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四妙散的临床运用及作用机制 被引量:31
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作者 曹雯 孙洪 +3 位作者 曹琳 许娟 张会峰 刘超 《吉林中医药》 2017年第10期976-979,共4页
四妙散乃传统经方,是清热燥湿方中的一个代表方剂,主治湿热下注之症。其临床运用较为广泛,可治疗多种疾病,其常用于治疗痛风、高尿酸血症,也可用于关节炎、糖耐量异常、宫颈炎、湿疹等疾病。现代药理对其作用机制深入研究,从单药及复方... 四妙散乃传统经方,是清热燥湿方中的一个代表方剂,主治湿热下注之症。其临床运用较为广泛,可治疗多种疾病,其常用于治疗痛风、高尿酸血症,也可用于关节炎、糖耐量异常、宫颈炎、湿疹等疾病。现代药理对其作用机制深入研究,从单药及复方层面进行探讨,发现其通过清热利湿,参与体内炎症因子的调控,参与氧化应激反应,缓解胰岛素抵抗,并可以促进尿酸排泄,减少尿酸沉积和重吸收。 展开更多
关键词 四妙散 中医药疗法 临床应用 作用机制
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2型糖尿病患者血清25羟维生素D与糖尿病肾脏疾病的相关性分析 被引量:23
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作者 谢绍锋 孙洪 +3 位作者 胡咏新 曹雯 曹琳 黄莉吉 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期444-448,共5页
目的探讨T2DM患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与DKD的相关性。方法选取2017年1~12月于江苏省中西医结合医院内分泌科住院T2DM患者351例,根据UACR水平分为正常白蛋白尿组(<30 mg/g)、微量白蛋白尿组(30~300 mg/g)和大量白蛋白尿组(... 目的探讨T2DM患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与DKD的相关性。方法选取2017年1~12月于江苏省中西医结合医院内分泌科住院T2DM患者351例,根据UACR水平分为正常白蛋白尿组(<30 mg/g)、微量白蛋白尿组(30~300 mg/g)和大量白蛋白尿组(≥300 mg/g),分析各组25(OH)D的变化及其与UACR的关系。结果微量白蛋白尿组25(OH)D缺乏发生率高于正常白蛋白尿组(25. 1%vs 19. 6%,P<0. 01),而大量白蛋白尿组25(OH)D缺乏更显著(37. 8%vs19. 6%,P<0. 01)。Logistic回归分析显示,女性、合并高血压、SBP升高、HbA1c升高、SUA升高和25(OH)D不足/缺乏是T2DM患者蛋白尿发生的影响因素(OR 1. 37~1. 69,P<0. 05)。结论维生素D不足/缺乏与T2DM患者蛋白尿发生密切相关,是DKD发生的影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病肾脏疾病 尿白蛋白肌酐比值 25羟维生素D
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葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病效果的临床研究 被引量:19
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作者 范尧夫 曹琳 +3 位作者 孙洪 许娟 包薇萍 褚晓秋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第36期4587-4592,共6页
背景近年来,2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率大幅升高,但目前针对T2DM合并NAFLD尚缺乏有效干预措施。中医药治疗本病具有一定优势,但相关研究及作用机制尚缺乏。目的探讨葛根芩连汤治疗T2DM合并NAFLD患者的临床... 背景近年来,2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率大幅升高,但目前针对T2DM合并NAFLD尚缺乏有效干预措施。中医药治疗本病具有一定优势,但相关研究及作用机制尚缺乏。目的探讨葛根芩连汤治疗T2DM合并NAFLD患者的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年3月就诊于南京中医药大学附属中西医结合医院的T2DM合并NAFLD患者100例,采用随机数字表法将其分为观察组(n=49)和对照组(n=51)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用葛根芩连汤,两组疗程均为8周。分别比较两组治疗前后中医证候积分、血糖〔空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)〕、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝功能〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)〕、淋巴细胞亚群变化及肝脏彩色超声评分。