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题名肝细胞肝癌肝移植受者术后生存及肿瘤复发临床分析
被引量：2
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作者
季家祥
关鸽
孙延东
王新
刘欢
臧运金
郭源
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机构
青岛大学附属医院肝脏病中心
青岛大学附属医院器官移植中心
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出处
《中华移植杂志（电子版）》
CAS
2020年第3期143-148,共6页
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基金
山东省重点研发计划(2017GSF218098)
青岛市民生科技计划项目(17-3-3-13-nsh)。
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文摘
目的比较符合米兰标准和杭州标准的肝细胞肝癌(HCC)肝移植受者术后生存及肿瘤复发情况,分析移植术后生存和肿瘤复发影响因素。方法回顾性分析青岛大学附属医院器官移植中心2014年2月1日至2018年12月31日符合米兰标准和杭州标准的119例HCC肝移植受者临床资料。符合米兰标准受者79例(米兰标准组),超出米兰标准但符合杭州标准者受者40例(杭州标准组)。所有受者肝移植术后均规律随访,收集受者性别、年龄和手术时间等临床资料。无瘤生存时间以受者移植术后发现肿瘤复发转移为观察终点,累积生存时间以受者移植术后死亡为观察终点。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验比较组间累积生存率和无瘤生存率。采用Cox比例风险模型进行影响累积生存时间和无瘤生存时间的单因素和多因素分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果截至2019年7月31日,119例受者术后中位随访时间为27个月(15~43个月),其中术后因肿瘤复发死亡11例复发转移27例。米兰标准组受者1、3和5年累积生存率分别为98.7%、90.2%和90.2%,杭州标准组分别为97.2%、73.9%和73.9%,差异均无统计学意义(χ~2=0.219、1.598和1.598,P均>0.05)。米兰标准组受者1、3和5年累积无瘤生存率分别为90.3%、82.1%和68.6%,杭州标准组分别为81.6%、56.0%和56.0%,两组受者术后1年和5年累积无瘤生存率差异均无统计学意义(χ~2=1.587和3.707,P均>0.05),3年累积无瘤生存率差异有统计学意义(χ~2=5.543,P<0.05)。多因素分析结果证实术前有无脉管癌栓是影响其累积生存率的独立危险因素,差异有统计学意义(HR=0.159,P<0.05);术前有无脉管癌栓和病理分化类型是影响无瘤生存的独立危险因素,差异均有统计学意义(HR=0.338和0.395,P均<0.05)。结论符合杭州标准的HCC肝移植受者移植术后可获得较好的累积生存率及无瘤生存率,受者术前是否存在脉管癌栓
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关键词
肝细胞肝癌
肝移植
米兰标准
杭州标准
预后分析
肿瘤复发
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Keywords
Hepatocellular carcinoma
Liver transplantation
Milan criteria
Hangzhou criteria
Prognostic analysis
Tumor recurrence
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分类号
R735.7
[医药卫生—肿瘤]
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题名数字化三维重建技术在肝移植术前评估中的应用
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作者
孙延东
季家祥
赵扬
杨帆
郭源
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机构
青岛大学附属医院器官移植中心
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出处
《精准医学杂志》
2022年第5期392-395,共4页
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基金
青岛市民生科技计划(17-3-3-13-nsh)。
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文摘
目的探讨数字化三维重建技术在肝移植术前评估中的临床应用价值。方法选取2017年11月-2018年7月在青岛大学附属医院拟接受尸体供肝肝移植的患者56例,应用海信计算机手术辅助系统(海信CAS)建立患者肝脏及其血管的数字化三维模型以术前预测肝脏体积,同时术中测量全肝体积、术中实际肝脏质量,与术前预测肝脏体积进行相关性检测并进行线性建模分析,并对模型的预测效果进行评价。结果应用海信CAS建立的数字化肝脏三维模型能够清楚显示患者肝脏、腹腔动脉、门静脉、肝静脉、下腔静脉及其相互之间的空间解剖关系。术前预测肝脏体积与术中测量全肝体积比较无显著差异(P>0.05)。线性建模分析结果显示,术前预测肝脏体积与术中测量全肝体积具有显著的相关性(r=0.96,P<0.001)。海信CAS术前预测肝脏体积与术中实际肝脏质量关系可表示为Y=0.8 X+271.2,模型预测效果良好,且模型的预测效果在不同原发病间无显著差异(P>0.05)。结论数字化三维重建技术术前能够准确评估患者肝脏体积及解剖结构,能够帮助移植外科医生实现精准手术规划。
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关键词
肝移植
成像
三维
模型
解剖学
术前评估
精准医学
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Keywords
Liver transplantation
Imaging,three-dimensional
Models,anatomic
Preoperative evaluation
Precision medicine
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分类号
R617
[医药卫生—外科学]
R657.3
[医药卫生—临床医学]
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题名ASPM在肝癌中的表达及其与肝癌肝移植预后的关系
被引量：1
- 3
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作者
季家祥
赵扬
齐晓杰
杨慧斌
关鸽
于建智
郭源
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机构
青岛大学附属医院肝脏病中心肝脏外科
青岛大学附属医院器官移植中心肝脏移植科
青岛大学附属医院病理科
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出处
《中华器官移植杂志》
CAS
2021年第7期408-412,共5页
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基金
山东省重点研发计划(2017GSF218098)
青岛市民生科技计划项目(17-3-3-13-nsh)。
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文摘
目的探讨人类异常纺锤体样小头畸形相关蛋白基因(human abnormal spindle-like microcephaly-associated,ASPM)在肝癌组织中的表达情况,明确其与肝癌临床病理特征及肝癌肝移植术后患者预后的关系。方法采用免疫组化的方法检测符合杭州标准的2014年4月至2018年12月青岛大学附属医院肝癌肝移植受者的72例肝癌组织标本和36例癌旁组织标本中ASPM的表达情况,结合临床病理资料对ASPM在肝癌组织中的表达水平与临床病理特征、肝癌肝移植术后的预后关系进行相关性统计分析。结果72例肝癌肝移植受者中位随访时间为29个月,其中肝癌肝移植术后复发20例,死亡8例。免疫组化结果显示,ASPM在肝癌组织和癌旁组织中的高表达率分别为58.3%和25.0%,差异有统计学意义(P=0.001),肝癌组织中ASPM的高表达率明显高于癌旁组织。ASPM表达水平与受者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、肝炎史、术前AFP水平、肿瘤大小、肿瘤数目、脉管癌栓均无相关性(P>0.05),而受者术后病理分化类型Ⅰ~Ⅱ级组和Ⅲ~Ⅳ级组ASPM高表达率分别为51.0%和76.2%,差异有统计学意义(P=0.049),肝癌病理类型分化类型越差,ASPM在肝癌组织中的表达水平则越高。肝癌组织中ASPM高表达组与低表达组1年、3年、5年总体存活率分别为97.6%、80.6%、80.6%和93.3%、89.7%、89.7%,差异无统计学意义(P>0.05),而1年、3年、5年长期无瘤存活率分别为78.6%、55.5%、55.5%和86.3%、86.3%、86.3%,差异有统计学意义(P=0.036),ASPM高表达组无瘤存活率较低,肝移植术后预后较差。结论肝癌组织中ASPM表达明显高于癌旁组织中,肝癌组织中ASPM表达水平与肝癌病理分化类型相关,并对肝癌肝移植术后受者的无瘤生存产生影响。
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关键词
肝细胞癌
肝移植
免疫组化
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Keywords
Hepatocellular carcinoma
Liver transplantation
Immunohistochemical
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分类号
R735.7
[医药卫生—肿瘤]
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