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慢性心力衰竭的流行病学研究现状及其防治研究进展 被引量:246
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作者 王宙 周琳 +3 位作者 刘洋 王天娇 张静 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第8期1022-1024,共3页
心力衰竭(心衰)是各种原因导致心肌劳损,致使心脏舒缩功能障碍,心室射血功能降低而不能满足机体代谢需要的临床综合症。随着我国进入老龄化社会及心血管疾病尤其是急性心肌梗死患者诊疗策略的进步,我国心衰患病率及发病率将呈现上升趋... 心力衰竭(心衰)是各种原因导致心肌劳损,致使心脏舒缩功能障碍,心室射血功能降低而不能满足机体代谢需要的临床综合症。随着我国进入老龄化社会及心血管疾病尤其是急性心肌梗死患者诊疗策略的进步,我国心衰患病率及发病率将呈现上升趋势。本文就慢性心衰的流行病学及防治研究现状作一综述。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 流行病学 防治 心室射血功能 心肌梗死患者 慢性心衰 临床综合症 心血管疾病
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慢性心力衰竭心肌能量代谢重构的研究现状 被引量:19
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作者 王智慧 +1 位作者 秦智峰 张静 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第8期1023-1024,共2页
心力衰竭(心衰)心脏能量代谢重构的过程主要包括能量底物利用的转变、线粒体代谢转变以及心肌信号因子调节能量代谢的转变等,通过相应靶向药物治疗,可改善心肌功能,延缓心衰的进展。本文就慢性心衰心肌能量代谢重构的机制及相关药... 心力衰竭(心衰)心脏能量代谢重构的过程主要包括能量底物利用的转变、线粒体代谢转变以及心肌信号因子调节能量代谢的转变等,通过相应靶向药物治疗,可改善心肌功能,延缓心衰的进展。本文就慢性心衰心肌能量代谢重构的机制及相关药物治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 心肌能量代谢 慢性心力衰竭 心脏能量代谢 慢性心衰 药物治疗 线粒体代谢 能量底物 信号因子
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可溶性基质裂解素-2在慢性心力衰竭患者诊断、治疗和预后评估中的研究现状 被引量:15
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作者 王宙 张春鹏 +3 位作者 王天娇 秦智峰 张静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期511-513,共3页
可溶性基质裂解素-2(s ST2)是白细胞介素(IL)-1受体家族的一员,其异构体为跨膜型ST2(ST2L)。ST2L与配体IL-33结合发挥抗心肌纤维化、阻止心肌细胞肥大、减少心肌细胞凋亡、改善心功能的作用。当s ST2增多时,s ST2作为一种诱骗受体,可拮... 可溶性基质裂解素-2(s ST2)是白细胞介素(IL)-1受体家族的一员,其异构体为跨膜型ST2(ST2L)。ST2L与配体IL-33结合发挥抗心肌纤维化、阻止心肌细胞肥大、减少心肌细胞凋亡、改善心功能的作用。当s ST2增多时,s ST2作为一种诱骗受体,可拮抗IL-33/ST2L信号通路的心脏保护作用,且对慢性心力衰竭患者的诊断、治疗、预后评估具有一定指导作用。本文就s ST2的研究现状及其在慢性心力衰竭患者诊断、治疗及预后评估中的应用前景作一综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 受体 白细胞介素1 生物标志物
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可溶性生长刺激表达基因2蛋白在急性心肌梗死中的研究进展 被引量:7
