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机器人与腹腔镜肝切除手术短期疗效及安全性对比研究 被引量:3
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作者 周永 杨广超 +5 位作者 李中宇 王明远 李林强 宋宣 麻勇 《腹部外科》 2023年第1期17-24,共8页
目的比较机器人肝切除术与腹腔镜肝切除术治疗肝癌、肝血管瘤的短期疗效及安全性。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2019年12月至2022年9月接受机器人或腹腔镜肝切除术的肝癌及肝血管瘤病人资料。共纳入肝癌病人145例,机器人... 目的比较机器人肝切除术与腹腔镜肝切除术治疗肝癌、肝血管瘤的短期疗效及安全性。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2019年12月至2022年9月接受机器人或腹腔镜肝切除术的肝癌及肝血管瘤病人资料。共纳入肝癌病人145例,机器人组32例,腹腔镜组113例;纳入肝血管瘤病人229例,机器人组55例,腹腔镜组174例。观察分析各组病人手术时间、术中出血量、术中输血量、中转开腹情况、术后肝功能、术后凝血指标、术后并发症、住院时间以及住院费用等临床资料[偏态分布计量资料采用M(P25,P75)表示]。结果在肝癌病人治疗过程中,机器人组较腹腔镜组明显缩短手术时间[195.0(150.0,268.3)min比270.0(195.0,350.0)min],术中出血量更少[75.0(50.0,187.5)mL比100.0(50.0,300.0)mL],中转开腹率低[0例比17例(15.0%)],但住院费用相对较高[(100547.8±17176.0)元比(84771.4±19856.7)元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在肝血管瘤病人治疗过程中机器人组手术时间更短[155.0(130.0,195.0)min比215.0(165.0,285.0)min],术中出血量更少[50.0(20.0,100.0)mL比100.0(50.0,200.0)mL],住院费用相对较高[80674.0(75393.0,86222.0)元比70648.9(61129.9,80032.9)元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在肝癌及肝血管瘤病人的治疗过程中,机器人肝切除术较腹腔镜肝切除术具有更多优势,诸如手术时间短、术中出血量少等,而且机器人手术优势在肝癌手术治疗中体现更为明显。 展开更多
关键词 机器人肝切除 腹腔镜肝切除 肝癌 肝血管瘤
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微创肝切除术治疗合并门静脉高压症可切除性肝细胞癌安全性的多中心研究 被引量:1
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作者 郑俊浩 杨广超 +16 位作者 蔡伟 曹利 吴旭坤 刘烨东 廖明恒 施杰毅 王鑫 李尧 张起帆 高强 黄纪伟 李建伟 尹大龙 麻勇 梁霄 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期481-488,共8页
目的:探讨微创肝切除术治疗合并门静脉高压症可切除性肝细胞癌的安全性。方法:采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2011年6月至2022年11月我国浙江大学医学院附属邵逸夫医院等8家医学中心收治的807例行微创肝切除术治疗可切除... 目的:探讨微创肝切除术治疗合并门静脉高压症可切除性肝细胞癌的安全性。方法:采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2011年6月至2022年11月我国浙江大学医学院附属邵逸夫医院等8家医学中心收治的807例行微创肝切除术治疗可切除性肝细胞癌患者的临床病理资料;男670例,女137例;年龄为58(50,66)岁。807例患者中,173例合并门静脉高压症,设为门静脉高压症组;634例不合并门静脉高压症,设为非门静脉高压症组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)术中及术后情况。(3)亚组分析。倾向评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配,卡钳值设为0.001。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用非参数秩和检验。结果:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。807例患者中,268例配对成功,门静脉高压症组和非门静脉高压症组各134例。倾向评分匹配后消除肿瘤最大径、机器人手术系统辅助手术因素混杂偏倚,具有可比性。(2)术中及术后情况。门静脉高压症组和非门静脉高压症组患者肝门阻断时间,术中输血,术后并发症,>Ⅱ级Clavien-Dindo并发症,Clavien-Dindo分级(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级),肝脏相关并发症分别为27.0(15.0,43.0)min,33例,55例,15例,13、29、14、1例,37例和35.0(22.0,60.0)min,17例,25例,5例,14、9、4、1例,13例,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-2.15,χ^(2)=6.30,16.39,4.38,20.72,14.16,P<0.05)。(3)亚组分析。亚组分析结果显示:行大范围肝切除术患者中,门静脉高压症组和非门静脉高压症组手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为243.5(174.6,296.3)min、200.0(150.0,600.0)mL、7.5(6.0,13.0)d和270.0(180.0,314.5)min、200.0(75.0,450.0)mL、7.0(5.5,10.0)d,两组� 展开更多
关键词 肝肿瘤 门静脉高压症 外科治疗 微创肝切除 肝衰竭
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