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脉冲射频联合高能量激光或皮内注射治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察 被引量：16
1
作者 季云晶 孙悦 +3 位作者 刘尧 汪婷 吴征元 申文 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期668-674,679,共8页
目的:在超声引导下脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)的基础上,比较高能量激光(high intensity laser therapy, HILT)和皮内注射治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)疗效。方法:选取2019年2月至9月我科120例胸背部PH... 目的:在超声引导下脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)的基础上,比较高能量激光(high intensity laser therapy, HILT)和皮内注射治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)疗效。方法:选取2019年2月至9月我科120例胸背部PHN病人,随机分为脉冲射频组(A组)、脉冲射频联合高能量激光组(B组)、脉冲射频联合皮内注射组(C组),每组40例。记录治疗前、治疗后1周、1月、3月自发性疼痛及触诱发痛的视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、睡眠质量评分(self-rating scale of sleep, SRSS)、治疗后病人满意度、治疗前及治疗后各时间点的医院焦虑抑郁量表评分(hospital anxiety and depression scale, HADS)、简式Mc Gill疼痛评分(short-form of McGill pain questionnaire, SF-MPQ)、平均每日加巴喷丁使用量、盐酸曲马多使用率及不良反应发生率。结果:与治疗前相比,3组治疗后各时间点的自发性疼痛及触诱发痛的VAS和SRSS评分均降低(P <0.05);与A组相比,B、C组治疗后1周、1月的自发性疼痛VAS和SRSS评分均降低(P <0.05),治疗后各时间点触诱发痛VAS、HADS和SF-MPQ评分以及加巴喷丁使用量均降低(P <0.05);B、C组各时间点的VAS、SRSS、HADS和SF-MPQ评分以及加巴喷丁使用量无明显差异(P> 0.05);3组盐酸曲马多使用率无明显差异(P> 0.05);B组病人满意度高于A、C组(P <0.05);B、C组不良反应发生率低于A组(P <0.05)。结论:超声引导下PRF联合HILT或皮内注射较单独PRF治疗能更好地改善PHN病人的疼痛。 展开更多
关键词 带状疱疹后神经痛 脉冲射频 高能量激光 皮内注射 触诱发痛
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不同电压的胸椎旁神经脉冲射频对胸背部带状疱疹后神经痛疗效的影响 被引量：15
2
作者 孙悦 季云晶 +3 位作者 吴征元 刘尧 汪婷 申文 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第6期563-568,共6页
目的观察不同电压的胸椎旁神经脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)对胸背部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)疗效的影响。方法选取2019年1月至2019年9月于徐州医科大学附属医院疼痛科住院治疗的PHN患者96例,按照随机数... 目的观察不同电压的胸椎旁神经脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)对胸背部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)疗效的影响。方法选取2019年1月至2019年9月于徐州医科大学附属医院疼痛科住院治疗的PHN患者96例,按照随机数字表法分为3组(每组32例):45 V脉冲射频组(PRF‑45V组)、55 V脉冲射频组(PRF‑55V组)、65 V脉冲射频组(PRF‑65V组)。3组患者入院后在常规药物治疗基础上分别采用不同电压(45 V、55 V、65 V)的胸椎旁神经PRF治疗(超声引导下)。于治疗后1周、1个月、3个月进行VAS评分、睡眠状况自评量表(Self‑Rating Scale of Sleep,SRSS)、焦虑抑郁评分、加巴喷丁和曲马多用药量的随访评估,记录治疗期间出现的相关并发症,并于治疗后3个月计算治疗总显效率。结果3组患者治疗后各时间点的VAS评分、SRSS评分、焦虑抑郁评分均较治疗前显著降低(P<0.05);PRF‑65V组患者治疗后同时间点的VAS评分、SRSS评分、焦虑抑郁评分、加巴喷丁与盐酸曲马多的用药量等均明显低于PRF‑45V组及PRF‑55V组(P<0.05);PRF‑45V组与PRF‑55V组比较,治疗后的VAS评分、SRSS评分、焦虑抑郁评分、加巴喷丁与盐酸曲马多的用药量等差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月时PRF‑65V组的总显效率为87.5%,明显高于PRF‑45V组(54.8%)及PRF‑55V组(60.0%)(P<0.05),而PRF‑45V组与PRF‑55V组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组均无严重并发症发生。结论电压45 V、55 V、65 V的胸椎旁神经PRF均可安全、有效地治疗PHN,其中以65V治疗效果最佳。 展开更多
