132例瘢痕子宫分娩结局及相关因素分析 被引量：15

1

作者 孙杨芳 吴明辉 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2008年第9期687-688,共2页

关键词 社会因素 瘢痕子宫 分娩结局

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logistic回归预测模型构建分析妊娠期高血压疾病患者不良分娩结局影响因素及判别模型的建立 被引量：8

2

作者 潘燕 孙杨芳 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第1期85-89,共5页

目的探讨logistic回归预测模型构建分析妊娠期高血压疾病患者不良分娩结局影响因素,并进行判别模型建立,旨在改善母婴结局。方法选取2018年1月—2021年8月杭州市妇产科医院100例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,统计其分娩结局,采用单... 目的探讨logistic回归预测模型构建分析妊娠期高血压疾病患者不良分娩结局影响因素,并进行判别模型建立,旨在改善母婴结局。方法选取2018年1月—2021年8月杭州市妇产科医院100例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,统计其分娩结局,采用单因素、多因素分析妊娠期高血压疾病不良分娩结局影响因素,并建立预测模型,采用似然比χ^(2)、Waldχ^(2)、拟合优度检验、受试者工作特征(ROC)曲线评价模型及其预测价值。结果①100例妊娠期高血压疾病患者中,产妇不良结局26.00%(26/100),新生儿不良结局35.00%(35/100),产妇、新生儿同时出现不良结局22.00%(22/100);②logistic回归方程显示,病情程度、阴道分娩、蛋白尿程度均为妊娠期高血压疾病产妇不良结局的独立危险因素(P<0.05);病情程度、分娩孕周及蛋白尿程度均为妊娠期高血压疾病患者新生儿不良结局的独立危险因素(P<0.05);③logistic回归模型预测价值:当Log(P)>3.19时,logistic回归模型对妊娠期高血压患者不良分娩结局中产妇不良结局预测灵敏度为84.62%,特异度为71.62%;当Log(P)>3.42时,logistic回归模型对妊娠期高血压患者不良分娩结局中新生儿不良结局预测灵敏度为80.77%,特异度为79.73%。结论病情程度、阴道分娩、蛋白尿程度及分娩孕周是妊娠期高血压患者不良分娩结局的影响因素,且logistic回归模型对此类人群的分娩结局具有重要的预测价值。 展开更多

关键词 预测模型 妊娠期高血压疾病 不良分娩结局 母婴结局 影响因素

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“2+1”组合导乐陪伴分娩模式对初产妇产程时间、心理状态及母婴结局的影响 被引量：9

3

作者 周金英 孙杨芳 +1 位作者 陈红 叶俊花 《中国现代医生》 2021年第8期172-175,共4页

目的探讨导乐师、助产士、产妇家属共同参与的组合导乐陪伴分娩模式(“2+1”导乐陪伴分娩模式)对初产妇产程时间、心理状态及母婴结局的影响。方法选取2019年9—12月我院产科门诊建档并规律产检符合自然分娩指征的初产妇120例为研究对象... 目的探讨导乐师、助产士、产妇家属共同参与的组合导乐陪伴分娩模式(“2+1”导乐陪伴分娩模式)对初产妇产程时间、心理状态及母婴结局的影响。方法选取2019年9—12月我院产科门诊建档并规律产检符合自然分娩指征的初产妇120例为研究对象,按照随机数字表法将其中60例接受“2+1”组合导乐陪伴分娩的产妇设为观察组,另外60例接受常规的产科服务模式的产妇设为对照组。记录比较两组孕产妇自然分娩率及围产期焦虑状况;比较两组经阴道分娩产妇产程时间、分娩疼痛VAS评分、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分。结果观察组产妇自然分娩率为96.67%,明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇宫口开大3 cm时、产后2 h SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产程(第一、第二产程)时间明显短于对照组,观察组分娩疼痛评分、产后2 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿Apgar评分为(9.76±0.85)分,明显高于对照组的(8.91±0.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“2+1”组合陪伴式分娩模式能够提高产妇阴道分娩率,缩短产程时间,减轻分娩疼痛和焦虑情绪,提高助产服务质量,保障母婴安全。 展开更多

关键词 “2+1”组合导乐陪伴分娩模式 初产妇 产程时间 心理状态 母婴结局

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不同孕周阴道试产失败的高龄孕妇母婴结局及影响因素分析 被引量：4

4

作者 张佳莹 蔡锋成 +3 位作者 徐丹 施锦金 周莎斯 孙杨芳 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第1期77-81,共5页

