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2003—2004年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药分析 被引量:236
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作者 王辉 陈民钧 +18 位作者 倪语星 陈冬梅 陈燕 赵旺胜 邹雄 俞云松 胡志东 黄心宏 徐英春 谢秀丽 褚云卓 王倩 梅亚宁 田彬 张蓓 孔庆莲 于秀娟 潘玉红 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1295-1303,共9页
目的连续监测2003—2004年中国不同地区十家教学医院临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性。方法非重复的1760株革兰阴性杆菌中,2003年871株,2004年889株。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等数十种广谱抗菌药物的最低抑... 目的连续监测2003—2004年中国不同地区十家教学医院临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性。方法非重复的1760株革兰阴性杆菌中,2003年871株,2004年889株。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等数十种广谱抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs),数据分析采用WHONET5.3软件。结果10种抗菌药物对于1115株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感率依次为:美罗培南、亚胺培南(敏感率99%)>哌拉西林/三唑巴坦(86.3%)>阿米卡星(81.8%)>头孢吡肟(76.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(75.1%)>头孢他啶(74.8%)>头孢噻肟(54.8%)、头孢曲松(51.8%)>环丙沙星(48.6%);美罗培南、亚胺培南的MIC90分别为0.125μg/ml、1μg/ml。超广谱β内酰胺酶(ESBL)的发生率,大肠埃希菌(56.8%)高于肺炎克雷伯菌(42.3%)和奇异变形杆菌(12.1%)。对于大肠埃希菌,抗菌活性在80%以上的药物除碳青霉烯类之外,还有哌拉西林/三唑巴坦(93.4%)、头孢他啶(86%)和阿米卡星(83.3%);肺炎克雷伯菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感性为84.6%,头孢他啶的敏感性从82.3%降至69.9%,低于头孢吡肟(77.2%)。50%以上的阴沟肠杆菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松耐药。阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地枸橼酸菌和黏质沙雷菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感率(67.7%~96.4%)略高于头孢吡肟(68.8%~77.5%)及头孢哌酮/舒巴坦(59.7%~87.5%)。这4种菌对阿米卡星的敏感率(70%~83.7%)高于环丙沙星(48.1%~79.5%)。所有摩根摩根菌和普通变形杆菌对美罗培南、亚胺培南敏感,头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦的敏感性在90%以上。绿脓假单胞菌对美罗培南的敏感性最高(84%),其次是阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶和亚胺培南(72.5%~76.6%)。多重耐药的鲍曼不动杆菌从2003年的33%升至2004年的48%,2004年此菌对碳青霉烯类的耐药率增至18%。对于洋葱伯克霍尔德菌,敏感性最高的� 展开更多
关键词 革兰氏阴性杆菌 药物监测 微生物敏感性试验 医院 教学
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2005年我国五家教学医院革兰阳性球菌耐药监测研究 被引量:120
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作者 王辉 宏莉 +6 位作者 陈民钧 胡必杰 俞云松 褚云卓 徐英春 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期873-877,共5页
目的调查2005年我国革兰阳性球菌的耐药现状与监测方法收集2005年8月至12月五家教学医院连续分离的非重复的460株革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果80株肺炎链球菌中,青霉素中介(PISP)和青霉素耐药(PRSP... 目的调查2005年我国革兰阳性球菌的耐药现状与监测方法收集2005年8月至12月五家教学医院连续分离的非重复的460株革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果80株肺炎链球菌中,青霉素中介(PISP)和青霉素耐药(PRSP)株的发生率分别为25·0%、21·2%。PRSP和PISP的发生率最高的是杭州(分别为55·6%、11·1%),其次是上海(16·7%、27·8%),再次为北京(5·6%、27·8%)、武汉(5%、20%)。替考拉宁和万古霉素对这80株菌的活性最高(100%敏感),其次是莫西沙星(96·2%)、左氧氟沙星(91·2%)和阿莫西林/克拉维酸(85%),红霉素、克林霉素、四环素、甲氧苄啶/磺胺甲唑敏感性低于26·2%。苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)的发生率分别为51·3%和77·4%。