结果观察组脱落4例,共纳入45例;对照组脱落6例,共纳入45例。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HbA1c、TC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组FPG、2 hPG、TG、LDL-C、HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组ALT、AST、GGT水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD_(4)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、自然杀伤细胞(NK细胞)水平高于对照组,CD_(8)^(+)T淋巴细胞水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肝脏超声评分低于对照组(P<0.05)。结论葛根芩连汤可以有效改善T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢,减轻胰岛素抵抗,改善机体免疫功能。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 非酒精性脂肪性肝病 葛根芩连汤 免疫功能 糖脂代谢 治疗结果
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超重或肥胖的男性2型糖尿病患者性激素水平的研究 被引量:17
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作者 郑仁东 曹琳 +4 位作者 刘克冕 褚晓秋 曹雯 孙洪 刘超 《国际内分泌代谢杂志》 2015年第2期84-87,共4页
目的 观察超重或肥胖的男性2型糖尿病患者性激素水平及胰岛素抵抗、糖脂代谢的变化.方法 选择男性2型糖尿病患者112例,根据体重指数分为体重正常组(50例)和超重或肥胖组(62例).所有患者测定血糖、血脂、胰岛素及性激素水平,包括睾... 目的 观察超重或肥胖的男性2型糖尿病患者性激素水平及胰岛素抵抗、糖脂代谢的变化.方法 选择男性2型糖尿病患者112例,根据体重指数分为体重正常组(50例)和超重或肥胖组(62例).所有患者测定血糖、血脂、胰岛素及性激素水平,包括睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)、孕激素、催乳素、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、脱氢表雄酮,并计算得出游离睾酮、生物活性睾酮.比较两组性激素水平、糖脂代谢及胰岛素抵抗相关指标的差异.结果 与体重正常组相比,超重或肥胖组空腹血糖、HbA1c、尿酸、空腹胰岛素和餐后胰岛素水平显著升高(f=-4.58~-2.35,P均<0.05);总睾酮、SHBG水平显著降低(t=2.17,2.06,P均<0.05).Pearson相关性分析发现,体重指数、腰围与总睾酮(r =-0.40,-0.41,P均<0.01)、SHBG(r =-0.33,-0.42,P均<0.01)呈显著负相关.总胆固醇和甘油三酯与总睾酮(r =-0.28,-0.24,P均=0.01)、SHBG(r =-0.27,-0.37,P均≤0.01)呈负相关;空腹胰岛素、餐后胰岛素、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与总睾酮(r=-0.30-0.21,P均=0.01)、SHBG水平(r=-0.29-0.20,P均≤0.05)呈负相关.结论 超重或肥胖的男性2型糖尿病患者常存在性腺功能减退症,并与胰岛素抵抗和脂代谢异常密切相关. 展开更多
关键词 糖尿病 肥胖 性腺功能减退症 男性 睾酮
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芪苈强心对阿霉素致心肌病大鼠心功能及血清因子的影响 被引量:14
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作者 董红科 孙洪 +3 位作者 姚文明 张海锋 周艳丽 李新立 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期112-115,共4页
目的:初步探讨芪苈强心胶囊对阿霉素致心肌病大鼠心功能及血清因子的影响及其机制。方法:将29只SD大鼠中9只作为正常对照组,20只用作造模。造模大鼠2周内分6次腹腔注射阿霉素2.5mg/kg作为心力衰竭(心衰)模型后,分为心衰组、芪苈强心组... 目的:初步探讨芪苈强心胶囊对阿霉素致心肌病大鼠心功能及血清因子的影响及其机制。方法:将29只SD大鼠中9只作为正常对照组,20只用作造模。造模大鼠2周内分6次腹腔注射阿霉素2.5mg/kg作为心力衰竭(心衰)模型后,分为心衰组、芪苈强心组和美托洛尔组,后2组分别服用芪苈强心胶囊生粉(1g/kg)和美托洛尔(10mg/kg)治疗6周,正常对照组和心衰组以相同体积0.9%氯化钠溶液灌胃6周。超声心动图检测各组大鼠心功能指标,ELISA法检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和B型钠尿肽(BNP)含量,心肌组织苏木素-伊红染色病理检验。