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作者 王宙 王天娇 +3 位作者 芦中林 秦智峰 张静 《国际心血管病杂志》 2019年第5期281-284,共4页
生长刺激表达基因2蛋白(ST2)有可溶性ST2(sST2)和跨膜型ST2(ST2L)两种亚型,其特异性配体为白细胞介素(IL)-33。ST2L与IL-33结合能够对心肌产生保护作用。当血sST2水平升高时,其作为诱骗受体,可以阻断ST2L与IL-33的结合,从而对心肌造成... 生长刺激表达基因2蛋白(ST2)有可溶性ST2(sST2)和跨膜型ST2(ST2L)两种亚型,其特异性配体为白细胞介素(IL)-33。ST2L与IL-33结合能够对心肌产生保护作用。当血sST2水平升高时,其作为诱骗受体,可以阻断ST2L与IL-33的结合,从而对心肌造成损伤。sST2对心肌梗死严重程度、治疗及预后评估具有一定价值,该文介绍sST2在急性心肌梗死中的研究进展。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 生物标志物
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阿托伐他汀改善阿霉素扩张型心肌病大鼠心肌能量代谢 被引量:1
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作者 袁博 +2 位作者 魏文扬 刘少辉 王鑫 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第2期173-176,共4页
目的探讨阿托伐他汀对阿霉素扩张型心肌病(DCM)大鼠心肌能量代谢的影响。方法采用2.5 mg/kg阿霉素诱导DCM大鼠模型。Wistar大鼠分为对照组、DCM组、DCM+阿托伐他汀组(atf-DCM组)。比较各组大鼠第7周心脏结构和功能、心脏体积和质量;HE... 目的探讨阿托伐他汀对阿霉素扩张型心肌病(DCM)大鼠心肌能量代谢的影响。方法采用2.5 mg/kg阿霉素诱导DCM大鼠模型。Wistar大鼠分为对照组、DCM组、DCM+阿托伐他汀组(atf-DCM组)。比较各组大鼠第7周心脏结构和功能、心脏体积和质量;HE染色观察大鼠心肌组织病理形态学变化;Western blotting检测大鼠心肌组织过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、PPAR协同刺激因子-1α(PGC-1α)、腺嘌呤核苷酸转运体(ANT)蛋白表达水平。结果与对照组比较,DCM组大鼠心脏质量增加,atf-DCM组可部分逆转上述趋势(P<0.01)。DCM组大鼠心脏体积大于对照组(P<0.01)。atf-DCM组心脏结构和功能均优于DCM组,但未达到对照组水平,各组间差异无显著性(P>0.05)。HE染色结果发现,DCM组大鼠左心室部分肌原纤维发生了溶解,心肌细胞间隙增加,心肌纤维出现断裂,有空泡产生;atf-DCM组心肌纤维断裂情况缓解,心肌细胞间隙无明显增加,空泡变性不明显。心肌PPARα、PGC-1α和ANT蛋白水平DCM组低于对照组,atf-DCM组高于DCM组(P<0.01)。结论阿托伐他汀可上调DCM大鼠心肌PPARα、PGC-1α和ANT蛋白水平,改善心肌能量代谢,从而改善大鼠心脏功能。 展开更多
关键词 DCM 阿托伐他汀 能量代谢 PPARΑ PGC-1Α ANT 大鼠
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尖端扭转型室性心动过速的机制及危险因素的研究进展 被引量:6
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作者 曲云鹏 刘洋 +5 位作者 张春鹏 王宙 王天娇 秦智峰 张静 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期124-125,128,共3页
