖异常及电解质异常者各6例,肝功能异常3例,肾功能异常4例;5例行血气分析,均有异常;7例患者行脑电图检查,6例阳性(85%);7例行头部CT,阳性2例(28.6%),13例行头部MRI检查,阳性10例(76.9%)。结论:代谢性脑病病因多样,发病机制复杂,诊断标准不明确,但脑电图的诊断具有积极意义,MRI检查缺乏特异性,治疗以支持对症治疗为主,早期诊断,早期治疗预后可。 展开更多
关键词 代谢性脑病 临床特征 回顾性分析
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基于《NCCN成人癌痛指南》的PBL教学法在住培医师中的教学探讨
9
作者 胡莉亚 季苏 张鹏 《科研成果与传播》 2023年第1期1293-1297,共5页
研究基于《NCCN 成人癌痛指南》的 PBL教学模式应用在肿瘤住院医生规范化培训中的教学效果。方 法 选取从 2022 年 5月至 2022年 12月本肿瘤中心实习的住培学员,共 68 名,随机分配至传统教学组以及基于 《NCCN 成人癌痛指南》的 PBL 教... 研究基于《NCCN 成人癌痛指南》的 PBL教学模式应用在肿瘤住院医生规范化培训中的教学效果。方 法 选取从 2022 年 5月至 2022年 12月本肿瘤中心实习的住培学员,共 68 名,随机分配至传统教学组以及基于 《NCCN 成人癌痛指南》的 PBL 教学组各 34名,对比不同教学模式下的教学效果。结果 基于《NCCN成人癌痛指 南》的 PBL教学组在理论知识、病例分析中的成绩均高于传统教学组(P<0.05);且 PBL教学组织培训学员对教 学总满意度显著高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于《NCCN癌痛诊治指南》的 PBL教学模式 应用在肿瘤科住院医生规范化培训中的效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 NCCN 指南 PBL教学 癌痛 住院医师规范化培训
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合并抗TRIM21/Ro52抗体阳性的抗SRP阳性坏死性肌病患者临床特点分析
10
作者 徐莉 高华杰 +2 位作者 杨梦歌 李悦 季苏 《诊断学理论与实践》 2023年第3期247-254,共8页
目的:探讨合并抗TRIM21/Ro52抗体的抗信号识别颗粒(signal recognition particle,SRP)抗体阳性免疫介导的坏死性肌病(immune⁃mediated necrotizing myopathy,IMNM)患者的临床特征。方法:回顾收集2010年至2021年华中科技大学同济医学院... 目的:探讨合并抗TRIM21/Ro52抗体的抗信号识别颗粒(signal recognition particle,SRP)抗体阳性免疫介导的坏死性肌病(immune⁃mediated necrotizing myopathy,IMNM)患者的临床特征。方法:回顾收集2010年至2021年华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的抗SRP抗体阳性IMNM患者(57例)的临床资料。将患者按血清肌炎相关性抗体(myositis⁃associated autoantibody,MAA)抗TRIM21/Ro52抗体分为抗TRIM21/Ro52抗体阳性组(以下简称抗体阳性组)和抗TRIM21/Ro52抗体阴性组(以下简称抗体阴性组),对2组患者的临床特点、实验室检查、转归预后进行对比分析。结果:本研究抗TRIM21/Ro52抗体阳性(抗体阳性组)患者为23例,抗体阴性患者(抗体阴性组)为34例。抗体阳性组的间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)发生比例高于抗体阴性组(21.7%比2.9%,P=0.034),抗体阳性组的抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)高滴度表达(滴度≥1∶1000)比例(69.5%比32.3%,P=0.008)、血清中性粒细胞计数(8.18×10^(9)/L比3.93×10^(9)/L;P=0.034)和白细胞计数(11.685×10^(9)/L比6.98×10^(9)/L,P=0.044)显著高于抗体阴性组,且上述4项指标均与抗TRIM21/Ro52抗体表达具有一定正相关(r值分别为0.312、0.351、0.290、0.274,P值分别为0.019、0.008、0.035、0.043)。57例抗SRP(+)IMNM患者在接受了83(62~96)个月的随访,51例(89.4%)患者接受了糖皮质激素治疗(或)联合免疫抑制剂治疗,其中22例(95.6%,22/23)抗TRIM21/Ro52抗体阳性患者接受免疫治疗后病情得到好转,1例(4.3%,1/23)患者失访;29例(85.3%,29/34)抗TRIM21/Ro52抗体阴性而接受免疫治疗的患者中,24例(70.6%,24/34)患者病情得到好转,其余5例(14.7%,5/34)患者临床症状未得到显著改善,1例(2.9%)患者失访。结论:抗TRIM21/Ro52抗体阳性的抗SRP抗体阳性IMNM患者更易合并ILD,血清炎性指标水平显著升高,更容易出现高滴度ANA表达。抗TRIM21/Ro52抗体IMNM患者对激素联合免疫抑制剂治疗反应良 展开更多
