土三七引起肝静脉闭塞性疾病并致死亡 被引量：6

1

作者 周燕萍 孙李建 +2 位作者 于珊珊 张诗龙 周旭 《药物不良反应杂志》 2012年第5期327-328,共2页

1例62岁男性患者因外伤自行服用土三七粉,每日约15 g。半年后,患者出现腹水。停服土三七。在当地医院接受保肝治疗无效并出现重度黄疸和肝性脑病,遂转入我院。实验室检查:血小板计数13×109/L,蛋白总量37 g/L,胆红素总量128.9μmol... 1例62岁男性患者因外伤自行服用土三七粉,每日约15 g。半年后,患者出现腹水。停服土三七。在当地医院接受保肝治疗无效并出现重度黄疸和肝性脑病,遂转入我院。实验室检查:血小板计数13×109/L,蛋白总量37 g/L,胆红素总量128.9μmol/L,直接胆红素103.3μmol/L,丙氨酸转氨酶104 U/L,肌酐298μmol/L,尿素氮38.1 mmol/L,尿酸975μmol/L,凝血酶原时间31.7 s,凝血酶原活动度26%,C反应蛋白16 mg/L,肌酸激酶383 U/L。诊断为药物引起的肝静脉闭塞性疾病。虽经保肝、退黄、抗炎、利尿、营养等治疗,但患者进展为多器官功能衰竭,最终死亡。 展开更多

关键词 土三七 肝静脉闭塞性疾病 多器官功能衰竭

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胃镜下金属钛夹等治疗老年上消化道出血效果观察 被引量：5

2

作者 孙李建 林芳 +3 位作者 邓艳 张文辉 荣义辉 马朋林 《人民军医》 2012年第6期512-513,共2页

目的:观察胃镜下金属钛夹等治疗老年上消化道出血的效果。方法:选择老年上消化道出血80例为观察组,另择同期中青年上消化道出血78例为对照组。两组均于胃镜下确定出血部位后,采用金属钛夹或注射药物止血,比较两组止血效果及并发症发生... 目的:观察胃镜下金属钛夹等治疗老年上消化道出血的效果。方法:选择老年上消化道出血80例为观察组,另择同期中青年上消化道出血78例为对照组。两组均于胃镜下确定出血部位后,采用金属钛夹或注射药物止血,比较两组止血效果及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为97.4%,对照组为98.7%;两组总有效率比较,差异不显著(P>0.05)。观察组并发症总发生率18.8%,显著高于对照组的7.7%(P<0.05)。观察组消化道溃疡和胃癌引起上消化道出血的发生率显著高于对照组(P<0.05);急性胃黏膜病变和食管静脉曲张引起上消化道出血的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:胃镜下金属钛夹等治疗老年上消化道出血效果与治疗中青年上消化道出血效果相当;老年上消化道出血主要由消化性溃疡和胃癌等疾病引起,中青年上消化道出血主要由急性胃黏膜病变和食管静脉曲张等引起。 展开更多

关键词 胃镜 上消化道出血 治疗

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ROC曲线评价AFP在急性肝衰竭预后中的应用 被引量：4

3

作者 李雷 林芳 +4 位作者 孙李建 黄辉煌 许彪 张军昌 李克 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第2期76-78,共3页

目的研究AFP定量对急性肝衰竭预后的判断价值。方法 2009年1月至2012年1月连续收集在解放军第302医院住院的71例急性肝衰竭患者。所有患者均行AFP定量检测,并随访3个月。根据实际预后将患者分为生存组(n=21)及死亡组(n=50)。采用独立变... 目的研究AFP定量对急性肝衰竭预后的判断价值。方法 2009年1月至2012年1月连续收集在解放军第302医院住院的71例急性肝衰竭患者。所有患者均行AFP定量检测,并随访3个月。根据实际预后将患者分为生存组(n=21)及死亡组(n=50)。采用独立变量的非参数检验比较生存组和死亡组AFP水平;利用ROC曲线分析AFP水平在评价急性肝衰竭患者预后中的作用,并结合临界值进行四格表分析。结果生存组患者AFP水平(186μg/L)明显高于死亡组(36.5μg/L,P=0.004)。通过ROC分析显示,以121μg/L作为急性肝衰竭预后好转判断的临界值时,其曲线下面积(AUC)达到0.719,灵敏度和特异度分别为0.714和0.700,对预后判断的准确率为0.714,阳性预测值为50%,阴性预测值为85.4%。结论 AFP水平121μg/L是急性肝衰竭患者预后判断的临界值,其灵敏度和特异度、准确率较好,阴性预测值较高。 展开更多

