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老年射血分数保留的心力衰竭患者超声心动图特征分析 被引量：15
1
作者 张敬云 杨俊华 +4 位作者 孙林敏 周亚峰 马长胜 邹萍 王丽 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第7期704-706,共3页
目的分析老年左室射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HF-PEF)患者超声心动图指标水平变化,评价超声心动图在HF-PEF诊断中的价值。方法年龄≥65岁的HF-PEF患者60例(HF-PEF组),同期住院有胸闷症状... 目的分析老年左室射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HF-PEF)患者超声心动图指标水平变化,评价超声心动图在HF-PEF诊断中的价值。方法年龄≥65岁的HF-PEF患者60例(HF-PEF组),同期住院有胸闷症状、左室射血分数及N-末端脑钠肽前体正常的非心力衰竭患者31例为对照组,测定2组超声心动图指标并进行比较。结果 HF-PEF组左心房内径[(46.58±6.43)mm]、右心房内径[(40.95±6.54)mm]、右心室内径[(34.12±5.49)mm]、肺动脉收缩压[(37.82±9.02)mm Hg]、二尖瓣舒张早期最大血流速度E峰[(90.77±29.36)cm/s]、E峰与二尖瓣环室间隔及左室侧壁组织舒张早期最大运动速度(Ea)比值(E/Ea)(13.93±7.49)、收缩期肺静脉血流速度(S)与舒张早期肺静脉血流速度(D)比值(S/D)<0.5比例(21.67%)、三尖瓣中度以上反流比例(26.67%)、二尖瓣中度以上反流比例(33.33%)高于对照组[(40.58±5.67)mm、(35.90±4.20)mm、(30.81±5.29)mm、(30.13±6.90)mm Hg、(68.15±25.02)cm/s、10.72±4.11、3.23%、3.23%、6.45%],二尖瓣E峰减速时间[(195.81±69.91)ms]较对照组[(238.48±76.67)ms]短,差异均有统计学意义(P<0.05);2组左室射血分数、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室相对室壁厚度、主动脉瓣反流比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论左心房增大,E峰及E/Ea比值增高,心脏瓣膜反流增加、肺动脉收缩压增高,以及右心功能改变是老年HF-PEF患者常见的超声心动图表现。 展开更多
关键词 心力衰竭 左室射血分数保留 超声心动图
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财务业务一体化的实施浅见 被引量：13
2
作者 孙林敏 《经济师》 2010年第12期152-153,共2页
财务业务一体化是现代企业管理发展的必然趋势。文章分析了我国企业财务业务一体化的现状,指出实现财务业务一体化是企业发展的客观需要,同时探讨了企业财务业务一体化的具体步骤。
关键词 现代企业管理 财务业务一体化 实现步骤
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论现代企业财务风险与防范 被引量：9
3
作者 孙林敏 《经济师》 2009年第6期141-142,共2页
对处在激烈的市场竞争中的现代企业,深入分析财务风险,采取有效的措施来防范财务风险,显得尤为重要。文章结合我国企业财务风险现状来分析财务风险,提出相应的规避风险的办法与措施,力求降低风险程度,提高经济效益,从而保证企业的生存... 对处在激烈的市场竞争中的现代企业,深入分析财务风险,采取有效的措施来防范财务风险,显得尤为重要。文章结合我国企业财务风险现状来分析财务风险,提出相应的规避风险的办法与措施,力求降低风险程度,提高经济效益,从而保证企业的生存和发展。 展开更多
关键词 现代企业 财务风险 风险防范
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基于智能模拟人的医学模拟教学效果评价 被引量：7
4
作者 孙林敏 蔡道章 +3 位作者 昌远婷 邱洁 李永强 张群 《现代医院管理》 2021年第1期64-66,87,共4页