关键词 坏死性肌病 抗SRP抗体 抗TRIM21/Ro52抗体 临床特点 预后
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LPIN1基因突变所致先天性肌病1例报道并文献复习 被引量:1
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作者 高华杰 季苏 +4 位作者 马雪 毕抓劲 张清 杨梦歌 卜碧涛 《神经损伤与功能重建》 2021年第10期572-575,共4页
目的:报道1例LPIN1基因突变引起的先天性肌病,加强对常染色体隐性遗传的LPIN1基因突变相关表型的认识。方法:收集1例先天性肌病患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、肌肉病理以及基因检测结果,结合文献复习进行分析讨论。结果:患... 目的:报道1例LPIN1基因突变引起的先天性肌病,加强对常染色体隐性遗传的LPIN1基因突变相关表型的认识。方法:收集1例先天性肌病患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、肌肉病理以及基因检测结果,结合文献复习进行分析讨论。结果:患者为男性儿童,自幼肢体肌力差。体格检查见肌张力低下,肢体肌力差,Gower(+)。血肌酸激酶升高。肌电图示肌源性损害。肌肉核磁见双侧大、小腿肌群广泛受累。肌肉病理见I型纤维占明显优势,约70%~80%。Sanger测序示LPIN1基因纯合突变(c.357_358insCT)。搜索既往报道的LPIN1基因相关肌病患者66例,所有患者均表现为横纹肌溶解(肌酸激酶显著增高、肌痛、血红蛋白尿),肌肉核磁表现无特异性,最常见合并心肌受累。结论:本病例系国内首次报道LPIN1基因突变所致的先天性肌病。肌肉活检有助于病理诊断,基因检测对遗传方式确定具有决定意义。 展开更多
关键词 先天性肌病 横纹肌溶解 LPIN1基因
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176例脑囊虫患者临床资料分析 被引量:1
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作者 王金祥 韩海燕 +1 位作者 季苏 薛峥 《神经损伤与功能重建》 2012年第5期358-359,共2页
目的:分析176例脑囊虫病的临床特征。方法:回顾性分析我科近10年收住院的脑囊虫病患者的临床资料。结果:脑囊虫病患者无性别差异,临床表现多样,症状性癫痫部分性发作是最多见的首发症状,脑积水也是较常见的首发症状,平均住院日多在6d以... 目的:分析176例脑囊虫病的临床特征。方法:回顾性分析我科近10年收住院的脑囊虫病患者的临床资料。结果:脑囊虫病患者无性别差异,临床表现多样,症状性癫痫部分性发作是最多见的首发症状,脑积水也是较常见的首发症状,平均住院日多在6d以上,定期随访多于1次/年的不足25%。结论:早期识别、规律治疗脑囊虫病可降低患者的致死率、致残率。 展开更多
关键词 脑囊虫病 临床特征 治疗
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AChR抗体阳性重症肌无力合并舌肌萎缩2例报道并文献分析 被引量:1
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作者 操亚云 季苏 +2 位作者 桂梦翠 林婧 卜碧涛 《卒中与神经疾病》 2018年第1期32-34,51,共4页
目的探讨重症肌无力(MG)患者合并舌肌萎缩的发病特点及机制。方法分析武汉同济医院神经内科住院部2例乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性MG患者合并舌肌萎缩的临床资料,检索MG合并舌肌萎缩的文献报道,总结此类疾病的特点、萎缩机制、治疗方法... 目的探讨重症肌无力(MG)患者合并舌肌萎缩的发病特点及机制。方法分析武汉同济医院神经内科住院部2例乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性MG患者合并舌肌萎缩的临床资料,检索MG合并舌肌萎缩的文献报道,总结此类疾病的特点、萎缩机制、治疗方法及预后。结果在临床上MG合并舌肌萎缩并不多见,大多数患者伴有血清肌肉特异性酪氨酸肌酶(MuSK)抗体阳性,伴AChR抗体阳性者较为罕见,肌肉萎缩的发病机制具体不详;该类患者除发病时间较长外,通常提示更严重的病情、更差的治疗反应、更不良的预后。结论 MG舌肌萎缩临床少见,严重影响着患者的言语、咀嚼和吞咽等功能,除病程较长外,其肌肉萎缩机制暂不清楚,有待临床进一步探索,以改善此类患者预后和生活质量。 展开更多
