重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-10、IL-17、HMGB1的水平变化及意义 被引量：17

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作者 陈敏 徐慧 +4 位作者 王琦 孙永烽 李亭颖 吴炜 靳蓉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第A01期171-172,共2页

目的 探讨重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子(IL-6、IL-10、IL-17、HMGB1)水平与病情严重程度及病程的关系.方法 选取重症肺炎并行肺泡灌洗术(BAL)的患儿100例为研究对象,其中胸部CT提示受累肺叶≥2/3设定为A组(28例),胸部C... 目的 探讨重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子(IL-6、IL-10、IL-17、HMGB1)水平与病情严重程度及病程的关系.方法 选取重症肺炎并行肺泡灌洗术(BAL)的患儿100例为研究对象,其中胸部CT提示受累肺叶≥2/3设定为A组(28例),胸部CT提示肺叶受累<2/3设定为B组(72例).根据病程再将 A、B两组分别分为A1(13例)病程≤7 d,A2(15例)病程>7 d;B1(19例)病程≤7 d,B2(53例)病程>7 d,病程≤7 d为急性期,病程>7d为恢复期.结果 IL-17水平A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6、IL-17水平在(A1+B1) 组大于(A2+B2) 组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6水平A1组高于B1组,差异有统计学意义(P<0.05).IL-10、HMGB1在各组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 肺泡灌洗液中炎性因子IL-6、IL-17可作为反映急性期重症肺炎的严重程度的有用指标. 展开更多

关键词 重症肺炎 支气管肺泡灌洗液 IL-6 IL-10 IL-17 HMGB1

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支气管镜介入治疗儿童重症难治性肺炎33例的有效性及安全性分析 被引量：15

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作者 陈敏 靳蓉 +4 位作者 孙永烽 王琦 徐慧 吴炜 邹睿 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期767-772,共6页

目的探讨经支气管镜介入治疗在儿童重症难治性肺炎的联合应用及其安全性。方法选择2015年1至2017年3月贵阳市儿童医院重症难治性肺炎患儿33例，对支气管镜检查明确诊断并实施支气管镜肺介入治疗的资料进行总结，通过临床症状、镜下表现... 目的探讨经支气管镜介入治疗在儿童重症难治性肺炎的联合应用及其安全性。方法选择2015年1至2017年3月贵阳市儿童医院重症难治性肺炎患儿33例，对支气管镜检查明确诊断并实施支气管镜肺介入治疗的资料进行总结，通过临床症状、镜下表现、胸部CT评价临床疗效。结果33例患儿均存在支气管黏膜充血、肿胀、大量分泌物，其中黏膜萎缩、纵形皱襞占100.0%（33/33例），黏膜糜烂占63.6%（21/33例），肉芽组织增生占36.4%（12/33例），支气管塑型黏液栓占27.2%（9/33例），鱼骨刺样改变占18.2%（6/33例），气管支气管狭窄占18.2%（6/33例），支气管软化占15.2%（5/33例），支气管管腔闭锁占15.2%（5/33例），声门下狭窄占9.1%（3/33例）。33例中9例支气管塑型黏液栓予支气管肺泡灌洗及反复异物钳钳夹治疗，5例隐匿性异物在术中实施氩等离子体凝固术、篮形异物钳、冷冻治疗或激光切割、异物钳钳取异物，5例气管软化实施球囊扩张治疗，6例支气管狭窄实施球囊扩张治疗，2例声门下狭窄实施激光切割治疗、球囊扩张治疗及冷冻治疗，1例声门下狭窄实施反复球囊扩张治疗，5例肉芽组织增生阻塞呼吸道、支气管管腔闭锁实施激光切割后球囊扩张治疗。33例患儿中27例完全缓解，6例部分缓解。部分患儿出现术中或术后一过性并发症，经相应对症处理后消失，无严重并发症。结论在严格掌握不同支气管镜介入方式的适应证、禁忌证、操作要点的基础上根据镜下病变选择不同的介入方式及综合治疗，对儿童重症难治性肺炎治疗有效，且安全性高。 展开更多