目的研究某三级医院医学生对基于高端智能模拟人的医学模拟教学效果评价,进一步推动教学改革,创新医学教育方式。方法采用学习成效量表和教学设计量表,以某医院临床内科学36名研究生为研究对象,采用美国国家护理联盟的学习成效量表和中... 目的研究某三级医院医学生对基于高端智能模拟人的医学模拟教学效果评价,进一步推动教学改革,创新医学教育方式。方法采用学习成效量表和教学设计量表,以某医院临床内科学36名研究生为研究对象,采用美国国家护理联盟的学习成效量表和中文版Jeffries模拟教学设计量表在模拟教学前后各进行一次问卷调查,分析学生对教学效果和课程设计态度。结果36人均现场完成两次问卷填写,近90%的学生听说过模拟教学并感兴趣,但仅58%了解过模拟教学。在学习成效调查评价中,模拟教学设备与资源、引导性反馈、临床能力、自信心、解决问题能力和合作能力等6个维度均高于传统临床教学模式(P<0.05),教学方法5个维度评价也高于传统临床教学(P<0.05),但两种教学模式在课程安排上差别无统计学意义(P>0.05)。结论模拟教学在学习成效和教学方法上总体优胜于传统临床教学,学生收获更多,满意度更高。 展开更多
关键词 模拟教学 医学教育 教学成效 效果评估
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基于COSO框架的公立医院物资采购内部控制评价指标体系构建研究 被引量：7
5
作者 孙林敏 蔡道章 +4 位作者 张群 孙昌朋 林萍 郎朗 陈望忠 《成都医学院学报》 CAS 2021年第2期245-248,共4页
目的根据COSO内部控制框架理论,结合公立医院物资采购活动流程和工作内容,构建科学合理的物资采购内部控制评价指标体系。方法运用改良德尔菲法,对广州市3家三甲医院共28名采购和设备管理工作领域专家进行三轮专家咨询,对指标进行统计... 目的根据COSO内部控制框架理论,结合公立医院物资采购活动流程和工作内容,构建科学合理的物资采购内部控制评价指标体系。方法运用改良德尔菲法,对广州市3家三甲医院共28名采购和设备管理工作领域专家进行三轮专家咨询,对指标进行统计学分析。结果三轮专家咨询表回收率分别80%、100%和100%,专家权威系数分别为0.76、0.87、0.86,最终形成包括5个一级指标和39个二级指标的公立医院采购内部控制评价指标体系。结论公立医院物资采购内部控制指标体系具有可靠性和广泛适用性,有利于健全公立医院内部控制制度、防范活动经济风险和提高医院运营经济效益。 展开更多
关键词 公立医院 采购 内部控制 评价体系
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住院医师规范化培训学员医学叙事能力现状与影响因素分析
6
作者 彭娟 姜涛 +4 位作者 谢登辉 孙林敏 胡华钟 马莲顺 张群 《中华医学教育杂志》 2023年第11期856-860,共5页
目的了解住院医师规范化培训(简称住培)学员医学叙事能力现状及其影响因素,为提高住培学员的医学叙事能力提供参考。方法2022年2至3月,采用便利抽样方法,选取广东省某三级甲等医院住院医师规范化培训基地2019至2021年参加住培的220名学... 目的了解住院医师规范化培训(简称住培)学员医学叙事能力现状及其影响因素,为提高住培学员的医学叙事能力提供参考。方法2022年2至3月,采用便利抽样方法,选取广东省某三级甲等医院住院医师规范化培训基地2019至2021年参加住培的220名学员为研究对象,采用一般资料调查问卷、医学叙事能力量表进行调查。采用多元线性回归方法分析相关数据。结果共回收有效问卷206份。住培学员医学叙事能力评分为(141.39±22.94)分;多元线性回归分析结果显示,叙事知识储备程度(b=7.66,P=0.007)、职业满意程度(b=-5.23,P=0.003)评分越高的住培学员,医学叙事能力越强;与未婚和未参与志愿者服务的住培学员相比,婚姻状况为已婚(b=10.74,P=0.029)和参与志愿者服务(b=-7.20,P=0.025)的住培学员医学叙事能力越高。学员的婚姻状况、叙事知识储备程度、职业满意程度和是否参与志愿者服务4个变量共可以解释医学叙事能力评分总变异的21%。结论住培学员医学叙事能力处于较弱水平。叙事知识储备程度和职业满意程度对住培学员的医学叙事能力产生正向影响。住培管理者应多关注未婚学员,积极组织住培学员参加志愿者服务活动和叙事医学知识的培训,提高职业满意度,从而进一步提高住培学员的医学叙事能力。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 医学叙事 影响因素
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二维超声斑点追踪显像技术评价心力衰竭兔左心室心肌力学改变 被引量：3
7
作者 孙林敏 杨俊华 王汸 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第19期2247-2250,共4页
