急诊PCI术中慢/无复流ST段抬高型急性心肌梗死患者术后口服尼可地尔观察 被引量：28

1

作者 樊泽元 简新闻 季汉华 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第23期97-100,共4页

目的观察急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后口服尼可地尔的效果。方法将110例急诊PCI术中慢/无复流的STEMI患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组患者术后均根据病情给予药物治疗,包... 目的观察急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后口服尼可地尔的效果。方法将110例急诊PCI术中慢/无复流的STEMI患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组患者术后均根据病情给予药物治疗,包括阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类等。观察组在此基础上给予尼可地尔5 mg口服,3次/d,连用30 d。两组患者PCI后即刻和72 h、30 d行心电图检查,计算心梗相关导联指高ST段回落>50%峰值发生情况两组患者PCI后即刻和6、14、18、24、48 h抽外周血,用免疫荧光法检测血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)。两组患者发病后入院即刻和PCI术后24 h、72 h、7 d及30 d采用免疫放射分析法检测血浆脑钠肽(BNP)水平。两组患者发病后入院即刻、PCI术后7 d和PCI术后30 d行超声心动图检查,测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。记录两组患者PCI术后30 d内恶性心律失常、严重心力衰竭、急性心肌梗死机械并发症和死亡、新发心肌梗死、靶血管血运重建(TVR)发生情况。结果 PCI术后即刻、24 h、48 h、72 h、4d、5d、6d、7 d及30 d,观察组分别有28例(50.91%)、38例(69.09%)、54例(98.18%)患者,对照组分别有24例(43.64%)、34例(61.82%)、49例(89.09%)心电图相关导联抬高ST段回落>50%峰值。观察组组PCI术后即刻、72 h及30 d心电图相关导联抬高ST段回落>50%峰值发生率均高于对照组(P均<0.05)。观察组、对照组PCI术后24 h内血清CK峰值浓度分别为(1205±113)、(1520±221)IU/L,CK-MB峰值浓度分别为(192±23)、(238±25)μg/L,两组相比,P均<0.05。PCI术后30 d观察组血浆BNP水平及LVEDD、LVESD值均低于对照组(P均<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05);PCI术后7 d两组上述指标相比(P均>0.05)。观察组PCI术后30 d内发生恶性心律失 展开更多

关键词 尼可地尔 急性ST段抬高型心肌梗死 血管成形术 经皮冠状动脉介入心肌损伤 心功能 恶性心律失常 心力衰竭

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冠心病患者血清MMP-8和MMP-9水平与冠脉易损斑块关系的研究 被引量：17

2

作者 刘弢 李阳 +2 位作者 樊泽元 简新闻 季汉华 《心血管康复医学杂志》 CAS 2016年第5期483-487,共5页

目的：研究冠心病（CHD）患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-8和MMP-9水平与经虚拟组织学血管内超声（VH-IVUS）明确的冠脉易损斑块间的关系,分析易损斑块的危险因素,为其诊治提供理论依据。方法：依据VH-IVUS检查是否存在易损斑块,120例CH... 目的：研究冠心病（CHD）患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-8和MMP-9水平与经虚拟组织学血管内超声（VH-IVUS）明确的冠脉易损斑块间的关系,分析易损斑块的危险因素,为其诊治提供理论依据。方法：依据VH-IVUS检查是否存在易损斑块,120例CHD患者被分为非易损斑块组（66例）和易损斑块组（54例）。对比分析两组间一般资料、高敏C反应蛋白（hsCRP）、空腹血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、MMP-8和MMP-9水平。并依次采用单因素和多因素Logistic回归分析冠脉易损斑块的危险因素。结果：与非易损斑块组相比,易损斑块组hsCRP[（3.33±0.76）mg/L比（8.65±2.19）mg/L]、LDL-C[（2.92±0.51）mmol/L比（3.37±0.57）mmol/L]、MMP-8[（5.30±1.61）ng/ml比（8.98±2.80）ng/ml]和MMP-9[（82.63±6.64）ng/ml比（116.29±21.99）ng/ml]水平显著升高,HDL-C[（1.18±0.22）mmol/L比（1.01±0.19）mmol/L]水平显著降低,P〈0.05或〈0.01。多因素Logistic回归分析显示MMP-8、MMP-9、hsCRP和LDL-C是冠脉易损斑块的独立危险因素（OR=1.379~3.135,P〈0.05或〈0.01）。结论：MMP-8、MMP-9水平可作为预测和识别易损斑块的辅助检查指标,且有助于制定有针对性的治疗方案。 展开更多

