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糖尿病足溃疡的局部处理 被引量:28
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作者 冉兴无 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2013年第6期324-327,共4页
在我国,糖尿病足溃疡已成为慢性难愈性创面的主要原因。由于糖尿病足溃疡是导致糖尿病患者住院及非创伤性截肢的主要原因之一,给糖尿病患者带来严重的医疗负担,并且糖尿病足溃疡治疗极其困难,因此临床上应以预防其发生为主。
关键词 糖尿病足溃疡 局部处理 慢性难愈性创面 创伤性截肢 医疗负担 患者
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糖尿病足溃疡伴感染无菌棉拭子擦拭取样及深部组织活检取样细菌培养的一致性研究 被引量:13
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作者 邓晓龙 肖立虎 +3 位作者 陈大伟 刘关键 冉兴无 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2014年第7期504-508,共5页
目的:探讨糖尿病足溃疡伴感染( DFI)患者溃疡表面无菌棉拭子擦拭取样与深部组织活检取样培养病原菌结果的一致性。方法选取2013年11月至2014年3月四川大学华西医院糖尿病足诊治中心收治的42例DFI患者作为研究对象,同时对溃疡部位进... 目的:探讨糖尿病足溃疡伴感染( DFI)患者溃疡表面无菌棉拭子擦拭取样与深部组织活检取样培养病原菌结果的一致性。方法选取2013年11月至2014年3月四川大学华西医院糖尿病足诊治中心收治的42例DFI患者作为研究对象,同时对溃疡部位进行无菌棉拭子擦拭取样及深部组织活检取样,进行病原菌培养,按诊断性试验统计分析方法分析结果。结果(1)纳入的42例患者中,24例(57.1%)患者足部溃疡处分离出52株病原菌。(2)表浅无菌棉拭子取样培养总的阳性率为65.7%,其中革兰阳性菌( G+)占34.8%,革兰阴性菌( G-)占54.3%;深部组织活检取样总的阳性率为70.0%,其中G+菌占34.5%,G-菌占53.1%;两种取样方法培养结果比较,差异无统计学意义(χ2=0.444, P>0.05)。(3)与深部组织活检取样,表浅无菌棉拭子取样培养对鉴定病原菌的准确度为87.14%,其敏感度和特异度分别为93.48%与75.00%,阳性似然比与阴性似然比分别为3.7391和0.0870,列联系数为0.579,Kappa系数为0.706。结论 DFI患者行表浅无菌棉拭子取样培养与深部组织活检取样的细菌培养结果有较好的一致性,表浅无菌棉拭子取样更简便、易行。 展开更多
关键词 糖尿病足伴感染 细菌培养 病原菌 一致性
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糖尿病并发感染临床研究进展 被引量:10
3
作者 肖烨 +3 位作者 迟海燕 冉兴无 陈颖 《青岛大学医学院学报》 CAS 2017年第4期499-502,共4页
目的糖尿病病人容易并发感染,其机制与高糖血症及机体防御功能减弱等因素有关;糖尿病病人的感染包括一般性感染和特殊感染,前者包括呼吸系统、泌尿系统、肝胆系统及皮肤黏膜等一般感染,后者包括侵袭性外耳道炎、鼻脑毛霉菌病、坏死性筋... 目的糖尿病病人容易并发感染,其机制与高糖血症及机体防御功能减弱等因素有关;糖尿病病人的感染包括一般性感染和特殊感染,前者包括呼吸系统、泌尿系统、肝胆系统及皮肤黏膜等一般感染,后者包括侵袭性外耳道炎、鼻脑毛霉菌病、坏死性筋膜炎、气肿性感染等,而特殊感染病人病死率较高。糖尿病并发感染治疗较困难,预后较差,因此一旦感染,需积极处理。 展开更多
关键词 糖尿病 感染 糖尿病并发症 综述
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HbAlc对高原不同血红蛋白人群糖代谢异常诊断价值的研究 被引量:10
4
作者 曾梅 王溯源 +9 位作者 何华 叶燕 姚璿羽 龙文春 张惠勤 张成慧 李明霞 唐冬梅 邬云红 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第2期73-76,共4页