关键词 重症肌无力 AChR抗体 MuSK抗体 舌肌萎缩
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自身免疫性肌病合并干燥综合征的临床及病理特点分析 被引量:1
14
作者 徐莉 李悦 +2 位作者 高华杰 杨梦歌 季苏 《卒中与神经疾病》 2021年第4期441-444,共4页
目的探讨自身免疫性肌病合并干燥综合征患者的临床及病理学特点。方法回顾性分析2016年1月-2020年10月武汉同济医院收治的14例自身免疫性肌病合并干燥综合征患者的临床资料,概要描述了患者的主要临床表现、病理特征及其预后。结果自身... 目的探讨自身免疫性肌病合并干燥综合征患者的临床及病理学特点。方法回顾性分析2016年1月-2020年10月武汉同济医院收治的14例自身免疫性肌病合并干燥综合征患者的临床资料,概要描述了患者的主要临床表现、病理特征及其预后。结果自身免疫性肌病合并干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)患者共14例,其中男1例,女13例,年龄10~70岁,自身免疫性肌病诊断的平均年龄53岁,14例患者中9例为坏死性肌病(Necrotizing autoimmune myositis,NAM),4例为多发性肌炎(Polymyositis,PM),1例为皮肌炎(Dermatomyositis,DM);患者以肌病收治入院期间诊断为SS,以肢体无力(半数为近端无力)等神经系统症状起病,偶见肌肉萎缩或疼痛、呼吸或吞咽困难,肌酸激酶(Creatine kinase,CK)和肌红蛋白(Myoglobin,Myo)升高,核磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)可见水肿或伴脂质沉积、肌肉萎缩等典型肌病样改变,肌电图(Electromyogram,EMG)以肌源性改变为主;所有患者抗核抗体(Antinuclear antibo,ANA)阳性,85.6%患者抗SSA抗体(Anti-SSA antibody)和抗Ro52抗体(Anti-Ro52 antibody)阳性;NAM合并SS患者中有28.5%患者的抗信号识别颗粒抗体(Anti-signal recognition particle,anti-SRP)阳性,NAM合并SS患者病理以肌纤维坏死、萎缩、再生为主要改变,其中抗SRP抗体阳性合并SS患者可见多个灶性炎症细胞浸润,主要组织相容性复合物Ⅰ(Major histocompatibility complex class I,MHCI),CD3,CD68广泛表达于灶性浸润区域,而抗SRP抗体阴性合并SS患者未见此改变;DM,PM合并SS患者病理以肌纤维间、结缔组织、肌筋膜、肌束间明显炎症细胞浸润为主要改变,其中DM合并SS患者可见灶性炎症细胞浸润,MHCI,CD3,CD68广泛表达于灶性浸润区域;所有患者膜攻击复合物(Membrane attack complex,MAC)在血管周围呈强阳性表达;患者采用激素及免疫抑制剂治疗基本获得较好的转归。结论本研究概括性描述了14例自身免疫性肌病� 展开更多
关键词 自身免疫性肌病 干燥综合征
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创伤后吉兰-巴雷综合征三例并文献复习 被引量:3
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作者 操亚云 季苏 +3 位作者 桂梦翠 林婧 李悦 卜碧涛 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期247-251,共5页
目的报告3例创伤后吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点、治疗方案及预后,并结合既往相关文献进行复习,以提高临床对GBS认识程度。方法描述作者医院收治的3例创伤后GBS患者的临床资料,并于中国知网、万方中文数据库和Pubmed数据库检索2013-0... 目的报告3例创伤后吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点、治疗方案及预后,并结合既往相关文献进行复习,以提高临床对GBS认识程度。方法描述作者医院收治的3例创伤后GBS患者的临床资料,并于中国知网、万方中文数据库和Pubmed数据库检索2013-01-01—2018-01-01有关创伤后GBS的病例报道文献,结合文献复习进行分析,系统总结创伤后GBS的临床特征、治疗及预后。结果共检索出13篇报道共31例,纳入本研究3例共34例创伤后GBS患者。创伤至发病时间数小时至5个月,中位发病时间8d,上、下四分位数分别3d、12.5d,所有患者均有运动障碍,表现为四肢无力或双下肢无力,仅2例(5.9%)伴有感觉障碍,分别为麻木和疼痛症状,19例(55.9%)甚至出现呼吸受累,表现为呼吸费力,脑神经受累者13例(38.2%)。