关键词 冠心病 基质金属蛋白酶8 基质金属蛋白酶9

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红细胞分布宽度及高敏C反应蛋白与行冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者出现对比剂肾病相关性研究 被引量：17

3

作者 刘胜宝 季汉华 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期220-224,共5页

目的：探讨红细胞分布宽度及高敏C反应蛋白（hs-CRP）对行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性冠状动脉综合征（ACS）患者出现对比剂相关性肾病的预测价值。方法：收集我院2012—03至2014—03因ACS入院、急诊行PCI的421例患者，根据血清... 目的：探讨红细胞分布宽度及高敏C反应蛋白（hs-CRP）对行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性冠状动脉综合征（ACS）患者出现对比剂相关性肾病的预测价值。方法：收集我院2012—03至2014—03因ACS入院、急诊行PCI的421例患者，根据血清肌酐水平分为两组，对比剂肾病组（n=46）及非对比剂肾病组（n=375）。对比剂肾病定义为PCI后72h内血肌酐水平增幅≥0．5mg/ml或较入院基线水平升高25％以上。结果：本次研究中出现对比剂肾病患者为46例（10．9％）。对比剂肾病组的红细胞分布宽度、血肌酐水平、hs-CRP较非对比剂肾病组升高，差异有统计学意义．多因素Logistic回归分析表明基线红细胞分布宽度[比值比（OR）：2．522，95％可信区间（CI）：1．686～3．771，P〈0．001]，hs-CRP水平（OR：1．304，95％CI：1．117～1．521，P〈0．001），年龄（P=0．002）和血肌酐水平（P〈0．001）是对比剂肾病的独立相关因子。结论：红细胞分布宽度、hs-CRP、年龄及基础肾功能对ACS患者行PCI后出现对比剂肾病有预测作用。 展开更多

关键词 红细胞分布宽度 高敏C反应蛋白 对比剂肾病 经皮冠状动脉介入治疗 急性冠状动脉综合征

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冠心病和高血压患者中糖代谢异常的门诊筛查流程及现状调查 被引量：16

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作者 陈韵岱 李丹丹 +9 位作者 董蔚 李莉 罗俊 杨杰孚 屈正 李曙光 成肖杰 季汉华 赵燕 黄党生 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期995-999,共5页

目的在未诊断为糖尿病的心内科门诊患者中进行规范的血糖筛查，以了解心内科门诊患者糖代谢异常的患病情况及临床门诊筛查流程的现状。方法在全国范围内选取11家符合资质的综合医院心内科，选取年龄18岁以上，且具有较高糖尿病患病风险... 目的在未诊断为糖尿病的心内科门诊患者中进行规范的血糖筛查，以了解心内科门诊患者糖代谢异常的患病情况及临床门诊筛查流程的现状。方法在全国范围内选取11家符合资质的综合医院心内科，选取年龄18岁以上，且具有较高糖尿病患病风险的高血压及冠心病患者，收集一般资料及人口学数据、疾病诊断及病史信息，在随机血糖检测后，对空腹随机血糖≥6．1mmol／L和餐后随机血糖≥7．8mmol／L的患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查、人体测量和问卷调查。患病率采用调整的患病率。结果11家中心共人组7778例患者，经空腹血糖和随机血糖初筛后，预约OGTr筛查的患者为3861例，实际进行OGTT筛查的患者为3019例，占预约人数的78．2％。进行OGTT筛查的3019例患者，符合糖尿病诊断标准的为1287例，糖尿病患病率为18．64％（1287／6904），冠心病患者中糖尿病的患病率为19．87％（95／478），高血压患者的糖尿病患病率为9．22％（352／3819），高血压合并冠心病患者的糖尿病患病率为14．81％（153／1033）；符合糖耐量减低（IGT）诊断标准的患者为996例，IGT患病率为14．43％（996／6904）。153例随机血糖低于7．8mmol／L的患者也进行了OGTT筛查，结果发现有40例符合糖尿病的诊断标准，检出率为26．14％（40／153）。结论心内科就诊的高血压和冠心病患者中，糖尿病的患病率较高，建议对心内科就诊的所有冠心病及高血压患者进行OGTT筛查，以提高心血管病患者糖耐量异常及糖尿病的早期诊断率，防止空腹血糖正常的已患有2型糖尿病或糖耐量异常的心血管病患者漏诊。采用0GTT试验进行糖尿病筛查是可行的，患者的依从性较佳。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 高血压 糖尿病 患病率

原文传递

中性粒细胞淋巴细胞比值与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后无复流相关性研究 被引量：11