目的探索HbA1c在高原不同血红蛋白水平人群糖尿病和糖尿病前期诊断价值的差异。方法纳入来自西藏高原(平均海拔≥3 000 m)、无糖尿病既往史的健康体检者904人,按血红蛋白分为正常血红蛋白组(460人)、高血红蛋白组(332人)和高原红细胞增... 目的探索HbA1c在高原不同血红蛋白水平人群糖尿病和糖尿病前期诊断价值的差异。方法纳入来自西藏高原(平均海拔≥3 000 m)、无糖尿病既往史的健康体检者904人,按血红蛋白分为正常血红蛋白组(460人)、高血红蛋白组(332人)和高原红细胞增多症(HAPC)组(112人),均行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、HbA1c、血常规和生化相关指标。测定血压、身高、体重。以1999年WHO诊断糖代谢异常的标准为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算高原不同血红蛋白人群HbA1c诊断糖尿病和糖尿病前期的最佳切点、曲线下面积(AUC)、特异性、灵敏性。结果正常血红蛋白组、高血红蛋白组和HAPC组HbA1c诊断糖尿病的最佳切点分别为6.1%、6.5%、7.1%,AUC分别为0.96、0.91、0.74,特异性分别为0.94、0.90、0.82,灵敏性分别为0.87、0.82、0.57。HbA1c诊断糖尿病前期的最佳切点分别为5.8%、5.9%、6.2%,AUC分别为0.73、0.72、0.61,特异性分别为0.77、0.68、0.57,灵敏性分别为0.59、0.68、0.67。结论HbA1c诊断高原糖尿病和糖尿病前期的切点随血红蛋白水平升高而升高,HbA1c并不适用于HAPC人群糖代谢异常的诊断。 展开更多
关键词 HBALC 糖尿病 糖尿病前期 高原
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微小RNA在糖尿病创面愈合中的研究进展 被引量:5
5
作者 王椿 冉兴无 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1431-1434,共4页
目的对糖尿病患者体内存在的多种异常表达微小RNA(microRNA,miRNA)在创面愈合中的调控作用作一综述。方法查阅近年国内外与创面愈合相关的miRNA的研究文献,并进行归纳总结。结果 miRNA在创面愈合各个阶段均发挥重要作用,包括调控炎症、... 目的对糖尿病患者体内存在的多种异常表达微小RNA(microRNA,miRNA)在创面愈合中的调控作用作一综述。方法查阅近年国内外与创面愈合相关的miRNA的研究文献,并进行归纳总结。结果 miRNA在创面愈合各个阶段均发挥重要作用,包括调控炎症、血管新生、肉芽组织形成及再上皮化。结论糖尿病创面迁延不愈可能与创面局部miRNA的表达异常有关,但尚需进一步研究证实。 展开更多
关键词 微小RNA 糖尿病 创面愈合 炎性反应 血管新生
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瞬感扫描式动态血糖监测仪在藏汉两族2型糖尿病患者中的应用准确性评价 被引量:5
6
作者 龙文春 王溯源 +16 位作者 邬云红 姚璿羽 张惠勤 景桂琼 刘娜 李雪雪 万冬梅 范吴义 黄伦浪 唐冬梅 叶燕 王曦 李明霞 张成慧 张丹 曾梅 《四川解剖学杂志》 2020年第4期1-4,共4页
目的在中国藏汉两族2型糖尿病人群中应用瞬感扫描式动态血糖监测系统的准确性。方法选择2017年8月10日~2017年10月15日内分泌科病房收治的68例2型糖尿病患者作为研究对象,运用瞬感扫描式动态血糖监测系统为患者进行14天的动态血糖监测,... 目的在中国藏汉两族2型糖尿病人群中应用瞬感扫描式动态血糖监测系统的准确性。方法选择2017年8月10日~2017年10月15日内分泌科病房收治的68例2型糖尿病患者作为研究对象,运用瞬感扫描式动态血糖监测系统为患者进行14天的动态血糖监测,同时每天在空腹和三餐后两小时采集指尖血,采用酶电极法进行指尖血糖检测,并记录采血时即刻扫描的动态血糖监测值。以指血血糖为标准,评价瞬感扫描式动态血糖监测结果(扫描血糖)的准确性,分析扫描血糖的平均相对绝对差(MARD)的影响因素。结果扫描血糖和指血血糖强相关(r=0.87,P=0.000),扫描血糖的总体MARD为14.28±13.40%,Parker’s误差分析结果显示99.3%的数据均落在A区和B区。探头佩戴第一天的MARD与第2~14天的MARD分别为16.55%和14.35%,但尚未达到统计学差异(t=1.232,P=0.218)。日内最大血糖波动幅度(LAGE)<5.8mmol/L时,MARD与血糖浓度无关;LAGE>5.8mmol/L时,MARD与血糖浓度负相关。结论瞬感扫描式动态血糖监测系统在藏汉两族2型糖尿病患者中的应用准确性良好。其MARD主要受患者血糖波动和血糖浓度的影响,当血糖波动大时,瞬感扫描式动态血糖监测结果在极低血糖范围的偏差最大。 展开更多
关键词 2型糖尿病 扫描式葡萄糖监测 动态血糖监测 准确性
