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中国儿童青少年血压参照标准的研究制定 被引量:285
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作者 米杰 王天有 +9 位作者 朱广谨 韩少梅 钟燕 刘功姝 万艳萍 熊丰 时景璞 严卫丽 周丕明 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第1期4-14,共11页
Objective To develop a nationally acceptable blood pressure(BP)reference standards for the diagnosis and evaluation of hypertension in children and adolescents in China.Methods The current study was based on the data ... Objective To develop a nationally acceptable blood pressure(BP)reference standards for the diagnosis and evaluation of hypertension in children and adolescents in China.Methods The current study was based on the data from eleven large-scale cross-sectional BP surveys in China's Mainland since 2001,the survey sites were representative of national geographical distribution including four municipalities(Beijing,Shanghai,Tianjin,Chongqing)and seven provinces(Hunan,Liaoning,Hebei,Zhejiang,Guangxi,Xinqiang and Guangdong).The surveys which met the following selection criteria were involved to form the reference population sample and pooled database:1)Subjects were Han nationality and their ages were from 3 to 18 years old;2)BP levels were measured by auscultation using standard sphygmomanometer and recorded as Korotkoff phase 1(SBP),Korotkoff phase 4(DBP-K4)and/or Korotkoff phase 5(DBP-K5);3)All surveyors were trained before investigations and standard quality control was implemented throughout the BP measuring process;4)Basic variables,except BPs,were at least included but not limited to age,sex,nationality,height and weight.Totally 112 227 subjects(56 912 males accounting for 50.7%)were enrolled in the reference population sample in this study.SPSS 13.0 software was used to do the descriptive statistical analysis.Centile curves for SBP,DBP-K4 and DBP-K5 were drawn by sex using LMS method.Z scores of Height and BMI were calculated based on the data from the Chinese National Survey on Constitution and Health(CNSCH)in schoolchildren in 2005 to evaluate the nutrition status and development level of the reference population.Results The reference population had an optimal representation of Chinese Han children and adolescents.The resulting curves provided specific cut off points based on age and sex for the diagnosis of high normal BP,hypertension and severe hypertension,respectively.Given the best approach for blood pressure measurement in children and adolescents remained controversial,especially on the choice of K4 or K5 展开更多
关键词 收缩压 舒张压 参照标准 中国大陆 儿童青少年
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北京市3~18岁人群腰围和腰围身高比分布特征及其适宜界值的研究 被引量:101