1966年,法国心脏病学家Dessertenne对室性心动过速的心电图表现进行了描述,并将其中一种命名为“尖端扭转型室性心动过速(TdP)”,其ECG特点为“尖端”围绕基线反复扭转。他同时指出此种室性心动过速与显著延长的QT间期间的关系。TdP通... 1966年,法国心脏病学家Dessertenne对室性心动过速的心电图表现进行了描述,并将其中一种命名为“尖端扭转型室性心动过速(TdP)”,其ECG特点为“尖端”围绕基线反复扭转。他同时指出此种室性心动过速与显著延长的QT间期间的关系。TdP通常可以自我终止,但也可进展为心室纤颤(室颤),进而导致心源性猝死的可能。起初的病例均为各种心律失常的住院患者,人们将尖端扭转型室性心动过速定义为一种相对罕见的心律失常症状,主要由延长QT间期的药物引起,如奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺等。20世纪90年代,人们发现数百万患者服用的非抗心律失常药物,如特非那丁等抗组胺药,同样也可诱发TdP,医学界对于TdP的态度发生了巨大改变。服用其他药物而发生TdP的报道开始涌现,许多药物都有诱发TdP的潜在可能[1]。 展开更多
关键词 尖端扭转型室性心动过速 非抗心律失常药物 危险因素 长QT间期 住院患者 TDP 心电图表现 心源性猝死
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脑钠肽通过环磷酸鸟苷/蛋白激酶G信号通路对高血压降压效果及左心室肥厚逆转作用的机制研究
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作者 马宏恩 王鑫 +2 位作者 张圆 魏文扬 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第10期1308-1312,1318,共6页
目的:探讨脑钠肽对高血压的降压效果以及左心室肥厚的改善作用,探究其可能的作用机制。方法:清洁级雄性SD大鼠被分为对照组、模型组、脑钠肽组、脑钠肽+PKG抑制剂(KT5823)组。其中对照组大鼠分离腹主动脉,但并不进行缩窄腹主动脉;其余... 目的:探讨脑钠肽对高血压的降压效果以及左心室肥厚的改善作用,探究其可能的作用机制。方法:清洁级雄性SD大鼠被分为对照组、模型组、脑钠肽组、脑钠肽+PKG抑制剂(KT5823)组。其中对照组大鼠分离腹主动脉,但并不进行缩窄腹主动脉;其余组大鼠均采用腹主动脉缩窄法构建高血压左心室肥厚大鼠模型;脑钠肽组每天通过微型泵以0.05μg/(kg·min)的速率连续静脉输注脑钠肽;脑钠肽+KT5823组通过微型泵输注相同剂量脑钠肽的同时以0.01μg/(kg·min)的速率连续静脉输注PKG抑制剂KT5823。各组大鼠造模前,以及造模(给药)后2、4周时,使用血压计测量大鼠的收缩压,并在造模(给药)后4周处死大鼠,分离心肌组织,称取左心室质量(LVW),测量左胫骨长度(TL),计算LVW/TL比值。使用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠心肌组织cGMP依赖性蛋白激酶Ⅰ(PKG-Ⅰ)、转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达情况;使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、Smad家族成员3(Smad3)、Ⅲ型胶原、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;使用马松实验(MASSON)检测各组大鼠心肌组织形态学变化。结果:与对照组比较,模型组大鼠收缩压、LVW/TL比值、心肌组织中TGF-β1、AngⅡ、Smad3、Ⅲ型胶原、ROS、MDA水平显著增加(均P<0.05),而PKG-Ⅰ、SOD水平显著降低(均P<0.05);与模型组比较,脑钠肽组大鼠收缩压、LVW/TL比值、心肌组织中TGF-β1、AngⅡ、Smad3、Ⅲ型胶原、ROS、MDA水平显著减少(均P<0.05),而PKG-Ⅰ、SOD水平显著上升(均P<0.05);与脑钠肽组比较,脑钠肽+KT5823组大鼠收缩压、LVW/TL比值、心肌组织中TGF-β1、AngⅡ、Smad3、Ⅲ型胶原、ROS、MDA水平显著增加(均P<0.05),而PKG-Ⅰ、SOD水平显著降低(均P<0.05)。同时KT5823可逆转脑钠肽对模型组大鼠心肌纤维化的改善作用。结论:脑钠肽可通过调控环磷酸鸟� 展开更多
关键词 高血压 左心室肥厚 脑钠肽 环磷酸鸟苷/蛋白激酶G信号通路 氧化应激
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血脂康联合瑞舒伐他汀降脂治疗肾动脉粥样硬化性狭窄的基础研究 被引量:4
