合并冠心病的老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术75例治疗体会 被引量：5

1

作者 孙甫兰 《中国综合临床》 2011年第3期317-319,共3页

目的探讨合并冠心病的老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性与可行性。方法我院2006年5月至2010年8月收治老年（年龄≥65岁）急性胆囊炎合并冠心病患者75例，均给予LC治疗，回顾分析其临床资料。结果75例患者中顺利完成L... 目的探讨合并冠心病的老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性与可行性。方法我院2006年5月至2010年8月收治老年（年龄≥65岁）急性胆囊炎合并冠心病患者75例，均给予LC治疗，回顾分析其临床资料。结果75例患者中顺利完成LC手术72例，均无胆瘘、术后出血和伤口感染等并发症发生，痊愈出院，住院时间4～8d，平均住院5．8d；另外3例中转开腹手术。结论通过积极的围术期处理，严格掌握LC手术时机，注意术中操作技巧，合并冠心病的老年急性胆囊炎患者行LC安全、可行。 展开更多

关键词 急性胆囊炎 冠心病 腹腔镜胆囊切除术

原文传递

ERCC1分析在原发性肝癌个性化治疗中的应用研究 被引量：1

2

作者 许海周 钱锦华 +4 位作者 陈骁 孙甫兰 赵新磊 陆俊杰 张小燕 《中国处方药》 2017年第4期109-110,共2页

目的将修复交叉互补基因1(ERCC1)作为靶标对原发性肝癌(HCC)患者进行个性化治疗研究。方法选择18例HCC病例作为观察组,选择26例HCC病例作为对照组,对两组患者进行手术治疗,对观察组患者的切除标本ERCC1基因进行测定,根据不同ERCC1表达... 目的将修复交叉互补基因1(ERCC1)作为靶标对原发性肝癌(HCC)患者进行个性化治疗研究。方法选择18例HCC病例作为观察组,选择26例HCC病例作为对照组,对两组患者进行手术治疗,对观察组患者的切除标本ERCC1基因进行测定,根据不同ERCC1表达水平制定治疗方案,并在12个月后对两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)水平以及转移或复发,死亡情况和生存时间进行比较。结果观察组中有12例ERCC1高水平表达,6例低水平表达。高水平表达患者应用卡培他滨结合吉非替尼进行治疗,低水平表达患者使用顺铂联合5-氟尿嘧啶进行治疗。12个月后两组患者ALT较治疗前水平均有提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),AFP水平较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组复发或转移病例仅为3例,显著少于对照组,具有显著性差异(P<0.05),死亡人数观察组少于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);其中死亡患者生存时间观察组高于对照组,差异并具有统计学意义(P<0.05)。组间比较观察组ALT水平低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),AFP水平观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将ERCC1表达水平分析应用于原发性肝癌的个性化治疗中可有效提高临床疗效同时延长患者的生存时间提高生存质量。 展开更多

关键词 ERCC1 原发性肝癌 个性化治疗

下载PDF 职称材料

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防 被引量：1

3

作者 孙甫兰 陈骁 钱锦华 《中国综合临床》 北大核心 2004年第11期1029-1030,共2页

目的　探讨降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率及其预防方法。方法　对 39例乳腺癌根治术患者术中注意保护皮瓣血供 ,防止腋下淋巴管瘘 ,行腋下、胸骨旁双管引流 ,合理的皮瓣厚度及皮瓣无张力缝合 ,合适的胸带包扎。结果　 39例中有 2... 目的　探讨降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率及其预防方法。方法　对 39例乳腺癌根治术患者术中注意保护皮瓣血供 ,防止腋下淋巴管瘘 ,行腋下、胸骨旁双管引流 ,合理的皮瓣厚度及皮瓣无张力缝合 ,合适的胸带包扎。结果　 39例中有 2例发生皮瓣坏死 ,坏死率为 5 .13%。结论　术中注重保护皮瓣血供 ,防止腋下淋巴管瘘 ,实行腋下、胸骨旁双管引流 ,合理的皮瓣厚度及皮瓣缝合不能有张力 ,合适的胸带包扎是预防乳癌皮瓣坏死的关键。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 皮瓣坏死 乳腺肿瘤根治术

