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隐蔽性鼻出血的临床分析 被引量:31
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作者 朱冬冬 +1 位作者 高鸽 董震 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第2期85-87,共3页
目的探讨隐蔽性鼻出血的出血部位及主要供应血管。方法对106例经前鼻镜未查明出血部位的隐蔽性鼻出血的患者经鼻内镜检查,明确出血部位并行止血治疗,对出血部位及疗效进行回顾性分析。结果出血部位依次为:下鼻道顶部占55.7%(59/106)、... 目的探讨隐蔽性鼻出血的出血部位及主要供应血管。方法对106例经前鼻镜未查明出血部位的隐蔽性鼻出血的患者经鼻内镜检查,明确出血部位并行止血治疗,对出血部位及疗效进行回顾性分析。结果出血部位依次为:下鼻道顶部占55.7%(59/106)、中鼻甲及中鼻道顶部占33.0%(35/106)、嗅裂及鼻中隔部占9.4%(10/106)及部位不明者占1.9%(2/106)。106例中,除2例反复前后鼻孔填塞鼻腔黏膜损伤较重无法判断出血部位外,其余104例均采用鼻内镜下射频止血,1次治愈102例(96.2%),2次治愈2例(1.9%),随访1个月无复发,治愈率为98.1%。结论①隐蔽性鼻出血绝大部分为蝶腭动脉供应;②鼻内镜下查找出血部位并射频治疗隐蔽性鼻出血疗效确切,患者痛苦少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 鼻出血 内窥镜检查 蝶腭动脉
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美国变应性鼻炎诊疗指南(2015)解读 被引量:31
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作者 沙骥超 董震 +1 位作者 朱冬冬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期699-703,共5页
最近美国耳鼻咽喉头颈外科学会(American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation,AAOHNSF)专家组发布了变应性鼻炎临床实践指南(Clininical Practic Guidline:Allergic Rhinitis)[1],简称AGAR。这一指南对2... 最近美国耳鼻咽喉头颈外科学会(American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation,AAOHNSF)专家组发布了变应性鼻炎临床实践指南(Clininical Practic Guidline:Allergic Rhinitis)[1],简称AGAR。这一指南对2008年美国变态反应、哮喘和免疫学会(American Academy of Allergy,Asthma & Immunology and American College of Allergy,Asthma and Immunology,AAAAI,ACAAI)发布的鼻炎诊断和治疗实践指南修订版(The diagnosis and management of rhinitis:An updated practice parameter),简称AARP[2],在变应性鼻炎(AR)的临床分类、诊断程序和治疗选择上都依据证据质量的分级提出新的意见。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 诊疗指南 美国 DIAGNOSIS 耳鼻咽喉头颈外科 临床实践指南 SURGERY 解读
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鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识(2021,上海) 被引量:28
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作者 杨钦泰 陈建军 +19 位作者 谭国林 王向东 徐睿 余少卿 张维天 邱前辉 唐隽 许元腾 谢志海 许成利 孙斌 杨玉成 喻国冻 叶菁 张天虹 王洪田 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2021年第4期365-371,共7页
本文系中国鼻病研究协作组召集国内青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订的鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎的专家共识。本共识从鼻用糖皮质激素的作用原理、药理特点和临床应用等方面系统总结了鼻用糖皮质激素在治疗变应性鼻炎... 本文系中国鼻病研究协作组召集国内青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订的鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎的专家共识。本共识从鼻用糖皮质激素的作用原理、药理特点和临床应用等方面系统总结了鼻用糖皮质激素在治疗变应性鼻炎中的作用、临床应用要旨和注意事项,旨在进一步规范变应性鼻炎的诊疗,指导医师进行合理的用药,以提高变应性鼻炎的治疗疗效和患者的就医满意度。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 鼻腔用药 糖皮质激素 不良反应