结果:心衰组较正常对照组心功能显著降低,左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)显著增加(P<0.01和P<0.05),左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)显著降低(均P<0.01),血清BNP和TNF-α水平明显升高(均P<0.01)。美托洛尔组较心衰组显著改善了大鼠的LVESD、LVEDD、LVEF和FS(均P<0.05),BNP显著低于心衰组(P<0.05)。芪苈强心组较心衰组也改善了大鼠LVEF和FS(均P<0.05),显著降低心衰大鼠血清TNF-α水平(P<0.01)。芪苈强心组与美托洛尔组心功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),BNP和TNF-α均差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。病理切片经染色发现:心衰组心肌存在心肌部分坏死;美托洛尔组心肌纤维间有大量炎症细胞浸润,炎症周围的心肌纤维排列尚规则,横纹可见;芪苈强心组心肌纤维排列尚规则,横纹可见,心肌纤维间少量炎细胞浸润。结论:芪苈强心胶囊有改善心功能、降低血清炎性因子TNF-α水平及减轻心肌纤维炎症细胞浸润的作用。 展开更多
关键词 心肌疾病 芪苈强心胶囊 美托洛尔 B型钠尿肽 肿瘤坏死因子-α
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痛风性关节炎的中医传统特色疗法 被引量:14
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作者 曹雯 孙洪 +3 位作者 褚晓秋 胡咏新 王小超 刘克冕 《长春中医药大学学报》 2014年第3期433-435,共3页
痛风性关节炎,中医谓"痹证",其发病以脾肾两虚为本,湿、热、毒为标,证属"正虚邪实",发作时对患者日常生活造成很大困扰。中药汤剂治疗痛风性关节炎应用广泛,疗效明显。近年中医传统特色疗法针灸、推拿、拔罐等治疗... 痛风性关节炎,中医谓"痹证",其发病以脾肾两虚为本,湿、热、毒为标,证属"正虚邪实",发作时对患者日常生活造成很大困扰。中药汤剂治疗痛风性关节炎应用广泛,疗效明显。近年中医传统特色疗法针灸、推拿、拔罐等治疗方法得到了广泛开展,其机制通过对经络穴位的局部刺激,起到健脾化湿、活血化瘀、疏通经络的作用,使瘀祛痛止,且毒副作用小,操作简单、方便。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 中医药疗法 针灸疗法 按摩疗法
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2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性分析 被引量:14
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作者 曹雯 孙洪 +3 位作者 范尧夫 胡咏新 郑仁东 王昆 《国际内分泌代谢杂志》 2020年第3期145-149,共5页
目的:探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性。方法:纳入2015年1月至2017年12月在南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科住院的208例2型糖尿病患者,根据体重指数分为体重正常组(体重指数<25 kg/m^2)、超重组(25 kg/m^... 目的:探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性。方法:纳入2015年1月至2017年12月在南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科住院的208例2型糖尿病患者,根据体重指数分为体重正常组(体重指数<25 kg/m^2)、超重组(25 kg/m^2≤体重指数<28 kg/m^2)、肥胖组(体重指数≥28 kg/m^2),测定血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)水平,并计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较各指标的组间差异。根据HbA1c是否大于7%分为达标组和未达标组,根据HOMA-IR和血尿酸水平采用四分位法再分为亚组(Q1~Q4),比较各亚组指标之间的差异。对血尿酸水平与血糖、HbA1c、血脂、胰岛素等进行相关性分析,并做线性回归分析。 结果:与体重正常组相比,超重组与肥胖组血尿酸、HOMA-IR、空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、甘油三酯、LDL-C、FINS水平逐渐上升( F=0.911~36.668, P均<0.05);HbA1c未达标组血尿酸、空腹血糖和餐后血糖水平明显高于HbA1c达标组( t=1.444、2.204、2.083, P均<0.05);从Q1组到Q4组,随着HOMA-IR的升高,血尿酸、体重指数、空腹血糖、甘油三酯水平逐渐上升( F=2.867、29.625、30.398、17.134, P均<0.05)。从Q1组到Q4组,伴随血尿酸水平升高,体重指数、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、FINS水平上升( F=9.428、8.707、12.409、39.010, P均<0.05)。