MRSA的发生率最高的是上海(78·4%)、杭州(60·0%),其次为沈阳(45·9%)、北京(40·0%)和武汉(33·3%)。对于MRSA,活性较高的药物为氯霉素(69·4%)、利福平(68·4%)和甲氧苄啶/磺胺甲唑(63·3%)。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林的敏感性(85%以上)高于屎肠球菌(20%);53%的粪肠球菌和25·5%的屎肠球菌对庆大霉素高水平耐药。所有金葡菌、CoNS、肠球菌属对万古霉素、替考拉宁敏感。结论不同地区革兰阳性球菌的耐药性有所差异。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌的活性非常高。Antimicrobialresistancesurveillanceofgram-positivecocc* 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 药物监测 抗药性 微生物
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我国五家教学医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型及毒素基因的检测 被引量:57
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作者 杜娜 王辉 +6 位作者 牛俊奇 宏莉 陈民钧 胡必杰 俞云松 褚云卓 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期499-504,共6页
目的研究我国多家中心耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)葡萄球菌染色体 mec盒(SCCmec)分型,调查金黄色葡萄球菌(SA)中杀白细胞毒素(PVL)、肠毒素 SEC、SEH 的分布。方法收集5家教学医院分离的483株 SA,琼脂稀释法测定15种抗菌药物 MIC,P... 目的研究我国多家中心耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)葡萄球菌染色体 mec盒(SCCmec)分型,调查金黄色葡萄球菌(SA)中杀白细胞毒素(PVL)、肠毒素 SEC、SEH 的分布。方法收集5家教学医院分离的483株 SA,琼脂稀释法测定15种抗菌药物 MIC,PCR 法检测毒素 PVL、SEC、SEH,并进一步对 MRSA 用多重 PCR 方法进行 SCCmec 分型。结果 MRSA 的平均分离率是53.9%,上海为79.5%、北京为56.4%、沈阳为50.0%、浙江为35.0%、武汉为31.6%,上海与其他医院相比差异有统计学意义(x^2=506.96,P<0.05)。SCCmec 分型以Ⅲ型为主(66.7%,范围64.3%~90.3%),但沈阳以Ⅱ型为主(85%),沈阳与其他4家医院分型差异有统计学意义(x^2=335.95,P<0.05)。未检测到Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型。PVL^+菌株的平均分离率是6.8%,武汉为15.8%、北京为7.1%、沈阳为5%、上海为2.6%、浙江为2.5%,武汉检出率与其他医院相比差异有统计学意义(x^2=487.24,P<0.05);PVL^+菌株在 MRSA 中的分离率为5.0%,高于 MSSA 的9.0%,但差异无统计学意义(x^2=3.01,P>0.05);门诊分离率为8.9%,高于住院的6.6%,差异有统计学意义(x^2=3.89,P<0.05)。未检测到 SEC、SEH。结论 5家教学医院 MRSA 分离率、SCCmec 分型及毒素 PVL 检出率存在差别。PVL^+菌株在病房与门诊的分布存在显著差异,而在 MRSA 与 MSSA 中的分布无明显差别。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林 葡萄球菌染色体mec盒 杀白细胞毒素 肠毒素
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2002~2003年中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性监测 被引量:48
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作者 王辉 俞云松 +4 位作者 刘勇 李华茵 胡必杰 陈民钧 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期155-160,共6页
目的 调查 2 0 0 2~ 2 0 0 3年中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性。方法 收集2 0 0 2年 4月~ 2 0 0 3年 4月全国 5个地区 5家医院社区呼吸道感染患者中分离的 779株肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡它莫拉菌、A群 β溶血链球菌及... 目的 调查 2 0 0 2~ 2 0 0 3年中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性。方法 收集2 0 0 2年 4月~ 2 0 0 3年 4月全国 5个地区 5家医院社区呼吸道感染患者中分离的 779株肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡它莫拉菌、A群 β溶血链球菌及苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌 (MSSA) ;同时收集北京市两家幼儿园儿童鼻咽携带的 185株肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡它莫拉菌。琼脂稀释法测定头孢丙烯等 10种抗生素的最低抑菌浓度 (MICs)。结果 全国 5个地区 ,青霉素中介的肺炎链球菌(PISP)为 2 3 9% ,青霉素耐药 (PRSP)为 2 2 7%。PISP发生率从高至低依次为杭州 (4 4 1% )、武汉(2 6 2 % )、沈阳 (2 1 5 % )、上海 (2 0 8% )、北京 (18 5 % )、北京幼儿园 (12 7% ) ;而PRSP的排序则为北京幼儿园 (34 9% )、上海 (31 9% )、武汉 (2 7 9% )、杭州 (2 2 1% )、沈阳 (13 8% )、北京 (8 6 % )。肺炎链球菌对左氧氟沙星的敏感率为 96 3%。 9 5 %的流感嗜血杆菌和 87 4 %的卡它莫拉菌产生 β内酰胺酶 ,这两种菌对阿莫西林 /克拉维酸、头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛、头孢曲松、阿奇霉素、左氧氟沙星的敏感率在 96 4 %~ 10 0 %之间。肺炎链球菌、A群 β溶血链球菌、MSSA对阿奇霉素耐药率高于 6 0 %。 展开更多