5

作者 亢爱春 李阳 +1 位作者 季汉华 樊泽元 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第1期103-106,共4页

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后无复流的相关性,为STEMI患者的早期危险分层提供参考。方法选取2015年1月至2017年1月于北京大学民航总医院心内科收治的198... 目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后无复流的相关性,为STEMI患者的早期危险分层提供参考。方法选取2015年1月至2017年1月于北京大学民航总医院心内科收治的198例接受PCI的STEMI患者纳入研究,根据心肌梗死溶栓治疗(TIMI)分级标准确定患者是否发生冠脉无复流,分为无复流组和正常血流组。比较两组患者基线资料,ROC工作曲线评价NLR对无复流的预测价值,多元Logistic回归分析无复流的危险因素。结果198例患者中,出现无复流39例(19.7%)。NLR预测无复流的ROC曲线下面积0.764,最佳临界值3.25,此时敏感度为78.8%,特异度为70.5%。多元Logistic回归分析显示,既往冠状动脉疾病史,PCI前TIMI血流0级,NLR≥3.25,多支血管病变为冠脉无复流的独立危险因素。结论NLR有助于预测STEMI患者PCI术后无复流的发生,以便针对高风险患者提前采取积极干预措施,改善预后。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 无复流 中性粒细胞淋巴细胞比值

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NLR与NSTE-ACS冠脉病变程度及PCI术后心血管终点事件的相关性 被引量：11

6

作者 亢爱春 李阳 +1 位作者 季汉华 樊泽元 《河北医药》 CAS 2020年第8期1206-1209,共4页

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的冠状动脉病变程度以及经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心血管终点事件发生的相关性。方法选择2010年8月至2011年... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的冠状动脉病变程度以及经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心血管终点事件发生的相关性。方法选择2010年8月至2011年5月确诊为NST-ACS并行PCI治疗的患者共206例作为研究对象,应用Gensini评分计算冠脉病变程度并检测外周血白细胞分类计数计算NLR。入组的患者根据Gensini评分分为低分组(<46.5分)、高分组(≥46.5分),患者随访5年,观察是否发生心血管终点事件来评估预后。结果2组年龄、性别、吸烟史、糖尿病患病率、高血压病患病率、NLR水平、LVEF和BNP差异有统计学意义(P<0.05)。经二元逐步Logistic回归分析结果显示高NLR值(OR:3.302,95%CI:2.208~4.940,P=0.000)、吸烟(比值比OR:3.112,95%CI:1.408~6.879,P=0.005)、年龄(OR:1.075,95%CI:1.031~1.120)均为冠脉严重病变程度的独立预测因子。单因素线性相关分析显示:NLR与冠脉病变严重程度呈正相关(r=0.477,P<0.01)。按照出院后心血管终点事件的发生与否将纳入患者分成事件组(45例)与非事件组(161例),其中,事件组糖尿病患病率、NLR水平、BNP水平明显高于非事件组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:NLR预测冠心病患者PCI术后发生心血管终点事件的曲线下面积(AUC)为0.682(95%可信区间:0.594~0.770,P<0.05),当NLR切点(最佳临界值)取2.615时,其诊断效率最高,敏感性为73.3%,特异性为60.2%。结论NLR是NST-ACS的独立危险因素,对冠脉病变程度与心血管事件的发生具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比值 非ST抬高型急性冠脉综合征 冠脉病变程度 心血管终点事件

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外周血MHR与冠状动脉粥样硬化易损斑块的关系 被引量：10