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作者 沈静 刘明 +3 位作者 王天娇 秦智峰 张静 《中国医师杂志》 CAS 2018年第10期1456-1460,共5页
目的通过建立肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)大鼠模型,观察不同降脂方案的疗效和不良反应,探讨更优的治疗方案。方法⑴90只Wistar大鼠随机分为假手术组(F组)和手术组[普通饲料喂养(N组)与高脂饲料喂养(T组)],手术组采用平行针灸针缩窄法建... 目的通过建立肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)大鼠模型,观察不同降脂方案的疗效和不良反应,探讨更优的治疗方案。方法⑴90只Wistar大鼠随机分为假手术组(F组)和手术组[普通饲料喂养(N组)与高脂饲料喂养(T组)],手术组采用平行针灸针缩窄法建立大鼠肾动脉狭窄模型,高脂喂养8周后建立ARAS模型。⑵根据不同降脂方案将模型大鼠随机分为5组:生理盐水组(T0组)、血脂康组(T1组)、常规剂量瑞舒伐他汀组(T2组)、常规剂量瑞舒伐他汀联合血脂康组(T3组)、小剂量瑞舒伐他汀联合血脂康组(T4组)。药物干预6周后,检测用药前后各组血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Scr)及主动脉、肾脏的病理改变。结果⑴与F组相比,N组、T组大鼠血压、肾功能可见明显升高(P <0. 05); T组较N组、F组TC、TG、LDL-C显著升高,HDL-C显著降低(P <0. 05);病理结果显示T组主动脉粥样硬化性改变,肾脏可见肾小管萎缩及不同程度的变性,成功建立ARAS大鼠模型。⑵药物干预6周后,与用药前相比,各用药组均可见TC、TG、LDL-C降低,HDL-C升高(P <0. 05),其中T3、T4两组血脂改善最为明显,T3组略优于T4组,但两组组间差异无统计学意义(P> 0. 05); T2、T3组ALT、AST较用药前显著升高(P <0. 05),而T1、T4组改变不明显(P> 0. 05); T3、T4组BUN、Scr水平均较用药前降低(P <0. 05)。病理结果显示T3、T4组主动脉粥样硬化病变、肾脏肾小管变性程度改善最为明显,但两组差异不大。结论小剂量瑞舒伐他汀联合血脂康治疗ARAS模型大鼠可达到理想降脂效果的同时,对肾脏具有保护作用,且对肝功能的损害作用小。 展开更多
关键词 动脉粥样硬似药物疗法 肾动脉梗阻 降血脂药/治疗应用 降血脂药(中药)/治疗应用 大鼠
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中西药联合降脂对肾动脉粥样硬化性高血压大鼠炎症反应的影响 被引量:2
9
作者 王宙 沈静 +5 位作者 刘洋 王天娇 曲云鹏 秦智峰 张静 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第4期428-430,434,共4页
目的探讨中西药联合降脂治疗对肾动脉粥样硬化性高血压大鼠血脂水平及炎症反应的影响。方法将Wistar雄性大鼠采用平行针灸针缩窄+高脂喂养8周的方法建立动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)高血压大鼠模型。采取不同治疗方案处理大鼠:空白... 目的探讨中西药联合降脂治疗对肾动脉粥样硬化性高血压大鼠血脂水平及炎症反应的影响。方法将Wistar雄性大鼠采用平行针灸针缩窄+高脂喂养8周的方法建立动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)高血压大鼠模型。采取不同治疗方案处理大鼠:空白对照组(T0组)、血脂康组(T1组)、普通量瑞舒伐他汀组(T2组)、普通量瑞舒伐他汀联合血脂康组(T3组)、减半量瑞舒伐他汀联合血脂康组(T4组)。药物干预6周后观察血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平以及髓过氧化物酶(MPO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肾脏及主动脉免疫组化中的表达情况。结果①各应用药物治疗组TC、TG、LDL-C较T0组显著降低,HDL-C较T0组显著增加(P<0.05)。