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德宏傣族景颇族自治州抗病毒治疗的HIV/AIDS糖尿病患病率及其相关因素分析 被引量：13
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作者 叶润华 李静 +15 位作者 姚仕堂 王继宝 曹东冬 章银娣 时允 李品银 许元武 魏华 肖桂芳 孙进廷 段星 王译葵 杨锦 何纳 丁盈盈 段松 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期654-659,共6页
目的了解云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)抗病毒治疗的HIV/AIDS糖尿病患病情况及其相关因素。方法利用我国艾滋病防治基本信息系统下载德宏州HIV/AIDS抗病毒治疗数据库,并于2017年7月至2018年6月对德宏州≥18岁正在抗病毒治疗的HIV/... 目的了解云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)抗病毒治疗的HIV/AIDS糖尿病患病情况及其相关因素。方法利用我国艾滋病防治基本信息系统下载德宏州HIV/AIDS抗病毒治疗数据库,并于2017年7月至2018年6月对德宏州≥18岁正在抗病毒治疗的HIV/AIDS开展横断面调查,并采集其静脉血检测其糖化血红蛋白(HbA1c)。糖尿病判定标准为符合其中任意一项者(HbA1c≥6.5%、基线FPG≥7.0 mmol/L、最近1次FPG≥7.0 mmol/L)。采用logistic回归分析抗病毒治疗的HIV/AIDS患有糖尿病的相关因素。结果共纳入4 376例HIV/AIDS,年龄(43.7± 10.1)岁,男性占53.8%(2 356/4 376),HCV阳性率为24.1%(1 055/4 376),HIV确诊阳性时间(8.9±3.8)年,治疗时间(6.8±2.9)年。糖尿病患病率为11.4%(500/4 376)。多因素logistic回归分析结果显示,抗病毒治疗的HIV/AIDS患糖尿病的相关危险因素包括≥40岁、男性、HCV阳性、基线BMI≥24.0 kg/m^2、最近1次TG≥1.70 mmol/L、初始抗病毒治疗药物为依非韦伦(EFV)。结论德宏州抗病毒治疗的HIV/AIDS糖尿病患病率为11.4%。对于抗病毒治疗的HIV/AIDS,应加强中老年、男性、HCV阳性、超重和高TG等糖尿病相关危险因素的预防与控制工作,需进一步研究EFV与糖尿病患病风险的可能关联。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 糖尿病 患病率 影响因素
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德宏傣族景颇族自治州2010-2019年HIV感染者抗病毒治疗后艾滋病和非艾滋病相关死亡及其影响因素分析 被引量：8
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作者 姚仕堂 何春燕 +13 位作者 曹东冬 章银娣 时允 李品银 冯艳玲 魏华 肖桂芳 孙进廷 叶润华 杨跃诚 王继宝 何纳 丁盈盈 段松 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期632-637,共6页
目的分析德宏傣族景颇族自治州(德宏州)2010-2019年HIV感染者开始抗病毒治疗(ART)后艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡情况、变化趋势及其影响因素。方法基于国家HIV感染者ART库,分析德宏州2010-2019年开始ART的HIV感染者。用累积发生函... 目的分析德宏傣族景颇族自治州(德宏州)2010-2019年HIV感染者开始抗病毒治疗(ART)后艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡情况、变化趋势及其影响因素。方法基于国家HIV感染者ART库,分析德宏州2010-2019年开始ART的HIV感染者。用累积发生函数(CIF)估算HIV感染者的死亡概率,用亚分布比例风险模型(F-G模型)比较发生艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡的差异,并分析其影响因素。结果共7068例HIV感染者纳入分析,其中艾滋病相关死亡388例,非艾滋病相关死亡570例。对于艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡,研究对象接受ART后第1、2、3、4、5、7、9年的累积发生率分别为2.27%、3.46%、4.47%、5.03%、5.84%、6.61%、7.40%和1.63%、3.11%、4.68%、6.02%、7.42%、10.49%、12.75%。F-G模型多因素结果显示,开始ART年龄较大、男性、未婚、注射吸毒感染途径、基线BMI低、基线CD4+T细胞计数较低、基线肝纤维化指数(FIB-4)>3.25、基线贫血是艾滋病相关死亡的危险因素;开始ART年龄≥45岁、男性、傣族、景颇族、未婚、注射吸毒感染途径、基线BMI低、基线FIB-4>3.25、基线肾小球滤过率估算值<60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)、基线贫血是非艾滋病相关死亡的危险因素。结论2010-2019年德宏州HIV感染者开始ART后死亡的累积发生率较低,发生非艾滋病相关死亡的累积发生率总体高于艾滋病相关死亡的累积发生率。艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡的影响因素也存在差异,应针对非艾滋病相关死亡的影响因素加强干预。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 相关死亡 竞争风险模型 影响因素
