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家庭医生与贫困老人签约服务健康管理效果研究 被引量:23
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作者 王皎 姜明霞 +4 位作者 孙利华 陈璟瑜 陆胤 鲍勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期1547-1550,共4页
目的评价家庭医生签约服务对改善城市贫困老人健康状况、卫生服务利用、管理依从性的效果。方法按2∶1原则从上海某街道12个居委中随机抽取8个居委为干预组,剩余4个居委为对照组,每个居委会抽取25名愿意参加研究的贫困老人,最终确定的... 目的评价家庭医生签约服务对改善城市贫困老人健康状况、卫生服务利用、管理依从性的效果。方法按2∶1原则从上海某街道12个居委中随机抽取8个居委为干预组,剩余4个居委为对照组,每个居委会抽取25名愿意参加研究的贫困老人,最终确定的样本数量干预组200人,对照组100人。2012-06-30通过基线调查,了解贫困老人的人口学特征、健康状况、卫生服务利用、管理依从性等。随后,干预组通过签订家庭医生制服务协议,提供个性化家庭医生服务,对照组仅进行常规健康随访。18个月后进行效果调查,了解干预组和对照组以上指标的变化,对干预措施进行评价。结果共274人完成研究,其中干预组181人,对照组93人。基线调查时贫困老人高血压、糖尿病的控制率分别为74.1%(203人)、79.9%(219人),其中干预组分别为82.3%(149人)、86.7%(157人),对照组分别为58.1%(54人)、66.7%(62人),差异均有统计学意义(P<0.05);效果调查时贫困老人高血压、糖尿病的控制率分别为73.4%(201人)、73.0%(200人),其中干预组分别为81.8%(148人)、82.3%(149人),对照组分别为57.0%(53人)、54.8%(51人),差异亦有统计学意义(P<0.05)。基线调查时73.0%(200人)的贫困老人愿意改变生活行为方式或健康检查等措施预防高血压,其中干预组为74.6%(135人),对照组为69.9%(65人),差异无统计学意义(P>0.05);效果调查时92.0%(252人)的贫困老人愿意改变生活行为方式或健康检查等措施预防高血压,其中干预组为96.7%(175人),对照组为82.8%(77人),差异有统计学意义(P<0.05)。基线调查时24.8%(68人)的贫困老人对家庭医生制服务满意,其中干预组为26.5%(48人),对照组为21.5%(20人),差异无统计学意义(P>0.05);效果调查时89.8%(246人)的贫困老人对家庭医生制服务满意,其中干预组为97.8%(177人),对照组为74.2%(69人),差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生制服务对提高社区贫� 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 贫困老人 健康管理
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社会支持与精神分裂症患者社区康复状况相关分析 被引量:8
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作者 姜明霞 +2 位作者 周路佳 卫东 唐文忠 《中国健康心理学杂志》 2011年第11期1298-1301,共4页
目的了解社会支持水平对精神分裂症患者健康状况的影响,为今后开展有针对性的干预提供参考。方法根据辖区内登记在册的精神分裂症患者,采取配对抽样的方法,抽取符合条件的100人作为调查对象;采用《社会支持评定量表》(SSRS)和自制的《... 目的了解社会支持水平对精神分裂症患者健康状况的影响,为今后开展有针对性的干预提供参考。方法根据辖区内登记在册的精神分裂症患者,采取配对抽样的方法,抽取符合条件的100人作为调查对象;采用《社会支持评定量表》(SSRS)和自制的《精神卫生健康问卷》,由经过统一培训的调查员入户调查。结果调查对象社会支持平均得24.1分,其中客观支持、主观支持和对支持的利用度平均得分分别为6.79、11.81、5.57分;再婚调查对象的平均得分高于未婚或离婚调查对象(P<0.001),健康状况较好的调查对象得分较高(F=3.615,P=0.031),文化程度较低调查对象的得分高于文化程度较高调查对象(F=3.815,P=0.025);调查对象社会支持状况对其健康有明显的影响。结论加大对精神分裂症患者社会支持的力度对改善他们的健康状况有积极的作用。 展开更多
关键词 精神分裂症 社会支持评定量表 社会支持 现况调查
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慢性精神分裂症患者的社会支持 被引量:7
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作者 姜明霞 +4 位作者 周路佳 徐婉婉 戴丽琴 唐文忠 卫东 《中国健康心理学杂志》 2013年第8期1139-1141,共3页
目的探索以社区为基础的综合干预对改善慢性精神分裂症患者社会支持状况的效果。方法 94例慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,其中干预组46人,对照组48人。采用社会支持评定量表,通过基线调查了解研究对象的社会支持情况。然后... 目的探索以社区为基础的综合干预对改善慢性精神分裂症患者社会支持状况的效果。方法 94例慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,其中干预组46人,对照组48人。采用社会支持评定量表,通过基线调查了解研究对象的社会支持情况。然后,干预组实施为期18个月的综合性社区干预,对照组给予一般随访。干预结束后,通过终期调查,了解干预前后干预组、对照组社会支持状况的变化,对干预效果做出评价。结果基线调查时,干预组社会支持总分、主观支持、客观支持、对支持的利用度平均得分为23.65分、12.43分、6.24分、4.98分;对照组平均得分为25.25分、11.52分、7.48分、6.38分,对照组的社会支持状况好于干预组。终期调查时,干预组社会支持总分、主观支持、客观支持、对支持的利用度平均得分为27.00分、13.89分、7.02分、6.09分,均比基线调查时有明显提高(t=3.372,2.214,2.482,2.991;P<0.001);对照组平均得分为27.29分、12.56分、7.63分、7.10分,提高幅度均小于干预组(P<0.05)。结论以社区为基础的康复干预对改善慢性精神分裂症患者的社会支持状况效果显著,可促使干预对象社会功能的恢复。 展开更多