关键词 脉冲射频 电压 带状疱疹后神经痛
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糖尿病对带状疱疹后神经痛患者的预后影响及其 危险因素研究 被引量：13
3
作者 吴征元 王溢文 +2 位作者 孙悦 季云晶 申文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期1805-1810,共6页
目的观察合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)的带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的预后情况,分析PHN患者预后不佳的危险因素。方法选择于我院疼痛科住院的55例DM合并PHN患者为暴露组(D组),非暴露组(N组)为同一时期56例... 目的观察合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)的带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的预后情况,分析PHN患者预后不佳的危险因素。方法选择于我院疼痛科住院的55例DM合并PHN患者为暴露组(D组),非暴露组(N组)为同一时期56例非DM的PHN患者。两组患者均接受口服药物治疗联合超声引导下胸椎旁脉冲射频治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛数字评分(NRS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、睡眠质量评分(SRSS)等;记录两组患者镇痛药物使用量及总不良反应发生率;采用logistic回归分析PHN患者预后情况的影响因素。结果与治疗前比较,两组患者在治疗后的NRS、HADS、SRSS评分均降低(P<0.05);与N组比较,D组患者除在治疗后1周的SRSS评分上差异无统计学意义,其余各观察点NRS、HADS、SRSS评分均增加(P<0.05);D组镇痛药物使用量及总不良反应发生率高于N组(P<0.05);logistic回归结果显示,合并DM的PHN患者预后不佳的风险较非DM要高3.16倍(95%CI:1.28~7.80,P<0.05)。PHN的病程也与患者预后不佳风险增加相关(95%CI:1.14~1.85,P<0.05)。结论DM及PHN病程是患者预后不佳的重要危险因素。合并DM的PHN患者在疼痛、抑郁焦虑、睡眠等临床症状方面更加严重,并且消耗了更多镇痛药物。 展开更多
关键词 糖尿病 带状疱疹后神经痛 危险因素 预后
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糖尿病对带状疱疹病人的预后影响及其危险因素研究 被引量：9
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作者 吴征元 杜佳溪 +4 位作者 孙悦 季云晶 李胜男 王溢文 申文 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期262-268,共7页
目的:探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)对带状疱疹(herpes zoster,HZ)病人预后的影响。方法:纳入2018年8月至2019年8月于我院治疗的90例胸段HZ病人,根据病人是否患有DM分为D组(糖尿病组)及N组(非糖尿病组),每组45例。两组均给予相同的... 目的:探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)对带状疱疹(herpes zoster,HZ)病人预后的影响。方法:纳入2018年8月至2019年8月于我院治疗的90例胸段HZ病人,根据病人是否患有DM分为D组(糖尿病组)及N组(非糖尿病组),每组45例。两组均给予相同的药物及物理治疗,比较两组之间带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的发生率、疱疹皮损持续时间及治疗前后疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分和阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分,同时记录补救镇痛例数及不良事件发生总例数;采用Logistic回归分析确定HZ病人预后情况的影响因素。结果:与N组相比,D组在发疹时间、住院天数、皮疹愈合时间、高血压、PHN发生率以及NRS及AIS评分上存在统计学差异(P<0.05);病人预后的Logistic分析显示,合并DM的HZ病人发生PHN的风险较非DM高4.52倍(OR=4.52,95%CI:1.05-19.43)。年龄、性别、初始疼痛以及皮疹愈合时间也与预后有明显的关系。D组住院期间补救药物例数及不良反应总例数较N组明显增多(P<0.05)。结论:DM、年龄、性别、初始疼痛以及皮疹愈合时间是HZ病人发展为PHN的重要危险因素;合并DM的HZ病人在疼痛、睡眠质量等临床症状方面更加严重,并且应用更多的镇痛药物及发生更多的不良反应。 展开更多
关键词 带状疱疹 糖尿病 危险因素 预后
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脉冲射频联合抗抑郁药治疗老年带状疱疹后神经痛的临床疗效 被引量：8
5
作者 汪婷 陈立平 +2 位作者 季云晶 孙晴 申文 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期669-675,共7页