关键词 儿童 重症难治性肺炎 支气管镜介入治疗

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重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-10、IL-17及HMGB1水平 被引量：14

3

作者 陈敏 靳蓉 +5 位作者 孙永烽 王琦 程星 徐慧 李亭颖 吴炜 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第6期670-673,共4页

目的:探讨重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6、IL-10、IL-17及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与病情严重程度及病程的关系。方法:选取住院治疗并行支气管肺泡灌洗术的重症肺炎患儿100例,将胸部CT提示受累肺叶≥2/3设定为A组、肺... 目的:探讨重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6、IL-10、IL-17及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与病情严重程度及病程的关系。方法:选取住院治疗并行支气管肺泡灌洗术的重症肺炎患儿100例,将胸部CT提示受累肺叶≥2/3设定为A组、肺叶受累<2/3设定为B组,根据病程再将A、B两组分别分为A1组和B1组(急性期患儿,病程≤7 d)、A2组和B2组(恢复期患儿,病程>7 d);ELISA法检测BALF中IL-6、IL-10、IL-17及HMGB1水平,比较各组上述炎症因子水平。结果:A组IL-17水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);、A1和B1组IL-6、IL-17水平高于A2和B2组,差异有统计学意义(P<0.05);A1组IL-6水平高于B1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BALF中IL-6、IL-17可作为反映急性期重症肺炎患儿病情严重程度的有用指标。 展开更多

关键词 重症肺炎 儿童 支气管肺泡灌洗液 白细胞介素6 白细胞介素10 白细胞介素17 高迁移率族蛋白B1

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支气管镜及肺介入治疗难治性肺炎 被引量：12

4

作者 陈敏 靳蓉 +5 位作者 苏守硕 孙永烽 徐慧 王琦 叶章敏 吴炜 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2015年第23期1825-1827,共3页

目的探讨经支气管镜介导下肺介入治疗在儿童难治性肺炎的临床疗效及安全性分析。方法对贵阳市儿童医院呼吸科2015年1至3月以儿童难治性肺炎收入院，通过支气管镜检查明确诊断并实施经支气管镜介导下激光、球囊扩张、冷冻等联合治疗的5... 目的探讨经支气管镜介导下肺介入治疗在儿童难治性肺炎的临床疗效及安全性分析。方法对贵阳市儿童医院呼吸科2015年1至3月以儿童难治性肺炎收入院，通过支气管镜检查明确诊断并实施经支气管镜介导下激光、球囊扩张、冷冻等联合治疗的5例患儿为研究对象，通过临床症状、镜下表现、胸部CT客观评价临床疗效。结果（1）难治性肺炎并声门下狭窄病例，给予激光切割狭窄部位新生物-钳夹坏死物-球囊扩张呼吸道成形术-冷冻联合治疗，患儿完全缓解。（2）支气管镜下确诊右上叶支气管结核病例予激光切割-钳夹坏死物-冷冻联合治疗及异烟肼局部灌洗治疗部分缓解。（3）支气管镜下确诊右下叶支气管异物并支气管扩张病例予激光切割肉芽组织-成功钳取-局部球囊扩张呼吸道成形术联合治疗完全缓解。（4）难治性肺炎（肺炎链球菌、肺炎支原体、腺病毒、曲霉菌混合感染）病例予支气管肺泡灌洗治疗遗留部分呼吸道远端闭锁，予激光切割．球囊扩张治疗完全缓解。（5）真菌性肺炎并支气管结核和左主支气管软化（中-重度）病例，予支气管肺泡灌洗治疗，家属放弃治疗后死亡。（6）5例病例中4例出现术中或术后一过性并发症，术中并发症：低氧血症2例；术后并发症：刺激性咳嗽2例。经相应对症处理后不良反应均消失，无一例发生心跳、呼吸骤停及麻醉过敏等严重影响预后的并发症。结论支气管镜及肺介入是进一步明确难治性肺炎病因及治疗的重要手段，且安全有效。 展开更多