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作者 米杰 +3 位作者 程红 侯冬青 赵小元 丁秀原 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2007年第4期245-252,共8页
目的 研究北京市3~18岁人群腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)的分布特征;在心血管疾病(CVD)危险因素评估的基础上提出6—18岁人群WC和WHtR的适宜界值。方法 对2004年北京市儿童青少年代谢综合征研究项目总人群中3—18岁人群的WC、WHt... 目的 研究北京市3~18岁人群腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)的分布特征;在心血管疾病(CVD)危险因素评估的基础上提出6—18岁人群WC和WHtR的适宜界值。方法 对2004年北京市儿童青少年代谢综合征研究项目总人群中3—18岁人群的WC、WHtR进行描述性分析;基于CVD危险因素评估,采用工作者特征曲线分析方法,研究6—18岁人群WC和WHtR的适宜界值;并利用《北京市学校卫生防病工作规划》(2006)血脂健康调查中6—17岁人群生理、生化检测数据,对上述界值进行交叉验证。结果 基于CVD危险因素评估基础上的WC适宜界值为性别年龄组的第80百分位值,WHtR的适宜界值为0.46。交叉验证显示:按WC和WHtR适宜界值划分的肥胖组血压、血脂等CVD危险因素无论均值还是检出率均显著高于正常体重组。结论 上述WC、WHtR适宜界值可敏感地区分高血压、高三酰甘油和低高密度脂蛋白胆固醇等CVD危险因素,WC作为相对简单的测量方法应列入学生体检的常规测量项目。 展开更多
关键词 儿童青少年 腰围 腰围身高比 适宜界值 心血管疾病
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2004-2013年北京市学龄儿童肥胖及相关代谢异常的流行趋势 被引量:37
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作者 闫银坤 侯冬青 +12 位作者 段佳丽 赵小元 孙颖 黄贵民 苏忠剑 程红 陈芳芳 张美仙 王文鹏 杨平 单馨影 米杰 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期370-375,共6页
目的 分析近10年北京市儿童青少年肥胖及相关代谢异常流行趋势.方法 研究对象来源于2004-2013年3次现况调查,年龄7~17岁.2004年和2013年调查为一般人群,2007年调查为肥胖人群.3个人群均进行身高、体重测量及对肥胖儿童健康评估,项目包... 目的 分析近10年北京市儿童青少年肥胖及相关代谢异常流行趋势.方法 研究对象来源于2004-2013年3次现况调查,年龄7~17岁.2004年和2013年调查为一般人群,2007年调查为肥胖人群.3个人群均进行身高、体重测量及对肥胖儿童健康评估,项目包括血压、FPG和血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及黑棘皮症检测.其中2次调查还加测2项肝酶学指标(ALT、AST)和肝脏B超(检查脂肪肝).结果 北京市7~17岁儿童重度肥胖的患病率分别从2004年1.86%上升至2013年的4.17%,年增长率为0.26%;肥胖人群中重度肥胖的比例从2004年的18.92%上升至2013年的25.15%.调整年龄、性别后,近10年肥胖儿童中IFG、血脂异常、高TG血症及高HDL-C血症患病率呈上升趋势(均P<0.05).协方差分析调整年龄和性别,重度肥胖儿童高血压、血脂异常、高TG 血症及和黑棘皮症的患病率均高于轻中度肥胖儿童(均P<0.05),3次调查重度肥胖儿童代谢异常个数≥2的比例高于轻中度肥胖儿童.结论 2004-2013年北京市儿童青少年肥胖及相关代谢异常呈不断上升趋势. 展开更多
关键词 肥胖 患病率 儿童青少年 流行趋势
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北京市学龄儿童腰围、腰围身高比分类标准对心血管代谢危险因素的筛查效度 被引量:28
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作者 米杰 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2008年第5期324-332,共9页
目的在心血管代谢危险因素单一患病率和聚集水平评估的基础上,验证和提出适合北京市学龄儿童人群腹型肥胖筛查的腰围和腰围身高比分类标准。方法依据北京市儿童青少年代谢综合征研究的现况调查结果,笔者前期研究提出腰围的性别年龄别P8... 目的在心血管代谢危险因素单一患病率和聚集水平评估的基础上,验证和提出适合北京市学龄儿童人群腹型肥胖筛查的腰围和腰围身高比分类标准。方法依据北京市儿童青少年代谢综合征研究的现况调查结果,笔者前期研究提出腰围的性别年龄别P80及腰围身高比0.46可作为初步筛查腹型肥胖的界值,但提出上述标准时,心血管危险因素相关指标中血脂、血糖水平是基于指末梢血的检测结果,因此有待于依据准确性更高的静脉血生化指标的检测结果进行验证。本研究从该项目调查人群中非随机选择3525名6~18岁学龄儿童为研究对象,对其进行血压测量和静脉血生化指标检测,对儿童肥胖与脂肪肝研究中1454名7~18岁学龄儿童,除上述检测项目外,行B超检查脂肪肝及肝功能生化检测,筛出非乙醇性脂肪肝儿童,在前期儿童腹型肥胖初筛界值的基础上,提出腰围和腰围身高比的备选分类标准,通过比较各备选标准检出心血管危险因素及其聚集的效率,对腰围、腰围身高比判定学龄儿童腹型肥胖的适宜界值做进一步的研究。结果肥胖、高血压、血脂紊乱及其聚集的检出率均随腰围及腰围身高比的升高逐渐增加。通过比较不同腰围和腰围身高比备选界值检出上述危险因素及其聚集的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,... 展开更多
关键词 腰围 腰围身高比 学龄儿童 心血管危险因素 非乙醇性脂肪肝
