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急性高容量血液稀释对老年腰硬联合麻醉患者围术期凝血功能和血流动力学的影响 被引量：8
1
作者 李丕彬 刘辉 +2 位作者 韩景田 张晓勇 孟祥尚 《检验医学与临床》 CAS 2018年第1期95-97,共3页
目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)对老年腰硬联合麻醉患者围术期凝血功能和血流动力学的影响。方法选取2012年5-11月在该院麻醉科行腰硬联合麻醉的老年患者54例,根据麻醉后的输液方式,将其分为研究组(31例)和对照组(23例),研究组静脉滴... 目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)对老年腰硬联合麻醉患者围术期凝血功能和血流动力学的影响。方法选取2012年5-11月在该院麻醉科行腰硬联合麻醉的老年患者54例,根据麻醉后的输液方式,将其分为研究组(31例)和对照组(23例),研究组静脉滴注羟乙基淀粉,对照组采用输血扩容。比较两组患者输注前(T1)、输注毕(T2)和输注后30min(T3)的APTT、FIB、PT、CT等凝血功能指标及HR、MAP、CVP等血流动力学指标的变化情况。结果 T1时,两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原水平(FIB)、凝血酶原时间(PT)和凝血时间(PT)等凝血功能指标及HR、MAP、CVP等血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);T2时,两组患者FIB均降低,APTT、PT和CT均延长,但组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),T3时,两组FIB均明显降低,APTT、PT均明显延长,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3时,两组的HR均较T1时升高,组间差异无统计学意义(P>0.05),MAP和CVP在T2时均上升,在T3时均下降,变化均在正常范围内。结论 AHH对老年腰硬联合麻醉患者围术期凝血功能和血流动力学的影响较小,可改善围术期血液流变性,保证机体血液循环功能的稳定性,安全可行,值得在外科临床上推广。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 脊椎 血液凝固试验
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超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果 被引量：6
2
作者 孟祥尚 刘辉 韩景田 《中国医药指南》 2021年第3期43-44,共2页
目的探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法将2015年7月至2017年4月于我院接受髋关节置换术的114例老年患者随机分为两组,各57例,研究组采用超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉,对照组采用静吸... 目的探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法将2015年7月至2017年4月于我院接受髋关节置换术的114例老年患者随机分为两组,各57例,研究组采用超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉,对照组采用静吸复合全身麻醉气管插管。监测两组患者术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)等血流动力学参数,计算最大变化率。记录术后视觉模拟量表(VAS)评分、术后首次下床活动时间及术后住院时间。观察术后近期并发症及预后效果。结果研究组术中HR、MAP、CO、CI、SV最大变化率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后VAS评分低于对照组,术后首次下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中补液量、术后住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后谵妄、电解质紊乱等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后院内病死率及30 d内病死率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年髋关节置换术采用超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉,可更好的维持术中血流动力学平稳,并减轻术后疼痛,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 髋关节置换术 老年 超声引导下神经阻滞 喉罩全身麻醉 并发症