关键词 肺介入 呼吸疑难疾病 儿童

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电子支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病临床分析 被引量：10

5

作者 陈敏 靳蓉 +4 位作者 孙永烽 徐慧 程星 叶章敏 吴炜 《贵州医药》 CAS 2016年第12期1312-1314,共3页

纤维支气管镜已成为成人呼吸系统疾病诊断及治疗不可缺少的工具[1]。由于儿童气道狭小,检查不能配合等因素,使其应用受到一定限制。我们对我院呼吸科2012年1月至2013年12月280例患儿应用电子支气管镜检查及治疗的患儿临床资料进行回顾... 纤维支气管镜已成为成人呼吸系统疾病诊断及治疗不可缺少的工具[1]。由于儿童气道狭小,检查不能配合等因素,使其应用受到一定限制。我们对我院呼吸科2012年1月至2013年12月280例患儿应用电子支气管镜检查及治疗的患儿临床资料进行回顾性总结,探讨电子支气管镜在儿科呼吸系统疾病诊治中的作用及安全性。报告如下。1资料与方法1. 展开更多

关键词 儿童 支气管镜 呼吸系统 诊断 治疗

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贵阳地区儿童重症社区获得性肺炎呼吸道病原及细菌耐药分析 被引量：8

6

作者 陈敏 孙永烽 +5 位作者 徐慧 程星 王琦 曾静 叶章敏 靳蓉 《贵州医药》 CAS 2018年第7期863-864,共2页

社区获得性肺炎（CAP）在婴幼儿群体中的发病率较高,该病已成为儿童住院的常见原因,且是5岁以下儿童死亡率最高的疾病。CAP的致病菌与气候、地域、国家、年代等因素密切相关,故及时掌握病菌的分布特征可有效提高致病菌的筛查效率、缩小... 社区获得性肺炎（CAP）在婴幼儿群体中的发病率较高,该病已成为儿童住院的常见原因,且是5岁以下儿童死亡率最高的疾病。CAP的致病菌与气候、地域、国家、年代等因素密切相关,故及时掌握病菌的分布特征可有效提高致病菌的筛查效率、缩小抗生素的筛选范围、提高整体治疗效果。 展开更多

关键词 儿童 重症社区获得性肺炎 病原检测 细菌耐药

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儿童塑型性支气管炎早期预警分析及可弯曲支气管镜治疗的临床研究 被引量：7

7

作者 王琦 靳蓉 +6 位作者 陈敏 韩冰 谢汝佳 孙永烽 程星 吴炜 杨勤 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第23期1786-1792,共7页

目的研究儿童塑型性支气管炎的临床特征及病原学分布特点并分析其早期预警指标,评估可弯曲支气管镜的临床诊治效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年2月贵阳市妇幼保健院收治的232例重症肺炎患儿的临床资料,根据支气管镜下表现分为塑... 目的研究儿童塑型性支气管炎的临床特征及病原学分布特点并分析其早期预警指标,评估可弯曲支气管镜的临床诊治效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年2月贵阳市妇幼保健院收治的232例重症肺炎患儿的临床资料,根据支气管镜下表现分为塑型性支气管炎组(塑型组)和非塑型性支气管炎组(非塑型组),并收集患儿性别、年龄、临床表现、辅助检查、影像学特征、支气管镜所见和治疗情况并进行比较分析,组间比较采用t检验或χ^(2)检验。结果本研究共纳入232例患儿,其中塑型组98例,非塑型组134例,两组患儿均以发热、咳嗽、气促为主要表现,塑型组发病年龄(54.640±37.085)个月,非塑型组发病年龄(14.870±19.813)个月,两组发病年龄比较差异有统计学意义(t=9.656,P<0.001);塑型组平均住院天数(16.133±6.227)d,非塑型组平均住院天数(12.690±4.287)d,两组住院天数比较差异有统计学意义(t=4.721,P<0.001);塑型组发热天数(10.090±3.473)d,非塑型组发热天数(6.030±4.850)d,两组发热天数比较差异有统计学意义(t=5.654,P<0.001);塑型组发病年龄、住院天数、发热天数均大于非塑型组(均P<0.001);塑型组体格检查呼吸音减低40%(39/98)明显高于非塑型组6%(8/134);塑型组血氧分压(PO2)、血氧饱和度(SO2)均低于非塑型组(均P<0.01);塑型组中性粒细胞比例(N)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、D二聚体均高于非塑型组(均P<0.01);塑型组影像学肺实变73%(72/98)、肺不张33%(32/98)、胸腔积液34%(33/98);非塑型组肺实变65%(87/134)、肺不张5%(7/134)、胸腔积液3.7%(5/134);塑型组患儿检出首要病原为肺炎支原体(MP)(46.9%),明显高于非塑型组(11.1%);两组患儿入院均行可弯曲支气管镜检查,塑型组(2.960±1.157)次,非塑型组(1.140±0.371)次;塑型组98例患儿中95例均好转出院,2例转院,1例死亡,非塑型组134例患儿均好转出院。结论临床上� 展开更多