血尿酸水平与空腹血糖( r=0.186, P=0.008)、餐后血糖( r=0.234, P=0.009)、HbA1c( r=0.183, P=0.009)、甘油三酯( r=0.449, P<0.001)、FINS( r=0.259, P<0.001)、体重指数( r=0.239, P=0.001)、HOMA-IR( r=0.161, P=0.022)呈正相关。线性回归分析提示甘油三酯( T=3.195,95% CI: 4.213~17.806, P<0.05)、体重指数( T=2.793,95% CI: 1.172~6.805, P<0.05)、HbA1c( T=2.320,95% CI: 0.693~8.542, P<0.05)是2型糖尿病患者发生血尿酸水平升高的危险因素。 结论:2型糖尿病患� 展开更多
关键词 2型糖尿病 血尿酸 胰岛素抵抗 体重指数
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葛根芩连汤治疗糖尿病的研究进展 被引量:13
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作者 孙洪 范尧夫 刘超 《临床医药实践》 2019年第12期934-937,共4页
目前糖尿病发病率逐年增加,严重影响患者的生存质量,并给国家带来巨大经济负担。据估计,2017年全世界有4.51亿(18~99岁)糖尿病患者,预计到2045年将增加到6.93亿。2017年,全球约有500万人(20~99岁)死于糖尿病。2017年全球医疗卫生支出估... 目前糖尿病发病率逐年增加,严重影响患者的生存质量,并给国家带来巨大经济负担。据估计,2017年全世界有4.51亿(18~99岁)糖尿病患者,预计到2045年将增加到6.93亿。2017年,全球约有500万人(20~99岁)死于糖尿病。2017年全球医疗卫生支出估计为8500亿美元[1]。 展开更多
关键词 医疗卫生支出 葛根芩连汤 生存质量 糖尿病 经济负担 逐年增加 研究进展
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基于网络药理学和动物实验探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病的作用 被引量:8
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作者 范尧夫 许娟 +1 位作者 孙洪 曹琳 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期3468-3475,共8页
目的基于网络药理学和动物实验探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病(T2DM)的作用机制。方法利用中药系统药理学技术平台(TCMSP)对葛根芩连汤有效成分进行筛选及靶点预测,GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank数据库获得T2DM相关疾病靶标基... 目的基于网络药理学和动物实验探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病(T2DM)的作用机制。方法利用中药系统药理学技术平台(TCMSP)对葛根芩连汤有效成分进行筛选及靶点预测,GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank数据库获得T2DM相关疾病靶标基因,Cytoscape技术整合药物与疾病的交集靶点基因,建立蛋白质相互作用(PPI)网络,R语言进行GO功能、KEGG通路富集分析。通过动物实验验证葛根芩连汤治疗T2DM的作用机制。结果获得活性化合物140个,有效靶点212个。葛根芩连汤治疗T2DM涉及靶点204个,涉及炎症TNF信号通路等119条信号通路。与模型组比较,葛根芩连汤可降低T2DM小鼠体质量、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TNF-α及IL-17水平(P<0.05),改善肝细胞形态,减少脂质空泡数目,减轻淋巴细胞浸润及脂质沉积,降低肝组织TNF-α、NF-κB蛋白表达(P<0.05)。结论葛根芩连汤治疗T2DM具有多成分、多靶点特性,可能通过TNF-α信号通路抑制炎症反应来发挥降糖疗效。 展开更多
关键词 葛根芩连汤 2型糖尿病 网络药理学 动物实验 TNF-Α 炎症反应
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甲状腺相关性眼病治疗新进展 被引量:11
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作者 曹琳 郑仁东 +3 位作者 曹雯 许娟 孙洪 刘超 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第1期25-28,33,共5页