原文传递

门奇静脉断流术保护迷走神经的临床价值 被引量：1

4

作者 邵桂清 钱锦华 孙甫兰 《江苏临床医学杂志》 2000年第3期212-213,共2页

关键词 食管胃底静脉曲张 门脉高压症 门奇静脉断流术

下载PDF 职称材料

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的预防 被引量：1

5

作者 孙甫兰 《中国煤炭工业医学杂志》 2011年第3期352-353,共2页

皮瓣坏死是乳腺癌改良根治术后最常见的并发症,发生率16.1%～77.0%。国外文献报道发生率10%～60%[1]。虽然其并不对患者生命直接构成威胁,但增加了患者的精神负担,且延迟了手术后进行辅助治疗的时间，对患者的治疗不利。2005年5月--2010... 皮瓣坏死是乳腺癌改良根治术后最常见的并发症,发生率16.1%～77.0%。国外文献报道发生率10%～60%[1]。虽然其并不对患者生命直接构成威胁,但增加了患者的精神负担,且延迟了手术后进行辅助治疗的时间，对患者的治疗不利。2005年5月--2010年5月我院对75例乳腺癌改良根治术患者采用了预防皮瓣坏死的新方法，取得了较好的疗效，现报告如下。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 皮瓣坏死 乳腺肿瘤改良根治术

原文传递

表观扩散系数同直肠癌患者病理分型及预后的相关性分析

6

作者 顾峰 袁海燕 +2 位作者 孙甫兰 陈炜 陆健美 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第10期422-424,共3页

探讨表观扩散系数同直肠癌患者病理分型及预后的相关性。方法:以回顾性分析的方式纳入80例直肠癌患者作为研究对象,病例选取时间为2018年1月至2020年12月。患者均接受磁共振弥散加权成像检查,比较不同病理学特征下患者的表观扩散系数,... 探讨表观扩散系数同直肠癌患者病理分型及预后的相关性。方法:以回顾性分析的方式纳入80例直肠癌患者作为研究对象,病例选取时间为2018年1月至2020年12月。患者均接受磁共振弥散加权成像检查,比较不同病理学特征下患者的表观扩散系数,有统计学意义的参数作ROC曲线评价诊断效能,计算曲线下面积以及灵敏度和特异度。结果:直肠癌患者中不同病理分型、分化程度、N分期等病理学特征的表观扩散系数无统计学差异(P>0.05)。不同T分期的表观扩散系数差异明显,脉管神经侵犯与未侵犯、淋巴结转移阳性和阴性的表观扩散系数差异明显(P<0.05)。ROC曲线分析显示,T分期(T1-2期与T3-4期)、淋巴结转移阳性与阴性、脉管神经侵犯与未侵犯三种不同预后因素的AUC分别为0.877、0.846、0.709,灵敏度分别为91.80%、83.28%、82.03%,特异度分别为94.59%、90.21%、68.62%。结论:表观扩散系数用于直肠癌患者诊断中能较好的反映病理学特征,具有一定的预测作用,可为该疾病的治疗以及预后评估提供参考依据。 展开更多

关键词 直肠癌 磁共振 弥散加权成像 表观扩散系数 病理分型 预后

下载PDF 职称材料

外伤延迟性血气胸23例报告

7

作者 孙甫兰 邵桂清 钱锦华 《交通医学》 1999年第4期547-548,共2页

胸部外伤后急性血气胸发生率较高,但外伤延迟性血气胸报道较少.本院自1988～1998年共收治23例外伤延迟性血气胸,占同期外伤性血气胸住院病人的13.7%(23/168),现分析如下.1.临床资料本组中男19例,女4例,年龄11～78岁,平均42.3岁.闭合性损... 胸部外伤后急性血气胸发生率较高,但外伤延迟性血气胸报道较少.本院自1988～1998年共收治23例外伤延迟性血气胸,占同期外伤性血气胸住院病人的13.7%(23/168),现分析如下.1.临床资料本组中男19例,女4例,年龄11～78岁,平均42.3岁.闭合性损伤20例,其中车祸伤9例,钝器伤7例,坠落伤3例,挤压伤1例;开放性损伤3例(为刀刺伤).血气胸发生于左胸13例,右胸8例,双侧2例.11例同侧有肋骨或锁骨骨折,合并四肢、骨盆骨折3例,腹腔脏器破裂5例,颅脑外伤5例,肺挫伤6例. 展开更多