关键词 儿童 塑型性支气管炎 可弯曲支气管镜 介入治疗

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支气管镜及肺介入纠正小儿阴性支气管异物误诊和漏诊16例分析 被引量：6

8

作者 孙永烽 靳蓉 +5 位作者 陈敏 苏守硕 徐慧 应蓓 叶章敏 吴炜 《贵州医药》 CAS 2017年第5期516-517,共2页

小儿气管支气管异物是儿科急症，也是儿童肺部慢性疾患的病因之一，处理不及时，往往预后较差。异物吸入病史“阴性”和肺部影像“阴性”，极易漏诊和误诊。现将2012年1月至2015年12月来我院曾被误诊为其它疾病，经支气管镜确诊的16例... 小儿气管支气管异物是儿科急症，也是儿童肺部慢性疾患的病因之一，处理不及时，往往预后较差。异物吸入病史“阴性”和肺部影像“阴性”，极易漏诊和误诊。现将2012年1月至2015年12月来我院曾被误诊为其它疾病，经支气管镜确诊的16例气管异物患儿临床资料进行回顾性分析，以提高诊治支气管异物的水平，减少误诊和漏诊。 展开更多

关键词 支气管镜 气管异物 肺介入 儿童

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运用快速现场评价技术诊断儿童侵袭性肺真菌病的体会 被引量：3

9

作者 程星 靳蓉 +3 位作者 陈敏 徐慧 孙永烽 王琦 《贵州医药》 CAS 2021年第5期790-791,共2页

目的运用快速现场评价技术诊断儿童侵袭性肺真菌病的体会。方法选取本院收治的12例不明原因肺不张患儿为研究对象。经支气管镜行病灶部位粘膜刷检后运用行快速现场评价诊断。结果12例不明原因肺不张患儿,经支气管镜下行快速现场后诊断... 目的运用快速现场评价技术诊断儿童侵袭性肺真菌病的体会。方法选取本院收治的12例不明原因肺不张患儿为研究对象。经支气管镜行病灶部位粘膜刷检后运用行快速现场评价诊断。结果12例不明原因肺不张患儿,经支气管镜下行快速现场后诊断为儿童侵袭性肺真菌病4例,4例快速现场评价结果均与mNGS检查及病理组织检查结果一致。结论快速现场评价技术具有实时性,可提高检验结果的时效,节约时间成本,为临床诊治争取了时间,同时由于可通过细胞聚类、形态、背景等镜下特点判断感染性疾病的病原分类,从而指导标本分流送检,节约了有限的医疗成本、节省了患者的诊查费用。 展开更多

关键词 肺真菌病 ROSE 肺不张

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硬质气管镜术在现代儿科介入呼吸病学的应用 被引量：2

10

作者 孙永烽 靳蓉 +5 位作者 陈敏 徐慧 程星 王琦 吴炜 邹睿 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期500-503,共4页