甲状腺相关性眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病,发病机制不明。针对甲状腺和眼眶共同抗原的自身免疫反应在其发病中起重要作用。轻度突眼者可采用一般措施控制症状和体征,但中重度活动期需要采用糖皮质激素、球后照射两种主要方法。... 甲状腺相关性眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病,发病机制不明。针对甲状腺和眼眶共同抗原的自身免疫反应在其发病中起重要作用。轻度突眼者可采用一般措施控制症状和体征,但中重度活动期需要采用糖皮质激素、球后照射两种主要方法。非活动期眼眶减压术是首选。对传统治疗无效的患者还可以采用其他措施如免疫抑制剂、生长抑素类似物、血浆置换、静脉免疫球蛋白、抗细胞因子等。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 糖皮质激素 放射性疗法 眼眶减压术
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2型糖尿病男性患者合并性腺功能减退的危险因素分析 被引量:10
11
作者 郑仁东 张会峰 +3 位作者 刘克冕 褚晓秋 孙洪 刘超 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期556-561,共6页
目的 探讨2型糖尿病男性患者合并性腺功能减退的危险因素.方法 选择男性2型糖尿病患者213例,根据睾酮水平分为低睾酮组75例和正常睾酮组138例.所有患者测定血压、血糖、血脂、胰岛素以及性激素,包括睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)、孕... 目的 探讨2型糖尿病男性患者合并性腺功能减退的危险因素.方法 选择男性2型糖尿病患者213例,根据睾酮水平分为低睾酮组75例和正常睾酮组138例.所有患者测定血压、血糖、血脂、胰岛素以及性激素,包括睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)、孕酮、催乳素、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇、脱氢表雄酮(DHEA),分析性激素与各指标的相关性.结果 与正常睾酮组相比,低睾酮组体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高(均P〈0.05),而LH、FSH、SHBG显著降低(均P〈0.05);并且睾酮与FINS、HOMA-IR呈负相关(r=-0.142,-0.154, 均P〈0.05),与LH、FSH呈正相关(r=0.157,0.138, 均P〈0.05).代谢综合征(MS)患者总睾酮水平显著降低(P〈0.05).Logistic回归分析显示BMI、MS、HOMA-IR、LH是2型糖尿病男性患者性腺功能减退的独立危险因素.结论 2型糖尿病男性患者常存在性腺功能减退,特别是MS患者尤为显著,其中BMI、HOMA-IR、LH、MS是性腺功能减退的危险因素. 展开更多
关键词 糖尿病 男性 性腺功能减退 睾酮 胰岛素抵抗 黄体生成素
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甲状腺功能正常和甲状腺功能减退患者游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素比值与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究 被引量:10
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作者 范尧夫 曹雯 +4 位作者 狄红杰 张会峰 孙洪 曹琳 褚晓秋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第32期3915-3920,共6页
背景甲状腺激素参与机体的能量平衡、脂质代谢,被认为可能是导致非酒精性脂肪性肝病(NAFLD发生的潜在机制之一。近些年,甲状腺激素与NAFLD之间的关系已成为临床研究热点,但相关研究结论仍有很大的争议。目的探讨甲状腺功能正常(ET)和甲... 背景甲状腺激素参与机体的能量平衡、脂质代谢,被认为可能是导致非酒精性脂肪性肝病(NAFLD发生的潜在机制之一。近些年,甲状腺激素与NAFLD之间的关系已成为临床研究热点,但相关研究结论仍有很大的争议。目的探讨甲状腺功能正常(ET)和甲状腺功能减退(甲减)患者的甲状腺激素水平与NAFLD患病风险的相关性。方法选取2015年3月-2018年3月在南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌代谢院区住院的患者382例。按照甲状腺功能水平分为:ET组268例,甲减组114例。按照有无NAFLD分为:NAFLD组166例,非NAFLD组216例。采集患者甲状腺激素指标,分析其与NAFLD的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 268例ET患者中,合并NAFLD 113例,非NAFLD 155例。ET合并NAFLD者腰围(WC)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)/游离甲状腺素(FT4)比值、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于ET非NAFLD者(P<0.05)。114例甲减患者中,合并NAFLD 53例,非NAFLD 61例。