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高原健康成年男性铁代谢的影响因素分析 被引量:5
7
作者 索朗片多 +3 位作者 李明霞 曾梅 何华 邬云红 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期963-965,共3页
目的探讨高原健康成年男性中铁代谢的影响因素。方法选择在西藏高原地区(n=225)和四川平原地区(n=41)居住的成年男性,根据民族(藏族192例,汉族74例)及居住地域分组,检测和比较不同民族、地区人群的血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度(血清铁/... 目的探讨高原健康成年男性中铁代谢的影响因素。方法选择在西藏高原地区(n=225)和四川平原地区(n=41)居住的成年男性,根据民族(藏族192例,汉族74例)及居住地域分组,检测和比较不同民族、地区人群的血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度(血清铁/总铁结合力)、血红蛋白,采用回归分析评估临床及实验室指标与铁代谢的相关性。结果高原藏族的铁过载患病率为4.2%(8/192),在调整年龄、血红蛋白后,高原汉族(n=33)的铁蛋白与平原汉族(n=41)差异无统计学意义(P>0.05)。高原藏族的铁蛋白及转铁蛋白饱和度均高于高原汉族(P<0.001,P=0.016)。多元线性回归发现年龄、每日酒精摄入量与铁蛋白水平呈正相关(β=9.5,95%CI为2.3~16.7,P=0.01;β=45.7,95%CI为12.0~79.4,P=0.009)。藏族的转铁蛋白饱和度高于汉族(β=6.76,95%CI为0.37~13.14,P=0.04)。结论西藏高原成年男性铁过载患病率较高,民族主要影响转铁蛋白饱和度,而年龄、每日酒精摄入量与血清铁蛋白水平呈正相关。 展开更多
关键词 铁过载 铁蛋白 转铁蛋白饱和度 高原
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西藏高原地区铁过载患者铁调素的水平变化 被引量:4
8
作者 王溯源 +2 位作者 曾梅 李明霞 邬云红 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期1406-1409,共4页
目的:检测西藏高原成年藏族男性的血浆铁调素水平,探讨引起铁过载的可能病因。方法:筛选从2017年1月-2018年12月于我科住院治疗的成年藏族男性患者共81例,分为铁过载和非铁过载2组,检测患者血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、血红蛋白、H... 目的:检测西藏高原成年藏族男性的血浆铁调素水平,探讨引起铁过载的可能病因。方法:筛选从2017年1月-2018年12月于我科住院治疗的成年藏族男性患者共81例,分为铁过载和非铁过载2组,检测患者血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、血红蛋白、HBSAg、ALT、AST、白蛋白、血肌酐、铁调素,统计分析组间差异,使用回归分析法分析各项指标与铁调素的相关性。结果:铁过载组的血浆铁调素显著高于非铁过载组[93.69(65.57-133.92)ng/ml vs 63.93(40.01-90.65)ng/ml](P=0.005)。应用回归分析发现,铁调素与铁蛋白(β=0.03ng/ml,95%CI 0.01-0.05)(P=0.0010)、BMI(β=5.71 ng/ml,95%CI 0.54-10.88)(P=0.0338)呈正相关。结论:西藏高原的藏族成年男性患铁过载并不是由于体内铁调素缺乏引起的,西藏高原藏族人群的铁代谢紊乱可能与代谢综合征有关。 展开更多
关键词 铁过载 铁调素 铁蛋白 身体质量指数
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日喀则地区藏族成年人的血压、血糖、血脂与肥胖的关系 被引量:4
9
作者 拉巴片多 +2 位作者 索朗片多 邬云红 何华 《华西医学》 CAS 2018年第5期532-536,共5页