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OMRON HEM-7012电子血压计测量儿童青少年血压的准确性评价 被引量:27
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作者 侯冬青 +1 位作者 单馨影 米杰 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期158-162,共5页
目的评价电子血压计OMRON HEM-7012(示波法)对儿童青少年血压测量的准确性。方法根据美国医疗器械促进协会(AAMI)关于电子血压计准确性评价的要求,2011-02-08招募18岁以下儿童青少年,采集基本信息及身体测量指标。两名测量员采用多听筒... 目的评价电子血压计OMRON HEM-7012(示波法)对儿童青少年血压测量的准确性。方法根据美国医疗器械促进协会(AAMI)关于电子血压计准确性评价的要求,2011-02-08招募18岁以下儿童青少年,采集基本信息及身体测量指标。两名测量员采用多听筒听诊器使用台式水银血压计(听诊法)同时测量血压5次,电子血压计测量3次,二者间隔交替进行,记录每次测量血压值及脉搏。Bland-Altman法评价两法测量结果一致性,并分析与台式水银血压计比较,电子血压计测量之平均误差及标准偏差,按照AAMI标准进行评价。结果共完成有效测量110例,两测量员结果90%以上差值在5mmHg以内,100%在10mmHg以内。OMRON HEM-7012电子血压计与台式水银血压计测量收缩压差值95%介于-14.1~15.1mmHg,差值绝对值≤5,≤10和≤15mmHg所占比例分别为53.9%,83.9%和94.2%;舒张压差值95%介于-20.4~9.6mmHg,差值绝对值≤5,≤10和≤15mmHg所占比例分别为43.0%,73.0%和88.8%。OMRON HEM-7012电子血压计与台式水银血压计测量平均偏差为0.3/-4.7mmHg,小于AAMI标准5mmHg的上限;偏差标准差为6.8/7.0mmHg,<8mmHg的上限。结论 OMRONHEM-7012电子血压计平均误差及标准偏差均达到AAMI标准的要求,可用于儿童青少年血压的测量。 展开更多
关键词 儿童青少年 电子血压计 台式水银血压计 美国医疗器械促进协会 准确性
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不同肥胖程度儿童罹患心血管代谢异常风险的横断面调查 被引量:24
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作者 侯冬青 赵小元 +12 位作者 段佳丽 孙颖 闫银坤 苏忠剑 黄贵民 程红 刘琴 陈芳芳 张美仙 杨平 单馨影 米杰 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第2期101-106,共6页
目的通过对肥胖学生健康评估体检,了解不同肥胖程度儿童青少年罹患高血压、高血糖和血脂异常等心血管代谢异常风险现况。方法采用现况调查方法,对北京市西城区、海淀区和密云县17所中小学2012至2013年度参加学校常规年度体检并以BMI为... 目的通过对肥胖学生健康评估体检,了解不同肥胖程度儿童青少年罹患高血压、高血糖和血脂异常等心血管代谢异常风险现况。方法采用现况调查方法,对北京市西城区、海淀区和密云县17所中小学2012至2013年度参加学校常规年度体检并以BMI为评价指标筛查为肥胖的学生,进行以健康风险评估为目的的临床体检,体检内容包括体量(身高、体重及体质成分),血压,空腹血糖,血脂(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白)等指标。采用中国肥胖问题工作组(WGOC)制定的BMI超重、肥胖筛查标准判定肥胖状态;采用中国儿童青少年血压参照标准评定儿童高血压;采用儿童青少年血脂异常防治专家共识推荐的中国2岁以上儿童青少年血脂异常诊断标准判断血脂异常;以空腹血糖作为评价指标,采用美国糖尿病联盟推荐糖尿病诊断和分类标准进行评价。结果 1 809/3 227名(56.1%)肥胖学龄儿童青少年完成了现况调查且具有完整体检数据,平均年龄12.2岁。肥胖学生心血管代谢异常指标检出率分别为:高血压30.8%,血脂异常43.3%,糖尿病和空腹血糖受损66.6%,肝功能异常11.6%,脂肪肝16.0%,黑棘皮症21.9%。肥胖男生高血压、空腹血糖受损、肝功能异常、脂肪肝和2项及以上心血管代谢异常检出率均高于肥胖女生。重度肥胖占总肥胖人数的29.9%,协方差分析调整年龄和性别后,重度肥胖学生高血压、肝功能异常、脂肪肝、黑棘皮症和2项及以上心血管代谢异常检出率均高于轻中度肥胖学生。结论肥胖儿童青少年高血压、高血糖和血脂代谢紊乱等心血管代谢异常高发,心血管代谢异常随肥胖程度增加呈上升趋势;儿童肥胖相关心血管代谢异常高发需要得到更广泛关注。 展开更多
关键词 儿童青少年 肥胖 心血管代谢风险
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学龄儿童肥胖相关性脂肪肝及脂代谢紊乱的病例对照研究 被引量:16
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作者 罗纳 +2 位作者 米杰 李静 赵小元 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2008年第2期103-109,共7页