关键词 耐药监测 社区呼吸道病原菌 肺炎链球菌 头孢丙烯
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血液科病房感染致病菌分布特点及药物敏感性分析 被引量:13
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作者 李登举 刘文励 +1 位作者 朱旭慧 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期861-865,共5页
为了了解本院近两年血液科病房致病菌临床分布特点及其对抗生素的药物敏感性 ,按常规方法从标本中对致病菌进行分离和培养。细菌药敏试验采用Kirby Bauer法 ,真菌药敏试验应用ATBFUNGUS药敏条。结果显示 ,从所有送检标本中分离出致病菌... 为了了解本院近两年血液科病房致病菌临床分布特点及其对抗生素的药物敏感性 ,按常规方法从标本中对致病菌进行分离和培养。细菌药敏试验采用Kirby Bauer法 ,真菌药敏试验应用ATBFUNGUS药敏条。结果显示 ,从所有送检标本中分离出致病菌共 10 2株 ,其中革兰阳性菌 (G +菌 )占 4 2 .2 % ,革兰阴性菌 (G -菌 )占 3 4 .3 % ,真菌占3 .5 %。 5 8.8%致病菌分离自恶性血液病患者 ,2 7.5 %来自不明原因的发热 (FUO)患者。此外 ,在患者处于粒细胞缺乏或者白细胞减少时分离出的致病菌就占到 5 1.0 %。分离出的真菌大多对抗真菌药物敏感 ,而G +菌对万古霉素(vancomycin)最敏感 ,G -菌对亚胺培南 (imipenem)最敏感 ,多数细菌呈多重耐药性。结论 :血液科病房感染与患者自身抵抗力低下、白细胞减少或粒细胞缺乏、肿瘤负荷过重等多种因素有关。临床上及时进行微生物学检查和药敏试验 ,对合理选择抗生素、降低感染发生率和死亡率以及减少耐药菌株产生均有重要价值。 展开更多
关键词 血液病 病房感染 致病菌药物敏感性
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心型脂肪酸结合蛋白金标记免疫层析法的建立 被引量:13
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作者 陈莉莉 郭小梅 +1 位作者 马业新 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期324-325,共2页
目的建立胶体金免疫层析检测人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的方法。方法采用胶体金标记抗H-FABP单克隆抗体67D3,将其与生物素化的抗H-FABP单抗66E2包被于吸水纤维,将链霉亲合素结合于硝酸纤维素膜,制成免疫层析试条,依据试剂条上出现肉... 目的建立胶体金免疫层析检测人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的方法。方法采用胶体金标记抗H-FABP单克隆抗体67D3,将其与生物素化的抗H-FABP单抗66E2包被于吸水纤维,将链霉亲合素结合于硝酸纤维素膜,制成免疫层析试条,依据试剂条上出现肉[可见的红色线条判定结果。用其检测93例发病6h内的胸痛患者血浆中的H-FABP,与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)的检测结果比较,评价其诊断急性心肌梗死(AMI)的敏感性和特异性。结果金标记试条检测H-FABP的浓度低限值为16.8ng/ml,检测结果与ELISA方法比较符合率达96.9%,诊断发病3h内和6h内AMI的敏感性分别为64.29%和84.38%,高于cTnI(28.57%、53.13%)和CK-MB(21.43%、56.25%)(P<0.05),特异性无显著性差异。结论本法简便、快速、准确,可用于AMI早期筛查。 展开更多
关键词 心型脂肪酸结合蛋白 急性心肌梗死 胶体金 免疫层析法
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血液科医院感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:11
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作者 刘妍丽 杨时佳 +2 位作者 简翠 李登举 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期825-827,共3页