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鼻炎分类和诊断及鼻腔用药方案的专家共识 被引量:24
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作者 李华斌 王向东 +20 位作者 王洪田 谭国林 陈建军 徐睿 张维天 杨钦泰 邱前辉 唐隽 叶菁 许元腾 余少卿 谢志海 许成利 孙斌 杨玉成 张天虹 喻国冻 王德辉 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第6期573-577,共5页
本文基于临床经验和循证医学证据制定的鼻炎(萎缩性鼻炎除外)分类和诊疗的专家共识,其中在治疗方面重点关注了鼻腔局部用药的临床应用,旨在进一步规范鼻炎尤其是慢性鼻炎的诊疗,明确鼻腔局部用药如鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药和鼻腔... 本文基于临床经验和循证医学证据制定的鼻炎(萎缩性鼻炎除外)分类和诊疗的专家共识,其中在治疗方面重点关注了鼻腔局部用药的临床应用,旨在进一步规范鼻炎尤其是慢性鼻炎的诊疗,明确鼻腔局部用药如鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药和鼻腔盐水盥洗等在鼻炎治疗中的临床地位及注意事项,以便指导临床医师进行合理用药,提高鼻炎的疗效和患者的满意度。 展开更多
关键词 鼻炎 急性 鼻炎 慢性 鼻腔用药 糖皮质激素 抗组胺药 不良反应
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变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎病变严重程度及术后疗效的影响 被引量:24
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作者 修倩 +2 位作者 李琳 朱冬冬 董震 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期34-38,44,共6页
目的:探讨变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎病变严重程度有无影响,为进一步研究变应性鼻炎与慢性鼻-鼻窦炎之间的关系提供依据。方法:对103例经保守治疗无效后接受功能性鼻内镜下鼻窦手术患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分为慢性鼻-鼻... 目的:探讨变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎病变严重程度有无影响,为进一步研究变应性鼻炎与慢性鼻-鼻窦炎之间的关系提供依据。方法:对103例经保守治疗无效后接受功能性鼻内镜下鼻窦手术患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分为慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎组与慢性鼻-鼻窦炎不伴变应性鼻炎组,比较2组的鼻窦炎症状VAS评分、术前鼻内镜Lund and Kennedy评分、术前Lund-Mackay CT评分是否存在差异,并比较对不同变应原敏感的患者慢性鼻-鼻窦炎症状是否存在区别。应用SPSS 17.0统计软件,依据VAS评分、Lund and Kennedy内镜评分系统及Lund-Mackay CT系统评分数值分布不同,分别采用t检验及秩和检验方法,率的比较应用χ2检验。结果:皮肤点刺试验及特异性IgE阳性与皮肤点刺试验及特异性IgE阴性的慢性鼻-鼻窦炎患者相比,病史、术前鼻塞症状VAS评分、术前鼻内镜Lund and Kennedy评分、术前Lund-Mackay CT评分均差异无统计学意义(均P>0.05)。慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉丧失、头面部胀闷感术前VAS评分,皮肤点刺试验及特异性IgE阳性组较阴性组高。不伴变应性因素的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,术前流脓涕症状VAS评分较高。无论皮肤点刺及特异性IgE阳性还是阴性的慢性鼻-鼻窦炎患者,手术前后慢性鼻-鼻窦炎症状均有所改善,阴性组较阳性组鼻塞症状改善明显,术后其余鼻窦炎症状改善情况二者无显著区别。皮肤点刺及特异性IgE阳性的患者,术后清水样涕、阵发性喷嚏、鼻痒症状改善均明显,与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者相比,不伴鼻息肉者对于蟑螂过敏的例数较多(P<0.05)。结论:变应性因素对于保守治疗无效的慢性鼻-鼻窦炎的病变严重程度影响不大,仅对慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉丧失、头面部胀闷感以及流黏脓性鼻涕症状有所影响。不同变应原在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者及慢性鼻- 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 变应原 血清特异性IGE 鼻炎 变应性
