舒芬太尼与地佐辛用于无痛胃镜检查麻醉的临床效果 被引量：9

1

作者 李慧 刘雪芹 +2 位作者 孙智琳 牛靖 冀培宁 《武警医学》 CAS 2017年第4期369-371,共3页

目的比较舒芬太尼和地佐辛应用于无痛胃镜检查麻醉的临床效果。方法根据不同麻醉方案,采用随机数字表法将180例门诊行无痛胃镜患者随机分为3组,A组(舒芬太尼组):舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚;B组(地佐辛组):地佐辛70μg/kg+丙泊酚;C组(对照... 目的比较舒芬太尼和地佐辛应用于无痛胃镜检查麻醉的临床效果。方法根据不同麻醉方案,采用随机数字表法将180例门诊行无痛胃镜患者随机分为3组,A组(舒芬太尼组):舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚;B组(地佐辛组):地佐辛70μg/kg+丙泊酚;C组(对照组):生理盐水+丙泊酚。观察并记录3组患者注药至睫毛反射消失时间,胃镜检查时间,丙泊酚总用量,麻醉前后MAP、HR、SPO_2,术中呼吸暂停次数及麻醉苏醒期恶心、呕吐、头晕不良反应发生率。结果注药至睫毛反射消失时间A组(90.3±8.2)s、B组(95.3±9.1)s和C组(125.7±7.3)s比较,A组时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚用量A组(63.1±9.2)mg、B组(70.4±5.9)mg和C组(89.3±6.4)mg比较,用药量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);B组麻醉苏醒期恶心、头晕发生率(20.0%;21.7%)较A组(1.7%;8.3%)和C组(0.0%;1.7%)明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃镜检查麻醉效果更好,不良反应发生率更低,是无痛胃镜治疗安全有效的麻醉方案。 展开更多

关键词 舒芬太尼 地佐辛 无痛胃镜

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从知识测度到素质考查:新一轮高考改革的目标选择与政策优化 被引量：7

2

作者 孙智琳 王鉴 《江苏高教》 CSSCI 北大核心 2017年第11期24-28,共5页

新的高考方案体现出改革的目标重心已经从知识测度转向了素质考查。但是,新方案中科目选考制度能否修复文理分科造成的知识断裂,综合素质评价制度是否能真正实现对学生的素质考查,社会化考试的风险能否得到有效规避等问题会影响改革目... 新的高考方案体现出改革的目标重心已经从知识测度转向了素质考查。但是,新方案中科目选考制度能否修复文理分科造成的知识断裂,综合素质评价制度是否能真正实现对学生的素质考查,社会化考试的风险能否得到有效规避等问题会影响改革目标的实现。因此,需要调整科目组合与高中学业水平考试制度,兼顾素质发展与专业学习的要求;构建科学合理的综合素质评价体系,实现对学生素质全方位的动态评价;加快社会化考试的基础性条件建设,防止高考成为应试教育的推手。 展开更多

关键词 新高考改革 高考目标选择 政策优化

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利用微油点火技术降低锅炉发电油耗 被引量：4

3

作者 赵涵 孙智琳 《华电技术》 CAS 2008年第9期13-15,共3页

介绍了微油点火燃烧技术在正压直吹式、燃用贫煤的1036 t/h锅炉上的应用,通过对扬州发电有限公司#6机组的实例分析,说明该技术在此类型锅炉上的应用是可行的,可大幅度降低发电油耗。

关键词 对标管理 微油点火 燃烧器 贫煤 节油

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超声引导下菱形肌联合前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺叶楔形切除患者术后镇痛效果的临床研究 被引量：3

4

作者 刘妃妃 李慧 +2 位作者 冀培宁 孙智琳 王云 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2022年第11期48-52,共5页