硬质气管镜是诊断及治疗气道疾病的有效技术,但操作风险大、并发症多。近年随着设备改良和技术进步,硬质气管镜操作的安全性有所提高,临床应用开始增多。在硬质气管镜的临床应用中,临床医师应多根据临床经验进行判断,熟练掌握插入技术,... 硬质气管镜是诊断及治疗气道疾病的有效技术,但操作风险大、并发症多。近年随着设备改良和技术进步,硬质气管镜操作的安全性有所提高,临床应用开始增多。在硬质气管镜的临床应用中,临床医师应多根据临床经验进行判断,熟练掌握插入技术,了解应用指征,保证其安全有效地应用。 展开更多

关键词 硬质气管镜 儿科 呼吸疾病

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34例儿童重症肺炎经支气管镜下行快速现场评价后不同病原菌感染的特征性分析 被引量：2

11

作者 程星 靳蓉 +3 位作者 陈敏 孙永烽 王琦 吴炜 《贵州医药》 CAS 2021年第4期540-541,共2页

目的探讨儿童重症肺炎经支气管镜下行快速现场评价后不同病原菌感染的特点。方法统计我院2019年6月至2019年12月住院的儿童重症肺炎患儿34例,于入院后第1~7天在家长知情同意后经支气管镜下行快速现场评价。结果判断为细菌感染者17例(50%... 目的探讨儿童重症肺炎经支气管镜下行快速现场评价后不同病原菌感染的特点。方法统计我院2019年6月至2019年12月住院的儿童重症肺炎患儿34例,于入院后第1~7天在家长知情同意后经支气管镜下行快速现场评价。结果判断为细菌感染者17例(50%)、病毒感染者7例(20.58%)、支原体感染者4例(11.76%)、混合感染者3例(8.82%)、非感染性疾病者2例(5.88%)、曲霉菌感染者1例(2.94%)。结论本研究通过总结儿童重症肺炎经支气管镜下行快速现场评价后不同病原菌感染的特点,为重症肺炎的病原学诊断提供病理学及细胞学的依据;同时甄别感染性肺炎与非感染性肺炎,指导临床进一步治疗,为完善快速现场评价儿童标准体系提供一定的循证学依据。 展开更多

关键词 儿童重症肺炎 经支气管镜下行快速现场评价 病原菌感染

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小儿原发性与继发性肾小球疾病24h动态血压特点分析 被引量：1

12

作者 应蓓 邵晓珊 +6 位作者 李宇红 蒋新辉 徐海霞 孙永烽 邱杰 林俊 郑莎莎 《贵州医药》 CAS 2015年第2期142-144,共3页

肾脏疾病是儿童继发性高血压的最常见病因之一,而高血压又能加速肾脏疾病进展,两者存在伴发关系,因此,血压是肾脏疾病中一项非常重要的监测指标。动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）能较全面准确反映24h血压总... 肾脏疾病是儿童继发性高血压的最常见病因之一,而高血压又能加速肾脏疾病进展,两者存在伴发关系,因此,血压是肾脏疾病中一项非常重要的监测指标。动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）能较全面准确反映24h血压总体水平、动态波动规律和昼夜节律变化。临床上不同类型肾脏疾病动态血压各有特点。 展开更多

关键词 动态血压监测 肾小球疾病

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现代儿科呼吸介入技术在气管发育畸形中的应用进展 被引量：1

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作者 孙永烽 陈敏 +4 位作者 靳蓉 徐慧 王琦 程星 吴炜 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期768-771,共4页

气管发育畸形相对其他呼吸系统疾病并不多见,但可影响患儿生长发育,甚至危及生命,是儿童呼吸科重要诊治内容。随着支气管镜术及气道重建技术在儿科的广泛应用,小儿气道发育畸形诊断率逐渐增高。近年来,随着呼吸内镜微创医学的发展,新型... 气管发育畸形相对其他呼吸系统疾病并不多见,但可影响患儿生长发育,甚至危及生命,是儿童呼吸科重要诊治内容。随着支气管镜术及气道重建技术在儿科的广泛应用,小儿气道发育畸形诊断率逐渐增高。近年来,随着呼吸内镜微创医学的发展,新型支气管镜介入技术已逐渐用于临床,使患儿获得及时有效的诊治,在治疗上有很大进展。文章将现有的技术进行简要综述以帮助临床医生应用这些微创技术。 展开更多