甲减合并NAFLD者WC、促甲状腺激素(TSH)、FT3/FT4比值、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均高于甲减非NAFLD者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,WC〔OR=1.564,95%CI(1.125,2.174)〕、FT3/FT4比值〔OR=1.255,95%CI(1.067,1.477)〕、HOMA-IR〔OR=1.922,95%CI(1.194,3.095)〕是NAFLD发生的影响因素(P<0.05);WC〔OR=1.233,95%CI(1.056,1.439)〕、FT3/FT4比值〔OR=1.628,95%CI(1.381,1.919)〕、TC〔OR=1.168,95%CI(1.014,1.345)〕、HOMA-IR〔OR=1.502,95%CI(1.053,2.142)〕是甲减患者发生NAFLD的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,在纳入所有患者中FT3/FT4比值预测NAFLD患病风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.707〔95%CI(0.611,0.809)〕,最佳切点值为0.37,灵敏度为78.2%,特异度为58.5%。在甲减患者中FT3/FT4比值预测NAFLD患病风险的AUC=0.746〔95%CI(0.570,0.865)〕,最佳切点值为0.47,灵敏度为82.4%,特异度为61.2%。结论 WC、 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 甲状腺功能正常 甲状腺功能减退症 甲状腺激素类 影响因素分析
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男性2型糖尿病患者甲状腺结节与内分泌激素的相关性研究 被引量:10
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作者 郑仁东 张会峰 +6 位作者 胡咏新 曹雯 曹琳 孙洪 褚晓秋 刘克冕 刘超 《国际内分泌代谢杂志》 2018年第4期222-227,共6页
目的观察男性2型糖尿病患者甲状腺结节与内分泌激素水平的关系。方法490例男性2型糖尿病患者被分为甲状腺结节组228例(192例结节性良性结节,30例囊性结节,6例甲状腺癌),无甲状腺结节组(262例)。根据甲状腺结节大小,分为:结节〈... 目的观察男性2型糖尿病患者甲状腺结节与内分泌激素水平的关系。方法490例男性2型糖尿病患者被分为甲状腺结节组228例(192例结节性良性结节,30例囊性结节,6例甲状腺癌),无甲状腺结节组(262例)。根据甲状腺结节大小,分为:结节〈1.0cm组,结节1.0~2.0cm组,结节〉2.0cm组。检测各组血糖、血脂、血清胰岛素、甲状腺功能、性激素和肾上腺激素水平。分析激素水平与甲状腺结节的相关性。结果与无甲状腺结节组相比,甲状腺结节组空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估一胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、促甲状腺激素(TSH)和黄体生成素(LH)水平明显升高(t=2.65-3.59,P均〈0.05);而且所有甲状腺结节亚组FINS、HOMA-IR、TSH和LH水平较高,与结节〈1.0cm组相比,结节〉2.0cm组FINS、HOMA-IR、TSH和LH水平升高(F=8.26、5.39、7.65、9.32,P均〈0.05);按三分位法进行分组,高水平FINS组、高水平HOMA—IR组、高水平TSH组、高水平LH组甲状腺结节的发病率均显著增加(x2=4.37、5.29、6.54、3.36,P均〈0.05);Pearson相关性分析发现,甲状腺结节大小与FINS、HOMA—IR、TSH、LH水平呈正相关(r=0.215、0.387、0.382、0.181,P均〈0.05);logistic回归分析发现FINS(OR=1.252,95%C1:1.164~1.295,P〈0.05)、HOMA—IR(OR=1.326,95%CI:1.053~1.352)、TSH(OR=1.217,95%CI:1.021~1.159,P〈0.05)和LH(OR=1.358,95%CI:1.063~1.174,P〈0.05)是甲状腺结节的独立危险因素。结论内分泌激素水平失衡在甲状腺结节的发病机制中起重要作用,FINS、HOMA-IR、TSH和LH是男性2型糖尿病患者甲状腺结节的独立危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺结节 男性 2型糖尿病 胰岛素抵抗 甲状腺激素 性激素
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加强行政事业单位财务管理的思考 被引量:11
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作者 孙洪 《现代商业》 2010年第36期225-226,共2页
近年来,随着财政体制改革的不断深入,行政事业单位的财务管理得到不断加强,财务管理水平有了较大程度的提高。加强行政事业单位财务管理对于优化财政资源配置,确保预算平衡,强化政府的宏观调控能力,促进行政事业单位健康发展具有重要意... 近年来,随着财政体制改革的不断深入,行政事业单位的财务管理得到不断加强,财务管理水平有了较大程度的提高。加强行政事业单位财务管理对于优化财政资源配置,确保预算平衡,强化政府的宏观调控能力,促进行政事业单位健康发展具有重要意义。但是在现实中由于各种原因,导致少数行政事业单位存在财务管理不力,内部控制不健全等问题,影响行政事业单位发展。本文分析了目前行政事业单位财务管理存在的主要问题,提出了加强行政事业单位财务管理的相关对策,有利于规范行政事业单位财务管理行为,提高财务管理水平。 展开更多