关键词 外伤延迟性 血气胸 治疗

下载PDF 职称材料

改良Sugiura手术治疗门脉高压症45例分析

8

作者 邵桂清 钱锦华 孙甫兰 《南通医学院学报》 1999年第1期107-108,共2页

采取经腹Ⅰ期完成食管下段与胃底血管离断，改食管横断为胃底锁扣缝扎１周，不行幽门成形术以及选择性保留迷走神经干等改良方法治疗门脉高压症４５例，术后再出血２例（４．４％），经治后痊愈４４例。保留迷走神经干组与切断组相比，... 采取经腹Ⅰ期完成食管下段与胃底血管离断，改食管横断为胃底锁扣缝扎１周，不行幽门成形术以及选择性保留迷走神经干等改良方法治疗门脉高压症４５例，术后再出血２例（４．４％），经治后痊愈４４例。保留迷走神经干组与切断组相比，术后发生胃潴留分别为２例（８．７％）和１２例（５４．５％）；腹泻分别为３例（１３．０％）和１１例（５０．０％）。改良Ｓｕｇｉｕｒａ手术疗效满意。 展开更多

关键词 门脉高压症 肝硬化 Sugiura手术 外科手术

下载PDF 职称材料

腹腔镜胰体尾切除术的研究进展

9

作者 许海周 陈骁 孙甫兰 《中国现代医药杂志》 2016年第11期105-108,共4页

胰腺作为腹膜后位器官,暴露困难,周围解剖关系较为复杂,传统的开腹手术常需较大切口,这给患者带来了很大痛苦.目前腹腔镜技术在很多领域已趋于成熟,其适应证也随之不断扩大和延伸.随着医学治疗理念的多元化和微创化,普外科医生纷纷将微... 胰腺作为腹膜后位器官,暴露困难,周围解剖关系较为复杂,传统的开腹手术常需较大切口,这给患者带来了很大痛苦.目前腹腔镜技术在很多领域已趋于成熟,其适应证也随之不断扩大和延伸.随着医学治疗理念的多元化和微创化,普外科医生纷纷将微创的视角扩展到胰腺这一高难度领域,并取得了进展. 腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)由于无需消化道重建,成为腹腔镜胰腺手术开展较多的类型. 但由于其本身具有较高的难度和较大的风险, 且对设备和技术的要求相对较高,术者学习曲线相对较长,故在国内还未作为常规手术开展应用.近年来,国内外关于腹腔镜胰体尾切除术的病例报道开始增多,各家研究机构和医疗中心在积累一定的病例后开始对其与开腹胰体尾切除术(open distal pacreatectomy,ODP)进行回顾性对比研究. 本研究就腹腔镜胰体尾切除术的进展作一综述. 展开更多

关键词 腹腔镜胰体尾切除术 LDP ODP 脾脏切除 保脾手术 胰腺外科 脾血管 胰体尾 保留脾脏

下载PDF 职称材料

胃大部切除术后胃瘫综合征的诊治体会 被引量：1

10

作者 孙甫兰 陈骁 钱锦华 《实用医药杂志》 2011年第2期126-126,共1页

术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome,PGS）亦称胃功能性排空障碍,是腹部手术后、特别是胃手术后常见的并发症,处理较棘手。正确地诊断和治疗PGS,能够减轻患者的痛苦,缩短病程,避免盲目再手术。笔者所在医院近年来诊治... 术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome,PGS）亦称胃功能性排空障碍,是腹部手术后、特别是胃手术后常见的并发症,处理较棘手。正确地诊断和治疗PGS,能够减轻患者的痛苦,缩短病程,避免盲目再手术。笔者所在医院近年来诊治PGS14例，现总结如下。 展开更多