目的探讨日喀则地区藏族成年人的血压、血糖、血脂随肥胖程度增加的变化规律。方法选取2015年3月-9月于日喀则市人民医院体检的181例藏族成年人为研究对象,分别以体质量指数(body mass index,BMI)及腰围评估受试者的肥胖程度,比较不同... 目的探讨日喀则地区藏族成年人的血压、血糖、血脂随肥胖程度增加的变化规律。方法选取2015年3月-9月于日喀则市人民医院体检的181例藏族成年人为研究对象,分别以体质量指数(body mass index,BMI)及腰围评估受试者的肥胖程度,比较不同肥胖程度的受试者的血压、血糖、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平的差异。结果藏族受试者超重肥胖及中心性肥胖的发生率分别为57.5%、79.0%,超重肥胖组的收缩压、舒张压分别比BMI正常组高9.26 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)95%置信区间(confidence interval,CI)(3.46,15.07)mm Hg,P=0.002]、7.76 mm Hg[95%CI(3.96,11.57)mm Hg,P<0.001],中心性肥胖组的收缩压、舒张压分别比腰围正常组高8.24mm Hg[95%CI(1.03,15.46)mm Hg,P=0.026]、6.79 mmHg[95%CI(2.03,11.55)mmHg,P=0.006],在腰围正常或BMI正常组中任一血脂异常的检出率为50.0%、52.6%。结论肥胖程度越大,血压越高,而即使无明显肥胖,血脂异常的检出率也较高。 展开更多
关键词 藏族 血压 血糖 血脂 体质量指数 腰围
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西藏地区糖尿病视网膜病变患病率及危险因素的分析 被引量:1
10
作者 张丹 王溯源 +5 位作者 李明霞 姚璿羽 曾梅 张成慧 邬云红 《中国基层医药》 CAS 2022年第6期835-840,共6页
目的了解西藏地区糖尿病视网膜病变(DR)患病率及相关危险因素。方法选取2017年12月至2018年12月到西藏自治区人民政府驻成都办事处医院内分泌科就诊的来自西藏地区的糖尿病患者239例为观察对象,按民族将患者分为藏族患者和汉族患者。采... 目的了解西藏地区糖尿病视网膜病变(DR)患病率及相关危险因素。方法选取2017年12月至2018年12月到西藏自治区人民政府驻成都办事处医院内分泌科就诊的来自西藏地区的糖尿病患者239例为观察对象,按民族将患者分为藏族患者和汉族患者。采用免散瞳眼底照相机照片,根据视网膜病变严重程度的分期标准来评估DR病情。结果西藏地区DR患病率为18.0%,其中,藏族患者DR患病率为17.5%,汉族患者DR患病率为19.2%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.10,P=0.754)。通过logistic回归分析显示,西藏地区DR患者的危险因素包括糖尿病病程(OR=1.14,95%CI:1.05~1.24,P<0.05)、胰岛素治疗(OR=2.74,95%CI:1.09~6.89,P<0.05)、空腹血糖(OR=1.37,95%CI:1.07~1.75,P<0.05)、高血压(OR=1.98,95%CI:1.02~3.86,P<0.05),其中糖尿病病程、空腹血糖是DR患者的独立危险因素。然而,西藏地区糖尿病患者糖化血红蛋白(HBA1c)虽升高,但并不能预测DR的发生风险(OR=1.01,95%CI:0.82~1.25,P>0.05)。结论高血糖是西藏地区糖尿病患者发生DR的重要危险因素,然而,HBA1c水平并不能作为预测西藏高原地区DR发生风险的血糖评估指标。该研究填补了西藏地区DR患病率及民族差异的研究领域空白,为高原DR的防治提供科学依据。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病视网膜病变 视力 患病率 危险因素 危险性评估 血红蛋白A 糖基化
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西藏藏族铁过载患者HFE基因及非HFE基因的突变研究 被引量:1
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作者 郭彦宏 +2 位作者 曾梅 邬云红 李明霞 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期618-622,共5页
目的:探讨西藏藏族人群铁过载的分子基础。方法:筛选自2014年12月-2016年7月在我科住院治疗的西藏藏族居民,选取其中存在有铁过载的患者,行腹部MRI及HFE基因位点C282Y、H63D检测,对有HFE突变阴性的患者,再进一步行非HFE基因常见突变位... 目的:探讨西藏藏族人群铁过载的分子基础。方法:筛选自2014年12月-2016年7月在我科住院治疗的西藏藏族居民,选取其中存在有铁过载的患者,行腹部MRI及HFE基因位点C282Y、H63D检测,对有HFE突变阴性的患者,再进一步行非HFE基因常见突变位点的检测,包括HJV基因的G320V、p.Q312X、p.D249H、p.I281T、p.C321X,TFR2基因的Y250X和I238M及SLC40A1基因的V162del、N144H。结果:全部113人行HFE基因位点C282Y、H63D检测中,仅发现1例p.H63D纯合型和10例p.H63D杂合型;在同意行非HFE基因检测的73例患者中,仅发现1例HJV p.D249N杂合突变、1例TFR2 p.I238M杂合突变。结论:目前尚未查见导致西藏藏族铁过载的致病基因。 展开更多