关键词 行政事业单位 财务管理 事业单位
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甲状腺激素抵抗综合征合并Graves病一例临床分析 被引量:9
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作者 孙洪 谢绍锋 +4 位作者 曹雯 徐书杭 狄红杰 李兴佳 刘超 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期224-226,共3页
分析甲状腺激素抵抗综合征合并Graves病甲状腺功能亢进症的临床特征及诊疗方法。对本院收治的1例甲状腺激素抵抗综合征合并Graves病患者进行讨论分析,并复习相关文献,总结该病的临床特征及诊疗方法。甲状腺激素抵抗综合征以甲状腺激... 分析甲状腺激素抵抗综合征合并Graves病甲状腺功能亢进症的临床特征及诊疗方法。对本院收治的1例甲状腺激素抵抗综合征合并Graves病患者进行讨论分析,并复习相关文献,总结该病的临床特征及诊疗方法。甲状腺激素抵抗综合征以甲状腺激素水平升高,但促甲状腺素水平正常或偏高为主要表现,往往合并β受体突变。甲状腺激素抵抗综合征合并Graves病时,甲状腺功能亢进和抵抗的表现均有,经治疗后甲状腺功能难以恢复正常。治疗上首选药物治疗,不建议放射性碘和手术治疗,控制目标需结合患者的临床表现及甲状腺功能水平。 展开更多
关键词 甲状腺激素抵抗综合征 GRAVES病 甲状腺素β受体 基因突变
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养阴和胃方对糖尿病性便秘患者胃肠动力的影响 被引量:9
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作者 曹雯 相萍萍 +2 位作者 孙洪 范尧夫 李慧 《长春中医药大学学报》 2021年第1期80-83,共4页
目的探讨养阴和胃方治疗糖尿病性便秘患者的临床疗效以及对胃肠动力指标的影响。方法将100例糖尿病性便秘患者随机分为养阴和胃方组及对照组,各50例,分别予养阴和胃方及乳果糖口服,疗程4周。治疗结束后比较2组的便秘中医证候积分、口—... 目的探讨养阴和胃方治疗糖尿病性便秘患者的临床疗效以及对胃肠动力指标的影响。方法将100例糖尿病性便秘患者随机分为养阴和胃方组及对照组,各50例,分别予养阴和胃方及乳果糖口服,疗程4周。治疗结束后比较2组的便秘中医证候积分、口—结肠转运时间(OCTT)、血浆胃动素(MTL)、生长抑素(SS)及胃泌素(GAS)水平的变化。结果治疗结束,养阴和胃方组脱落2例,对照组无脱落。对照组总有效率(68%,34/50)低于养阴和胃方组总有效率(87.5%,42/48)(P<0.05)。治疗后,2组中医证候单项积分及总积分与治疗前比较均下降(P<0.05),且养阴和胃方组优于对照组(P<0.05);2组OCTT、MTL、SS及GAS均较治疗前改善,且养阴和胃方组优于对照组(P<0.001)。结论养阴和胃方能够有效改善糖尿病性便秘患者临床症状,改善胃肠动力,调整胃肠道相关激素分泌,疗效确切。 展开更多
关键词 糖尿病性便秘 养阴和胃方 胃肠动力学
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养阴和胃方治疗糖尿病性便秘的临床研究 被引量:10
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作者 曹雯 曹琳 +2 位作者 范尧夫 孙洪 李慧 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第33期3689-3692,共4页
目的观察养阴和胃方治疗糖尿病性便秘的临床疗效。方法将96例糖尿病性便秘患者随机分为中药组(n=48)和对照组(n=48),在原有糖尿病治疗基础上,中药组给予养阴和胃方治疗,对照组给予乳果糖口服。2组均治疗4周,比较治疗后临床疗效以及中医... 目的观察养阴和胃方治疗糖尿病性便秘的临床疗效。方法将96例糖尿病性便秘患者随机分为中药组(n=48)和对照组(n=48),在原有糖尿病治疗基础上,中药组给予养阴和胃方治疗,对照组给予乳果糖口服。2组均治疗4周,比较治疗后临床疗效以及中医证候单项评分、总评分、Zung焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果中药组总有效率为89.5%(43/48),明显高于对照组的70.8%(34/48)(P<0.05)。2组治疗后便秘、消谷善饥、失眠多梦等症状均较治疗前明显改善(P均<0.05),SAS及SDS评分均明显下降(P均<0.05)。中药组在改善胃脘灼热、舌红少苔、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状和SAS、SDS评分方面明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后便秘症状评分均明显下降(P<0.01),且中药组在改善排便困难、粪便性状、频率等方面明显优于对照组(P均<0.05)。结论养阴和胃方治疗糖尿病性便秘具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 养阴和胃方 糖尿病 便秘 中医症候