目的:观察脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合度洛西汀在治疗合并焦虑抑郁的老年带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人中的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年6月于徐州医科大学附属医院疼痛科符合纳入和排除标准... 目的:观察脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合度洛西汀在治疗合并焦虑抑郁的老年带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人中的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年6月于徐州医科大学附属医院疼痛科符合纳入和排除标准的PHN病人80例,采用随机数字表法均分为脉冲射频组(PRF组)和脉冲射频联合度洛西汀组(D-PRF组)。分别在治疗前、治疗后1周、2周、1月、3月及6月时进行数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分、简明疼痛评估量表(brief pain inventory,BPI)评分、病人健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)评分、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)评分评估,统计治疗后各个时间点的平均每日加巴喷丁使用量和盐酸曲马多的使用率及不良反应的发生情况。结果:与治疗前相比,两组病人治疗后各时间点的NRS、BPI、GAD-7及PHQ-9评分均降低,D-PRF组治疗后同一时间点的NRS、BPI、GAD-7及PHQ-9改善情况优于PRF组(P<0.05),D-PRF组治疗后1周、2周、1月及3月的平均每日加巴喷丁使用量低于PRF组(P<0.05),6月时差异无统计学意义;治疗后1周和2周时盐酸曲马多的使用率低于PRF组(P<0.05),1月、3月及6月比较差异无统计学意义;两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义。结论:脉冲射频联合抗抑郁药度洛西汀对于合并焦虑抑郁的老年PHN病人的治疗效果较单独使用PRF效果更佳。 展开更多
关键词 脉冲射频 度洛西汀 带状疱疹后神经痛 焦虑 抑郁
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知觉痛觉定量分析仪用于带状疱疹后神经痛疼痛评估的临床观察 被引量：4
6
作者 吴征元 杜佳溪 +4 位作者 孙悦 季云晶 李胜男 王溢文 申文 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期536-539,共4页
带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)定义为带状疱疹愈合后持续1月及以上的疼痛[1]。一项大型流行病学资料显示,约有15.7%的带状疱疹(herpes zoster,HZ)病人可发展为PHN[2]。50岁及以上的中老年人由于细胞免疫水平的降低,HZ和... 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)定义为带状疱疹愈合后持续1月及以上的疼痛[1]。一项大型流行病学资料显示,约有15.7%的带状疱疹(herpes zoster,HZ)病人可发展为PHN[2]。50岁及以上的中老年人由于细胞免疫水平的降低,HZ和PHN的患病率将大大增加,部分病人疼痛时间可持续数月至数年,持续的疼痛可影响病人的工作及生活,增加抑郁、焦虑等不良情绪的患病率,严重者可导致自杀[3]。PHN作为一种慢性疼痛疾病,其疼痛改善程度是评价整个治疗过程是否成功的关键指标之一。因此如何准确客观的评估PHN疼痛程度并对其进行积极干预具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 带状疱疹后神经痛 细胞免疫水平 疼痛时间 疼痛评估 ZOSTER PHN 临床观察 不良情绪
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MAP/HR与腹部手术术后心肌损伤的相关性分析
7
作者 童兴瑜 季云晶 +2 位作者 邓立婷 夏然 蒋晖 《医药前沿》 2022年第30期92-94,共3页
目的:探讨术中平均动脉压与心率比值(MAP/HR)血流动力学指标与腹部手术后发生心肌损伤之间的相关性。方法:选取2016年6月—2019年7月上海交通大学医学院附属新华医院行腹部手术的患者1461例,收集患者围术期资料以及术中血流动力学指标... 目的:探讨术中平均动脉压与心率比值(MAP/HR)血流动力学指标与腹部手术后发生心肌损伤之间的相关性。方法:选取2016年6月—2019年7月上海交通大学医学院附属新华医院行腹部手术的患者1461例,收集患者围术期资料以及术中血流动力学指标。分析MAP/HR指标与术后心肌损伤之间的相关性。结果:①本文中腹部手术后30 d内心肌损伤的发生率约为12.0%;②MAP/HR<1的持续时间超过10 min与术后心肌损伤发生具有相关性,且心肌损伤的发生风险随着M A P/H R<1的持续时间延长而增加。结论:术中平均动脉压与心率的比值是降低术后心肌损伤风险的可调控因素,MAP/HR<1且持续时间超过10 min与腹部手术后30 d内心肌损伤发生具有相关性。 展开更多
关键词 术中低血压 心率 心肌损伤
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