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低温等离子刀扁桃体腺样体切除术后出血原因及预防的探讨 被引量:24
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作者 张步勇 李阳阳 +6 位作者 徐艳萍 黄芳林 汤翠华 文连姬 刘岩 蔡郁 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第9期491-493,共3页
目的探讨应用低温等离子刀行儿童扁桃体及腺样体切除术后出血的原因及预防。方法回顾分析2010年11月~2013年2月188例患儿应用低温等离子刀行扁桃体及腺样体切除术,年龄19个月~12岁,平均(5.3±3.1)岁,其中单纯行扁桃体切除60例,同... 目的探讨应用低温等离子刀行儿童扁桃体及腺样体切除术后出血的原因及预防。方法回顾分析2010年11月~2013年2月188例患儿应用低温等离子刀行扁桃体及腺样体切除术,年龄19个月~12岁,平均(5.3±3.1)岁,其中单纯行扁桃体切除60例,同时行扁桃体及腺样体切除69例,单纯行腺样体切除59例。结果 4例发生术后出血,其中3例为术后7~10 d,1例为术后24 h内,均为扁桃体切除术后出血,无腺样体切除术后出血病例。结论患儿自身因素及术者的操作水平是导致术后出血的重要原因,术前及术后宣教及护理、术中充分止血及较高的手术技巧是减少术后出血的关键。 展开更多
关键词 手术后出血 扁桃体切除术 腺样体切除术 儿童 射频消融术
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变应性鼻炎两种血清学特异性IgE检测与皮肤点刺试验的相关性研究 被引量:23
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作者 姜晓丹 李光宇 +4 位作者 沙骥超 朱学伟 董震 朱冬冬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期652-655,共4页
目的 探讨两种血清学特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测系统(ImmunoCAP100系统和AllergyScreen系统)与皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)在变应性鼻炎(allergic rhimtis,AR)诊断中的相关性及临床意义.方法 以AR阳性病史及SPT... 目的 探讨两种血清学特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测系统(ImmunoCAP100系统和AllergyScreen系统)与皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)在变应性鼻炎(allergic rhimtis,AR)诊断中的相关性及临床意义.方法 以AR阳性病史及SPT阳性结果与病史相符为AR诊断参考标准,选取2009年6-10月就诊于吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科的216例AR病史阳性患者为研究对象,进行SPT及血清sIgE检查,选取本地常见的3种变应原(屋尘螨、艾蒿、豚草),探讨两种检测系统sIgE检测结果与SPT的相关性及其临床意义.采用SPSS13.0统计软件对实验结果进行分析.结果 以SPT结果为诊断参考标准,216例患者中SPT阳性且与病史相符158例,确诊为AR,ImmunoCAP100和AllergyScreen与SPT结果的符合率分别为81.0%和81.9%,两系统检测结果差异无统计学意义(x2=0.112,P>0.05).ImmunoCAP100和AllergyScreen系统的灵敏度分别为87.2%和78.0%,差异有统计学意义(x2=7.361,P<0.05),特异度分别为74.1%和86.2%,差异有统计学意义(x2=10.222,P<0.05).ImmunoCAP100和AllergyScreen系统检测结果的分级状况与SPT分级分别呈正相关(rs值分别为0.663和0.617,P值均<0.01).ImmunoCAP100和AllergyScreen系统sIgE检测结果间的分级状况亦呈正相关(rs=0.715,P<0.01).结论 两种检测系统sIgE检测结果与SPT结果均有明显的一致性,以SPT为诊断参考标准,ImmunoCAP100系统具有较高的灵敏度,AllergyScreen系统具有较高的特异度.在临床应用中两种检测系统具有互补作用. 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 皮肤试验 免疫球蛋白E 血清学试验