7

作者 李莉 李阳 +1 位作者 樊泽元 季汉华 《山东医药》 CAS 2020年第7期26-29,共4页

目的探讨外周血单核细胞计数/HDL-C(MHR)与冠状动脉粥样硬化易损斑块的关系。方法选择初诊冠心病患者186例,根据冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性分为易损斑块组81例、非易损斑块组105例。收集两组一般人口学资料(包括性别、年龄、BMI)、... 目的探讨外周血单核细胞计数/HDL-C(MHR)与冠状动脉粥样硬化易损斑块的关系。方法选择初诊冠心病患者186例,根据冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性分为易损斑块组81例、非易损斑块组105例。收集两组一般人口学资料(包括性别、年龄、BMI)、相关临床资料(包括吸烟、高血压、2型糖尿病及冠心病家族史)、实验室检查资料[包括白细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞计数,血浆LDL-C、HDL-C、TC、TG、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平及MHR]。采用多因素Logistic回归分析获取冠状动脉粥样硬化易损斑块的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血MHR对冠状动脉粥样硬化易损斑块的预测效能。采用Pearson相关分析法分析外周血MHR与冠状动脉粥样硬化易损斑块坏死核心构成比的关系。结果两组合并2型糖尿病者,白细胞、单核细胞计数,血浆LDL-C、HDL-C水平及MHR比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,2型糖尿病(OR=2.408,95%CI:1.18~4.918)、LDL-C(OR=1.137,95%CI:1.016~1.272)、MHR(OR=2.866,95%CI:1.245~6.597)为冠状动脉粥样硬化易损斑块的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血MHR评估冠状动脉粥样硬化易损斑块的曲线下面积为0.785(95%CI:0.730~0.840),最佳临界值为3.18,此时其诊断敏感性为72.45%、特异性为76.83%。Pearson相关分析显示,外周血MHR与冠状动脉粥样硬化易损斑块坏死核心构成比呈正相关关系(r=0.506,P<0.01)。结论外周血MHR是冠状动脉粥样硬化易损斑块的独立危险因素。外周血MHR可辅助识别冠状动脉粥样硬化易损斑块。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化 易损斑块 单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇

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冠脉内替罗非班联合硝普钠预处理对NST-ACS患者PCI术中无复流的预防作用 被引量：12

8

作者 简新闻 樊泽元 +3 位作者 季汉华 李莉 刘弢 董磊 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期41-44,共4页

目的:观察冠状动脉内注射替罗非班和硝普钠预处理对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NST-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的预防效果及对预后影响。方法:NST-ACS患者276例,被分为联合治疗组(124例,PCI术前冠脉内给予硝普钠+替... 目的:观察冠状动脉内注射替罗非班和硝普钠预处理对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NST-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的预防效果及对预后影响。方法:NST-ACS患者276例,被分为联合治疗组(124例,PCI术前冠脉内给予硝普钠+替罗非班预处理)和常规治疗组(152例,常规PCI术前处理)。观察两组患者PCI术中无复流发生情况,术后心肌梗死血流分级(TIMI),血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值以及住院期间和术后6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率等。结果:与常规治疗组比较,联合治疗组患者术中无复流发生率(7.9%比2.4%)及术后24h血清cTnI峰值[(2.85±0.92)ng/ml比(1.98±0.91)ng/ml]水平显著降低(P<0.05或<0.01);两组术后住院期间及6个月MACE发生率均无显著差异(P均>0.05)。结论:冠状动脉内注射硝普钠联合替罗非班术前预处理可预防非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PCI术中的无复流现象发生,减少心肌损伤。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 血管成形术 气囊 冠状动脉 硝普钠 替罗非班

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曲美他嗪对肾功能不全患者冠脉介入术后造影剂肾病的预防作用 被引量：8

9

作者 樊泽元 季汉华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期2558-2562,共5页

目的研究曲美他嗪在肾功能不全患者冠脉介入术后,预防造影剂肾病(CIN)的疗效。方法纳入160例行冠脉介入术的肾功能不全患者,采用随机数字表法分为两组:对照组和曲美他嗪组,均予水化治疗。曲美他嗪组患者术前48 h和术后7 d予曲美他嗪片20... 目的研究曲美他嗪在肾功能不全患者冠脉介入术后,预防造影剂肾病(CIN)的疗效。方法纳入160例行冠脉介入术的肾功能不全患者,采用随机数字表法分为两组:对照组和曲美他嗪组,均予水化治疗。曲美他嗪组患者术前48 h和术后7 d予曲美他嗪片20 mg/次,每天3次。监测术前1 d和术后3 d血清肌酐(SCr)和胱抑素C(Cys C)水平,并随访1年。结果 (1)术后24 h、48 h:对照组SCr和CysC较基线水平显著升高(P<0.05);曲美他嗪组SCr和CysC与基线水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);曲美他嗪组SCr和CysC水平显著低于对照组(P<0.05)。(2)曲美他嗪组CIN发生率显著低于对照组(P=0.034)。(3)Kaplan-Meier分析发现,随访1年曲美他嗪组不良事件发生率显著低于对照组(P=0.003)。结论曲美他嗪在行冠脉介入术的肾功能不全患者中,可有效预防CIN发生。 展开更多

关键词 造影剂肾病 曲美他嗪 肾功能不全 肾脏保护

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不同维持量替罗非班治疗高危不稳定型心绞痛患者的疗效 被引量：7