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含磺酰胺桥类染料中间体的合成与表征 被引量：4
3
作者 胡建立 孟祥尚 王波 《精细化工》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第6期617-620,共4页
合成了两种磺酰替苯胺类染料中间体3′-甲基-4,4′-二氨基苯磺酰替苯胺(Ⅳ)和2′-甲氧基-4,5′-二氨基苯磺酰替苯胺(Ⅶ)。合成步骤如下:(1)邻甲苯胺、对甲氧基苯胺的氨基保护后,分别与氯磺酸反应得3-甲基-4-乙酰氨基苯磺酰氯(Ⅰ)和2-甲... 合成了两种磺酰替苯胺类染料中间体3′-甲基-4,4′-二氨基苯磺酰替苯胺(Ⅳ)和2′-甲氧基-4,5′-二氨基苯磺酰替苯胺(Ⅶ)。合成步骤如下:(1)邻甲苯胺、对甲氧基苯胺的氨基保护后,分别与氯磺酸反应得3-甲基-4-乙酰氨基苯磺酰氯(Ⅰ)和2-甲氧基-5-乙酰氨基苯磺酰氯(Ⅴ);(2)对氨基乙酰苯胺(Ⅱ)分别与Ⅰ、Ⅴ在w(CH3COOH)=5%的醋酸中反应,所得缩合物水解得产品Ⅳ、Ⅶ。产品经过IR1、HNMR1、3CNMR、MS表征确定了结构。胺化反应优化条件均为:n(Ⅰ或Ⅴ)∶n(Ⅱ)=1.1∶1,反应温度45℃,反应时间2 h,产率分别为89.37%、87.68%。 展开更多
关键词 染料中间体 邻甲苯胺 对甲氧基苯胺 对氨基乙酰苯胺
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初中化学教学与多媒体的有效结合 被引量：4
4
作者 耿艳艳 孟祥尚 《中国教育技术装备》 2012年第25期70-71,共2页
初中化学学习是学生学好化学的启蒙阶段，在这关键学习时期，培养学生学会创新、萌发创新意识，是为了学生达到以后自我发展的目的。课堂教学作为一门独特的艺术，同时又是教师特有教学风格的体现。如果教师的课堂设计及表演有独到之处... 初中化学学习是学生学好化学的启蒙阶段，在这关键学习时期，培养学生学会创新、萌发创新意识，是为了学生达到以后自我发展的目的。课堂教学作为一门独特的艺术，同时又是教师特有教学风格的体现。如果教师的课堂设计及表演有独到之处，那就会吸引学生，提升学生听课的积极性，提高课堂效率。否则课堂就会失去应有的“光环”，教师的劳动就没有意义。一个优秀的化学教师，除具备渊博的知识、深厚的基本功外，还需要具有能够吸引学生的教学方式和教学风格，追求有效课堂教学。所谓有效课堂教学，主要是指通过教师在一段时间的教学后，学生所获得的具体进步或发展。教学有没有效益，并不是指教师有没有教完内容或教得是否认真，而是指学生有没有学到什么或学生学得好不好。如果学生不想学，或者学了没有收获，即使教师付出再多的精力、教得再辛苦也是无效教学。同样，如果教师没有培养起学生的学习兴趣，学生学得很辛苦，没有得到应有的发展，也是无效或低效教学。 展开更多
关键词 化学教学 初中 多媒体 化学教师 课堂教学 化学学习 创新意识 教学风格
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4,4′-二(对氨基苯磺酰胺基)-二苯醚的合成
5
作者 胡建立 孟祥尚 《染料与染色》 CAS 2006年第6期44-45,共2页
以乙酰苯胺和4,4′-二氨基二苯醚为主要原料,经氯磺化,酰胺化,脱乙酰化,合成了无致癌性染料中间体4,4′-二(对氨基苯磺酰胺基)-二苯醚,确定了最佳的合成路线,使反应总收率达到78.51%,产品经IR、1HNMR、13CNMR、MS确定了结构。
关键词 染料中间体 4 4'-二(对氨基苯磺酰胺基)-二苯醚 乙酰苯胺 4 4'-二氨基二苯醚
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2′-甲基-4,5′-二氨基苯磺酰替苯胺的合成
6
作者 胡建立 孟祥尚 《化学世界》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期288-290,共3页
以对甲苯胺、对氨基乙酰苯胺为主要原料,经乙酰化、氯磺化、酰胺化、脱乙酰化等步骤,合成了无致癌性染料中间体2′-甲基-4,5′-二氨基苯磺酰替苯胺。考察了影响酰胺化反应的因素,其优化条件为:n(2-甲基-5-乙二酰基苯磺酰氯):n(对氨基乙... 以对甲苯胺、对氨基乙酰苯胺为主要原料,经乙酰化、氯磺化、酰胺化、脱乙酰化等步骤,合成了无致癌性染料中间体2′-甲基-4,5′-二氨基苯磺酰替苯胺。考察了影响酰胺化反应的因素,其优化条件为:n(2-甲基-5-乙二酰基苯磺酰氯):n(对氨基乙酰苯胺)为1.1∶1,反应在45°C进行,反应时间为2.0 h,产率可达87.26%。产品经IR、1HNMR、13C NMR、MS等确定了结构。 展开更多
关键词 2'-甲基-4 5'-二氨基苯磺酰替苯胺 染料中间体 对甲苯胺 对氨基乙酰苯胺
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超声引导下股神经阻滞联合硬膜外吗啡镇痛在全膝关节置换术中的应用 被引量：1
7
作者 孟祥尚 刘辉 韩景田 《中国伤残医学》 2020年第22期38-39,共2页