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变应性鼻炎的分类和诊断专家共识(2022,成都) 被引量:18
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作者 徐睿 +25 位作者 叶菁 王英 杨艳莉 陆美萍 安云芳 娄鸿飞 许昱 许成利 杨玉成 许元腾 邱前辉 石照辉 魏欣 曾明 余少卿 王洪田 刘锋 杨钦泰 张维天 王天生 顾瑜蓉 陈建军 王向东 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2022年第3期215-224,共10页
变应性鼻炎(AR)是特应性个体暴露于变应原后主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜慢性炎症。目前AR的分类和诊断还存在一些争议性问题,诸如分类标准、临床检查要点和诊断依据等。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,基... 变应性鼻炎(AR)是特应性个体暴露于变应原后主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜慢性炎症。目前AR的分类和诊断还存在一些争议性问题,诸如分类标准、临床检查要点和诊断依据等。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,基于循证医学证据和临床经验制订了AR的分类和诊断专家共识,旨在指导并规范临床医师开展AR的诊断,以便优化治疗策略,提高临床疗效。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 分类 检查 诊断 鉴别诊断
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变应性鼻炎的外科手术治疗专家共识(2022,上海) 被引量:17
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作者 余少卿 王向东 +38 位作者 徐睿 陈建军 杨钦泰 许元腾 谢志海 孙悦奇 许成利 王英 杨玉成 刘锋 张维天 赵可庆 唐隽 杨艳丽 陆美萍 邱前辉 杨贵 喻国冻 赵长青 左可军 石照辉 魏欣 叶惠平 孙斌 安云芳 孙亚男 曾明 许昱 巴罗 张天虹 王洪田 章如新 顾瑜蓉 谭国林 叶菁 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2022年第1期7-17,共11页
变应性鼻炎(AR)是一种变应原致敏和激发引起的、有神经介质参与的特异性IgE介导的、Th2类型鼻黏膜慢性炎症。AR的外科手术作为二线治疗手段,能够有效改善顽固性鼻塞和鼻黏膜高分泌及高敏感性反应,临床上推荐酌情使用。但目前AR的外科手... 变应性鼻炎(AR)是一种变应原致敏和激发引起的、有神经介质参与的特异性IgE介导的、Th2类型鼻黏膜慢性炎症。AR的外科手术作为二线治疗手段,能够有效改善顽固性鼻塞和鼻黏膜高分泌及高敏感性反应,临床上推荐酌情使用。但目前AR的外科手术还存在一些争议性问题,诸如适应证的选择、并发症规避及疗效评价等。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了AR的外科手术治疗专家共识。本共识从AR手术治疗历史、相关解剖与生理病理学原理等角度出发,系统总结了AR手术治疗中的相关机制、手术方式与适应证选择,以及并发症处理与注意事项等,旨在指导并规范临床医师开展AR外科手术治疗,以期进一步拓展AR的治疗方式并提高相应的治疗疗效。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 外科手术 副交感神经 不良反应
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口服H1抗组胺药治疗变应性鼻炎广州共识(2020精要版) 被引量:16
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作者 李华斌 王向东 +13 位作者 王洪田 谭国林 陈建军 徐睿 张维天 杨钦泰 邱前辉 唐隽 叶菁 张天虹 王德辉 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2020年第2期146-148,共3页