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云南省德宏傣族景颇族自治州2004-2018年启动抗病毒治疗后HIV/AIDS贫血发病及危险因素回顾性队列研究 被引量：6
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作者 姚仕堂 何春燕 +13 位作者 曹东冬 章银娣 时允 肖桂芳 李品银 许元武 魏华 孙进廷 叶润华 杨跃诚 王继宝 何纳 丁盈盈 段松 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期1218-1224,共7页
目的了解德宏傣族景颇族自治州(德宏州)2004-2018年启动抗病毒治疗(ART)后HIV/AIDS贫血发病及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,基于德宏州HIV/AIDS的ART数据库,纳入分析2004-2018年启动ART的HIV/AIDS。采用Cox比例风险模型分... 目的了解德宏傣族景颇族自治州(德宏州)2004-2018年启动抗病毒治疗(ART)后HIV/AIDS贫血发病及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,基于德宏州HIV/AIDS的ART数据库,纳入分析2004-2018年启动ART的HIV/AIDS。采用Cox比例风险模型分析启动ART后HIV/AIDS贫血和中重度贫血新发及其影响因素,用分段混合线性效应模型拟合基线不同贫血状况随访血红蛋白的变化轨迹。结果共8044例HIV/AIDS纳入分析。基线未患贫血者占78.8%(6337/8044)。6337例基线未患贫血的HIV/AIDS中位随访时间为4.43(P_(25),P_(75):1.50,6.71)年,其中1291例新发贫血和293例新发中重度贫血HIV/AIDS的中位随访时间分别为0.16(P_(25),P_(75):0.07,1.99)年、0.48(P_(25),P_(75):0.09,2.97)年,贫血和中重度贫血的发病密度分别为4.40/100人年、0.41/100人年。多因素Cox回归结果显示,启动ART后HIV/AIDS发生贫血的危险因素有年龄大、女性、傣族和景颇族、基线BMI<18.5 kg/m^(2)、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数(CD4)<200个/μl、初始ART方案使用齐多夫定(AZT),发生中重度贫血的危险因素有女性、傣族、基线BMI<18.5 kg/m^(2)、基线轻度贫血、初始ART方案使用AZT。结论2004-2018年德宏州HIV/AIDS启动ART后贫血的发病风险在某些特征人群中较高,如≥60岁老年人、女性、少数民族、BMI偏低、基线CD4<200个/μl、ART方案使用AZT者。应重点加强对这部分人群贫血的筛查及其防治措施。 展开更多
关键词 HIV/AIDS 贫血 发病 危险因素
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德宏州艾滋病抗病毒治疗脱失找回病人疗效及影响因素 被引量：6
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作者 曹东冬 周理存 +6 位作者 章银娣 魏华 辛海艳 尹祖艳 赵艳 孙进廷 李侠 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期902-905,共4页
目的了解德宏州艾滋病抗病毒治疗脱失找回病人再次入组治疗后艾滋病病毒(HIV)病毒载量(HIVRNA)抑制情况,分析其影响因素,为脱失找回病人提供治疗和管理建议。方法收集德宏州2015年6月至2017年12月脱失找回再次入组抗病毒治疗且至少有一... 目的了解德宏州艾滋病抗病毒治疗脱失找回病人再次入组治疗后艾滋病病毒(HIV)病毒载量(HIVRNA)抑制情况,分析其影响因素,为脱失找回病人提供治疗和管理建议。方法收集德宏州2015年6月至2017年12月脱失找回再次入组抗病毒治疗且至少有一次近期病毒载量结果的HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)基本情况、脱失原因、病毒载量、随访情况、药物方案等,运用Logistic回归分析疗效及影响因素。结果 306例HIV/AIDS病人纳入分析,其中男性占72.9%(223例);传播途径为异性性传播147例(48.0%),注射吸毒传播147例(48.0%);入组平均年龄(41.5±10.2)岁,31~49岁223例(72.9%);已婚占62.7%(192例);小学及以下文化占71.2%(218例);农民占85.0%(260例);脱失原因非健康原因占79.7%(244例),504人次非健康原因中病人自身依从性的原因导致脱失占82.5%(416/504);最终本组病人中10.5%(32例)发生再次终止治疗;最近一次病毒载量结果显示222例(72.5%)病人HIV-RNA<400拷贝/mL,HIV-RNA<50拷贝/mL的病人比例为64.1%(196例)。Logistich回归多因素结果显示,HIV感染者、目前继续保持在治状态、接受1天1次的服药方案病毒抑制率高。结论脱失找回再次入组治疗病人仍然有望获得较高比例的HIV-RNA完全抑制,加强依从性教育,优化药物方案,选用1天1次的服药方案可以更好地保证病人的依从性,从而进一步提高治疗效果。 展开更多
关键词 艾滋病 脱失找回 抗病毒治疗 疗效 影响因素
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关口前移重心下沉——德宏傣族景颇族自治州率先实现“三个90%”艾滋病防治目标 被引量：5