关键词 肝功能衰竭 急性 甲胎蛋白类 预后 ROC曲线

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肝硬化门静脉高压性胃病935例临床分析 被引量：4

4

作者 张文辉 孙李建 +8 位作者 韩军 李莉 王新真 祁小宝 向璐 刘亭亭 刘影 金波 李捍卫 《中华保健医学杂志》 2012年第6期449-451,共3页

目的了解肝硬化门静脉高压性胃病(PHG)与肝功能分级、食管胃静脉曲张及消化性溃疡、上消化道出血之间的关系。方法对935例合并PHG的肝硬化患者常规胃镜检查,对可能影响PHG的各种因素进行回顾性分析。结果在935例肝硬化PHG患者中,PHG严... 目的了解肝硬化门静脉高压性胃病(PHG)与肝功能分级、食管胃静脉曲张及消化性溃疡、上消化道出血之间的关系。方法对935例合并PHG的肝硬化患者常规胃镜检查,对可能影响PHG的各种因素进行回顾性分析。结果在935例肝硬化PHG患者中,PHG严重程度与肝功能级别明显相关,差异有统计学意义(P<0.001),792例(84.7%)患者合并食管胃静脉曲张,且随着曲张程度的加重,PHG程度也增加。重度PHG患者消化性溃疡和上消化道出血的比例大于轻度PHG患者。结论随着肝功能分级及食管胃静脉曲张程度的加重,肝硬化PHG严重程度也逐渐加重。 展开更多

关键词 肝硬化 门静脉高压性胃病 肝功能分级 食管胃静脉曲张

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肝肾综合征治疗的研究进展 被引量：3

5

作者 孙李建 董政 纪冬 《人民军医》 2006年第7期418-420,共3页

关键词 肝肾综合征 肾衰竭

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肺结核合并结核性变态反应性疾病93例分析 被引量：4

6

作者 樊博 孙李建 《人民军医》 2006年第6期346-347,共2页

关键词 肺结核 结核性变态反应性疾病

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肝衰竭患者深静脉置管的选择 被引量：3

7

作者 林芳 夏杰 +4 位作者 孙李建 李雷 黄辉煌 王慧芬 李克 《内科急危重症杂志》 2012年第1期41-43,共3页

目的:探讨肝衰竭患者理想的深静脉置管方式。方法:肝衰竭患者根据病情选择不同深静脉置管方式,观察患者发生血肿、穿刺点渗血、瘀斑、导管感染等并发症发生率。结果:股静脉穿刺瘀斑发生率明显高于颈内静脉(P<0.01);颈内静脉穿刺点渗... 目的:探讨肝衰竭患者理想的深静脉置管方式。方法:肝衰竭患者根据病情选择不同深静脉置管方式,观察患者发生血肿、穿刺点渗血、瘀斑、导管感染等并发症发生率。结果:股静脉穿刺瘀斑发生率明显高于颈内静脉(P<0.01);颈内静脉穿刺点渗血明显高于股静脉(P<0.01);动脉损伤发生率股静脉穿刺高于颈内静脉(P<0.05)。同一患者颈内静脉穿刺点发生渗血高于股静脉(P<0.05),股静脉的瘀斑发生率高于颈内静脉(P<0.001)。结论:颈内静脉是肝衰竭患者最安全、最常用的深静脉置管位置,当进行血液净化、血浆置换等治疗时,股静脉可以作为置管首选方式。 展开更多

关键词 深静脉 肝衰竭 股静脉 颈内静脉

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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗肝衰竭疗效观察 被引量：3