关键词 铁过载 HFE基因 非HFE基因 西藏藏族 基因突变
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基于双LCC结构电动汽车无线充电系统仿真设计 被引量:1
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作者 高金凤 《电力科学与工程》 2020年第10期16-23,共8页
近年来无线充电方式以其安全、便捷等优势被越来越多地应用。设计基于磁耦合谐振技术的电动汽车无线充电系统,补偿电路采用双LCC拓扑结构。首先进行原理分析,对比Series-Series(SS)与双LCC补偿拓扑结构,建立互感耦合模型并根据输出功率... 近年来无线充电方式以其安全、便捷等优势被越来越多地应用。设计基于磁耦合谐振技术的电动汽车无线充电系统,补偿电路采用双LCC拓扑结构。首先进行原理分析,对比Series-Series(SS)与双LCC补偿拓扑结构,建立互感耦合模型并根据输出功率、效率表达式绘制曲线,比较两种结构工作特性,分析曲线得到采用双LCC结构的优势;磁耦合机构选用不对称平面单线圈结构以增强系统的抗偏移能力,通过建立等效磁路模型计算耦合系数表达式,在MATLAB/SIMULINK上搭建仿真电路,探究电路自身工作特性,得出耦合系数、负载、调谐电感等变量对系统输出的影响,并与理论结果进行比较;在Ansys Maxwell上对磁耦合机构仿真,改变磁芯结构以及发射接收端线圈水平、垂直方向位移距离,通过云场图反映磁场大小,从而确定最佳结构;最后使用Ansys Simplorer搭建电路,与磁耦合机构进行场路联合仿真,反映瞬态磁场分布情况,验证本设计的可行性。 展开更多
关键词 电动汽车 无线充电 磁耦合谐振 双LCC 场路耦合
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藏族2型糖尿病患者使用二甲双胍后血乳酸的情况
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作者 王曦 张成慧 +4 位作者 尹伟婧 张丹 王溯源 邬云红 《西藏医药》 2018年第3期13-15,共3页
目的观察藏族2型糖尿病患者在富氧地区使用二甲双胍后的血乳酸水平情况,评估二甲双胍在藏族人群中的安全性。方法收集藏族2型糖尿病患者345例,分为未用二甲双胍组和使用二甲双胍组,用乳酸氧化酶法测定空腹血乳酸水平,同时测定肝肾功能... 目的观察藏族2型糖尿病患者在富氧地区使用二甲双胍后的血乳酸水平情况,评估二甲双胍在藏族人群中的安全性。方法收集藏族2型糖尿病患者345例,分为未用二甲双胍组和使用二甲双胍组,用乳酸氧化酶法测定空腹血乳酸水平,同时测定肝肾功能、血红蛋白等指标。比较两组的血乳酸水平,以及可能影响血乳酸的相关因素。结果两组的血乳酸水平无统计学差异1.50±0.51mmol/L vs 1.47±0.55 mmol/L,(P=0.724,);线性回归结果显示年龄、体重指数以及肌酐水平对乳酸的水平均没有影响(P>0.05);多元线性回归结果显示在校正了年龄、体重指数、血红蛋白以及血肌酐后,二甲双胍对乳酸的水平没有影响[β=-0.03,95%CI(-0.15,0.99),t=-0.42,P=0.67]。结论在富氧地区,藏族2型糖尿病患者使用一定剂量范围内的二甲双胍不增加血乳酸的水平。 展开更多
关键词 2型糖尿病 乳酸 二甲双胍 藏族
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温晴的北国江南 跟老舍一起漫步大明湖畔
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作者 藏润妍 王啸(图) +1 位作者 (图) 几奥(图) 《城市地理》 2023年第12期18-27,共10页
黄河之畔,济水之南,左拥黄河,右揽泰山,龙山文化在此启幕,齐鲁文化在此交汇。老舍先生一篇《济南的冬天》,将济南的冬日响晴传遍了大江南北,这座城市的阳光、白雪,泉水、亭台,在每一个寒冷的冬季召唤着人们前来游历。
关键词 老舍先生 齐鲁文化 《济南的冬天》 北国江南 龙山文化
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