目的研究学龄儿童肥胖与非乙醇性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)及脂肪代谢紊乱等相关因素的关系。方法采用典型整群抽样方法选取北京市海淀区中等水平的4所小学和4所中学,在知情同意的前提下,从中抽取659名7-18... 目的研究学龄儿童肥胖与非乙醇性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)及脂肪代谢紊乱等相关因素的关系。方法采用典型整群抽样方法选取北京市海淀区中等水平的4所小学和4所中学,在知情同意的前提下,从中抽取659名7-18岁肥胖儿童作为肥胖组,603名正常体重儿童作为对照组,进行问卷、身体测量、腹部B超脂肪肝检查及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)等生化指标检测。超重、肥胖采用中国学龄儿童超重、肥胖BMI筛查标准进行评价;血脂异常的判定标准:静脉血清TC≥5.20mmol·L^-1,TG≥1.70mmol·L^-1,HDL-C≤1.03mmol·L^-1,LDL-C≥3.12mmol·L^-1;肝功能异常:静脉血清ALT≥40.0U·L^-1和(或)AST≥45.0U·L^-1;NAFLD诊断依据2003年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组公布的非酒精性脂肪性肝病诊断标准进行。统计方法包括计量资料的描述统计、协方差分析、卡方检验、二分类多因素Logistic回归分析及趋势卡方检验等。结果肥胖组有3例未行脂肪肝B超检测,肥胖组B超脂肪肝和NAFLD的检出率分别为28.0%(184/656)和10.2%(67/656),对照组脂肪肝和NAFLD的检出率分别为0.3%(2/603)和0.2%(1/603),差异有统计学意义(P〈0.01),肥胖组TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组(P〈0.01)。肥胖同时罹患NAFLD时,血脂异常进一步加重,ALT及AST异常也更明显,以ALT升高为著;随着肥胖的加重,脂肪代谢紊乱及肝功能损害程度逐渐上升。结论肥胖儿童伴发NAFLD较为普遍,单纯性肥胖对儿童的肝功能和脂肪代谢等均造成危害,并随肥胖程度逐渐加重,对中度以上肥胖儿童建议常规进行腹部B超检查。 展开更多
关键词 肥胖 非乙醇性脂肪肝 血脂紊乱 学龄儿童
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北京与全国7~18岁儿童青少年腰围适宜界值对心血管危险因素筛查效度的对比分析 被引量:15
8
作者 罗纳 +3 位作者 程红 侯冬青 赵小元 米杰 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期717-722,共6页
目的 比较北京与全国学龄儿童腰围(WC)适宜界值对心血管危险因素的筛查效度和预测价值,为两界值的适用条件和适用人群提供有价值的参考。方法 采用最小二乘法(LMS)拟合北京市21 787名儿童青少年WC百分位曲线,提出“北京市3~18岁... 目的 比较北京与全国学龄儿童腰围(WC)适宜界值对心血管危险因素的筛查效度和预测价值,为两界值的适用条件和适用人群提供有价值的参考。方法 采用最小二乘法(LMS)拟合北京市21 787名儿童青少年WC百分位曲线,提出“北京市3~18岁儿童青少年WC适宜界值”。在4927名学龄儿童组成的“验证人群”中,通过分析接受者操作特性曲线下面积比较北京和全国学龄儿童WC适宜界值对包括高血压、脂代谢紊乱、糖耐量受损及非酒精性脂肪肝(NAFLD)等心血管危险因素诊断的准确性,通过回归分析比较两界值对心血管危险因素的预测价值。结果 拟合得“北京市3~18岁儿童青少年WC百分位曲线”,确定性别年龄别第75百分位数和第90百分位数为“北京市儿童青少年WC适宜界值”。8岁以上男童及9岁以上女童北京界值高于全国界值。北京与全国界值筛查心血管危险因素的灵敏度,对高血压在男童为0.74和0.82,女童为0.68和0.73;低高密度脂蛋白胆固醇在男童为0.69和0.80,女童为0.64和0.71;对NAFLD则男童分别为0.98和1.00,女童均为0.93;北京与全国界值筛查心血管危险因素的特异度,对高血压男童为0.62和0.53,女童为0.68和0.63,对低高密度脂蛋白胆固醇男童为0.59和0.50,女童为0.66和0.61,对NAFLD在男童为0.60和0.50,在女童为0.56和0.51;北京和全国界值预测心血管危险因素的OR(95%CI)值,对高血压分别为6.3(5.2~7.7)和6.0(4.9~7.4),对空腹血糖受损均为1.3(1.1~1.5),对脂代谢紊乱均为2.9(2.5~3.4),对NAFLD分别为49.1(12.0~201.6)和69.8(9.7~504.2)。结论北京市7~18岁儿童青少年WC适宜界值可提高对心血管危险因素筛查的特异度;除对NAFLD预测价值低于全国界值外,北京界值对其他心血管危险因素的预测价值与全国界值没有明显差别。 展开更多
关键词 儿童 危险因素 腰围 适宜界值
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城市学龄儿童体力活动水平与超重/肥胖的相关性研究 被引量:11
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作者 黄贵民 苏忠剑 +4 位作者 刘军廷 闫银坤 程红 米杰 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期376-380,共5页
目的 了解儿童体力活动现状,分析其对超重/肥胖的影响.方法 采用方便抽样抽取北京市某学校295名9~13岁学生并完成临床健康评估和计步器7d体力活动监测,同时使用问卷调查学校营养午餐食用情况、近半年体力活动情况及膳食习惯.应用多元... 目的 了解儿童体力活动现状,分析其对超重/肥胖的影响.方法 采用方便抽样抽取北京市某学校295名9~13岁学生并完成临床健康评估和计步器7d体力活动监测,同时使用问卷调查学校营养午餐食用情况、近半年体力活动情况及膳食习惯.应用多元线性回归分析BMI、WHtR、体脂百分比(FMP)与体力活动的关系.采用logistic回归模型分析体力活动相关指标与超重/肥胖发生风险的关联.结果 15.5%的男生和13.1%的女生每日中/高强度体力活动时间达到60 rmin.超重/肥胖儿童每日静态活动时间、每日总能量消耗(含基础代谢)和体力活动消耗能量高于体重正常组.WHtR、FMP和BMI均与体力活动消耗能量呈负相关关系;学生上下学乘私家车日均增加1h,WHtR、FMP分别上升0.01和2.06个单位.每日静态活动时间增加1h,FMP则升高0.89个单位.BMI与膳食中的叶类蔬菜(菠菜、白菜等)呈负相关关系,每周平均食用叶类蔬菜频率增加1次,BMI下降0.10个单位.控制性别、肥胖家族史后,静态活动时间≥120 min/d是超重/肥胖发生的危险因素.结论 我国城市学龄儿童每天的体力活动量较低,减少静态活动时间和增加体力活动以消耗能量,可预防和降低儿童超重/肥胖的发生. 展开更多