关键词 呼吸介入技术 儿科 气管发育畸形

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可弯曲支气管镜在塑型性支气管炎中的应用 被引量：1

14

作者 程星 王琦 +3 位作者 孙永烽 陈敏 徐慧 靳蓉 《中国卫生标准管理》 2021年第9期96-98,共3页

目的探究在塑型性支气管炎治疗中使用儿童可弯曲支气管镜的应用价值。方法随机选取医院2018年3月—2019年3月收治的60例塑型性支气管炎患者,所有患者均采用儿童可弯曲支气管镜进行治疗,统计儿童可弯曲支气管镜对塑型性支气管炎的最终治... 目的探究在塑型性支气管炎治疗中使用儿童可弯曲支气管镜的应用价值。方法随机选取医院2018年3月—2019年3月收治的60例塑型性支气管炎患者,所有患者均采用儿童可弯曲支气管镜进行治疗,统计儿童可弯曲支气管镜对塑型性支气管炎的最终治疗效果和不良反应发生率(支气管组织损伤、剧烈咳嗽、感染、疼痛)。结果对塑型性支气管炎患者,使用儿童可弯曲支气管镜进行治疗的最终治疗有效率高达98.33%(59/60),且未发生支气管组织损伤和感染,有1例剧烈咳嗽(1.67%),1例疼痛(1.67%),其不良反应总发生率仅为3.33%(2/60)。结论在塑型性支气管炎治疗中使用儿童可弯曲支气管镜,可通过其快速有效的诊断,使患者尽快得到针对性的治疗,且患者接受度高,治疗效果显著,不良反应发生率低,是一项安全高效的诊疗手段,有较高应用价值。 展开更多

关键词 塑型性支气管炎 儿童可弯曲支气管镜 支气管镜 临床诊治价值 临床治疗效果 应用价值

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9例儿童多导睡眠监测病例分析

15

作者 徐慧 陈敏 +2 位作者 孙永烽 程星 陈学英 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第3期161-163,共3页

通过PSG检查诊断儿童睡眠障碍疾病。方法:选取2021年3月至2021年5月在本院行多导睡眠检查病例,共9例。回顾性分析患儿的临床特点、检查结果和随访情况。结果:9例患儿纳入本文分析,9例患儿存在有不同程度睡眠中打鼾,张口呼吸,睡眠不安等... 通过PSG检查诊断儿童睡眠障碍疾病。方法:选取2021年3月至2021年5月在本院行多导睡眠检查病例,共9例。回顾性分析患儿的临床特点、检查结果和随访情况。结果:9例患儿纳入本文分析,9例患儿存在有不同程度睡眠中打鼾,张口呼吸,睡眠不安等睡眠相关呼吸紊乱等问题。9名患儿监测确诊非OSAHS患儿2例,OSAHS患儿7例,有并发症者2例,分别为生长发育停滞、全心增大;有合并症者4例,1例为癫痫,3例为支气管哮喘及过敏性鼻炎。结论:儿童睡眠障碍发生率较高,但儿童睡眠问题通常被父母或初级诊疗机构所忽视,PSG 是鉴别儿童睡眠相关呼吸紊乱的重要手段。 展开更多

关键词 多导睡眠监测 儿童 病例分析

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细胞因子IL-6、IL-10在难治性肺炎患儿肺泡灌洗液中的变化及意义 被引量：1

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作者 徐慧 靳蓉 +2 位作者 孙永烽 程星 王琦 《系统医学》 2017年第15期79-81,共3页