10

作者 樊泽元 季汉华 《心血管康复医学杂志》 CAS 2012年第1期55-58,共4页

目的:评价不同维持量替罗非班治疗高危不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性。方法:41例已给予标化阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗,低分子肝素抗凝治疗,冠心病常规治疗的高危UAP患者,行急诊冠状动脉造影检查无法进行介入治疗,仍频发... 目的:评价不同维持量替罗非班治疗高危不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性。方法:41例已给予标化阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗,低分子肝素抗凝治疗,冠心病常规治疗的高危UAP患者,行急诊冠状动脉造影检查无法进行介入治疗,仍频发心绞痛,按替罗非班维持剂量随机分为半剂量组(21例)和常规剂量组(20例),两组均给予负荷剂量替罗非班,维持剂量持续应用48h。结果:两组总有效率均为100%,与治疗前比较,两组心电图ST段下移幅度均有明显减小[常规剂量组:(1.52±0.72)mm比(0.71±0.54)mm,半剂量组:(1.49±0.81)mm比(0.69±0.72)mm,P均<0.01],半剂量组的不良反应(轻度出血)的发生率明显低于常规剂量组(14.3%比20.0%,P<0.05)。结论:常规或半维持剂量替罗非班治疗高危不稳定型心绞痛,均可进一步缓解心绞痛症状和改善心电图,但半剂量组不良反应较常规剂量组显著减少。 展开更多

关键词 替罗非班 心绞痛 不稳定型 治疗结果

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益心舒胶囊治疗冠心病慢性舒张功能不全临床分析 被引量：7

11

作者 简新闻 季汉华 《中西医结合心脑血管病杂志》 2012年第7期799-801,共3页

目的观察益心舒胶囊对冠心病左室舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效。方法入选DHF患者114例,随机分为益心舒组(58例)和对照组(56例)。对照组采用常规治疗,益心舒组采用常规治疗加用益心舒胶囊1.2g/d,疗程6个月。在治疗前后评价心功能情况... 目的观察益心舒胶囊对冠心病左室舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效。方法入选DHF患者114例,随机分为益心舒组(58例)和对照组(56例)。对照组采用常规治疗,益心舒组采用常规治疗加用益心舒胶囊1.2g/d,疗程6个月。在治疗前后评价心功能情况及心脏超声舒张功能指标。舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(E/A)、等容舒张时间(IVRT)、E峰血流速率(EDT)、左室舒张内径(LVEDD)、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF)。结果治疗后益心舒组显效率51.7%,总有效率91.4%;对照组显效率41.1%,总有效率80.4%,两组总有效率比较无统计学意义。两组治疗后心室舒张功能超声指标优于治疗前,且益心舒组优于对照组(P<0.05)。结论益心舒胶囊可改善老年DHF患者心脏舒张功能,减轻临床症状,提高生活质量。 展开更多

关键词 益心舒胶囊 冠心病 舒张功能不全

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细胞毒素相关基因蛋白A抗体阳性幽门螺杆菌感染与急性冠状动脉综合征患者发病的关系研究 被引量：7

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作者 高峰 季汉华 陈刚 《中国医药》 2017年第5期720-724,共5页

目的探讨细胞毒素相关基因蛋白A（CagA）抗体阳性幽门螺杆菌（Hp）感染与急性冠状动脉综合征（ACS）发病的关系。方法选取2015年3月至2016年10月于民航总医院心血管内科住院拟诊为ACS的患者170例，根据冠状动脉造影检查结果分为ACS组（... 目的探讨细胞毒素相关基因蛋白A（CagA）抗体阳性幽门螺杆菌（Hp）感染与急性冠状动脉综合征（ACS）发病的关系。方法选取2015年3月至2016年10月于民航总医院心血管内科住院拟诊为ACS的患者170例，根据冠状动脉造影检查结果分为ACS组（112例）和非冠心病组（58例）。免疫印迹法测定患者的Hp抗体谱，并同步测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、总胆固醇、同型半胱氨酸、血尿酸、c反应蛋白等，并加以比较。Hp阳性患者根据CagA状态又可分为CagA抗体阳性组和CagA抗体阴性组，进行组问比较。采用多元Logistic回归分析ACS发病的危险因素。结果总人群的Hp阳性率为70．O％（119／170），CagA抗体阳性率为51．2％（87／170）。ACS组男性、吸烟比例高于非冠心病组，HDL—C低于非冠心病组，差异有统计学意义[66．1％（74／112）比58．6％（34／58）、51．8％（58／112）比20．7％（12／58）、（1．2±0．3）mmol／L比（1．3±0．3）mmol／L]（P〈0．05）。CagA抗体阳性组ACS患病率明显高于CagA抗体阴性组[73．6％（64／87）比57．8％（48／83）]（P〈0．05）。校正年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史、家族史、总胆固醇、HDL—C、LDL-C后，CagA抗体阳性的Hp感染与ACS发病呈明显正相关（P=0．037）。结论CagA抗体阳性Hp感染与ACS发病呈正相关。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 幽门螺杆菌 细胞毒素相关基因蛋白A