②肾脏免疫组化中,各应用药物组MPO平均光密度值显著降低(P<0.05),其中T3组改善最明显,T4组与T3组差异不大(P>0.05);T3、T4组MMP-9下降明显(P<0.05),两组组间无明显差异(P>0.05)。③主动脉免疫组化中,T2、T3、T4组MPO平均光密度值显著降低(P<0.05);MMP-9平均光密度值在T3、T4组明显下降(P<0.05),两组组间差异不大(P>0.05)。结论采用血脂康与瑞舒伐他汀联合治疗ARAS性高血压,既能减少他汀药物剂量,又能有效改善血脂情况,降低炎症因子,对内皮细胞发挥保护作用。 展开更多
关键词 血脂康 瑞舒伐他汀 肾动脉粥样硬化性高血压 血脂 炎症因子 大鼠
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中西药联合调脂对肾动脉狭窄性高血压患者的疗效 被引量:1
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作者 薛洋 王宙 +5 位作者 于艳波 沈静 王天娇 秦智峰 张静 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第24期5944-5947,共4页
目的探讨中西药联合调脂治疗肾动脉狭窄性高血压患者,进而评价其疗效。方法选取高血压患者90例(其中,肾动脉狭窄患者75例,3例中途退出;肾动脉无狭窄组15例)。将72例肾动脉狭窄患者随机分为仅给予降压药物组(N)、常规量瑞舒伐他汀联合降... 目的探讨中西药联合调脂治疗肾动脉狭窄性高血压患者,进而评价其疗效。方法选取高血压患者90例(其中,肾动脉狭窄患者75例,3例中途退出;肾动脉无狭窄组15例)。将72例肾动脉狭窄患者随机分为仅给予降压药物组(N)、常规量瑞舒伐他汀联合降压药物组(A)、降压药物联合血脂康组(B)、小剂量瑞舒伐他汀联合降压药物及血脂康组(C)。评价各组治疗前后血压、血脂、肝肾功能;并通过肾动脉彩超或肾动脉CT血管造影(CTA)评价肾动脉狭窄程度的改善情况。结果肾动脉狭窄组收缩压(SBP)明显高于肾动脉无狭窄组(P<0.05);降压联合调脂治疗较单纯降压治疗,血压降低更明显(P<0.05);治疗12个月时A、C两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)降低最为明显;C组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低最为明显;治疗12个月后A、C两组肾动脉收缩期最大血流速度(PSV)水平较治疗前减低最为明显;经肾动脉CTA确诊的患者中,经治疗1年后A组肾动脉狭窄程度改善最为明显;各组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)未见明显升高,肾小球滤过率(eGFR)未见显著降低;结论联合应用小剂量瑞舒伐他汀、血脂康治疗肾动脉狭窄性高血压具有良好效果,且安全性较好。 展开更多
关键词 肾动脉狭窄 高血压 瑞舒伐他汀 血脂康
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冠状动脉痉挛的研究进展 被引量:1
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作者 秦智峰 刘一航 +2 位作者 王天娇 张静 《中国医药》 2017年第7期1115-1117,共3页
冠状动脉痉挛(CAS)是多种缺血性心脏病发生的共同病理基础,是心绞痛、心肌梗死、猝死等严重心血管事件的重要病因,因此研究CAS具有重要临床意义。但长期以来CAS的临床诊断和治疗均 未得到足够重视。本文主要从CAS的流行病学、危险... 冠状动脉痉挛(CAS)是多种缺血性心脏病发生的共同病理基础,是心绞痛、心肌梗死、猝死等严重心血管事件的重要病因,因此研究CAS具有重要临床意义。但长期以来CAS的临床诊断和治疗均 未得到足够重视。本文主要从CAS的流行病学、危险因素、发病机制、辅助检查和诊断以及治疗方面进行综述,旨在为广大临床工作者提供参考。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 痉挛 发病机制
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