目的研究细胞因子白细胞介素-6(IL-6)以及白细胞介素-10(IL-10)在难治性肺炎患儿肺泡灌洗液中变化情况以及临床意义。方法将该院2015年3月—2016年8月收治的50例难治性肺炎患儿作为研究组,35例难治性肺炎恢复期患儿作为恢复期组,另选择3... 目的研究细胞因子白细胞介素-6(IL-6)以及白细胞介素-10(IL-10)在难治性肺炎患儿肺泡灌洗液中变化情况以及临床意义。方法将该院2015年3月—2016年8月收治的50例难治性肺炎患儿作为研究组,35例难治性肺炎恢复期患儿作为恢复期组,另选择35例非肺炎患儿作为对照组,均采取肺泡灌洗治疗,比较3组肺泡灌洗液中IL-6以及IL-10情况。结果研究组灌洗液中IL-6(75.6±11.6)pg/m L、IL-10(22.7±7.5)pg/m L以及血清中IL-6(43.4±14.4)pg/m L、IL-10(30.4±10.1)pg/m L均比对照组(11.8±3.9)、(10.8±3.5)、(9.5±3.1)pg/m L以及(4.7±1.5)pg/m L高;且研究组细胞总数(1.8±0.5)×106/m L、中性粒细胞(12.7±4.2)%、上皮细胞(2.8±0.9)%以及嗜酸性粒细胞(0.7±0.2)%与恢复期组(1.4±0.4)×106/m L、(10.5±3.4)%、(2.6±0.8)%以及(0.6±0.2)%均比对照组(0.6±0.1)×106/m L、(2.0±0.6)%、(1.1±0.3)%以及(0.2±0.1)%高(P<0.05),研究组巨噬细胞(85.6±10.3)%、淋巴细胞(3.3±1.1)%以及恢复期组(72.7±9.5)%、(3.1±1.0)%均比对照组(91.5±11.4)%、(4.3±1.3)%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性肺炎患儿灌洗液中细胞因子IL-6以及IL-10水平明显提高,且细胞总数增多,为患儿病情严重程度提供有力的依据。 展开更多

关键词 肺泡灌洗液 难治性肺炎 IL-6 细胞因子 IL-10

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经支气管镜篮型异物钳取出气管内水蛭1例并文献复习

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作者 孙永烽 陈敏 +4 位作者 靳蓉 王琦 程星 徐慧 喻嘉 《临床肺科杂志》 2020年第10期1616-1619,共4页

水蛭主要在陆地淡水的水库、沟渠、水田、湖沼环境中生长繁殖,与人体接触时吸附在人体皮肤吸血,可在人体鼻腔、咽喉部寄生,也可在人体尿道、生殖道、消化道等部位寄生。水蛭进入人体常寄生于气流较小的鼻腔、咽喉部,停留于气道内极少见... 水蛭主要在陆地淡水的水库、沟渠、水田、湖沼环境中生长繁殖,与人体接触时吸附在人体皮肤吸血,可在人体鼻腔、咽喉部寄生,也可在人体尿道、生殖道、消化道等部位寄生。水蛭进入人体常寄生于气流较小的鼻腔、咽喉部,停留于气道内极少见[1]。笔者报告我院2019年收治的1例气管上段水蛭寄生的患儿并复习相关文献。 展开更多

关键词 咽喉部 气管内 水蛭 人体接触 人体皮肤 鼻腔 生殖道 消化道

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先天性支气管-胆管瘘1例

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作者 王琦 陈敏 +5 位作者 靳蓉 孙永烽 徐慧 程星 吴炜 喻嘉 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期67-69,共3页

对2019年6月贵阳市儿童医院收治的1例先天性支气管-胆管瘘(CBBF)患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,7岁6个月,临床表现为咳嗽伴咳大量黄绿色黏痰,出生后反复肺部感染为主要临床表现,通过电子支气管镜发现瘘口后,与影像科、麻醉科... 对2019年6月贵阳市儿童医院收治的1例先天性支气管-胆管瘘(CBBF)患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,7岁6个月,临床表现为咳嗽伴咳大量黄绿色黏痰,出生后反复肺部感染为主要临床表现,通过电子支气管镜发现瘘口后,与影像科、麻醉科、儿外科多学科协作,经治疗患儿康复出院。CBBF报道较少,针对儿童出生后即出现反复肺部感染伴黄绿色痰液,抗感染治疗效果不佳的难治性肺炎应警惕CBBF,尽早行支气管镜检查并联合影像学技术早期诊断,多学科协作下制定合理诊疗方案,提高对此类罕见病的临床诊治水平,减少漏诊及误诊。 展开更多