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雌激素抑制动脉粥样硬化的细胞机制 被引量：6

13

作者 刘应才 季汉华 《国外医学（妇产科学分册）》 1999年第5期266-269,共4页

本文综述了雌激素通过受体径路直接作用于血管壁组织抑制动脉粥样硬化的最新进展,包括雌激素刺激内皮细胞增殖、修复和改善内皮功能,抑制单核/巨噬细胞粘附、迁移和活化,以及抑制平滑肌细胞增殖和迁移等方面。部份解释了雌激素抗动脉粥... 本文综述了雌激素通过受体径路直接作用于血管壁组织抑制动脉粥样硬化的最新进展,包括雌激素刺激内皮细胞增殖、修复和改善内皮功能,抑制单核/巨噬细胞粘附、迁移和活化,以及抑制平滑肌细胞增殖和迁移等方面。部份解释了雌激素抗动脉粥样硬化和预防妇女冠心病的机制。 展开更多

关键词 雌激素 动脉粥样硬化 细胞机制

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左心室舒张功能障碍的超声参数E/A值对心房颤动导管消融复发的影响 被引量：6

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作者 刘冬玲 汤日波 +3 位作者 尹先东 董建增 季汉华 马长生 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期615-619,共5页

目的：探讨左心室舒张功能障碍的超声参数，超声心动图舒张早期二尖瓣血流最大流速（E）与心房收缩期二尖瓣血流最大流速（A）的比值（E/A值）对心房颤动（房颤）导管消融复发的影响。 方法：回顾性分析连续入院在三维标测系统指导下... 目的：探讨左心室舒张功能障碍的超声参数，超声心动图舒张早期二尖瓣血流最大流速（E）与心房收缩期二尖瓣血流最大流速（A）的比值（E/A值）对心房颤动（房颤）导管消融复发的影响。 方法：回顾性分析连续入院在三维标测系统指导下首次行环肺静脉消融的患者277例。根据E/A值将研究人群分为三组：①E/A值正常组（n=203例），0.75＜E/A值＜2（n=21例）；②E/A值轻度异常组（n=53例），E/A值≤0.75；③E/A值重度异常组（n=21例），E/A值＞2，比较三组间房颤导管消融的晚期复发率。另按患者术后是否复发分为复发组（n=57例）与未复发组（n=220例）进行比较分析。复发组为消融3个月后发生持续30 s以上的房性快速性心律失常患者。 结果：第一部分回顾性分析277例患者中，203例（73.2%）E/A值正常，53例（19.1%）轻度异常，21例（7.6%）重度异常。平均随访91~970（374±276）天，57例（20.6%）晚期复发，其中，E/A值重度异常组房颤复发率为33.3%，E/A值轻度异常组为23.5%，均显著高于E/A值正常组（18.5%），但差异无统计学意义（P〉0.05）。复发组E/A值为1.22±0.54略高于未复发组1.19±0.49，差异无统计学意义（P=0.653）。单因素分析，房颤复发的预测因素包括左心室舒张末径（LVEED）、性别，而E/A值不是房颤晚期复发的预测因素（P=0.236）。但将E/A值作为分类变量， Cox多因素回归分析，经校正性别、高血压、糖尿病、LVEDD、左心室收缩末径（LVESD），E/A值异常组是房颤晚期复发的预测因素（危险比2.29，95%可信区间1.01~5.19，P=0.046）。进一步校正LVEDD及E/A值之后，E/A值重度异常组仍然是房颤复发的预测因素（危险比2.27，95%可信区间1.01~5.12，P=0.047）。 结论：E/A值是房颤导管消融晚期复发的重要预测因素。 展开更多

关键词 E A值 心房颤动 导管消融 复发

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阿托伐他汀治疗冠状动脉慢血流患者29例疗效分析 被引量：6

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作者 樊泽元 季汉华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第19期3283-3285,共3页