关键词 胃大部切除 胃瘫综合征

下载PDF 职称材料

糖尿病低血糖69例分析 被引量：1

11

作者 韩忠源 孙甫兰 张忠 《交通医学》 1999年第4期494-494,共1页

糖尿病低血糖在临床上易误诊,现将本院住院及门急诊所遇低血糖(Hypoglycemia,HG)患者69例,分析如下.1.临床资料一般资料 69例中男30例,女39例,年龄27～85岁,平均65.7岁.Ⅰ型糖尿病5例,Ⅱ型糖尿病64例,按年龄分两组;60岁以下28例为非老年... 糖尿病低血糖在临床上易误诊,现将本院住院及门急诊所遇低血糖(Hypoglycemia,HG)患者69例,分析如下.1.临床资料一般资料 69例中男30例,女39例,年龄27～85岁,平均65.7岁.Ⅰ型糖尿病5例,Ⅱ型糖尿病64例,按年龄分两组;60岁以下28例为非老年组,发生HG30例次;60岁以上41例为老年组,发生HG49例次.79例次HG中55例次发生在餐前0.5～1.0小时,发生在睡前或午夜各9例次.6例次时间不定.诱发因素:口服优降糖或优降糖合用二甲双胍和/或拜糖平共46例;32例在饮食明显下降时仍常规服降糖药;1例甲状腺机能减退症,仍应用常规剂量降糖药.本组21例意识不清中11例(52.4%)被误诊,其中急性脑血管病9例,脑炎及肝性脑病各1例. 展开更多

关键词 糖尿病 低血糖 治疗

下载PDF 职称材料

腹腔镜胆囊切除术126例临床分析

12

作者 陈骁 孙甫兰 钱井华 《齐齐哈尔医学院学报》 2004年第2期147-147,共1页

目的　探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术 (LC)初期阶段的手术适应症。方法　成功实施LC 12 0例 ,中转开腹 6例 ,无严重并发症。结论　LC初期阶段存在以开腹直视下三维立体视觉转为二维平面视觉的不适应 ,加之手术经验少 ,必须严格掌握... 目的　探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术 (LC)初期阶段的手术适应症。方法　成功实施LC 12 0例 ,中转开腹 6例 ,无严重并发症。结论　LC初期阶段存在以开腹直视下三维立体视觉转为二维平面视觉的不适应 ,加之手术经验少 ,必须严格掌握适应症 ,术中谨慎操作 。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 临床分析 慢性结石性胆囊炎 胆囊息肉

下载PDF 职称材料

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍保守治疗9例

13

作者 孙甫兰 陈骁 钱锦华 《实用医药杂志》 2005年第12期1062-1062,共1页

关键词 残胃功能性排空障碍 胃大部切除术后 保守治疗 纤维胃镜检查 胃十二指肠溃疡 B-Ⅱ式 进食流质 胃肠减压 胃内容物 液体潴留

下载PDF 职称材料

观察抽脂联合微创旋切术治疗男性乳腺发育症的治疗安全性

14

作者 张小燕 孙甫兰 《国际临床医学》 2020年第1期28-28,共1页

目的:观察抽脂联合微创旋切术治疗男性乳腺发育症的治疗安全性。方法:选取于2017年1月至2020年1月入院就诊的男性乳腺发育症患者48例,通过单双号平均分组法,将患者分为常规组和联合组,每组各24例患者。常规组患者实施常规脂肪抽吸术,联... 目的:观察抽脂联合微创旋切术治疗男性乳腺发育症的治疗安全性。方法:选取于2017年1月至2020年1月入院就诊的男性乳腺发育症患者48例,通过单双号平均分组法,将患者分为常规组和联合组,每组各24例患者。常规组患者实施常规脂肪抽吸术,联合组患者实施抽脂联合微创旋切术,通过观察采集两组患者数据并进行评分对比。结果:联合组患者在实施抽脂联合微创旋切术后,患者手术效果、疼痛感受、患者状态、术后恢复等四项数据测试评分均高于常规组实施常规脂肪抽吸术患者四项测试评分,存在明显统计学差异(P<0.05)。结论:针对男性乳腺发育症患者实施抽脂联合微创旋切术进行治疗,可以有效减轻患者痛苦感受,缩短患者切口恢复时间,且手术安全系数高,复发率低,对治疗男性乳腺发育症存在明显的优势和临床应用效果。 展开更多

关键词 抽脂联合微创旋切术 男性乳腺发育症 安全性

下载PDF 职称材料

直肠癌术后下肢深静脉血栓形成7例

15

作者 孙甫兰 陈骁 钱锦华 《中国煤炭工业医学杂志》 2004年第1期49-49,共1页

关键词 直肠癌 术后并发症 手术治疗 下肢深静脉血栓形成

下载PDF 职称材料