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作者 叶润华 梁欣悦 +17 位作者 曹东冬 姚仕堂 杨世江 杨跃诚 王继宝 何志群 杜本丽 李维美 汪成波 聂永英 辛海艳 孙进廷 魏华 冯艳玲 李品银 丁盈盈 何纳 段松 《中国初级卫生保健》 2022年第1期70-72,75,共4页
2014年,联合国艾滋病规划署在世界艾滋病大会上提出2030年终结艾滋病流行的目标,并提出2020年实现"三个90%"的策略目标。德宏傣族景颇族自治州是全国艾滋病疫情最严重的地区之一。2005年起,德宏傣族景颇族自治州先后开展了4... 2014年,联合国艾滋病规划署在世界艾滋病大会上提出2030年终结艾滋病流行的目标,并提出2020年实现"三个90%"的策略目标。德宏傣族景颇族自治州是全国艾滋病疫情最严重的地区之一。2005年起,德宏傣族景颇族自治州先后开展了4轮禁毒防艾滋病人民战争,坚持"党政重视,全社会参与,家庭为基础,社区为依托,专业机构为技术支撑,多项防治措施并举"的"德宏模式",坚持"关口前移,重心下沉"的艾滋病综合防治策略,至2019年年底,率先在云南省实现了"三个90%"的艾滋病防治工作目标。文章通过分析和总结德宏州实现"三个90%"的做法和成效,为其他地区实现该目标提供借鉴。 展开更多
关键词 艾滋病 预防与控制 策略目标 三个90%
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德宏傣族景颇族自治州HIV感染者抗病毒治疗后新发糖尿病及影响因素分析
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作者 叶润华 张韵秋 +12 位作者 曹东冬 时允 肖桂芳 李品银 许元武 魏华 孙进廷 杨跃诚 唐仁海 王继宝 何纳 丁盈盈 段松 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期358-364,共7页
目的分析德宏傣族景颇族自治州(德宏州)HIV感染者启动抗病毒治疗(ART)后新发糖尿病及影响因素、随访血糖变化趋势及死亡风险。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统,采用回顾性队列研究方法,纳入2004-2020年启动ART的HIV感染者为研... 目的分析德宏傣族景颇族自治州(德宏州)HIV感染者启动抗病毒治疗(ART)后新发糖尿病及影响因素、随访血糖变化趋势及死亡风险。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统,采用回顾性队列研究方法,纳入2004-2020年启动ART的HIV感染者为研究对象。采用Cox比例风险回归模型分析研究对象的糖尿病新发率及影响因素,采用混合线性效应模型分析其FPG变化趋势,预测基线不同糖代谢状态者随访FPG值。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果在8763例研究对象中,基线糖尿病患者331例,未患糖尿病者占96.2%(8432/8763),新发糖尿病的发病密度为2.31/1000人年。Cox比例风险回归模型多因素分析结果显示,HIV感染者启动ART后新发糖尿病的危险因素包括30~59岁、基线BMI≥24.0 kg/m^(2)、基线ART方案含依非韦伦(EFV)和基线空腹血糖受损(IFG)。混合效应模型分析结果显示,ART后HIV感染者FPG值与ART时长、年龄、基线FPG呈正相关。基线和随访均患糖尿病的HIV感染者死亡风险显著增高。结论2004-2020年德宏州HIV感染者启动ART后,在高龄、超重、基线ART方案使用EFV和IFG的HIV感染者中,糖尿病发病风险较高,应重点监测HIV感染者FPG情况,加强随访和糖尿病的科学防治。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 新发糖尿病 影响因素
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德宏州艾滋病抗病毒治疗质量控制管理技术推广与应用
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作者 曹东冬 周华 +6 位作者 陈圆园 唐仁海 魏华 辛海艳 冯艳玲 孙进廷 李侠 《医学动物防制》 2021年第9期912-915,918,共5页
目的采用质量评估管理技术对德宏州艾滋病抗病毒治疗工作进行量化评估和持续改进。方法按照《云南省艾滋病抗病毒治疗质量控制手册》相关要求,结合德宏州实际工作情况,对德宏州各级65个治疗点艾滋病抗病毒治疗质量控制中的核心指标进行... 目的采用质量评估管理技术对德宏州艾滋病抗病毒治疗工作进行量化评估和持续改进。方法按照《云南省艾滋病抗病毒治疗质量控制手册》相关要求,结合德宏州实际工作情况,对德宏州各级65个治疗点艾滋病抗病毒治疗质量控制中的核心指标进行评估,同时实施推广云南省艾滋病抗病毒治疗量化评价管理技术。结果确认德宏州艾滋病抗病毒治疗量化评价内容及评分标准,完成全州质量评估。对比开展艾滋病抗病毒治疗质量控制前、后全州病毒载量(viral load, VL)检测比例(χ^(2)=1 966.078,P<0.01)、病毒抑制率(χ^(2)=67.399,P<0.01)、治疗成功率(χ^(2)=173.581,P<0.01)均有所提高,当年病死率(χ^(2)=42.497,P<0.01)降低。结论德宏州艾滋病抗病毒治疗质量控制管理技术应用实现了对艾滋病抗病毒治疗各环节工作的量化评估,各级管理部门落实横向及纵向实时管理,有助于提高抗病毒治疗质量。 展开更多
关键词 艾滋病 HIV 抗病毒治疗 依从性 有效性 管理 量化评价
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