目的分析不同孕周阴道试产失败的高龄孕妇母婴结局及影响因素。方法选取2020年1月—2021年8月杭州市妇产科医院收治的80例阴道试产失败的高龄孕妇,根据分娩孕周分为37~<40周组(37例)和≥40周组(43例)。比较两组临床资料、母婴结局,... 目的分析不同孕周阴道试产失败的高龄孕妇母婴结局及影响因素。方法选取2020年1月—2021年8月杭州市妇产科医院收治的80例阴道试产失败的高龄孕妇,根据分娩孕周分为37~<40周组(37例)和≥40周组(43例)。比较两组临床资料、母婴结局,并对围生儿不良结局进行单因素与多因素logistic回归分析,构建logistic回归预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)分析logistic回归模型预测围生儿不良结局的价值。结果37~<40周组和≥40周组产妇不良事件比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);≥40周组围生儿不良事件总发生率高于37~<40周组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:分娩孕周≥40周者发生围生儿不良结局的风险是37~<40周者的2.837倍,第二产程转为剖宫产者发生围生儿不良结局的风险是第一产程者的2.452倍,规律产检者发生围生儿不良结局的风险是未规律产检者的0.495倍,有妊娠并发症者发生围生儿不良结局的风险是无妊娠并发症者的3.673倍(均P<0.05)。logistic回归预测方程:Logit(P)=-5.169+1.043×分娩孕周+0.897×中转剖宫产的产程-0.704×规律产检+1.301×妊娠并发症。ROC曲线显示:logistic回归模型预测围生儿不良结局的AUC为0.862(95%CI:0.767~0.929),当Logit(P)为2.54时,预测围生儿不良结局的灵敏度为95.65%,特异度为71.93%。结论高龄孕妇不同孕周阴道试产失败不影响产妇结局,但孕周≥40周会增加围生儿不良结局风险,中转剖宫产的产程、规律产检及妊娠并发症是围生儿结局的相关影响因素,对存在以上特征的孕妇应充分评估,选取恰当的分娩孕周和分娩方式。 展开更多

关键词 高龄孕产妇 不同孕周 阴道试产失败 母婴结局 影响因素

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二胎瘢痕子宫孕妇孕期抑郁状况及影响因素分析 被引量：8

5

作者 周金英 孙杨芳 +1 位作者 刘蓓 胡春仙 《中华全科医学》 2021年第7期1179-1181,1235,共4页

目的探讨二胎瘢痕子宫孕妇抑郁状况,并分析其影响因素,为改善孕妇孕期的心理健康状况提供参考。方法选取2019年1月—2019年12月在杭州市妇产科医院、杭州市妇幼保健院产科门诊接受产前检查且拟在杭州市妇产科医院住院分娩的206例瘢痕子... 目的探讨二胎瘢痕子宫孕妇抑郁状况,并分析其影响因素,为改善孕妇孕期的心理健康状况提供参考。方法选取2019年1月—2019年12月在杭州市妇产科医院、杭州市妇幼保健院产科门诊接受产前检查且拟在杭州市妇产科医院住院分娩的206例瘢痕子宫二胎孕妇作为研究对象,采用一般资料问卷、抑郁自评量表(SDS)、睡眠质量自评表(SRSS)、社会支持量表(SSRS)对研究对象进行调查,并采用单因素及多元线性回归分析导致二胎瘢痕子宫孕妇抑郁的相关影响因素。结果二胎瘢痕子宫孕妇孕期抑郁总均分为(49.35±13.62)分;单因素分析发现,不同年龄、家庭人均月收入、婆媳关系、妊娠合并症、睡眠质量、对胎儿性别期望、担忧产后恢复的孕妇抑郁得分差异具有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、妊娠合并症、婆媳关系、睡眠质量、对胎儿性别期望、对产后恢复的担忧、社会支持水平是二胎瘢痕子宫孕妇抑郁的影响因素(均P<0.05)。结论二胎瘢痕子宫孕妇孕期存在抑郁情绪,医护人员应对存在妊娠合并症、家庭经济收入低、存在孕期睡眠障碍的孕妇加强心理疏导和个性化教育与指导,并鼓励家庭成员给予孕妇积极的物质、信息和情感等支持,以改善二胎瘢痕子宫孕妇孕期抑郁情绪。 展开更多

关键词 二胎 瘢痕子宫 抑郁 影响因素

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早孕期血清妊娠相关血浆蛋白A和胎盘生长因子水平与子痫前期的相关性研究 被引量：7

6

作者 谢真 陈益明 +2 位作者 孙杨芳 张敏 王丽 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第16期2960-2963,共4页