1变应性鼻炎概述变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种极为常见的鼻黏膜非感染性炎症。全球范围内AR的平均患病率高达20%左右。AR是变应原诱发的由特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的、多种炎性细胞参与的鼻黏膜慢性炎... 1变应性鼻炎概述变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种极为常见的鼻黏膜非感染性炎症。全球范围内AR的平均患病率高达20%左右。AR是变应原诱发的由特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的、多种炎性细胞参与的鼻黏膜慢性炎症性疾病。引起AR的变应原包括尘螨、霉菌等常年性变应原或花粉等季节性变应原[1]。AR的治疗包括环境控制、药物治疗和免疫治疗等手段,其中药物治疗能够快速、有效、安全地控制AR的鼻痒、喷嚏、流涕等鼻部症状,是目前治疗AR的主要手段。临床上常用治疗AR的药物包括鼻用糖皮质激素、H1抗组胺药、抗白三烯药物等[2]。其中,口服H1抗组胺药对AR的治疗具有重要的地位,是目前治疗AR的一线用药。 展开更多
关键词 慢性炎症性疾病 非感染性炎症 常年性 变应性鼻炎 鼻部症状 变应原 免疫治疗 ALLERGIC
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英国鼻科学会鼻出血多学科治疗指南及共识解读 被引量:16
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作者 刘懿霆 沙骥超 +2 位作者 朱冬冬 谢竞 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1022-1026,共5页
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,发病率较高,我国于2015年制定了鼻出血治疗指南⑴,已成为临床医生在鼻出血诊疗过程中的重要依据。英国于2016年也制定了鼻出血治疗指南⑵,2017年就指南内容进行了深入的讨论和探究并达成共识⑶。我国和... 鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,发病率较高,我国于2015年制定了鼻出血治疗指南⑴,已成为临床医生在鼻出血诊疗过程中的重要依据。英国于2016年也制定了鼻出血治疗指南⑵,2017年就指南内容进行了深入的讨论和探究并达成共识⑶。我国和英国关于鼻出血的治疗指南均从初步评估、烧灼术、鼻腔填塞、血液系统因素、手术治疗及介入治疗5个方面对鼻出血的治疗进行指导。本文对上述2个重要指南及共识进行解读,以期为我国鼻出血治疗指南的制定提供帮助。 展开更多
关键词 鼻出血 诊断 治疗 指南
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上颌窦囊肿手术进路的选择 被引量:15
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作者 郝建莹 孔红 +1 位作者 朱冬冬 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第1期39-41,共3页
目的探讨鼻内镜下3种摘除上颌窦囊肿进路的选择。方法本组上颌窦囊肿共32例,术前均经鼻窦CT扫描和鼻内镜检查,明确鼻腔情况、囊肿的大小及位置。其中8例伴鼻窦炎鼻息肉者,经中鼻道自然口开放术进路行Messerkling术;19例单纯上颌窦囊肿患... 目的探讨鼻内镜下3种摘除上颌窦囊肿进路的选择。方法本组上颌窦囊肿共32例,术前均经鼻窦CT扫描和鼻内镜检查,明确鼻腔情况、囊肿的大小及位置。其中8例伴鼻窦炎鼻息肉者,经中鼻道自然口开放术进路行Messerkling术;19例单纯上颌窦囊肿患者,鼻内镜下经改良柯-陆进路行囊肿摘除术,另5例采用下鼻道开窗进路行囊肿摘除术。结果术后随访6个月~1年,鼻窦CT冠状位扫描或鼻内镜检查,19例经改良柯-陆进路者术后无复发;8例经中鼻道自然口开放术进路者,2例复发,1例术后窦口闭锁,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连;5例经下鼻道开窗进路者,1例复发,2例失访。结论3种术式各有优缺点,临床中应根据不同情况酌情选用。 展开更多
关键词 上颌窦 囊肿 内窥镜检查
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耳鼻咽喉科常见慢性咳嗽的诊断与治疗 被引量:15
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作者 赵晨 董震 +4 位作者 陈明星 郎金琦 李琳 朱冬冬 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期211-214,共4页
咳嗽是人体呼吸道重要的生理防御反射动作,但持续不断的咳嗽给患者带来痛苦,也是患者就医或转诊的常见原因。患者不明原因的慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)的概念:咳嗽是唯一或主要症状,持续8周以上,胸部X线检查无明显异常H。与慢性咳... 咳嗽是人体呼吸道重要的生理防御反射动作,但持续不断的咳嗽给患者带来痛苦,也是患者就医或转诊的常见原因。患者不明原因的慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)的概念:咳嗽是唯一或主要症状,持续8周以上,胸部X线检查无明显异常H。与慢性咳嗽相伴随的症状及并发症包括失眠、疲劳、焦虑,以及少见的尿失禁、咳嗽性晕厥甚至生活无法自理等。由于慢性咳嗽症状单一、病因涉及多个学科,因此诊断较为困难,也易引起误诊误治,给患者带来较大痛苦和沉重的经济负担。 展开更多