关键词 肥胖 体力活动 儿童 影响因素
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高血压儿童心血管结构和功能早期改变的病例对照研究 被引量:10
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作者 刘琴 董虹孛 +4 位作者 程红 闫银坤 刘军廷 米杰 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期332-336,共5页
目的比较原发性高血压及血压正常儿童的心血管结构和功能情况,分析原发性高血压儿童心血管结构及功能的早期改变及其影响因素。方法对经过非同日3个时点电子血压计筛查的213名6—18岁原发性高血压儿童(病例组)检测心脏结构和血管功... 目的比较原发性高血压及血压正常儿童的心血管结构和功能情况,分析原发性高血压儿童心血管结构及功能的早期改变及其影响因素。方法对经过非同日3个时点电子血压计筛查的213名6—18岁原发性高血压儿童(病例组)检测心脏结构和血管功能,并采用性别、年龄成组匹配,以197名血压正常儿童为对照组进行病例对照分析。结果(1)病例组左心室舒张末期内径(LVEDd)、收缩末期内径(LVESd)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)均高于对照组(均P〈0.05),但两组间颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、相对室壁厚度(RWT)、踝-臂脉搏波传导速度(baPWV)的差异无统计学意义(均P〉0.05)。(2)不同年龄及肥胖程度儿童中,病例组LVEDd、LVESd、LVM、LVMI均高于对照组(均P〈0.05),但两组间cIMT、RWT的差异无统计学意义(均P〉0.05);而baPWV在低年龄儿童中,病例组检测值低于对照组(P〈0.05)。(3)多元线性回归发现,高血压是LVMI的主要影响因素,而RWT的主要影响因素是年龄和BMI。结论无临床症状的低龄高血压儿童已发生左心室罩构.但尚未发现血管结构和功能的改变。 展开更多
关键词 原发性高血压 儿童 心室结构 左心室质量 颈动脉内膜中层厚度 血管硬化
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北京市某儿童专科医院医务人员食源性疾病知识知晓情况 被引量:9
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作者 何欣 吴洋洋 +2 位作者 张宝元 马晓晨 《首都公共卫生》 2018年第6期316-319,共4页
目的了解北京市儿童专科医院医务人员食源性疾病知识知晓情况及其影响因素,为做好食源性疾病监测培训提供依据。方法采用单纯随机抽样方法 ,从医务人员中随机抽取450人进行自填式问卷调查。对调查对象一般情况进行统计描述、单因素分析... 目的了解北京市儿童专科医院医务人员食源性疾病知识知晓情况及其影响因素,为做好食源性疾病监测培训提供依据。方法采用单纯随机抽样方法 ,从医务人员中随机抽取450人进行自填式问卷调查。对调查对象一般情况进行统计描述、单因素分析采用χ~2检验、多因素分析采用Logistic回归。结果共回收有效问卷449,医务人员食源性疾病总知晓率为47.49%,全部知晓率为2.23%。不同年龄、工作年限、文化程度和科室人员知晓率差异有统计学意义,影响食源性疾病知识知晓率的主要因素为工作年限和科室。结论北京市儿童专科医院医务人员食源性疾病知识知晓率较低,应加强食源性疾病临床特征培训,采取多种形式提高学习效果,在培训内容上注意不同科室和工作年限的区别,以提高其食源性疾病监测能力。 展开更多
关键词 食源性疾病 知晓率 医务人员
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儿童代谢综合征与原发性高血压靶器官损害的关系 被引量:4
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作者 林瑶 石琳 +6 位作者 米杰 陆萍 刘杨 张圆圆 张明明 丛晓辉 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期135-139,共5页
目的探讨儿童代谢综合征与原发性高血压靶器官损害的关系。方法对2007年1月至2015年12月在首都儿科研究所附属儿童医院确诊的165例原发性高血压的10岁及10岁以上患儿进行靶器官损害的评估,并将其分为代谢综合征组(58例)和无代谢综合征组... 目的探讨儿童代谢综合征与原发性高血压靶器官损害的关系。方法对2007年1月至2015年12月在首都儿科研究所附属儿童医院确诊的165例原发性高血压的10岁及10岁以上患儿进行靶器官损害的评估,并将其分为代谢综合征组(58例)和无代谢综合征组(107例),比较两组患儿靶器官损害的情况,进行统计学分析。结果 165例患儿中,58例(35.2%)合并代谢综合征。代谢综合征组和无代谢综合征组总的靶器官损害发生率分别为84.5%(49/58)和60.7%(65/107),心脏损害发生率分别为48.3%(28/58)和30.8%(33/107),差异均有统计学意义(P<0.05)。糖耐量受损者靶器官损害发生率为86.1%(31/36),明显高于血糖正常者64.3%(83/129),差异有统计学意义(P<0.05)。应用多因素Logistic回归分析显示,代谢综合征、病程>6个月和平均舒张压≥80 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)是靶器官损害的独立危险因素。结论儿童原发性高血压合并代谢综合征者发生靶器官损害概率明显高于无代谢综合征者,是靶器官损害的独立危险因素;对于原发性高血压患儿常规进行糖代谢等代谢指标检测利于早期发现靶器官损害,以采取有效干预措施。 展开更多