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围绝经期综合征的诊治进展 被引量:8
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作者 曹琳 孙洪 +3 位作者 郑仁东 曹雯 许娟 刘超 《中国基层医药》 CAS 2017年第23期3668-3671,共4页
随着医疗水平的提高以及人们预期寿命的延长,全世界老年人口比例逐渐增多,绝经后女性在世界人口中占据越来越高的比例,故围绝经期问题将困扰着越来越多的人群.血管舒缩运动症状(Vasomotor symptoms,VMS)和绝经外阴阴道萎缩综合征(Gen... 随着医疗水平的提高以及人们预期寿命的延长,全世界老年人口比例逐渐增多,绝经后女性在世界人口中占据越来越高的比例,故围绝经期问题将困扰着越来越多的人群.血管舒缩运动症状(Vasomotor symptoms,VMS)和绝经外阴阴道萎缩综合征(Genitourinary syndrome of menopause,GSM)是绝经期最主要的问题.激素替代治疗是(MHT)是最有效治疗手段,但MHT在预防绝经带来的心血管、骨骼、泌尿生殖系统上仍有争议.而新型药物如选择性雌激素受体调节剂在治疗VMS方面与MHT相当,还可以预防骨量丢失,成为新的研究热点.有激素禁忌证或不愿使用者可以选择非激素疗法,如生活方式调整、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂、阴道激光等. 展开更多
关键词 围绝经期 血管舒缩系统 激素替代疗法
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糖尿病心脏自主神经病变的新认识 被引量:6
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作者 孙洪 陈国芳 刘超 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期951-955,共5页
居高不下的糖尿病患病率,使得其慢性并发症的防治成为国际关注的焦点。而糖尿病心脏自主神经病变(cardiac autonomic neuropathy,CAN)作为糖尿病的严重并发症之一,与心血管疾病死亡风险的增加密切相关[1]。但学术界和临床医生对其关注... 居高不下的糖尿病患病率,使得其慢性并发症的防治成为国际关注的焦点。而糖尿病心脏自主神经病变(cardiac autonomic neuropathy,CAN)作为糖尿病的严重并发症之一,与心血管疾病死亡风险的增加密切相关[1]。但学术界和临床医生对其关注度远远不够,由此造成较高的误诊漏诊率,甚至贻误病情。本文根据最新研究资料,简述CAN的特点、危害、诊断和治疗,以期为临床实践提供科学指导。 展开更多
关键词 糖尿病 心脏自主神经病变 心血管反射检查试验 体位性低血压 心率变异性
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男性2型糖尿病患者合并低促性腺激素性性腺功能减退的临床观察 被引量:7
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作者 曹琳 郑仁东 +4 位作者 刘克冕 曹雯 孙洪 许娟 刘超 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期436-439,共4页
目的探讨男性T2DM患者性腺功能减退的原因。方法选择男性T2DM患者156例,分为低睾酮(TT)组(n=59)和正常TT组(n=97),测定血压、血糖、血脂、胰岛β细胞功能,以及性激素[包括血清TT、性激素结合球蛋白(SHBG)、孕激素(P)、催乳素(PRL)、黄... 目的探讨男性T2DM患者性腺功能减退的原因。方法选择男性T2DM患者156例,分为低睾酮(TT)组(n=59)和正常TT组(n=97),测定血压、血糖、血脂、胰岛β细胞功能,以及性激素[包括血清TT、性激素结合球蛋白(SHBG)、孕激素(P)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、脱氢表雄酮(DHEA)],比较两组性激素、糖脂代谢指标及胰岛素等的差异,并分别按BMI及LH进行分组,比较各组间TT水平。结果与正常TT组比较,低TT组BMI、FIns、2 hIns及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高(£=3.76,2.03,2.68,2.13,P<0.05),低TT组LH、FSH、SHBG、E2降低(t=-2.94,-2.16,-3.08,-3.50,P<0.05);与高体重组比较,低体重组TT增加(P<0.05);与低LH组相比,高LH组TT增加(P<0.05)。相关分析显示,TT与BMI、FIns及HOMA-IR呈负相关(r=-0.33,-0.18,-0.17,P<0.05),与LH、FSH、E2呈正相关(r=0.14,0.16,0.28,P<0.05)。结论男性T2DM患者往往会合并低促性激素性性腺功能减退症。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 男性 睾酮 性腺功能减退
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