关键词 咳嗽 鼻后滴漏综合征 胃食管反流
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变应性鼻炎治疗新策略 被引量:15
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作者 沙骥超 +1 位作者 修倩 朱冬冬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期150-155,共6页
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是机体吸入变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,是鼻科领域高患病率的难治性疾病。随着患病率的逐年增高,AR引起了一系列社会问题,包括对患者生活质量的影响、对工作、学习的干扰以... 变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是机体吸入变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,是鼻科领域高患病率的难治性疾病。随着患病率的逐年增高,AR引起了一系列社会问题,包括对患者生活质量的影响、对工作、学习的干扰以及经济负担的逐渐加重。目前,AR的治疗任务及难度都面临着巨大的挑战,临床常用鼻用糖皮质激素和抗组胺药物控制鼻部症状,然而有研究显示,对疗效不满意的患者约高达40%。因而AR的治疗仍迫切需要开拓思路,探索新的有效治疗方法。本文对治疗AR新方法的临床研究进行综述。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 治疗
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嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎的分型及临床特征研究 被引量:14
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作者 杨春 李佳倪 +2 位作者 孙立薇 朱冬冬 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2020年第2期69-74,共6页
目的验证慢性鼻舞窦炎(CRS)根据组织嗜酸性粒细胞(eosinophil,Eos)浸润程度进行分型的可行性.分析嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎(ECRS)与非嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎(NECRS)两组病例临床症状、外周血Eos百分比(Eos%)、影像学变化及预... 目的验证慢性鼻舞窦炎(CRS)根据组织嗜酸性粒细胞(eosinophil,Eos)浸润程度进行分型的可行性.分析嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎(ECRS)与非嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎(NECRS)两组病例临床症状、外周血Eos百分比(Eos%)、影像学变化及预后等临床特点.方法纳入符合CRS诊断标准的330例研究对象,以组织Eos%≥15%将病例分为ECRS组(n=153)和NECRS组(n=177),比较和分析两组病例的相关特点,SPSS 22.0进行统计学分析.结果①ECRS组外周血Eos%显著高于NECRS组,组织Eos%与外周血Eos%呈正相关;②ECRS组鼻窦CT病变程度总分、前后组筛窦评分差异具有显著性(P<0.05);③ECRS组全组鼻窦累及率、后组筛窦及上颌窦累及率明显高于NECRS组,差异具有统计学意义(P<0.05);④FESS术后1年评价远期疗效,ECRS组患者术后鼻塞、流涕、头面部胀痛及嗅觉障碍评分均明显低于术前症状评分(P<0.01),NECRS组患者术后除头面部胀痛无缓解(P>0.05)外,其余指标评分均低于术前各症状评分(P<0.05).结论CRS可按组织Eos浸润程度进行分型,ECRS的鼻窦病变范围及程度较重,更易罹患全组鼻窦炎,其中筛窦病变程度最重,后组筛窦及上颌窦最易受累.外周血Eos%与组织Eos%呈正相关,且在ECRS病例中显著升高,可作为术前CRS分型的参考指标. 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞 鼻窦炎 病理学 组织分型 临床特征