关键词 高血压 靶器官 儿童 代谢综合征
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2004年美国第4次报告儿童青少年血压诊断标准的规范应用和SPSS程序实现 被引量:4
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作者 席波 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期957-960,共4页
高血压是威胁人类健康的主要慢性病,在发达和发展中国家均呈现广泛流行趋势。近年来,在成年人高血压远没有得到有效控制的同时,儿童青少年高血压也日益严重[1]。在成年人中,一般采用140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)作为高血压的诊... 高血压是威胁人类健康的主要慢性病,在发达和发展中国家均呈现广泛流行趋势。近年来,在成年人高血压远没有得到有效控制的同时,儿童青少年高血压也日益严重[1]。在成年人中,一般采用140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)作为高血压的诊断界点,该界点的选择是基于血压水平与长期心血管病事件的关系而建立。儿童青少年尚处于生长发育过程中,很难用一个固定的界值来限定。同时,通过建立儿童期血压水平与成年期心血管病风险的关系来寻找最优拟合界点,在现实中非常困难,这需要几十年的随访才能实现。因此,儿童青少年高血压诊断标准的制定往往是基于百分位数参考值法,即当某一儿童的血压值高于一般人群中的P95时,则定义为血压异常。近年来很多国家相继颁布了儿童青少年高血压的诊断标准,且大多采用性别、年龄别、身高别的P95[2]。如果单纯基于性别和年龄别,则容易理解和应用。但如果再进一步考虑身高维度,则在实践中应用非常复杂。笔者复习文献时发现,基于性别、年龄别和身高别的儿童青少年血压标准存在不规范应用甚至误用的问题。因此,本文以2004年美国儿童青少年血压控制工作组第4次报告血压诊断标准[3]为例,结合具体的案例,详细解说类似血压标准的使用方法,以便于临床及科研过程中规范地诊断儿童青少年高血压。 展开更多
关键词 儿童 青少年 高血压 诊断标准 身高
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听诊法血压重复测量在儿童青少年高血压调查中的应用 被引量:4
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作者 董虹孛 +4 位作者 闫银坤 刘军廷 陈芳芳 侯冬青 米杰 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期566-570,共5页
目的 研究听诊法进行儿童青少年血压调查时测量次数对高血压的筛查及诊断的影响和作用。方法 利用2010年北京市儿童青少年血压调查数据,根据调查时连续3次血压测量结果,分析血压测量次数对测量2次间的差值、不同程度和不同类型高血压检... 目的 研究听诊法进行儿童青少年血压调查时测量次数对高血压的筛查及诊断的影响和作用。方法 利用2010年北京市儿童青少年血压调查数据,根据调查时连续3次血压测量结果,分析血压测量次数对测量2次间的差值、不同程度和不同类型高血压检出率的影响。研究中采用台式水银血压计测量坐位右上臂血压,依据中国儿童青少年血压参照标准进行高血压诊断。结果 总计6694名3~17岁儿童青少年参加了调查,无论收缩压或舒张压,第1次测量结果高于第2及第3次(P〈0.05),第2和第3次测量结果趋于接近(P〉0.05);75.9%的收缩压以及77.3%的舒张压测量2次间最大变化幅度发生于第1和第3次之间。对收缩压和舒张压,第1次与第2次测量差值均数分别为4.0和4.4mm Hg,第2次和第3次间为1.8和1.6mm Hg。从第1、2及3次血压测量中男生高血压的检出率分别为19.9%,18.5%和17.0%,女生分别为18.3%,17.5%和16.4%;测量3次中,男生重度高血压检出率依次为20.2%,8.9%和8.1%,女生依次为20.0%,7.6%和7.0%;测量3次中,单纯收缩期高血压检出率,男生依次为13.4%,8.9%和8.2%,女生依次为12.8%,7.8%和7.1%,均呈逐渐下降趋势(趋势P值〈0.05)。与首次血压诊断结果相比,采用后2次血压测量值检出的血压分级不变组主要由正常血压(88.1%)和正常高值血压(9.8%)儿童构成,血压分级升高组主要由正常血压(82.3%)和正常高值血压(17.7%)儿童构成,血压分级降低组主要由正常高值血压(89.3%)和高血压(10.7%)儿童构成。结论 儿童高血压筛查中连续3次测量是必要的,第2与第3次血压测量值趋于接近,以后2次测量的均值作为血压的测量值有其合理性。 展开更多
关键词 血压测量 高血压 儿童青少年
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Open Meta-Analyst软件及其功能简介
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作者 罗丽莎 陶华 +8 位作者 王明开 赵嘉国 拜争刚 牛玉明 陈昊 张磊 樊景春 裴斌 《数理医药学杂志》 CAS 2023年第6期401-410,共10页
Meta分析是生产证据的重要方法,其合并效应可以为临床实践指南提供有效的数据支持,分析过程依赖于性能良好的软件。Open Meta-Analyst软件是近年来新研发出来的一款具备多种Meta分析功能、适用于多种类型Meta分析的免费、非编程软件,操... Meta分析是生产证据的重要方法,其合并效应可以为临床实践指南提供有效的数据支持,分析过程依赖于性能良好的软件。Open Meta-Analyst软件是近年来新研发出来的一款具备多种Meta分析功能、适用于多种类型Meta分析的免费、非编程软件,操作简便,易于学习与掌握。本文以二分类数据为例,介绍Open Meta-Analyst软件的功能及其实现Meta分析的过程,同时分析该软件的优势与不足。 展开更多