目的探讨早孕期血清妊娠相关血浆蛋白A (PAPPA)和胎盘生长因子(PLGF)水平在子痫前期发病中的临床意义,为子痫前期发病的预测提供参考。方法选取2019年1-11月在杭州市妇产科医院接受早孕期(妊娠11~13+6周)血清学产前筛查、妊娠晚期住院... 目的探讨早孕期血清妊娠相关血浆蛋白A (PAPPA)和胎盘生长因子(PLGF)水平在子痫前期发病中的临床意义,为子痫前期发病的预测提供参考。方法选取2019年1-11月在杭州市妇产科医院接受早孕期(妊娠11~13+6周)血清学产前筛查、妊娠晚期住院分娩的孕妇95例为研究对象,按研究对象患病情况分为子痫前期组50例(轻度子痫前期组23例,重度子痫前期组27例)和正常妊娠组45例。采用非条件Logistic回归分析比较组间孕妇血清PAPPA (MoM)、血清PLGF (MoM)、诊断孕周间的关系。结果子痫前期组孕妇血清PAPPA (MoM)、血清PLGF (MoM)均低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。非条件Logistic回归分析结果显示,孕妇血清PLGF水平是轻度子痫前期和重度子痫前期的危险因素(P<0.05)。结论早孕期妇女血清低水平PAPPA (MoM)、血清PLGF (MoM)是子痫前期发病可靠的预测指标。 展开更多

关键词 子痫前期 妊娠相关血浆蛋白A 胎盘生长因子 预测

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不同孕周重度子痫前期患者预后及母婴结局 被引量：6

7

作者 谢真 孙杨芳 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第18期3694-3695,共2页

目的观察不同孕周重度子痫前期患者预后及母婴结局情况,为临床治疗提供依据。方法选取重度子痫前期患者120例,按照孕周不同将其分为A组(<37周)50例、B组(>37周)70例,对两组患者临床基本情况、并发症以及母婴结局等进行比较分析。... 目的观察不同孕周重度子痫前期患者预后及母婴结局情况,为临床治疗提供依据。方法选取重度子痫前期患者120例,按照孕周不同将其分为A组(<37周)50例、B组(>37周)70例,对两组患者临床基本情况、并发症以及母婴结局等进行比较分析。结果 B组入院孕周(38.2±2.3)周,A组为(34.5±1.9)周,B组比A组延后(P<0.05);B组治疗时间(9.2±1.6)天,A组为(15.4±2.2)天,B组比A组明显减少(P<0.05);在孕妇分娩前并发症发生率、新生儿窒息发生率及死亡率方面,B组明显低于A组(P<0.05);两组剖宫产率和阴道分娩率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论不同孕周会对重度子痫前期孕妇、胎儿及新生儿病死率产生一定影响,其中孕周越早,孕妇并发症越多,围产儿预后情况越差。 展开更多

关键词 重度子痫前期 终止妊娠 阴道分娩 剖宫产 妊娠结局

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瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产的结局及安全性分析 被引量：6

8

作者 孙杨芳 谢真 +1 位作者 余雁 宋玮钕 《浙江临床医学》 2019年第7期906-908,共3页

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产的结局及安全性。方法回顾性分析2015年2月至2017年12月计划分娩的109例符合条件的孕妇进行了瘢痕子宫阴道试产(TOLAC),孕期给予规范管理,临产后加强监测,专人陪护,注意产程支持和及时干预,统计分... 目的探讨瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产的结局及安全性。方法回顾性分析2015年2月至2017年12月计划分娩的109例符合条件的孕妇进行了瘢痕子宫阴道试产(TOLAC),孕期给予规范管理,临产后加强监测,专人陪护,注意产程支持和及时干预,统计分析分娩结局及安全性。结果109例产妇阴道分娩89例,成功率81.65%(89/109),其中足月70例,早产19例;中转剖宫产20例(均足月);新生儿出生体重1280~3950g,新生儿轻度窒息1例;产后出血13例(11.92%),软产道裂伤1例,膀胱损伤1例,无一例严重产后出血、子宫切除、新生儿重度窒息脑瘫等严重并发症。结论孕期规范管理,初次剖宫产术后孕妇再次飪娠阴道试产对母婴均是安全可行的,预测子宫瘢痕破裂的下段肌层厚度阈值尚无定论,子宫下段肌层厚度<0.1cm分娩风险增加。 展开更多

关键词 瘢痕子宫 阴道试产 安全性

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妊娠晚期B族链球菌感染孕妇分娩新生儿感染情况调查及影响因素分析 被引量：1