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非变应性鼻炎与变应性鼻炎临床特点初步分析 被引量:13
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作者 李琳 +2 位作者 姜晓丹 董震 朱冬冬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期999-1002,共4页
目的 探讨高反应性非变应性鼻炎(hyperreactivity non-allergic rhinitis,HNAR)与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)在性别、年龄分布、发病季节、诱因及临床表现的差异.方法 选择2009年1-8月398例以高反应性鼻部症状首诊的诊断为H... 目的 探讨高反应性非变应性鼻炎(hyperreactivity non-allergic rhinitis,HNAR)与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)在性别、年龄分布、发病季节、诱因及临床表现的差异.方法 选择2009年1-8月398例以高反应性鼻部症状首诊的诊断为HNAR及AR的连续患者,以SPSS 17.0软件对其性别、年龄、发病季节、分型、诱发因素及临床症状等因素进行统计分析.结果 HNAR与AR的性别分布差异有统计学意义(χ2=6.415,P=0.01),HNAR女性患者居多,AR以男性为主;在发病年龄上,HNAR以中青年为主,高发年龄在30~39岁(χ2=51.533,P=0.00),AR以青少年为主,高发年龄在10~19岁(χ2=12.772,P=0.00);HNAR发病无明显季节性,AR发病多在秋季.AR变应原以艾蒿和豚草为主.AR以中-重度持续性为主(χ2=123.991,P=0.00),HNAR以中-重度间歇性为主(χ2=97.420,P=0.00);除鼻痒外,AR较HNAR鼻部及眼部的临床症状重(P值均〈0.05);非特异性诱发因素在AR与HNAR患者发病过程中的作用大致相似(统计值,P〉0.05).结论 AR与HNAR在性别构成、主要发病年龄、鼻炎分型及发病季节上有明显差异,除鼻痒外AR鼻部及眼部临床症状较HNAR重,但在发病诱因上呈一致性. 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 季节性 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 血管运动性 鼻炎 非变应性
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变应性鼻炎特异性免疫治疗研究进展 被引量:13
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作者 刘懿霆 郑军 +1 位作者 朱冬冬 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第1期53-56,共4页
变应性鼻炎是机体在接触变应原后主要由IgE介导的Ⅰ型变态反应。目前认为特异性免疫治疗是变应性鼻炎唯一的、发挥效应的"对因"治疗手段,能够改变疾病的自然进程。通过特异性免疫治疗可以显著减轻过敏症状,减少控制症状及抢... 变应性鼻炎是机体在接触变应原后主要由IgE介导的Ⅰ型变态反应。目前认为特异性免疫治疗是变应性鼻炎唯一的、发挥效应的"对因"治疗手段,能够改变疾病的自然进程。通过特异性免疫治疗可以显著减轻过敏症状,减少控制症状及抢救用药,提高患者的生活质量。变应性鼻炎特异性免疫治疗主要包括皮下免疫治疗、舌下免疫治疗及淋巴结内免疫治疗等。在此我们对变应性鼻炎特异性免疫治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 免疫治疗 特异性
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伴嗅觉障碍的慢性鼻-鼻窦炎患者术后嗅觉变化的临床研究 被引量:11
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作者 陈艳娣 孙焕然 +1 位作者 朱冬冬 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2020年第2期75-78,共4页
目的研究慢性鼻-鼻窦炎(CRS)手术与嗅觉功能之间的关系.方法2014年10~12月在吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的48例CRS且嗅觉障碍患者,行鼻内镜下鼻窦开放手术治疗,对比手术前、后1个月的嗅觉变化.结果①嗅觉障碍较术前提升... 目的研究慢性鼻-鼻窦炎(CRS)手术与嗅觉功能之间的关系.方法2014年10~12月在吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的48例CRS且嗅觉障碍患者,行鼻内镜下鼻窦开放手术治疗,对比手术前、后1个月的嗅觉变化.结果①嗅觉障碍较术前提升的患者45例,其中显著改善20例,改善19例,嗅觉完全恢复6例,无改善3例,无嗅觉减退者.②术前伴有鼻息肉的患者中5%嗅觉恢复正常,16%显著改善,68%改善,11%无改善;术前不伴有鼻息肉的患者中17%嗅觉恢复正常,59%显著改善,21%改善,3%无改善.③40岁以下的患者中16%嗅觉恢复正常,60%显著改善,24%改善;40岁以上的患者中9%嗅觉恢复正常,22%显著改善,56%改善,13%无改善.④男性患者中14%嗅觉恢复正常,46%显著改善,32%改善,7%无改善;女性患者中10%嗅觉恢复正常,35%显著改善,50%改善,5%无改善.结论①鼻内镜手术治疗CRS可有效改善患者的嗅觉功能;②伴发鼻息肉、年龄是鼻内镜术后嗅觉恢复的影响因素(P<0.05),性别不是影响鼻内镜术后嗅觉恢复的因素(P>0.05). 展开更多