8

作者 邓艳 陈芳 +4 位作者 李雷 夏杰 黄辉煌 闫大伟 孙李建 《人民军医》 2012年第10期981-982,共2页

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性加亚急性肝衰竭的疗效。方法:选择慢性加亚急性肝衰竭64例,随机分为观察组和对照组各32例。对照组采取综合治疗,观察组在对照组综合治疗的基础上加用拉米夫定和阿德福韦酯治疗,比较两组疗效、... 目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性加亚急性肝衰竭的疗效。方法:选择慢性加亚急性肝衰竭64例,随机分为观察组和对照组各32例。对照组采取综合治疗,观察组在对照组综合治疗的基础上加用拉米夫定和阿德福韦酯治疗,比较两组疗效、并发症发生率、病死率及肝功能指标变化等。结果:观察组总有效率非常显著高于对照组(P<0.01),并发症发生率及病死率非常显著低于对照组(P<0.01)。观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平自治疗后1周,乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平自治疗后2周,总胆红素(TBil)水平自治疗后3周开始显著下降(P<0.05),凝血酶原活动度(PTA)自治疗后3周开始显著升高(P<0.05);对照组ALT水平自治疗后1周,HBV-DNA、TBil水平自治疗后3周开始显著下降(P<0.05)。治疗4周后,观察组HBV-DNA、TBil水平显著低于对照组(P<0.05),PTA水平显著高于对照组(P<0.05),ALT水平两组差异不显著(P>0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性加亚急性肝衰竭疗效优于综合治疗,且并发症发生率低。 展开更多

关键词 拉米夫定 阿德福韦酯 肝衰竭

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动态心电图对心房颤动合并长R—R间歇的临床分析 被引量：2

9

作者 李乐燕 时向民 孙李建 《临床内科杂志》 CAS 2009年第8期533-534,共2页

目的探讨动态心电图对分析心房颤动合并长R，R间歇（≥1．5秒）、逸搏及逸搏心律出现的时间是否与睡眠有关。方法将人选病例分为睡眠相关组和睡眠无关组进行观察。采用动态心电图连续监测24小时心电图，据患者记录的生活日志，分析长R—... 目的探讨动态心电图对分析心房颤动合并长R，R间歇（≥1．5秒）、逸搏及逸搏心律出现的时间是否与睡眠有关。方法将人选病例分为睡眠相关组和睡眠无关组进行观察。采用动态心电图连续监测24小时心电图，据患者记录的生活日志，分析长R—R间歇、逸搏及逸搏心律出现的时间。结果睡眠相关组85例患者中发生长R—R间歇1．5～2．0秒，〉2．0秒逸搏及逸搏心律人平均数分别为：（25．72±7．90）次／分钟、（7．30±0．99）次／分钟和（6．83±1．25）次／分钟；睡眠无关组35例患者分别为：（203．20±40．84）次／分钟、（35．14±7．59）次／分钟、（27．80±6．19）次／分钟。睡眠无关组明显高于睡眠相关组（P〈0．01），风心病患者R—R间歇〉2．0秒，逸搏及逸搏心律频度明显高于其它病种（P〈0．01）。结论心房颤动伴长R—R间歇，逸搏及逸搏心律与睡眠相关时，多与迷走神经张力增高有关；而与睡眠无关时，应考虑病理性房室阻滞。风心病持续房颤由于使用洋地黄及β-受体阻滞剂易于出现长间歇。 展开更多

关键词 动态心电图 心房颤动 长R-R间歇 A-V传导阻滞

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临床治疗酒精性肝损伤分析 被引量：1

10

作者 邓艳 甘雨 孙李建 《当代医学》 2015年第13期26-27,共2页

目的研究、分析酒精性肝损伤的临床诊治,探究该类肝病的有效治疗方法。方法随机抽取肝病患者中酒精性肝损伤患者85例,排除合并嗜肝病毒感染及资料不安全者22例,对剩余的63例有效病例进行研究,对该组患者的治疗资料及治疗效果进行整理、... 目的研究、分析酒精性肝损伤的临床诊治,探究该类肝病的有效治疗方法。方法随机抽取肝病患者中酒精性肝损伤患者85例,排除合并嗜肝病毒感染及资料不安全者22例,对剩余的63例有效病例进行研究,对该组患者的治疗资料及治疗效果进行整理、分析。结果 63例患者经治疗后均有不同程度的好转。结论酒精性肝损伤的治疗需在戒酒情况下,结合药物治疗,才能有效控制和缓解肝病的严重程度,达到较好的治疗效果。 展开更多