9

作者 杨珏 孙杨芳 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第15期2825-2828,共4页

目的 调查妊娠晚期B族链球菌(GBS)感染孕妇分娩新生儿的感染情况,并分析其影响因素。方法 选取2020年4月—2021年6月杭州市妇产科医院200例妊娠晚期GBS感染孕妇为研究对象,均为单胎妊娠。调查妊娠晚期GBS感染孕妇分娩新生儿感染情况,并... 目的 调查妊娠晚期B族链球菌(GBS)感染孕妇分娩新生儿的感染情况,并分析其影响因素。方法 选取2020年4月—2021年6月杭州市妇产科医院200例妊娠晚期GBS感染孕妇为研究对象,均为单胎妊娠。调查妊娠晚期GBS感染孕妇分娩新生儿感染情况,并分析其影响因素。结果 200例妊娠晚期GBS感染孕妇分娩新生儿感染者占比为18.00%(36/200),年龄、户籍地、破膜时间、羊水胎粪污染及绒毛膜羊膜炎均与妊娠晚期GBS感染孕妇分娩新生儿感染相关(均P<0.05);年龄(OR=8.039,95%CI:6.542~9.878)、户籍地(OR=8.415,95%CI:5.741~12.335)、破膜时间(OR=15.810,95%CI:12.874~19.416)、羊水胎粪污染(OR=10.777,95%CI:9.415~12.336)及绒毛膜羊膜炎(OR=13.624,95%CI:11.825~15.697)均为妊娠晚期GBS感染孕妇分娩新生儿感染独立影响因素(P<0.05)。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,Chi-Square=9.789,DF=10,P=0.947,模型拟合效果较好;根据预测值和真实值绘制ROC曲线,AUC为0.919(95%CI:0.872~0.953),当Log(P)>3.57时,预测灵敏度为86.11%,特异度为93.29%。结论 妊娠晚期GBS感染孕妇分娩新生儿感染受年龄、户籍地、破膜时间、羊水胎粪污染及绒毛膜羊膜炎等多种因素影响,根据上述因素进行重点筛查有利于早期预防,改善妊娠结局。 展开更多

关键词 B族链球菌 妊娠晚期 新生儿感染 绒毛膜羊膜炎 羊水胎粪污染

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非功能性卵巢囊肿术后妊娠的多因素logistic回归分析 被引量：1

10

作者 王园 孙杨芳 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第13期2408-2412,共5页

目的探讨非功能性卵巢囊肿术后妊娠情况,为该病确定诊治方案提供参考。方法选取2017年2月—2021年2月杭州市妇产科医院收治的非功能性卵巢囊肿患者258例,均行腹腔镜手术,根据术后12个月妊娠情况分为妊娠组和非妊娠组。参照国际诊断模型... 目的探讨非功能性卵巢囊肿术后妊娠情况,为该病确定诊治方案提供参考。方法选取2017年2月—2021年2月杭州市妇产科医院收治的非功能性卵巢囊肿患者258例,均行腹腔镜手术,根据术后12个月妊娠情况分为妊娠组和非妊娠组。参照国际诊断模型建模共识,根据时间顺序将2017年2月—2019年7月组成训练集(妊娠组59例、非妊娠组89例),2019年8月—2021年2月组成验证集(妊娠组38例、非妊娠组72例),logistic回归方程分析非功能性卵巢囊肿术后妊娠影响因素,绘制森林图,构建风险预测模型并验证。结果不孕类型、LF评分、Bcl-2 mRNA及不孕时间是非功能性卵巢囊肿术后未妊娠的影响因素(P<0.05);森林图显示,Bcl-2 mRNA>平均值、不孕时间>平均值及继发性不孕均为正相关危险因素,LF评分>平均值为负相关保护因素;以森林图所示4个影响因素构建风险预警模型,似然比卡方、Wald卡方、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型建立具有统计学意义,回归方程的系数差异有统计学意义,模型拟合效果较好;受试者工作曲线(ROC)显示,曲线下面积(AUC)为0.875(95%CI:0.807~0.942)。结论基于森林图构建非功能性卵巢囊肿术后未妊娠风险预测模型具有良好预测效能,可为临床尽早采取防治措施提供有利参考信息。 展开更多