关键词 META分析 Open Meta-Analyst软件 二分类数据
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学龄前儿童社区血压管理模式研究 被引量:1
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作者 陈奕彤 马明静 +2 位作者 姬阆 吴文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第4期496-503,共8页
背景儿童期高血压流行率逐年增加,儿童期高血压会给人体带来长期的健康风险。儿童期高血压通常没有症状,早期诊断和治疗是关键。目前针对学龄前儿童的高血压监测管理模式尚不明确。目的探索一种简单可行的学龄前儿童社区血压管理模式。... 背景儿童期高血压流行率逐年增加,儿童期高血压会给人体带来长期的健康风险。儿童期高血压通常没有症状,早期诊断和治疗是关键。目前针对学龄前儿童的高血压监测管理模式尚不明确。目的探索一种简单可行的学龄前儿童社区血压管理模式。方法采用2010年《中国儿童青少年血压参照标准的研究制定》中血压测量方法及诊断标准,依托社区卫生服务中心于2018年1-7月对辖区内幼儿园共382名学龄前儿童进行血压筛查。根据筛查结果对不同血压水平儿童进行分类管理。结果基于筛查结果共判定高血压儿童42名(11.0%)、正常高值血压儿童38名(9.9%)、正常血压儿童302名(79.1%)。分类管理:对42名高血压儿童进行两次复测,4名失访。将3名三次测量后均为高血压者输送至上游医院心内科门诊进行临床诊断及治疗;将筛查及复测后回落至正常高值血压的儿童(47名,12.3%)依照生活行为问卷进行生活行为干预;将328名(85.9%)血压正常儿童纳入社区卫生服务中心常规管理。该社区学龄前儿童的高血压知晓率和管理率为90.5%(38/42)。该社区男童平均收缩压和舒张压分别为(98±9)mm Hg和(55±8)mm Hg,女童分别为(95±9)mm Hg和(55±7)mm Hg,男童收缩压高于女童(P=0.001),舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区血压管理模式可针对不同血压水平的学龄前儿童进行分类管理,尤其能提前发现高血压儿童并输送至临床,对高血压儿童的早发现早治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 高血压 儿童 学龄前 社区血压管理
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造血干细胞移植对儿童尼曼-皮克病B型肺部病变影响的高分辨CT表现
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作者 辛海燕 陈瑞 +3 位作者 闫淯淳 刘嵘 袁新宇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期431-436,共6页
目的分析6例尼曼-皮克病(NPD)B型患儿造血干细胞移植(HSCT)治疗前后的胸部高分辨CT(HRCT)图像,探讨HSCT对肺部病变的影响。方法回顾性收集2019年3月至2021年6月首都儿科研究所附属儿童医院临床确诊的6例NPD B型并进行HSCT治疗的患儿资料... 目的分析6例尼曼-皮克病(NPD)B型患儿造血干细胞移植(HSCT)治疗前后的胸部高分辨CT(HRCT)图像,探讨HSCT对肺部病变的影响。方法回顾性收集2019年3月至2021年6月首都儿科研究所附属儿童医院临床确诊的6例NPD B型并进行HSCT治疗的患儿资料,男5例、女1例,就诊年龄为1岁2个月至5岁,中位年龄2岁1个月。HSCT后HRCT随访时间为7~20.5个月,中位时间5个月,随访次数2~7次/例,共27次。由2名医师在主动脉弓层面、气管隆突层面、右膈面上层面对肺部病变(肺间质病变、气道病变、肺泡病变)分别进行评估和计分,取两者均值为最终评分。采用Kruskal-WallisH检验对HSCT前3种肺部病变评分进行比较;采用线性回归的方法分析不同病变变化程度随HSCT时长的变化特点;采用广义线性混合模型探讨HSCT时长、就诊年龄、性别以及是否合并感染对HSCT后不同种类病变的影响。结果在HSCT治疗前,本组6例患者均均存在不同程度气道、间质和肺泡病变,中位评分分别为3.0、14.0、5.8分,差异有统计学意义(χ^(2)=11.95,P=0.003),其中以肺间质病变最广泛和最严重。经HSCT治疗后,6例患儿的肺间质和气道病变评分均随HSCT后时间延长呈不同程度下降,除病例4外,5例患儿肺泡病变评分亦随时间推移呈下降趋势。气道病变、肺间质病变及肺泡病变评分与HSCT时长的线性方程为:气道病变,Y=1.94-0.15X;间质病变,Y=12.73-0.78X;肺泡病变,Y=3.31-0.27X。广义线性混合模型结果显示,移植时长的主效应对于3种肺部病变均有显著影响,HSCT时长每增加1个月,间质病变、气道病变、肺泡病变评分分别平均下降0.688、0.245和0.338分(P均<0.05);就诊年龄每增加1岁,肺泡病变评分平均降低1.135分(P=0.012),而性别和是否合并感染的主效应对肺部病变均无显著影响(P均>0.05)。结论HSCT可明显而持续改善儿童NPD B型病例的肺部病变,且以肺间质病变的吸收最快、� 展开更多
关键词 尼曼-皮克病 B型 造血干细胞移植 儿童 体层摄影术 X线计算机
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儿童原发性高血压血清游离脂肪酸的水平及意义
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作者 李亚祺 +3 位作者 吴昊杰 林颖 石琳 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1334-1339,共6页