关键词 酒精性肝损伤 治疗 用药

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塞拉利昂儿童感染埃博拉病毒的临床特点及预后分析

11

作者 滕光菊 徐哲 +7 位作者 荣义辉 张昕 孙李建 苏海滨 张健 杜宁 金波 陈昊阳 《解放军医学院学报》 CAS 2015年第9期873-875,共3页

目的探讨儿童感染埃博拉病毒的临床特点及预后。方法回顾性分析2014年10月-2015年1月我院医疗队在塞拉利昂弗里敦Jui医院收治的埃博拉（Ebola virus disease,EVD）患儿的临床表现及预后。结果 653例疑似EVD患者中,75例儿童被实验室确诊... 目的探讨儿童感染埃博拉病毒的临床特点及预后。方法回顾性分析2014年10月-2015年1月我院医疗队在塞拉利昂弗里敦Jui医院收治的埃博拉（Ebola virus disease,EVD）患儿的临床表现及预后。结果 653例疑似EVD患者中,75例儿童被实验室确诊感染埃博拉,平均年龄8.9±5.6岁（11个月~18岁）。男性患儿29例（38.7%）,女性患儿46例（61.3%）。49例有随访,41例资料详细。与家人密切接触为主要感染途径,占45.3%。潜伏期平均10.5 d,出现症状到住院时间为3.5 d,出现症状到死亡平均时间为7 d。常见临床症状为发热32例（80.5%）,乏力31例（75.6%）,腹痛30例（73.2%）,肌肉疼痛30例（73.2%）,恶心、呕吐29例（70.7%）。随访49例死亡15例,病死率为30.6%。结论儿童EVD患者与家人密切接触为主要感染途径,临床特征无明显特异性。女性患儿的发病率高于男性患儿,死亡率无明显差异。 展开更多

关键词 埃博拉 儿童 临床特点 预后

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非霍奇金淋巴瘤合并乙肝病毒感染的治疗

12

作者 董政 孙李建 《人民军医》 2005年第11期662-664,共3页

关键词 非霍奇金淋巴瘤 乙肝病毒

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胃镜下放置肠梗阻导管治疗肝衰竭并发肠梗阻20例分析

13

作者 孙李建 牟劲松 +4 位作者 王新真 张文辉 李克 李捍卫 韩军 《人民军医》 2011年第12期1101-1102,共2页

肠梗阻是肝衰竭常见的并发症之一,治疗难度大、效果欠佳。近年来有学者采用肠梗阻导管治疗肠梗阻取得较好疗效。2010年8月-2011年3月,我们采用胃镜下放置肠梗阻导管治疗肝衰竭并发肠梗阻20例,疗效满意。现分析报告如下。

