目的 探讨睡眠体位及相关因素对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者日间过度嗜睡(excessive daytime sleepiness,EDS)严重程度的影响。方法 选取2020年10月~2022年9月在临沂市人民医院睡眠中心收治的106例中重度OSA患者,其中男性91例,女...目的 探讨睡眠体位及相关因素对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者日间过度嗜睡(excessive daytime sleepiness,EDS)严重程度的影响。方法 选取2020年10月~2022年9月在临沂市人民医院睡眠中心收治的106例中重度OSA患者,其中男性91例,女性15例,所有患者均行多导睡眠监测(PSG)。根据Epworth嗜睡量表(ESS)评分将其分为三组,非EDS组48例(ESS≤10分),轻中度EDS组34例(10分<ESS<17分)和重度EDS组24例(ESS≥17分)。分别比较三组患者的一般资料、睡眠体位相关参数、PSG参数,并将组间比较差异有意义的指标与ESS评分行相关性分析,二元logistic回归分析影响中重度OSA患者EDS程度的危险因素。结果 一般资料组间比较,体质量指数(BMI)、颈围和高血压方面差异具有统计学意义(F=3.607、7.797、χ2=8.690,P均<0.05)。其中轻中度组的颈围大于非EDS组,重度组的颈围及BMI均大于非EDS组(P均<0.05)。睡眠体位及PSG参数组间比较,仰卧位AHI、非仰卧位AHI、体位依赖性指数、AHI、非快速动眼期呼吸暂停低通气指数(NREM-AHI)、氧饱和度低于90%的百分比(percentage of total sleep time with oxygen saturation below90%,CT90%)、氧减饱和度指数(ODI)和微觉醒指数(micro-arousal index,MAI)差异有统计学意义(F=3.623、7.892、4.699、5.045、4.779、9.746、5.628、4.913,P均<0.05)。其中轻中度组和重度组的仰卧位AHI、非仰卧位AHI、CT90%、ODI、MAI、NREM-AHI、AHI均高于非EDS组(P均<0.05);重度组的体位依赖性指数显著低于非EDS组,且CT90%高于轻中度组(P均<0.05)。三组患者的ESS评分与仰卧位AHI、非仰卧位AHI、CT90%、ODI、MAI、NREM-AHI、AHI、BMI、颈围、高血压等指标均呈正相关关系(r=0.201、0.332、0.421、0.301、0.273、0.292、0.305、0.211、0.389、0.294,P均<0.05),与体位依赖性指数呈负相关关系(r=-0.282,P<0.05)。多因素分析显示:MAI是轻中度EDS组发病的独立危险因素(OR=1.036,P<0.05),颈围是重度E展开更多
目的应用Meta分析系统性评价孟鲁司特钠联合布地奈德治疗变应性鼻炎(AR)的疗效、安全性及血清炎性因子的变化。方法计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、Web of Science、万方数据库、中国知网(CNKI)和维普(VIP)于2016-01-01至2...目的应用Meta分析系统性评价孟鲁司特钠联合布地奈德治疗变应性鼻炎(AR)的疗效、安全性及血清炎性因子的变化。方法计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、Web of Science、万方数据库、中国知网(CNKI)和维普(VIP)于2016-01-01至2021-12-31收录的有关孟鲁司特钠联合布地奈德治疗成年国人AR的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)和回顾性队列研究(实验组使用孟鲁司特钠联合布地奈德,对照组单纯使用布地奈德)。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选出文献后,应用Cochrane风险评估工具和NOS量表分别对RCTs和回顾性队列研究进行质量评价。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCTs和4项回顾性队列研究,共计1189例患者(实验组604例,对照组585例)。Meta分析结果显示,血清炎性因子方面,实验组患者血清中白细胞介素6(IL-6)和IL-8均低于对照组患者(WMD=-41.83,95%CI:-44.56~-39.11,P<0.00001;WMD=-26.33,95%CI:-29.00~-23.66,P<0.00001),IL-10高于对照组(WMD=4.07,95%CI:3.56~4.58,P<0.00001),差异均有统计学意义;有效性方面,实验组患者的显效率和总有效率均明显优于对照组(OR=2.34,95%CI:1.74~3.15,P<0.00001;OR=4.23,95%CI:2.66~6.73,P<0.00001),差异均有统计学意义;安全性方面,实验组与对照组患者用药后相关不良反应发生率的差异无统计学意义(OR=1.04,95%CI:0.45~2.39,P=0.93)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗成年国人AR安全性较好,较单独使用布地奈德在改善患者血清炎性因子指标及提高疗效方面具有显著优势。展开更多
文摘目的 探讨睡眠体位及相关因素对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者日间过度嗜睡(excessive daytime sleepiness,EDS)严重程度的影响。方法 选取2020年10月~2022年9月在临沂市人民医院睡眠中心收治的106例中重度OSA患者,其中男性91例,女性15例,所有患者均行多导睡眠监测(PSG)。根据Epworth嗜睡量表(ESS)评分将其分为三组,非EDS组48例(ESS≤10分),轻中度EDS组34例(10分<ESS<17分)和重度EDS组24例(ESS≥17分)。分别比较三组患者的一般资料、睡眠体位相关参数、PSG参数,并将组间比较差异有意义的指标与ESS评分行相关性分析,二元logistic回归分析影响中重度OSA患者EDS程度的危险因素。结果 一般资料组间比较,体质量指数(BMI)、颈围和高血压方面差异具有统计学意义(F=3.607、7.797、χ2=8.690,P均<0.05)。其中轻中度组的颈围大于非EDS组,重度组的颈围及BMI均大于非EDS组(P均<0.05)。睡眠体位及PSG参数组间比较,仰卧位AHI、非仰卧位AHI、体位依赖性指数、AHI、非快速动眼期呼吸暂停低通气指数(NREM-AHI)、氧饱和度低于90%的百分比(percentage of total sleep time with oxygen saturation below90%,CT90%)、氧减饱和度指数(ODI)和微觉醒指数(micro-arousal index,MAI)差异有统计学意义(F=3.623、7.892、4.699、5.045、4.779、9.746、5.628、4.913,P均<0.05)。其中轻中度组和重度组的仰卧位AHI、非仰卧位AHI、CT90%、ODI、MAI、NREM-AHI、AHI均高于非EDS组(P均<0.05);重度组的体位依赖性指数显著低于非EDS组,且CT90%高于轻中度组(P均<0.05)。三组患者的ESS评分与仰卧位AHI、非仰卧位AHI、CT90%、ODI、MAI、NREM-AHI、AHI、BMI、颈围、高血压等指标均呈正相关关系(r=0.201、0.332、0.421、0.301、0.273、0.292、0.305、0.211、0.389、0.294,P均<0.05),与体位依赖性指数呈负相关关系(r=-0.282,P<0.05)。多因素分析显示:MAI是轻中度EDS组发病的独立危险因素(OR=1.036,P<0.05),颈围是重度E