目的:探讨阿托伐他汀治疗冠状动脉慢血流(SCF)患者的疗效及机制。方法:入选通过TIMI帧计数(TFC)诊断为SCF的患者57例,分为实验组(29例)和对照组(28例),对照组给予硝酸酯类药物、阿司匹林、曲美他嗪治疗;实验组在对照组治疗基础上加用阿... 目的:探讨阿托伐他汀治疗冠状动脉慢血流(SCF)患者的疗效及机制。方法:入选通过TIMI帧计数(TFC)诊断为SCF的患者57例,分为实验组(29例)和对照组(28例),对照组给予硝酸酯类药物、阿司匹林、曲美他嗪治疗;实验组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀20mg口服,疗程4周,观察两组临床症状、血脂、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果:实验组患者临床症状缓解显效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.005);实验组血脂、hs-CRP水平下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀治疗SCF疗效明显,作用机制可能与抗炎有关。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 阿托伐他汀 冠状动脉慢血流 超敏C反应蛋白 炎症反应

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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者MLR变化及其与冠脉病变程度的关系 被引量：6

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作者 樊泽元 季汉华 李阳 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第28期77-79,共3页

目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)变化及其与冠脉病变程度的关系。方法选择NSTE-ACS患者319例,根据SYNTAX评分将患者分为轻度病变组152例、中度病变组89例、重度病变组78例,另选非冠心病患... 目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)变化及其与冠脉病变程度的关系。方法选择NSTE-ACS患者319例,根据SYNTAX评分将患者分为轻度病变组152例、中度病变组89例、重度病变组78例,另选非冠心病患者237例(非冠心病组),采集各组外周静脉血进行单核细胞和淋巴细胞计数,计算MLR。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MLR诊断NSTE-ACS的价值。采用线性回归方程分析MLR与NSTE-ACS冠脉病变程度的关系。结果轻度病变组、中度病变组、重度病变组MLR均高于对照组,且随着冠脉病变程度加重,MLR逐渐升高(P均<0.01)。ROC曲线分析显示,MLR诊断NSTE-ACS的曲线下面积为0.712(95%CI:0.636~0.752),诊断临界值为0.23,此时其诊断NSTE-ACS的敏感性为68.15%、特异性为63.89%。线性回归方程分析显示,MLR与SYNTAX评分呈正相关关系(r=0.54,P<0.01)。结论 NSTE-ACS患者MLR水平升高,且其水平变化与冠脉病变程度有关。 展开更多

关键词 非ST段抬高急性冠脉综合征 单核细胞与淋巴细胞比值 SYNTAX评分

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围绝经期冠心病的临床和冠脉造影特点及其介入治疗的疗效 被引量：5

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作者 简新闻 季汉华 +2 位作者 樊泽元 李莉 舒光明 《心血管康复医学杂志》 CAS 2011年第3期265-268,共4页

目的:探讨围绝经期女性冠心病患者的临床特点、危险因素、冠脉造影特点及介入治疗疗效,为早期发现女性冠心病,并对其防治提供依据。方法:因怀疑冠心病入院的围绝经期女性113例,根据造影结果分为冠心病组(45例)和正常对照组(68例),比较... 目的:探讨围绝经期女性冠心病患者的临床特点、危险因素、冠脉造影特点及介入治疗疗效,为早期发现女性冠心病,并对其防治提供依据。方法:因怀疑冠心病入院的围绝经期女性113例,根据造影结果分为冠心病组(45例)和正常对照组(68例),比较两组临床症状,危险因素,造影特点及介入治疗的疗效。结果:冠心病组患者有高血压(68.9%∶27.9%)、糖尿病(75.6%∶39.7%)、家族史(66.7%∶30.9%),同时具有≥2个冠心病危险因素的患者(57.8%∶26.4%)明显高于正常对照组(P<0.05)。冠心病组中单支病变28例(62.2%),双支病变12例(26.7%),三支病变5例(11.1%)。21例冠心病患者行介入治疗均获得成功,随访期间,无主要不良心血管事件发生。结论:高血压,糖尿病、家族史及同时具有多个冠心病危险因素是围绝经期女性冠心病的最主要特点;围绝经期女性冠心病多为简单病变,介入治疗预后较好。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 围绝经期 冠状血管造影术 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉

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血管内超声与定量冠脉造影应用于冠脉临界病变诊治的比较 被引量：5

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作者 刘弢 李阳 +2 位作者 樊泽元 简新闻 季汉华 《心脏杂志》 CAS 2017年第3期342-345,共4页