关键词 肝衰竭 肠梗阻 胃镜

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肝衰竭合并念珠菌肺炎临床诊治分析

14

作者 孙李建 林芳 +3 位作者 苏海滨 李雷 赵鸿 王慧芬 《武警医学》 CAS 2012年第5期403-406,共4页

目的分析肝衰竭患者合并念珠菌肺炎的临床特点。方法回顾性调查住院期间诊断为念珠菌肺炎的肝衰竭患者150例。结果发病前90%患者有广谱抗生素应用史,47.3%有肾上腺皮质激素应用史。73%患者表现为单纯肺部感染;66%为单纯白色念珠菌。临... 目的分析肝衰竭患者合并念珠菌肺炎的临床特点。方法回顾性调查住院期间诊断为念珠菌肺炎的肝衰竭患者150例。结果发病前90%患者有广谱抗生素应用史,47.3%有肾上腺皮质激素应用史。73%患者表现为单纯肺部感染;66%为单纯白色念珠菌。临床表现主要为发热(70%,105/150),咳嗽、咳痰(85.3%,128/150)。50%患者外周血白细胞总数升高,47.3%中性粒细胞百分比升高。抗真菌治疗疗程2周以上者较小于2周者预后好(P<0.001)。发热、白细胞升高时即使用抗真菌药物较胸片明确有影像学改变时再用药临床预后好(P<0.001)。结论肝衰竭患者合并念珠菌肺炎大多有广谱抗生素应用史;以白色念珠菌多见;临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰,早期使用有效抗真菌药并疗程大于2周预后较好。 展开更多

关键词 念珠菌病 肺炎 肝衰竭

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急性心肌梗死QT离散度与室性心律失常的相关性研究 被引量：8

15

作者 乔军 麻玉秀 孙李建 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第13期1424-1424,共1页

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心律失常的发生与QT离散度(QTd)的关系。方法分析42例AMI患者早期心电图中有室性心律失常组和并发室性心律失常组的QTd的变化。结果 AMI有室性心律失常组的QTd高于无室性心律失常组的QTd。结论 QTd值越大... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心律失常的发生与QT离散度(QTd)的关系。方法分析42例AMI患者早期心电图中有室性心律失常组和并发室性心律失常组的QTd的变化。结果 AMI有室性心律失常组的QTd高于无室性心律失常组的QTd。结论 QTd值越大,严重心律失常发生率越高,程度愈严重。早期QTd的延长对AMI的近期预后及死亡有一定预测作用。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 QT离散度 室性心律失常

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同步12导联动态心电图监测与冠状动脉造影对比分析 被引量：2

16

作者 乔军 时向民 孙李建 《现代中西医结合杂志》 CAS 2011年第31期3996-3996,共1页

目的评价同步12导联动态心电图的24 h连续监测对冠心病(CHD)的诊断价值。方法对160例可疑CHD患者进行24 h动态心电图连续监测记录心肌缺血的心电图改变,并行冠状动脉造影(CAG)检查,对两者结果进行对比分析。结果 160例中经CAG证实CHD 68... 目的评价同步12导联动态心电图的24 h连续监测对冠心病(CHD)的诊断价值。方法对160例可疑CHD患者进行24 h动态心电图连续监测记录心肌缺血的心电图改变,并行冠状动脉造影(CAG)检查,对两者结果进行对比分析。结果 160例中经CAG证实CHD 68例,其中动态心电图检出45例。动态心电图诊断CHD的灵敏度为66.2%,特异度为77.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为72.6%和72.4%。动态心电图对诊断冠状动脉单、双及三支血管病变的灵敏度为54.9%,61.5%,91.4%。结论动态心电图监测心肌缺血的灵敏性及准确性较高,对临床诊断有一定应用价值。 展开更多

关键词 12导联动态心电图 冠状动脉造影 冠心病

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浅析酒精性肝病的临床治疗

17

作者 甘雨 邓艳 孙李建 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第10期485-485,共1页

目的:通过观察并记录酒精性肝病患者的临床特征,选择合适的治疗方案对患者进行治疗,然后对患者的治疗效果进行分析和讨论。方法选取2008年1月~2013年12月在我院接受治疗的150例酒精性肝病患者,根据诊断标准并与临床表现相结合,给予严格... 目的:通过观察并记录酒精性肝病患者的临床特征,选择合适的治疗方案对患者进行治疗,然后对患者的治疗效果进行分析和讨论。方法选取2008年1月~2013年12月在我院接受治疗的150例酒精性肝病患者,根据诊断标准并与临床表现相结合,给予严格节制饮酒量,补充营养和适合的药物进行治疗。结果150例酒精性肝病患者的病情均有不同程度的改善。结论根据酒精肝患者的临床特征采取严格戒酒、有针对性的营养支持辅以药物保肝治疗对患者的康复具有重要意义。 展开更多

关键词 酒精性肝病 严格戒酒 营养支持 药物治疗

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