目的研究儿童原发性高血压血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)的水平,探讨其在儿童原发性高血压发病和防治中的临床意义。方法回顾性选取2021年1—6月首都儿科研究所附属儿童医院初治的34例原发性高血压儿童为高血压组,以同期体检的... 目的研究儿童原发性高血压血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)的水平,探讨其在儿童原发性高血压发病和防治中的临床意义。方法回顾性选取2021年1—6月首都儿科研究所附属儿童医院初治的34例原发性高血压儿童为高血压组,以同期体检的血压正常儿童32例为对照组。比较2组的空腹血清FFA、空腹血清三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-high-density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)水平。采用多因素logistic回归分析探讨血清FFA对原发性高血压发病的影响。结果高血压组体重指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组血清FFA、TG、LDL-C、non-HDL-C高于对照组,而血清HDL-C低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压组血清FFA升高(女性>0.45 mmol/L,男性>0.60 mmol/L)率和传统血脂异常(血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、non-HDL-C中至少一项异常)率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。纳入年龄、性别、BMI、血清FFA升高、传统血脂异常等指标构建多因素logistic回归方程,结果显示血清FFA升高是儿童原发性高血压的独立危险因素(OR=17.560,95%CI:1.964~157.003,P<0.05)。结论原发性高血压儿童血清FFA明显升高;血清FFA升高可增加儿童原发性高血压的发病风险。 展开更多
关键词 原发性高血压 血清游离脂肪酸 脂质代谢紊乱 儿童
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循证理念在社会医学中的应用与思考 被引量:5
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作者 蒋青青 陈帆 +4 位作者 张春东 任学群 卢祖洵 曹世义 《医学新知》 CAS 2020年第3期168-173,共6页
社会医学是社会学与医学的交叉学科,主要研究医学的社会性质问题,倡导生物——心理——社会医学的新型健康模式。对于社会医学研究的复杂问题,综合干预的第一步是处理、分析多学科海量信息,生产出适合复杂问题决策需要的证据。为了探索... 社会医学是社会学与医学的交叉学科,主要研究医学的社会性质问题,倡导生物——心理——社会医学的新型健康模式。对于社会医学研究的复杂问题,综合干预的第一步是处理、分析多学科海量信息,生产出适合复杂问题决策需要的证据。为了探索和实践循证方法在社会医学中的证据转化与应用模式,突破社会医学方法学瓶颈,本研究拟对循证理念在社会医学领域的应用现状、存在的问题进行梳理,并对循证社会医学的发展作出展望。 展开更多
关键词 循证理念 社会医学 证据 健康
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电子血压计与台式水银血压计测量儿童青少年血压的比对研究 被引量:4
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作者 梁亚军 +3 位作者 胡跃华 刘军廷 张晓铭 米杰 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期738-744,共7页
目的比较分析电子血压计(示波法)与台式水银血压计(听诊法)对儿童青少年血压的测量结果,对电子血压计测量儿童青少年血压的准确性进行评价。方法 2010年分层整群抽取北京市城、郊3~17岁儿童青少年,各年龄组至少100人,男女各半。问卷调... 目的比较分析电子血压计(示波法)与台式水银血压计(听诊法)对儿童青少年血压的测量结果,对电子血压计测量儿童青少年血压的准确性进行评价。方法 2010年分层整群抽取北京市城、郊3~17岁儿童青少年,各年龄组至少100人,男女各半。问卷调查生活行为信息,测量身高、体质量、腰围,使用电子血压计(欧姆龙HEM-759P)与台式水银血压计分别测量血压两次,交替进行,记录血压及脉搏。比较两法测量结果,Bland-Altman法比较两法测量一致性。结果总计1695名3~17岁儿童青少年参加调查,各年龄组人数基本相同,男女比例0.99。各年龄组电子血压计与台式水银血压计测量结果互有高低,电子血压计测量值高于台式水银血压计居多。两法测量收缩压差值绝对值≤5,≤10和≤15mm Hg所占比例分别为54.2%,82.9%和100%;以台式水银血压计Korotcoff第Ⅳ音(K4)评价舒张压时,两法测量舒张压差值绝对值≤5,≤10和≤15mmHg所占比例分别为42.3%,70.4%和87.2%,以台式水银血压计Korotcoff第Ⅴ音(K5)评价舒张压时,3组比例分别为46.1%,70.6%和84.8%。调整性别、年龄,两法测量收缩压间、电子血压计舒张压与台式水银血压计K4间、电子血压计舒张压与台式水银血压计K5间的偏相关系数分别为0.716、0.448和0.353(P<0.01)。Bland-Altman分析显示两法收缩压差值95%一致性界限为-13.5~19.6mmHg,电子血压计舒张压与台式水银血压计K4差值95%一致性界限为-22.5~15.1mm Hg,电子血压计舒张压与台式水银血压计K5差值95%一致性界限为-20.3~28.4mm Hg。结论电子血压计测量结果高于台式水银血压计,测量结果比较稳定,两方法测量结果一致性好,电子血压计可用于儿童青少年人群血压的现场调查。 展开更多
关键词 血压 电子血压计 台式水银血压计 一致性 儿童青少年
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