目的:探讨超声引导下股神经阻滞联合硬膜外吗啡镇痛在全膝关节置换术中的应用效果.方法:将88例全膝关节置换术患者随机分为2组各44例,对照组仅采取超声引导下股神经阻滞,观察组采取超声引导下股神经阻滞联合硬膜外吗啡镇痛.在患者术后4... 目的:探讨超声引导下股神经阻滞联合硬膜外吗啡镇痛在全膝关节置换术中的应用效果.方法:将88例全膝关节置换术患者随机分为2组各44例,对照组仅采取超声引导下股神经阻滞,观察组采取超声引导下股神经阻滞联合硬膜外吗啡镇痛.在患者术后4小时、8小时、12小时、24小时、48小时分别采用视觉模拟评分法(VAS)对其疼痛程度进行评估,同时评估2组的Ramesay镇静评分与不良反应.结果:观察组术后4小时静息时的VAS评分为(2.63±0.77)分,运动时的VAS评分为(3.85±0.69)分;术后8小时分别为(2.73±0.85)分,(4.12±0.85)分;术后12小时分别为(2.89±0.71)分,(4.33±0.75)分;术后24小时分别为(2.61±0.64)分,(4.21±0.75)分;术后48小时分别为(1.85±0.59)分,(2.81±0.64)分;对照组术后4小时分别为(3.86±0.80)分,(5.09±0.68)分;术后8小时分别为(3.95±0.74)分,(5.07±0.62)分;术后12小时分别为(3.96±0.66)分,(5.37±0.61)分;术后24小时分别为(3.76±0.58)分,(5.34±0.64)分;术后48小时分别为(3.17±0.62)分,(4.13±0.77)分.观察组各个时间的静息与运动时的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05).2组的Ramesay镇静评分与不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论:全膝关节置换术患者采取超声引导下股神经阻滞联合硬膜外吗啡镇痛能够有效减轻患者的疼痛程度,提高其舒适度,不过需要把握好麻醉禁忌症. 展开更多
关键词 股神经阻滞 超声 硬膜外镇痛 吗啡 全膝关节置换术
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例谈新课程背景下高中化学高效课堂的构建 被引量：1
8
作者 孟祥尚 李伟 郭连海 《高中数理化》 2011年第20期53-54,共2页
新课程实施以来,新的教育理念引导着教学的改革,课堂教学发生了很大的变化.如何教会学生掌握科学的学习方法,增强学生学习的积极性和有效性,提高课堂教学效率,成了我们大家共同面临的问题.
关键词 新课程背景 高效课堂 高中化学 课堂教学效率 学习方法 新课程实施 理念引导 有效性
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盐酸羟考酮注射液用于老年股骨转子间骨折手术的效果观察
9
作者 孟祥尚 刘辉 韩景田 《中国伤残医学》 2020年第23期30-31,共2页
目的:探讨盐酸羟考酮注射液用于老年股骨转子间骨折手术的效果.方法:将90例老年股骨转子间骨折手术患者随机分为2组各45例,观察组使用盐酸羟考酮注射液,对照组使用硫酸吗啡注射液.比较2组术后不同时间的VAS评分、术前后血清肿瘤坏死因子... 目的:探讨盐酸羟考酮注射液用于老年股骨转子间骨折手术的效果.方法:将90例老年股骨转子间骨折手术患者随机分为2组各45例,观察组使用盐酸羟考酮注射液,对照组使用硫酸吗啡注射液.比较2组术后不同时间的VAS评分、术前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF--α)与白细胞介素-6(IL-6)水平以及不良反应.结果:观察组术后3小时静息时的VAS评分为(2.71±0.48)分,运动时的VAS评分为(3.52±0.78)分,术后24小时分别为(2.63±0.51)分,(4.32±0.77)分,术后48小时分别为(2.01±0.72)分,(3.09±0.59)分;对照组术后3小时分别为(3.84±0.51)分,为(5.42±0.66)分;术后24小时分别为(3.90±0.68)分,(5.68±0.63)分,术后48小时分别为(2.84±0.57)分,(4.13±0.70)分,观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组术后24小时的TNF-α为(164.82±38.93)ng/mL、IL-6为(33.72±5.15)ng/L,对照组分别为(206.27±51.72)ng/mL、(39.96±4.70)ng/L,观察组血清TNF-α、IL-6水平升高明显低于对照组(P<0.05).2组的不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论:老年股骨转子间骨折手术患者使用盐酸羟考酮进行术后镇痛的效果满意,其中的机制可能与抑制血清炎性因子水平有关. 展开更多
关键词 盐酸羟考酮注射液 老年 股骨转子间骨折 手术
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颇受青睐的“阿伏加德罗常数”
10
作者 孙元亮 孟祥尚 《高中数理化》 2011年第13期110-112,共3页
翻开高考化学试卷，年年都有的考题便是关于“阿伏加德罗常数”的题．为什么它颇受命题者的青睐呢？
关键词 阿伏加德罗常数 高考化学试卷 命题者 考题
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