25例行脑脊液检查者中24例(96%)出现蛋白细胞分离现象,32例患者行肌电图检查,肌电图均有异常表现,表现为波幅或传导速度的改变。患者中12例进行血清神经节苷脂抗体检测,其中10例(83.3%)阳性。18例患者单用大剂量丙种球蛋白(IVIGs)治疗,IVIGs和血浆置换(PE)联合治疗10例,单独PE治疗者2例。成功随访的27例患者中3例(11.1%)死亡,均死于GBS急性期所致的呼吸循环衰竭,9/27例(33.3%)患者恢复至可独立行走。结论创伤后GBS多为外伤或手术后的1~2周内出现,病情多较危重,发病早期不易识别,预后较一般的GBS更差。 展开更多
关键词 创伤 无力 吉兰-巴雷综合征 预后
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免疫介导的坏死性肌病重叠综合征患者的临床特点分析 被引量:1
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作者 徐莉 杨梦歌 +1 位作者 张清 季苏 《国际神经病学神经外科学杂志》 2022年第5期7-12,共6页
目的 总结归纳免疫介导的坏死性肌病(IMNM)重叠综合征患者的临床特点。方法 收集2011年至2020年武汉同济医院确诊的15例重叠综合征患者,根据重叠不同结缔组织病(CTD)分为IMNM重叠干燥综合征(SS)组(10例)、重叠类风湿性关节炎(RA)组(4例... 目的 总结归纳免疫介导的坏死性肌病(IMNM)重叠综合征患者的临床特点。方法 收集2011年至2020年武汉同济医院确诊的15例重叠综合征患者,根据重叠不同结缔组织病(CTD)分为IMNM重叠干燥综合征(SS)组(10例)、重叠类风湿性关节炎(RA)组(4例)、重叠系统性红斑狼疮(SLE)组(1例)。对3组患者的临床表现、实验室检查、治疗和预后等资料进行分析。结果IMNM-SS组患者中女性发病占比较高;血清肌酸激酶(CK)平均水平(3129±4719)u/L,在3组中最高。IMNM-RA组患者平均病程(3.7±1.7)个月,在3组中最短。IMNM-SLE组患者平均发病年龄23岁,在3组中最年轻。IMNM-SS和IMNM-RA组患者间质性肺病(ILD)和心脏功能受累比例高;血清肌炎抗体以抗SRP、抗SS-A/Ro-52抗体表达比例最高。3组患者多采用激素联合免疫抑制剂治疗方法(IMNM-SS患者占比80%;IMNM-RA患者占比75%;IMNM-SLE患者占比100%),其中47.6%患者采用了糖皮质激素联合他克莫司治疗。2例(13.3%)患者基本恢复正常,12例(80%)患者病情得到好转。结论 不同类型重叠综合征患者临床特异性症状不显著。IMNM-SS和IMNM-RA患者合并心脏和(或)肺部损害比例较高,建议临床尽早完善患者心脏和肺部检查。多数患者采用激素联合免疫抑制剂治疗后临床症状好转,预后较好。 展开更多
关键词 坏死性肌病 免疫介导 重叠综合征 干燥综合征 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮
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免疫介导性坏死性肌病的肌肉损害特点 被引量:2
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作者 季苏 李悦 +2 位作者 孟丽娟 操亚云 卜碧涛 《神经损伤与功能重建》 2019年第4期163-165,172,共4页
目的:借助肌肉磁共振成像MRI技术分析不同序列下坏死性肌病患者的肌肉损害参数的改变,以及肌肉损害的分布情况。方法:确诊为SRP抗体阳性的坏死性肌病16例,多发性肌炎患者14例,同期年龄性别相似、既往无基础疾病的健康人群18例纳入研究... 目的:借助肌肉磁共振成像MRI技术分析不同序列下坏死性肌病患者的肌肉损害参数的改变,以及肌肉损害的分布情况。方法:确诊为SRP抗体阳性的坏死性肌病16例,多发性肌炎患者14例,同期年龄性别相似、既往无基础疾病的健康人群18例纳入研究。对所有的入选患者行双侧大腿肌肉各肌群的MRI扫描,运用T_2mapping序列、水-脂分离(IDEAL)成像技术对双侧大腿各肌肉水肿区域进行定量测值,并比较不同组别及各组不同肌肉的T_2mapping值、IDEAL序列值。结果:坏死性肌病组、多发性肌炎组的T_2mapping值高于对照组(P=0.021,0.012)。坏死性肌病组的IDEAL序列值高于对照组(P=0.039),其余组间差异无统计学意义(均P>0.05)。坏死性肌病组与对照组T_2mapping序列有统计学差异的肌肉有:股外侧肌、股中间肌、股二头肌长头、半膜肌;多发性肌炎组与对照组T_2mapping序列有统计学差异的肌肉有主要有:股外侧肌、股中间肌、股内侧肌、股直肌、半膜肌。坏死性肌病组与对照组在IDEAL序列有统计学差异的肌肉有:股外侧肌、股中间肌、半膜肌。结论:本研究借助无创的MR序列,用定量的方式分析了坏死性肌病的肌肉受累特点和分布,对与其他类型的肌病鉴别提供参考。 展开更多
