目的探讨超声引导改良肋缘下腹横肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术中术后镇痛效果的影响。方法全麻下行腹腔镜胆囊切除术60例,随机分为两组。麻醉诱导后一组在超声引导下行改良肋缘下入路的双侧腹横肌平面(TAP)阻滞,注入0.5%罗哌卡因(0.8...目的探讨超声引导改良肋缘下腹横肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术中术后镇痛效果的影响。方法全麻下行腹腔镜胆囊切除术60例,随机分为两组。麻醉诱导后一组在超声引导下行改良肋缘下入路的双侧腹横肌平面(TAP)阻滞,注入0.5%罗哌卡因(0.8 m L/kg,A组),另一组全麻后未行TAP阻滞(B组)。两组术后均应用患者静脉自控镇痛(PCIA)进行镇痛。记录两组手术中瑞芬太尼的用量,手术结束时除去喉罩时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术后2、6、24 h视觉模拟疼痛(VAS)评分,PCIA泵术后36 h总用药量和自控镇痛有效按压次数及镇痛期间不良反应的发生情况。结果与B组比较,A组术中瑞芬太尼的用量明显减少(P<0.05),除去喉罩时MAP、HR波动明显减小(P<0.05),术后2、6 h VAS评分A组明显低于B组(P<0.05),PCIA总用药量和有效按压次数A组明显少于B组(P<0.05),A组镇痛期间不良反应发生也明显少于B组。结论超声引导改良肋缘下TAP阻滞能为腹腔镜胆囊切除术患者提供良好的术中及术后镇痛。展开更多
目的 探究血清干扰素(IFN-γ)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)与老年患者全身麻醉手术后肺部细菌感染的关系。方法 选取2021年5月-2022年5月在本院收治的180例全身麻醉手术的老年患者作为研究对象,根据全身麻醉手术后情况,将术后72 ...目的 探究血清干扰素(IFN-γ)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)与老年患者全身麻醉手术后肺部细菌感染的关系。方法 选取2021年5月-2022年5月在本院收治的180例全身麻醉手术的老年患者作为研究对象,根据全身麻醉手术后情况,将术后72 h内发生肺部感染的患者作为观察组(40例),术后无肺部感染患者为对照组(140例),比较两组的一般资料、血清IFN-γ、sCD163水平,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IFN-γ、sCD163水平对全身麻醉手术后老年患者肺部感染的评估价值。多因素Logistic回归分析影响全身麻醉手术后肺部感染的因素。结果 与对照组相比,观察组患者的手术时间(219.31±46.72 min vs 202.12±43.55 min)、术中出血量(175.74±33.25 mL vs 161.82±31.29 mL)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清IFN-γ(2.68±0.81 pg/mL vs 1.94±0.55 pg/mL)、sCD163(375.42±46.45 mg/L vs 321.27±41.29 mg/L)水平比对照组高(P<0.05)。轻度组、中度组和重度组三组患者血清IFN-γ(2.18±0.35 pg/mL vs 2.79±0.63 pg/mL vs 3.45±0.46 pg/mL)、sCD163水平(339.98±43.25 mg/L vs 378.17±47.23 mg/L vs 438.08±52.16 mg/L)差异有统计学意义(P<0.05),随着病情的加重,患者血清IFN-γ、sCD163水平逐渐升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IFN-γ、sCD163辅助诊断老年患者全麻术后肺部感染的曲线下面积(AUC)是0.818(95%CI:0.746~0.891)、0.761(95%CI:0.669~0.852),二者联合诊断的AUC为0.911(95%CI:0.857~0.965),均优于各自单独检测(Z=2.030、2.812,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IFN-γ、sCD163是影响全麻术后发生肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论 血清IFN-γ、sCD163与老年患者全麻手术后肺部细菌感染严重程度相关,可为评估患者病情提供参考。展开更多
文摘目的探讨超声引导改良肋缘下腹横肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术中术后镇痛效果的影响。方法全麻下行腹腔镜胆囊切除术60例,随机分为两组。麻醉诱导后一组在超声引导下行改良肋缘下入路的双侧腹横肌平面(TAP)阻滞,注入0.5%罗哌卡因(0.8 m L/kg,A组),另一组全麻后未行TAP阻滞(B组)。两组术后均应用患者静脉自控镇痛(PCIA)进行镇痛。记录两组手术中瑞芬太尼的用量,手术结束时除去喉罩时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术后2、6、24 h视觉模拟疼痛(VAS)评分,PCIA泵术后36 h总用药量和自控镇痛有效按压次数及镇痛期间不良反应的发生情况。结果与B组比较,A组术中瑞芬太尼的用量明显减少(P<0.05),除去喉罩时MAP、HR波动明显减小(P<0.05),术后2、6 h VAS评分A组明显低于B组(P<0.05),PCIA总用药量和有效按压次数A组明显少于B组(P<0.05),A组镇痛期间不良反应发生也明显少于B组。结论超声引导改良肋缘下TAP阻滞能为腹腔镜胆囊切除术患者提供良好的术中及术后镇痛。
文摘目的 探究血清干扰素(IFN-γ)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)与老年患者全身麻醉手术后肺部细菌感染的关系。方法 选取2021年5月-2022年5月在本院收治的180例全身麻醉手术的老年患者作为研究对象,根据全身麻醉手术后情况,将术后72 h内发生肺部感染的患者作为观察组(40例),术后无肺部感染患者为对照组(140例),比较两组的一般资料、血清IFN-γ、sCD163水平,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IFN-γ、sCD163水平对全身麻醉手术后老年患者肺部感染的评估价值。多因素Logistic回归分析影响全身麻醉手术后肺部感染的因素。结果 与对照组相比,观察组患者的手术时间(219.31±46.72 min vs 202.12±43.55 min)、术中出血量(175.74±33.25 mL vs 161.82±31.29 mL)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清IFN-γ(2.68±0.81 pg/mL vs 1.94±0.55 pg/mL)、sCD163(375.42±46.45 mg/L vs 321.27±41.29 mg/L)水平比对照组高(P<0.05)。轻度组、中度组和重度组三组患者血清IFN-γ(2.18±0.35 pg/mL vs 2.79±0.63 pg/mL vs 3.45±0.46 pg/mL)、sCD163水平(339.98±43.25 mg/L vs 378.17±47.23 mg/L vs 438.08±52.16 mg/L)差异有统计学意义(P<0.05),随着病情的加重,患者血清IFN-γ、sCD163水平逐渐升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IFN-γ、sCD163辅助诊断老年患者全麻术后肺部感染的曲线下面积(AUC)是0.818(95%CI:0.746~0.891)、0.761(95%CI:0.669~0.852),二者联合诊断的AUC为0.911(95%CI:0.857~0.965),均优于各自单独检测(Z=2.030、2.812,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IFN-γ、sCD163是影响全麻术后发生肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论 血清IFN-γ、sCD163与老年患者全麻手术后肺部细菌感染严重程度相关,可为评估患者病情提供参考。