目的研究血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)在优化民航飞行员冠脉临界病变诊断和治疗中的应用。方法通过定量冠脉造影(quantitative coronary angiography,QCA)和IVUS对120例飞行员患者165处冠脉临界病的最小管腔直径(minimal ... 目的研究血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)在优化民航飞行员冠脉临界病变诊断和治疗中的应用。方法通过定量冠脉造影(quantitative coronary angiography,QCA)和IVUS对120例飞行员患者165处冠脉临界病的最小管腔直径(minimal lumen diameter,MLD)、直径狭窄率(diamter stenosis,DS)与最小管腔面积(minimal lumen area,MLA)、面积狭窄率(area stenosis,AS)等参数进行对比分析;对IVUS提示管腔MLA<4 mm^2飞行员患者的冠脉临界病变行支架植入术。结果 (1)同一临界病变处QCA显示的MLD,DS及MLA,AS值均小于IVUS相应的测量值,且差异有统计学意义(P<0.01),表明IVUS对冠脉病变狭窄定量测量方面准确性更高;(2)IVUS提高血栓病变(15.0%vs.2.5%,P<0.05)和心肌桥(42.5%vs.2.5%,P<0.01)的诊断率;(3)与QCA相比,IVUS直接显示介入治疗中支架的贴壁情况,指导支架扩张完全。结论 IVUS较QCA能更准确地检测冠脉临界病变范围,更灵敏地诊断血栓和心肌桥,利于全面优化临界病变的诊疗。 展开更多

关键词 血管内超声 定量冠脉造影 临界病变

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急性冠状动脉综合征患者介入术后抗血小板药物抵抗的临床研究 被引量：4

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作者 陈娜 季汉华 《临床荟萃》 CAS 2012年第8期667-671,共5页

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后阿司匹林和氯吡格雷抵抗的发生率及相关影响因素;根据血栓弹力图(TEG)结果指导ACS患者抗血小板药物的使用。方法用TEG方法检测ACS患者服用阿司匹林和氯吡格雷的血小板抑... 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后阿司匹林和氯吡格雷抵抗的发生率及相关影响因素;根据血栓弹力图(TEG)结果指导ACS患者抗血小板药物的使用。方法用TEG方法检测ACS患者服用阿司匹林和氯吡格雷的血小板抑制率。比较性别、年龄、吸烟、家族史、使用质子泵抑制剂(PPI)、高血压病、高脂血症、糖尿病等对PCI术后阿司匹林和氯吡格雷抵抗的影响,以及对阿司匹林和氯吡格雷抵抗的预测意义。结果 67例ACS患者中13例(19.4%)存在阿司匹林反应低下,9例(13.4%)患者存在氯吡格雷反应低下,3例(4.5%)同时存在阿司匹林反应低下和氯吡格雷反应低下。血小板药物反应低下者44.0%(11/25)合并糖尿病,血小板药物反应正常者11.9%(5/42)合并糖尿病,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);血小板药物反应正常者女性比例(60.0%)明显高于血小板药物反应低下者(19.1%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增长抗血小板药物的反应性会降低(P<0.05)。而两者在吸烟、家族史、使用PPI、合并高血压病、高脂血症比例等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。二分变量线性回归分析结果表明,PCI术后阿司匹林和氯吡格雷抵抗的影响因素包括性别、年龄、糖尿病。结论对不同性别、年龄的ACS合并糖尿病的患者采用个性化抗血小板治疗,可以减少临床缺血事件的发生。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 血小板聚集 阿司匹林 氯吡格雷 危险因素

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充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系 被引量：6

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作者 季汉华 那开宪 +5 位作者 康苏平 张玉春 张薇 侯新燕 王欣平 蔡起蔷 《中国实验诊断学》 2002年第3期174-176,共3页

目的　观察 32例充血性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素的水平及与心功能的关系。方法　CHF患者 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,平均年龄 5 8岁 ,于入院后采血进行甲状腺激素水平的测定 ,超声心动图检查测定射血分数 (EF)及心功能。结果　甲状... 目的　观察 32例充血性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素的水平及与心功能的关系。方法　CHF患者 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,平均年龄 5 8岁 ,于入院后采血进行甲状腺激素水平的测定 ,超声心动图检查测定射血分数 (EF)及心功能。结果　甲状腺激素的水平随心功能不同而有变化 ,心功能Ⅳ级时T3 、T4、FT3 均明显降低 ,与Ⅱ级、Ⅲ级心功能相比有显著性差异 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,而TSH、FT4、rT3 在心功能Ⅳ级与Ⅱ级、Ⅲ级间无明显差异。相关性分析表明 ,EF与rT3 呈负相关 (r=- 0 74 ) ;EF与TSH呈负相关 (r=- 0 6 8) ;EF与FT3/FT4呈正相关 (r=0 5 9)。结论　CHF时甲状腺激素的代谢发生了明显变化 ,而且心功能参数与甲状腺激素的水平有明显的相关关系。 展开更多

关键词 充血性心力衰竭 甲状腺激素 心功能

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