关键词 非功能性卵巢囊肿 妊娠 森林图 风险预测模型 影响因素

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剖宫产与阴道分娩对产妇产后出血量影响分析 被引量：5

11

作者 谢真 孙杨芳 《中国农村卫生事业管理》 2016年第10期1332-1335,共4页

目的:研究分析剖宫产与阴道分娩对产妇产后出血量的相关影响。方法:回顾性分析2015年5月至2015年12月杭州市妇产科医院产科收入的分娩初产妇320例,治疗医师按照手术方法不同将所有产妇分为两组,其中A组215例,均行剖宫产术,B组105例,均... 目的:研究分析剖宫产与阴道分娩对产妇产后出血量的相关影响。方法:回顾性分析2015年5月至2015年12月杭州市妇产科医院产科收入的分娩初产妇320例,治疗医师按照手术方法不同将所有产妇分为两组,其中A组215例,均行剖宫产术,B组105例,均行阴道分娩术。观察比较两组产妇的怀孕次数、生产次数、分娩孕周、新生儿体重、分娩前后血红蛋白检测值和血红蛋白下降值、分娩前后血细胞比容检测值和血细胞比容下降值,分析产妇采用阴道分娩后出血量的相关影响因素。结果:行剖宫产产妇组的年龄大于行阴道分娩产妇组,且前者的分娩孕周少于后者,差异具有统计学意义(P<0.05);A组产妇分娩前血红蛋白检测值与B组无显著差异,A组产妇分娩后血红蛋白检测值(119.22±12.04)高于B组产妇(117.39±18.75),差异具有统计学意义(P<0.05),两组产妇分娩前血细胞比容检测无显著差异,A组产妇分娩后血细胞比容检测(36.14±4.75)明显高于B组产妇(34.02±3.17),差异具有统计学意义(P<0.05)。采用非参数的秩和检验比较不同干扰因素对阴道分娩产后出血的影响,结果显示阴道分娩产妇采用助产、切开会阴、产后刮宫产后血红蛋白和血细胞比容下降值明显大于切开会阴、产后刮宫阴道分娩产妇,差异具有统计学意义(P<0.05),其他干扰因素不能增加血红蛋白和血细胞比容下降值。结论:孕妇行剖宫产手术时,术者需严格遵照剖宫产相关手术原则进行操作,对产后出血的导致原因应充分掌握并有效避免,完善术前准备及术后护理;术中结扎时缝线需松紧适度,避免未进行彻底缝合或牵拉胎儿脐带过早等情况发生,尽可能防治术后出血,提高患者安全分娩率。 展开更多

关键词 产妇 产后出血 剖宫产 阴道分娩

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应用富马酸替诺福韦酯阻断乙型肝炎母婴传播不同停药时间对产后肝功能的影响 被引量：4

12

作者 李思颖 孙杨芳 +3 位作者 史金凤 江沂 蒋小仙 金洁 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2021年第5期344-350,共7页

目的比较富马酸替诺福韦酯(TDF)阻断乙型肝炎母婴传播在分娩时和产后12周停药对产后出现丙氨酸转氨酶(ALT)异常的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年6月至2018年8月于杭州市第一人民医院就诊的HBsAg及HBeAg均阳性的妊娠妇女共84例... 目的比较富马酸替诺福韦酯(TDF)阻断乙型肝炎母婴传播在分娩时和产后12周停药对产后出现丙氨酸转氨酶(ALT)异常的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年6月至2018年8月于杭州市第一人民医院就诊的HBsAg及HBeAg均阳性的妊娠妇女共84例,随机分为分娩时停药组(42例)和产后12周停药组(42例),最终完成产后24周随访共66例,分娩时停药组35例,产后12周停药组31例。所有患者均于孕24~28周开始服用TDF治疗,定期监测并比较两组患者的HBV DNA载量变化和ALT异常情况,通过多因素Logistic回归分析产后ALT异常的影响因素,采用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果两组患者在产后16周HBV DNA载量与基线值相比,差异无统计学意义(Z=-0.742和-1.891,P值均>0.05)。66例产妇中有21例产后出现ALT异常,其中分娩时停药组9例(25.71%,9/35),产后12周停药组12例(38.71%,12/31),两组差异无统计学意义(χ^(2)=1.280,P>0.05),且ALT异常程度在两组间差异亦无统计学意义(χ^(2)=0.527,P>0.05)。经二分类Logistic回归分析发现,孕期ALT异常与产后出现ALT异常独立相关(OR=13.75,95%CI 1.49~126.85,P<0.05)。结论应用TDF阻断HBV母婴传播产后不同时间停药对产后肝功能无明显影响,孕期ALT异常是产后出现肝功能异常的一项危险因素,这类孕妇产后应谨慎停药并严密监测肝功能。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 母婴阻断 富马酸替诺福韦酯 肝功能

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不同绝经阶段女性硫酸脱氢表雄酮、血清睾酮/雌二醇水平与代谢综合征的相关性 被引量：4