关键词 肌肉磁共振成像 T2 mapping序列 水-脂分离IDEAL成像 坏死性肌病 多发性肌炎
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Clinical Characteristics of Sleep Disorders in Patients with Parkinson's Disease 被引量:2
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作者 毛志娟 刘潺潺 +4 位作者 季苏 杨清梅 叶鸿翔 韩海燕 薛峥 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2017年第1期100-104,共5页
In order to investigate the sleep quality and influencing factors in patients with Parkinson's disease(PD), 201 PD patients were enrolled and underwent extensive clinical evaluations. Subjective sleep evaluation wa... In order to investigate the sleep quality and influencing factors in patients with Parkinson's disease(PD), 201 PD patients were enrolled and underwent extensive clinical evaluations. Subjective sleep evaluation was assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI), and the Epworth Sleepiness Scale(ESS). It was found that poor sleep quality(77.11%) and excessive daytime sleepiness(32.34%) were commonly seen in PD patients and positively correlated with disease severity. Then 70 out of the 201 PD patients and 70 age- and sex-matched controls underwent a polysomnographic recording. The parameters were compared between PD group and control group and the influencing factors of sleep in PD patients were analyzed. The results showed that sleep efficiency(SE) was significantly decreased(P〈0.01), and sleep latency(SL) and the arousal index(AI) were increased(P〈0.05) in the PD group as compared with those in the control group. SE and total sleep time(TST) were positively correlated with the Hoehn and Yahr(H&Y) stage. There was significant difference in the extent of hypopnea and hypoxemia between the PD group and the control group(P〈0.05). Our results indicate that PD patients have an overall poor sleep quality and a high prevalence of sleep disorder, which may be correlated with the disease severity. Respiratory function and oxygen supply are also affected to a certain degree in PD patients. 展开更多
关键词 Parkinson's disease sleep disorders polysomnography influencing factors
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