目的分析医院血液科患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月分离自血液科感染患者送检标本的检出病原菌,菌株鉴定使用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动鉴定仪鉴... 目的分析医院血液科患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月分离自血液科感染患者送检标本的检出病原菌,菌株鉴定使用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动鉴定仪鉴定,采用K-B法进行药物敏感试验,所得数据采用SPSS12.0软件进行统计分析。结果血液科病区177例感染患者标本中共分离出病原菌248株,其中革兰阴性杆菌136株占54.8%,革兰阳性球菌86株占34.7%,真菌26株占10.5%;感染部位包括血液38.3%、痰液25.8%、尿液14.9%、伤口分泌物11.3%和骨髓3.2%等;标本采集时接受中心静脉置管占34.5%;粒细胞缺乏占29.4%;行造血干细胞移植占9.6%;鲍氏不动杆菌和肠球菌属对抗菌药物的耐药率最为严重,耐药率较低的主要包括万古霉素、替考拉宁、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟,未检出耐利奈唑胺革兰阳性菌。结论血液科病区患者医院感染易感因素多,部分菌株具有高耐药性,分析医院感染病原菌分布和耐药性,有利于指导临床医师经验性选择和规范使用抗菌药物。 展开更多
关键词 血液科 医院感染 病原菌 耐药性
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产质粒型VIM-2金属酶的铜绿假单胞菌的研究 被引量:1
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作者 王德 王辉 +3 位作者 宏莉 宁永忠 彭黎明 《现代检验医学杂志》 CAS 2008年第2期40-42,共3页
目的分析一株来自临床的多重耐药铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药机制。方法对来自于临床的一株铜绿假单胞菌用琼脂稀释法测其对8种抗生素的MIC,等电聚焦电泳试验分析该株菌产生的β-内酰胺酶类型,用聚合酶链反应(PCR)扩增以及对PC... 目的分析一株来自临床的多重耐药铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药机制。方法对来自于临床的一株铜绿假单胞菌用琼脂稀释法测其对8种抗生素的MIC,等电聚焦电泳试验分析该株菌产生的β-内酰胺酶类型,用聚合酶链反应(PCR)扩增以及对PCR产物测序来确证该β-内酰胺酶基因。结果经分子生物学方法证实该株菌携带VIM-2型金属β-内酰胺酶基因。结论VIM-2型金属β-内酰胺酶基因的表达是此株铜绿假单胞菌多重耐药的重要原因之一。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 VIM-2 聚合酶链反应(PCR) 金属Β-内酰胺酶
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Analysis of Etiology and Drug Resistance of Biliary Infections 被引量:1
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作者 王欣 李秋 +2 位作者 邹声泉 朱峰 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2004年第6期591-592,共2页
Summary: The bile was collected from fro patients with biliary infections, with the bacterium isolated to study the sensitivity of each kind of the bacterium to several antibiotics in common use. Except G-bacterium, w... Summary: The bile was collected from fro patients with biliary infections, with the bacterium isolated to study the sensitivity of each kind of the bacterium to several antibiotics in common use. Except G-bacterium, we also found some kinds of G+ bacterium in infection bile. G-bacterium were not sensitive to Clindamycin, G+ bacterium were sensitive to Ciprofloxacin. Escherichia coli, Xanthomonas maltophilia, Enterobacter cloacae, Pseudomonas aeruginosa were sensitive to Ampicillin. G+ bacterium were not sensitive to Azactam. Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterobacter cloacae were not sensitive to Ceftazidime. Enterococcus faecalis, Staphylococcus coagulase negative, Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa were not sensitive to Ceftriaxone Sodium. We didn't found any bacterium resistance Imipenem. The possibility of the existence of G+ bacterium as well as drug resistance should be considered n patients with biliary infections. The value of susceptibility test should be respected to avoid drug abuse of antibiotics. 展开更多
关键词 biliary tract infection susceptibility test drug resistance
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