13

作者 孙杨芳 周坚红 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期803-807,共5页

目的探讨不同绝经阶段女性硫酸脱氢表雄酮、血清睾酮/雌二醇水平与代谢综合征的相关性。方法 2012年3月在杭州市肿瘤医院常规体检的杭州玉皇山社区40岁以上女性274例,排除相关干扰因素,入选206例,参照PENN-5分期定义,将体检人群分成5组... 目的探讨不同绝经阶段女性硫酸脱氢表雄酮、血清睾酮/雌二醇水平与代谢综合征的相关性。方法 2012年3月在杭州市肿瘤医院常规体检的杭州玉皇山社区40岁以上女性274例,排除相关干扰因素,入选206例,参照PENN-5分期定义,将体检人群分成5组:月经正常74例(A组)、围绝经期33例(B组)、绝经早期31例(C组)、绝经中晚期23例(D组)、绝经晚期45例(E组),A组设为对照组。专人搜集体检人员一般资料如身高、体重、月经情况等;并分批收集体检人员血清标本,放置于-80°冰箱保存,待同批次检测。后统一至浙江大学医学院附属妇产科医院检验科检测。检测指标:硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雌二醇(E2)、血清睾酮(T)及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)。结果绝经后硫酸脱氢表雄酮、雌二醇、血清睾酮呈下降趋势;血清睾酮/雌二醇呈上升趋势,提示雄激素水平相对增加,差异有统计学意义(P<0.05)。围绝经期始TG呈上升趋势、绝经早期开始下降;TC,LDL-C水平呈上升趋势,绝经晚期开始下降;HDL-C呈下降趋势、绝经中晚期开始上升,绝经后各阶段之间变化不明显(P>0.05)。绝经后空腹血糖、空腹胰岛素水平呈现上升趋势,但上升幅度不平行,空腹胰岛素上升更加明显,提示胰岛素抵抗。DHEAS与FIN、FBG相关系数r=-0.038、-0.147,P=0.589、0.035,DHEAS与FBG负相关(P<0.05);DHEAS与TG,TC,HDL-C,LDL-C相关系数r=-0.086、-0.234、-0.068、-0.163,P=0.217、0.001、0.331、0.019,DHEAS与TC、LDL-C负相关(P<0.01、P<0.05)。T/E2与TG,TC,LDL-C,FBG变化的相关系数r=0.276、0.354、0.331、0.330,正相关P=0.000。结论绝经后女性雄激素活性增加,发生胰岛素抵抗。硫酸脱氢表雄酮、血清睾酮可能协同雌二醇参与了女性绝经后代谢综合征的发生。 展开更多

关键词 绝经 硫酸脱氢表雄酮 睾酮 雌二醇 代谢综合征

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基于问题式学习的医学模拟教育在规培生带教中的应用 被引量：4

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作者 孙杨芳 《中国高等医学教育》 2017年第6期106-106,132,共2页

目的:探讨基于问题式学习的医学模拟教育在产科规培生带教中的应用效果。方法:将妇产科64名规培生随机分组,观察组32名应用基于问题式学习的医学模拟教育,对照组32名仅应用问题式学习进行带教,观察各组带教效果并对比差异。结果:观察组... 目的:探讨基于问题式学习的医学模拟教育在产科规培生带教中的应用效果。方法:将妇产科64名规培生随机分组,观察组32名应用基于问题式学习的医学模拟教育,对照组32名仅应用问题式学习进行带教,观察各组带教效果并对比差异。结果:观察组考核成绩、教学效果评价满意率均显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:产科规培生带教中应用基于问题式学习的医学模拟教育,可有效提高理论知识与临床操作技能的掌握能力,具有促进规培生学习兴趣与能力增强等积极意义。 展开更多

关键词 产科 带教 医学模拟教育

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初产妇出院准备度在健康行为能力及其育儿胜任感中的中介效应 被引量：2

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作者 徐梦莎 孙杨芳 王洁洁 《中国优生与遗传杂志》 2022年第12期2270-2275,共6页

目的 探究初产妇出院准备度在健康行为能力及其育儿胜任感中的中介效应,旨在为医院开展干预服务提供理论基础。方法 选取2022年3月至2022年5月产科初产妇650例,采用出院准备度调查表、健康行为能力量表、育儿胜任感量表调查初产妇出院... 目的 探究初产妇出院准备度在健康行为能力及其育儿胜任感中的中介效应,旨在为医院开展干预服务提供理论基础。方法 选取2022年3月至2022年5月产科初产妇650例,采用出院准备度调查表、健康行为能力量表、育儿胜任感量表调查初产妇出院准备度、健康行为能力、育儿胜任感。比较不同人口学特征初产妇育儿胜任感评分,同时采用皮尔逊相关性分析出院准备度、健康行为能力、育儿胜任感三者之间的关系,运用依次检验法检验出院准备度在健康行为能力及其育儿胜任感中的中介效应,并用Bootstrap法进行验证。结果 642例初产妇育儿胜任感评分为(79.89±7.10)分;不同学历、是否参加健康宣教的初产妇育儿胜任感评分比较,差异显著(P<0.05);出院准备度与健康行为能力、育儿胜任感评分呈显著正相关(r1=0.799,r2=0.834,均P<0.001),健康行为能力与育儿胜任感呈正相关关系(r=0.804,P<0.001);健康行为能力对初产妇育儿胜任感的直接效应显著,效应值为0.410,效果量为64.47%;出院准备度在健康行为能力与育儿胜任感之间的中介作用显著,效应值为0.226,效果量为35.53%。结论 初产妇育儿胜任感有待提高,学历、是否参加健康宣教影响其育儿胜任感,健康行为能力对初产妇育儿胜任感有直接影响,出院准备度可通过调节健康行为能力间接影响初产妇育儿胜任感,医护人员可制定针对性防护措施,以进一步改善预后。 展开更多