关键词 嗅觉障碍 鼻窦炎 疼痛测定
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变应原鼻腔激发试验中国专家共识(2022,北京) 被引量:5
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作者 王洪田 于睿莉 +41 位作者 安云芳 刘锋 王天生 杨钦泰 陆美萍 邱前辉 王向东 陈建军 谢志海 孙悦奇 曾明 许成利 王英 杨玉成 张维天 唐隽 杨艳莉 徐睿 喻国冻 石照辉 魏欣 叶惠平 孙亚男 余少卿 张天虹 雍军 杭伟 许元腾 许昱 谭国林 孙娜 洪海裕 杨贵 李幼瑾 叶菁 左可军 张立强 王学艳 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第1期1-10,共10页
鼻腔激发试验(NPT)是诱发鼻腔出现类似变应性鼻炎(AR)症状或症状加重的临床试验。用变应原进行的NPT是诊断AR的重要方法,但目前国内外尚没有统一的变应原使用标准、操作标准和结果判定标准。中国鼻病研究协作组(CRRCG)召集国内中青年鼻... 鼻腔激发试验(NPT)是诱发鼻腔出现类似变应性鼻炎(AR)症状或症状加重的临床试验。用变应原进行的NPT是诊断AR的重要方法,但目前国内外尚没有统一的变应原使用标准、操作标准和结果判定标准。中国鼻病研究协作组(CRRCG)召集国内中青年鼻科和变态反应科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了变应原NPT专家共识。本共识聚焦变应原NPT的适应证、禁忌证、变应原试剂标准、操作标准、阳性判定标准、检查前后注意事项等,为NPT的临床应用提供指导。 展开更多
关键词 鼻腔激发试验 变应原 变应性鼻炎 专家共识
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免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识(2023,深圳) 被引量:5
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作者 杨贵 廖芸 +40 位作者 张维天 余少卿 杨钦泰 王向东 陈建军 许元腾 孙悦奇 许成利 王英 杨玉成 刘锋 孙娜 赵可庆 唐隽 杨艳莉 陆美萍 邱前辉 王洪田 喻国冻 安云芳 左可军 石照辉 叶惠平 孙斌 孙亚男 曾明 许昱 巴罗 张天虹 顾瑜蓉 王天生 叶菁 谢志海 洪海裕 魏欣 徐睿 李勇 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2023年第1期1-14,共14页
鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)和慢性鼻窦炎(CRS),其发病机制尚未完全阐明,涉及遗传学、免疫调节、炎症介质、环境因素、微生物群状态等多方面,传统药物治疗后部分患者症状仍无法缓解或出现不必要的副作... 鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)和慢性鼻窦炎(CRS),其发病机制尚未完全阐明,涉及遗传学、免疫调节、炎症介质、环境因素、微生物群状态等多方面,传统药物治疗后部分患者症状仍无法缓解或出现不必要的副作用,且容易反复发作或呈慢性持续状态,因其发病多与免疫失衡相关,免疫调节是一个有效的治疗方案。近年来,免疫调节剂的品种和应用越来越广泛,主要包括化学合成制剂、生物制剂、人和动物免疫系统的产物、中药及其制剂等。但免疫调节剂治疗鼻部炎症疾病缺乏高水平的循证医学证据,使用尚不规范,因此,我们特组织该领域有经验的中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制定了免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识,本共识从鼻部炎症性疾病发病机制角度出发,系统总结了鼻炎及CRS常用免疫调节剂的免疫作用机制、临床研究证据、适应证、用法用量及注意事项等,以供临床医生在选择和应用免疫调节剂时参考。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 非变应性鼻炎 慢性鼻窦炎 免疫调节剂 专家共识
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