关键词 支气管-胆管瘘 支气管镜 难治性肺炎

原文传递

198例小儿重症肺炎病原学分析 被引量：34

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作者 孙永烽 杨勤 +5 位作者 陈敏 靳蓉 谢汝佳 徐慧 程星 王琦 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第3期345-349,355,共6页

目的:分析198例小儿重症肺炎患儿的病原学特点。方法:采集100例小儿重症肺炎患儿痰、血清标本,98例小儿重症肺炎患儿痰、肺泡灌洗液及血清标本,采用病原菌培养、免疫荧光法检测7种呼吸道病毒,采用实时定量PCR(q PCR)法检测支原体和衣原... 目的:分析198例小儿重症肺炎患儿的病原学特点。方法:采集100例小儿重症肺炎患儿痰、血清标本,98例小儿重症肺炎患儿痰、肺泡灌洗液及血清标本,采用病原菌培养、免疫荧光法检测7种呼吸道病毒,采用实时定量PCR(q PCR)法检测支原体和衣原体并分析其病原菌分布特点。结果:198例患儿中,病原检测阳性者169例,前3位的依次为单纯细菌感染、混合感染及单纯病毒感染;革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性球菌以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,病毒感染以呼吸道合胞病毒为主,混合感染以细菌合并支原体和细菌合并病毒感染为主;婴幼儿多发生单纯细菌或病毒感染,婴儿以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染为主,病毒以呼吸道合胞病毒和腺病毒感染最常见,其年龄分布差异有统计学意义(P<0.05);3~7岁儿童单纯支原体感染和细菌合并支原体混合感染多见;冬、春季患儿对呼吸道合胞病毒和腺病毒易感,其季节分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿重症肺炎多发生于婴幼儿,主要以细菌和病毒感染为主;病毒感染冬和春季易发,肺炎支原体感染在学龄前儿童中多见;混合感染不容忽视。 展开更多

关键词 儿童 病原 痰 支气管肺泡灌洗液 血液 细菌 重症肺炎 呼吸道病毒

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电子支气管镜肺泡灌洗在小儿重症肺炎临床治疗中的应用 被引量：22

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作者 孙永烽 杨勤 +5 位作者 陈敏 靳蓉 谢汝佳 徐慧 程星 王琦 《贵州医药》 CAS 2019年第5期712-713,共2页

目的研究电子支气管镜肺泡灌洗在小儿重症肺炎临床治疗中的应用效果。方法选择我院收治小儿重症肺炎患儿198例,根据治疗方式的不同分为对照组(100例)和观察组(98例)。对照组采用常规抗感染及对症治疗,观察组在此基础上使用电子支气管镜... 目的研究电子支气管镜肺泡灌洗在小儿重症肺炎临床治疗中的应用效果。方法选择我院收治小儿重症肺炎患儿198例,根据治疗方式的不同分为对照组(100例)和观察组(98例)。对照组采用常规抗感染及对症治疗,观察组在此基础上使用电子支气管镜肺泡灌洗治疗,持续治疗1周,未愈者再持续接受2周治疗,对比两组患儿疗效。结果(1)治疗后,观察组的发热消失时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间均较对照组短,观察组影像学恢复情况好于对照组,1周、2周恢复较多,两组血清IL-6、IL-10均明显改善,但观察组改善更为明显(P均<0.05)。(2)观察组痊愈总有效率高于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎效果良好,起效较快,值得推广。 展开更多

关键词 小儿重症肺炎 电子支气管镜 肺泡灌洗

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