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丙泊酚与依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于ERCP的安全性和有效性比较 被引量：16
1
作者 刘宇 武晓丽 +2 位作者 季怀禹 朱康丽 李悦 《医学综述》 2020年第3期619-624,共6页
目的比较丙泊酚与依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的安全性和有效性。方法选择2018年8—10月在哈尔滨医科大学附属第一医院进行ERCP、美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅲ级的80例患者为研究对象,采用随机数字法... 目的比较丙泊酚与依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的安全性和有效性。方法选择2018年8—10月在哈尔滨医科大学附属第一医院进行ERCP、美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅲ级的80例患者为研究对象,采用随机数字法分为丙泊酚组和依托咪酯组,每组40例。丙泊酚组使用丙泊酚靶控输注2.0μg/mL诱导,依托咪酯组使用依托咪酯靶控输注0.5μg/mL诱导。两组均以脑电双频指数(BIS)值为60调整剂量维持,两组均复合瑞芬太尼靶控输注2.0 ng/mL,右美托咪定持续输注0.5μg/(kg·h),维持BIS 60左右。比较两组患者程序相关时间数值,测量并记录基线值(T 0)、诱导前(T 1)、BIS 60(T 2)、进镜时刻(T 3)、进镜后3 min(T 4)、进镜后6 min(T 5)的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、BIS,以及术后不良反应发生情况。结果依托咪酯组睫毛反射恢复时间和离开恢复室时间均长于丙泊酚组[(7.2±3.8)min比(4.5±2.0)min,(11.5±3.8)min比(8.9±2.5)min](P<0.01)。丙泊酚组T 2~T 5的平均动脉压呈下降趋势,依托咪酯组波动范围较少,依托咪酯组T 2~T 5平均动脉压均高于丙泊酚组(P<0.01);依托咪酯组心率在T 4高于丙泊酚组,丙泊酚组T 2~T 5的心率呈下降趋势(P<0.01);丙泊酚组T 2~T 5的脉搏血氧饱和度呈下降趋势,依托咪酯组波动范围较少,依托咪酯组T 4、T 5脉搏血氧饱和度高于丙泊酚组,两组间、时点间、组间和时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.01)。依托咪酯组辅助通气、低血压发生率低于丙泊酚组[2.5%(1/40)比22.5%(9/40),0比15.0%(6/40)](P<0.05)。结论与丙泊酚相比,依托咪酯用于ERCP,血流动力学更稳定,术后不良反应更少,安全有效。 展开更多
关键词 依托咪酯 丙泊酚 靶控输注 经内镜逆行胰胆管造影 静脉麻醉药
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全身麻醉下经内镜逆行胰胆管造影术中气道管理 被引量：11
2
作者 朱康丽 王东春 +4 位作者 刘宇 武晓丽 季怀禹 丁丽楠 李悦 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2017年第12期1138-1142,共5页
背景全身麻醉下经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatographHERCP）中气道管理是十分重要的。尽管目前有多种通气方式可供选择，但麻醉医生对于适合方式的选择仍存在分歧。目的对目前ERCP术中应用的几种通气... 背景全身麻醉下经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatographHERCP）中气道管理是十分重要的。尽管目前有多种通气方式可供选择，但麻醉医生对于适合方式的选择仍存在分歧。目的对目前ERCP术中应用的几种通气方式进行综述。内容在全身麻醉的ERCP术中，良好的通气是预防或缓解呼吸系统并发症的关键环节。可供选择的通气方式包括鼻导管、鼻咽通气道、内镜面罩、气管内插管、喉罩、喉胃管与Pennine牙垫等。其中，鼻咽通气道易于实施，且当血氧饱和度下降时能够及时调整，而气管内插管更适合于反流误吸风险高的患者。趋向全身麻醉下ERCP术中选择合适的通气方式之前，应充分考虑患者的健康状况，在获取基本信息后，还需要进一步的问诊以指导选择。 展开更多
关键词 气道管理 通气方式 麻醉 全身 经内镜逆行胰胆管造影术
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