目的探讨二维超声斑点追踪显像(2DSTI)评价心力衰竭(HF)兔左心室心肌力学改变的价值。方法 27只新西兰兔建立HF模型(A组)后分为轻度CF组[A1组,左心室射血分数(LVEF)≥45%,16只]和重度CF组(A2组,LVEF<45%,11只),另取10只新西兰兔为对... 目的探讨二维超声斑点追踪显像(2DSTI)评价心力衰竭(HF)兔左心室心肌力学改变的价值。方法 27只新西兰兔建立HF模型(A组)后分为轻度CF组[A1组,左心室射血分数(LVEF)≥45%,16只]和重度CF组(A2组,LVEF<45%,11只),另取10只新西兰兔为对照(B组)。于术前和术后4、8、12周行2DSTI检查,计算左室短轴面积变化率(FAC),分析左心室基底部、心尖部旋转运动及左室整体扭转和解旋运动。ELISA法测定血浆脑钠肽(BNP),Masson染色行心肌病理学观察。结果与B组比较,A组术后心底旋转角度、心尖旋转角度、左心室扭转峰值(Ptw)、峰值扭转速度(PTV)、解旋速度峰值(PUTV)均下降,PUTV达峰时间(t-PUTV)延迟(P<0.01或P<0.05)。A1、A2组术后血浆BNP均随时间延长进行性增加(P<0.01)。Ptw与LVEF、FAC和PTV呈正相关(P<0.05),与t-PTV和BNP呈负相关(P<0.05)。PUTV与t-PUTV、E/Em和BNP呈正相关,与Em/Am呈负相关(P<0.05)。结论应用2DSTI技术可定量评价HF兔左心室心肌力学改变。 展开更多
关键词 二维超声斑点追踪显像 心力衰竭
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广东省县级公立医院骨科医疗服务能力基线调查分析 被引量：3
8
作者 张招椿 武大林 +5 位作者 胡海源 王亚男 李创维 李秀梅 孙林敏 张屹立 《中国医院管理》 北大核心 2019年第10期30-33,共4页
目的通过对广东省县级公立医院骨科医疗服务能力展开基线调查,分析发展现状与瓶颈,提出改善县级公立医院骨科医疗服务能力的建议。方法采用随机抽样方法,对广东省设置骨科的80家县级公立医院进行问卷调查,结合描述性分析、对比分析和访... 目的通过对广东省县级公立医院骨科医疗服务能力展开基线调查,分析发展现状与瓶颈,提出改善县级公立医院骨科医疗服务能力的建议。方法采用随机抽样方法,对广东省设置骨科的80家县级公立医院进行问卷调查,结合描述性分析、对比分析和访谈法对医院骨科医疗服务能力进行分析。结果广东省县级公立医院骨科设备配置不全,医护人员数量不足,缺乏高层次人才,骨科医疗技术、服务能力和医疗质量安全提升空间大。结论广东省县级公立医院骨科医疗服务能力和需求不匹配,建议完善科室和设备配置,构建科学合理的人才梯队,提升医疗技术水平,强化医疗质量安全,推进骨科学科建设发展。 展开更多
关键词 县级公立医院 骨科 医疗服务能力
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从财务管理看钢铁企业的可持续发展途径 被引量：2
9
作者 孙林敏 《太原城市职业技术学院学报》 2010年第6期91-92,共2页
钢铁行业财务管理的最优目标是经济利润最大化,可持续发展旨在改善当代和后世每个人的生活质量。矿山企业不能只顾眼前,而要着眼于可持续发展,要重视安全环保、生态治理。
关键词 财务管理 钢铁 可持续发展
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借鉴国外医院成本控制对我国医疗控费的启示及对策探讨 被引量：1
10
作者 孙林敏 陈望忠 +2 位作者 张群 冯晓晴 蔡道章 《中国医药导报》 CAS 2021年第7期161-164,共4页
随着医疗成本快速增长成为世界各国卫生行业的不可逆趋势,医院成本控制也成为国内外医院管理的一大难点和痛点。结合国外经验,借鉴美国、英国及印度等国家的医疗成本管理措施,针对我国医疗费用增速过快和结构不合理等导致医院成本居高... 随着医疗成本快速增长成为世界各国卫生行业的不可逆趋势,医院成本控制也成为国内外医院管理的一大难点和痛点。结合国外经验,借鉴美国、英国及印度等国家的医疗成本管理措施,针对我国医疗费用增速过快和结构不合理等导致医院成本居高不下的关键问题,提出加强医院成本控制和管理、建立健全预算激励与约束机制相结合的预算考评体系、创新成本控制方法等措施对策,为提高我国成本管理的科学化水平、促进公立医院的综合效益提出参考。 展开更多
关键词 公立医院 成本控制 成本管理 医疗费用
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