关键词 初产妇 出院准备度 健康行为能力 育儿胜任感 中介效应

原文传递

应用FMEA改善母婴同室新生儿低血糖发生 被引量：3

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作者 陈蓓蓓 徐萌艳 +1 位作者 王丽 孙杨芳 《浙江医学教育》 2018年第2期42-44,50,共4页

目的:探讨应用失效模式和效果分析模式(FMEA)在母婴同室新生儿低血糖管理中的风险防范管理效果。方法:采用FMEA质量改进方法,比较应用FMEA前后母婴同室新生儿低血糖发生率,成立分析小组、绘制流程图、列出潜在失效模式,查找及分析关键... 目的:探讨应用失效模式和效果分析模式(FMEA)在母婴同室新生儿低血糖管理中的风险防范管理效果。方法:采用FMEA质量改进方法,比较应用FMEA前后母婴同室新生儿低血糖发生率,成立分析小组、绘制流程图、列出潜在失效模式,查找及分析关键失效模式相关的根本原因,提出改善措施并落实。结果:实施FMEA后母婴同室新生儿低血糖失效模式中6项(母乳不足未及时添奶、孕母糖尿病、巨大儿、早产儿、低出生体重儿、新生儿低体温)风险优先数(RPN)值明显下降;新生儿低血糖发生率低于实施前。结论:应用FMEA管理办法,有效降低母婴同室新生儿低血糖的发生,确保新生儿安全,值得借鉴。 展开更多

关键词 失效模式与效应分析方法 新生儿 低血糖

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84例产褥感染的临床特点及常见致病微生物耐药性分析 被引量：1

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作者 戴宜霏 余春风 +1 位作者 孙杨芳 柴芸 《中国现代医生》 2020年第31期130-133,141,共5页

目的研究产褥感染的危险因素及常见致病微生物耐药情况,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析我院2017年1月~2019年12月发生的84例产褥感染病例的临床资料,与同时期未发生产褥感染的200例产妇进行对照研究,分析产褥感染的影响因素,并对... 目的研究产褥感染的危险因素及常见致病微生物耐药情况,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析我院2017年1月~2019年12月发生的84例产褥感染病例的临床资料,与同时期未发生产褥感染的200例产妇进行对照研究,分析产褥感染的影响因素,并对分离获得的致病微生物进行耐药性分析。结果感染组妊娠糖尿病、产钳助产、宫口开全后中转剖宫产患者的分布率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,妊娠糖尿病是产褥感染的独立影响因素(P<0.05)。本研究中共检出致病微生物40株,其中革兰阴性菌13株(占32.50%),革兰阳性菌10株(占25.00%),支原体16株(占40.00%),衣原体1株(占2.50%),革兰阴性菌中以大肠埃希菌最常见,对二代头孢菌素类抗生素耐药率20%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌最常见,对青霉素及头孢菌素耐药率高,未发现对亚胺培南及万古霉素耐药。结论产钳助产、妊娠糖尿病、宫口开全后中转剖宫产是产褥感染可能的危险因素,其中,妊娠糖尿病是产褥感染的独立危险因素。目前临床常见致病微生物谱及耐药率未发生明显变化。 展开更多

关键词 产褥感染 妊娠糖尿病 宫口开全 产钳助产 病原微生物

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甲氨蝶呤单次肌注在异位妊娠保守治疗中的疗效 被引量：1

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作者 孙杨芳 《实用临床医学（江西）》 CAS 2008年第5期85-86,共2页

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)单次肌注在异位妊娠保守治疗中的治疗效果。方法对确诊为异位妊娠的79例患者予MTX50mg/m2单次肌肉注射,用药后3d和8d复查血β-HCG及血常规,观察疗效。结果79例患者中,继发破裂手术3例,因用药后3d复查血β-HCG成倍... 目的探讨甲氨蝶呤(MTX)单次肌注在异位妊娠保守治疗中的治疗效果。方法对确诊为异位妊娠的79例患者予MTX50mg/m2单次肌肉注射,用药后3d和8d复查血β-HCG及血常规,观察疗效。结果79例患者中,继发破裂手术3例,因用药后3d复查血β-HCG成倍升高家属要求手术1例,余75例患者保守治疗成功,成功率94.94%(75/79)。结论甲氨蝶呤单次肌注在异位妊娠保守治疗中操作简单,疗效确切,不良反应小,安全度高,特别适用于未曾生育或不宜手术而要求保守治疗的育龄妇女。 展开更多