关键词 精神分裂症 社会支持评定量表 社会支持 干预研究
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不同养老方式的上海城区老人心理状态和生活质量的比较(英文) 被引量:4
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作者 郑宏 陈思路 +2 位作者 陶华 卫东 《上海精神医学》 2011年第2期79-86,共8页
背景国内大型城市中老年人口迅速增加,常见的养老方式有3种:传统居住家中由家人照料的方式(传统养老),以家庭为核心结合社区养老服务的方式(居家养老)以及居住养老院的方式(机构养老)。不同养老方式对城区老人生活质量、社会支持和心理... 背景国内大型城市中老年人口迅速增加,常见的养老方式有3种:传统居住家中由家人照料的方式(传统养老),以家庭为核心结合社区养老服务的方式(居家养老)以及居住养老院的方式(机构养老)。不同养老方式对城区老人生活质量、社会支持和心理状况影响的系统评估,目前尚缺乏。假设与传统养老或机构养老的老人相比,居家养老老人的生活质量较好,获得的社会支持较多,心理问题较少。方法采用整群抽样方法 ,抽取3种养老方式,即传统养老、居家养老和机构养老,年龄在65岁及以上的老人各100名,进行生活质量综合评定问卷(36-item Medical Outcome Study Short Form health survey,SF-36)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)和90项症状清单(Symptom Checklist90,SCL-90)的评定。结果 3组间性别构成、婚姻状态、月收入以及受教育程度均无显著意义的差异,但是传统养老组的平均年龄稍大。居家养老组和传统养老组SF-36中8个纬度的平均得分均高于机构养老组。居家养老组(A)的社会支持评定量表(SSRS)的评分也高于传统养老组(B)和机构养老组(C)[依次为36.8(4.4)分、25.3(6.7)分以及20.0(30.4);F2,297=12.78,P<0.001;A>B>C]。根据SCL-90评分,居家养老组和传统养老组老人的心理症状比机构养老组的程度轻[依次为129.9(38.7)分、131.6(28.4)分以及139.0(31.2)分,F2,297=8.98,P=0.004;A,B<C]。传统养老组中SCL-90中躯体化、人际关系、偏执、精神病性的分量表得分高于居家养老组。校正人口学资料后,上述差异仍有统计学显著意义。结论与传统养老或机构养老方式的老人相比,居家养老方式的老人自我报告的稳固的社会支持更多。与养老机构者比,居住家中的老人(居家养老和传统养老)生活质量好,心理症状轻。今后需要前瞻性队列研究来验证实这些横断面研究的结果 。 展开更多
关键词 社区服务 养老机构 老年人 社会支持 生活质量 心理症状
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城市贫困老人社区卫生服务利用及影响因素研究 被引量:3
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作者 姜明霞 王皎 +2 位作者 陈璟瑜 鲍勇 《中华全科医学》 2013年第10期1608-1610,共3页
目的了解城市贫困老人的健康状况、卫生服务需求及社区卫生服务的利用情况,探索影响城市贫困老人社区卫生服务利用的影响因素。方法2012年3~5月间,对上海市某社区的贫困老人进行健康状况及社区卫生服务利用的现况调查。结果调查对象... 目的了解城市贫困老人的健康状况、卫生服务需求及社区卫生服务的利用情况,探索影响城市贫困老人社区卫生服务利用的影响因素。方法2012年3~5月间,对上海市某社区的贫困老人进行健康状况及社区卫生服务利用的现况调查。结果调查对象慢性病患病率高达99.3%,到社区卫生服务中心就诊步行距离在15rain以下的占59。3%,68.7%的调查对象认为社区卫生服务中心就诊的费用较低;80.0%的调查对象选择社区卫生服务中心作为就诊首选的医疗机构;性别、婚姻状况、文化程度等是影响城市贫困老人社区卫生服务利用的主要因素,调查对象最希望获得的卫生服务是健康体检、健康咨询和指导、健康知识讲座等。结论城市贫困老人的健康状况较差,卫生服务需求量大,大力发展社区卫生服务.对满足城市贫困老人的卫生服务需求意义重大。 展开更多
关键词 贫困老人 社区卫生服务 卫生资源利用
原文传递
上海市某社区贫困老人卫生服务需求与利用现况调查
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作者 姜明霞 史庆 +2 位作者 陈璟瑜 鲍勇 《上海预防医学》 CAS 2013年第1期42-44,共3页
城市贫困人口是指家庭人均收入低于当地最低生活保障线的低收入家庭成员,城市贫困人口不仅经济收入低、缺乏医疗保障,而且卫生服务利用不足、健康水平差。城市贫困老人作为城市贫困人口的一部分,除了上述特征外,随着年龄的增长,躯... 城市贫困人口是指家庭人均收入低于当地最低生活保障线的低收入家庭成员,城市贫困人口不仅经济收入低、缺乏医疗保障,而且卫生服务利用不足、健康水平差。城市贫困老人作为城市贫困人口的一部分,除了上述特征外,随着年龄的增长,躯体功能逐渐衰退,患病率大大提高,卫生服务需要远高于普通人群。 展开更多
关键词 城市贫困人口 卫生服务需求 老人 上海市 调查 社区 服务利用不足 卫生服务需要
原文传递
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