关键词 甲氨蝶呤 异位妊娠 保守治疗

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孕期小剂量阿司匹林预防子痫前期再发的临床研究 被引量：1

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作者 谢真 孙杨芳 张敏 《中国基层医药》 CAS 2021年第11期1626-1630,共5页

目的探讨孕期小剂量阿司匹林预防子痫前期再发的临床效果。方法选择2018年1月至2019年6月在杭州市妇产科医院有子痫前期病史及重度子痫前期病史、且符合口服阿司匹林适应证的早孕患者36例为研究组。再将研究组随机分为A组(14例)、B组(22... 目的探讨孕期小剂量阿司匹林预防子痫前期再发的临床效果。方法选择2018年1月至2019年6月在杭州市妇产科医院有子痫前期病史及重度子痫前期病史、且符合口服阿司匹林适应证的早孕患者36例为研究组。再将研究组随机分为A组(14例)、B组(22例)。同时招募无子痫前期及重度子痫前期孕妇51例为对照组。在孕12周后给予A组孕妇口服阿司匹林50~100 mg/d。B组、对照组孕妇不给予阿司匹林。比较不同组孕妇的分娩孕周、剖宫产、胎盘早剥、子痫前期、产后出血、妊娠期高血压疾病发生率等妊娠结局及尿蛋白情况,并分析不同组新生儿结局。结果B组孕妇子痫发生率[40.91%(9/22)]明显高于A组[7.14%(1/14)]及对照组[0.00%(0/51)],差异均有统计学意义(χ^(2)=9.872、12.031,均P<0.05)。B组孕妇剖宫产率[22.73%(5/22)]明显高于A组[7.14%(1/14)]及对照组[5.88%(3/51)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.072、10.810,均P<0.05)。A组、对照组孕妇孕周[(42.78±1.32)周、(43.14±1.17)周]与B组孕妇[(35.08±2.03)周]相比明显延长,差异有统计学意义(F=13.765,P<0.05)。A组、对照组的出血量[(217.62±19.85)mL、(211.37±18.56)mL]较B组[(233.05±22.37)mL]更少,差异有统计学意义(F=18.873,P<0.05)。B组新生儿的Apgar评分[(6.03±0.54)分]明显低于A组[(9.58±0.86)分]、对照组[(9.73±0.85)分],差异有统计学意义(F=9.037,P<0.05)。A组、对照组生长受限[7.14%(1/14)、5.88%(3/51)]、早产的发生率[7.14%(1/14)、5.88%(3/51)]明显低于B组[22.73%(1/22)、15.00%(3/22)],差异均有统计学意义(χ^(2)=10.651、14.040、11.715、13.602,均P<0.05)。三组新生儿死亡及出血性疾病的发生率差异均无统计学意义(χ^(2)=2.020、3.606,均P>0.05)。结论子痫前期高危孕妇在孕12周时给予50~100 mg/d的阿司匹林口服,一定程度上能够降低子痫前期的发病,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 子痫 孕妇 阿司匹林 婴儿 新生 生长障碍 预防和防护用药

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小剂量卡孕栓合并芬太尼在无痛人工流产术中的应用 被引量：1

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作者 孙杨芳 《中国医师杂志》 CAS 2009年第10期1419-1420,共2页

目的观察小剂量卡孕栓合并芬太尼在无痛人工流产术中应用的疗效。方法将180例停经6～10周，要求行人工流产的孕妇按用药方法不同分为三组（芬太尼A组，卡孕栓合并芬太尼B组，卡孕栓C组）。A组术前5min芬太尼0．1mg静脉推注；B组术前1h... 目的观察小剂量卡孕栓合并芬太尼在无痛人工流产术中应用的疗效。方法将180例停经6～10周，要求行人工流产的孕妇按用药方法不同分为三组（芬太尼A组，卡孕栓合并芬太尼B组，卡孕栓C组）。A组术前5min芬太尼0．1mg静脉推注；B组术前1h阴道后穹窿放置卡孕栓1枚（0．5mg），芬太尼用法同A组；C组卡孕栓用法同B纽。其中B纽为观察组，A、C组为对照组。观察患者疼痛程度、宫颈扩张效果、人工流产综合征（PAAS）发生率及术中出血量、术后流血时间。结果镇痛效果B组与A、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05），A、B组与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；宫颈扩张效果B、C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05），B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；3组PAAS发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；术中出血量及术后流血时间B、C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡孕栓合并芬太尼应用于无痛人工流产术，镇痛效果明显、宫口松弛度满意、术中出血量少、术后流血时间短，操作简单，使用安全，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 卡波前列素/投药和剂量 芬太尼/投药和剂量 流产 人工/方法 镇痛 产科

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