目的 观察超声引导下菱形肌联合前锯肌平面(rhomboid intercostal and sub-serratus plane,RISS)阻滞在胸腔镜肺叶楔形切除手术的术后镇痛效果。方法 选取2019年6月至2020年8月择期行胸腔镜肺叶楔形切除手术患者共60例。患者随机分为两... 目的 观察超声引导下菱形肌联合前锯肌平面(rhomboid intercostal and sub-serratus plane,RISS)阻滞在胸腔镜肺叶楔形切除手术的术后镇痛效果。方法 选取2019年6月至2020年8月择期行胸腔镜肺叶楔形切除手术患者共60例。患者随机分为两组:RISS阻滞联合静脉镇痛组(神经阻滞组)和单纯静脉镇痛组(对照组)。主要结局指标为术后24h内不同时点视觉模拟评分法[Visual Analogue Scale,VAS]评分,次要结局指标为术后24h内阿片药物耗量、救援镇痛即服用非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)口服药物人数、术中麻醉药靶控浓度、寒战及镇静评分、患者术毕至气管拔管时间、术后不良反应及术后并发症。结果 术后24h不同时点VAS评分神经阻滞组患者明显低于对照组(P<0.0001);神经阻滞组患者术后24h内阿片药物消耗明显低于对照组(P=0.0012);术后NSAIDs口服药物人数神经阻滞组少于对照组(P<0.0001);术中丙泊酚及瑞芬太尼靶控浓度神经阻滞组患者低于对照组(P<0.0001);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论 超声引导下RISS阻滞能为胸腔镜肺叶楔形切除手术提供良好的术后镇痛,降低术中麻醉药物靶控浓度及术后阿片类药物的用量,减少患者术后并发症、降低慢性疼痛发生率。 展开更多

关键词 超声 RISS阻滞 肺楔形切除术 术后镇痛

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地佐辛与瑞芬太尼对经腹直肠癌根治手术麻醉镇痛效果的对比分析 被引量：3

5

作者 冀培宁 张文敏 孙智琳 《系统医学》 2017年第21期22-24,共3页

目的研究比较地佐辛与瑞芬太尼对经腹直肠癌根治手术麻醉镇痛效果。方法选取该院自2014年3月—2017年9月收治的74例行经腹直肠癌根治手术患者,按随机法分为A组和B组,各37例,A组给予瑞芬太尼麻醉镇痛,B组给予地佐辛麻醉镇痛,比较术中各... 目的研究比较地佐辛与瑞芬太尼对经腹直肠癌根治手术麻醉镇痛效果。方法选取该院自2014年3月—2017年9月收治的74例行经腹直肠癌根治手术患者,按随机法分为A组和B组,各37例,A组给予瑞芬太尼麻醉镇痛,B组给予地佐辛麻醉镇痛,比较术中各时间点的平均动脉压、心率、Narcolrend麻醉深度指数及术后恢复情况。结果两组手术开始时和结束时的MAP、HR和Narcolrend都低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05),A组的MAP、HR下降与B组相比更加显著(P<0.05),两组之间同期的Narcolrend,差异无统计学意义(P>0.05),B组的术后苏醒(12.6±3.2)min、拔管(15.5±3.9)min和离开PACU时间(21.6±4.9)min均高于A组(9.5±2.4)min、(12.3±3.8)min、(17.1±4.6)min,苏醒后2 h的VAS、SAS均低于A组,BCS高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛和瑞芬太尼对经腹直肠癌根治手术的麻醉镇痛效果相近,地佐辛在维持血流动学的平衡方面效果更佳。 展开更多

关键词 地佐辛 瑞芬太尼 经腹直肠癌根治手术 麻醉 镇痛

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盐酸右美托咪定用于全身麻醉的临床效果观察 被引量：3

6

作者 冀培宁 李慧 孙智琳 《临床合理用药杂志》 2018年第26期48-49,共2页

目的观察盐酸右美托咪定用于全身麻醉的临床效果。方法选取医院行全身麻醉的手术患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组采用盐酸右美托咪定辅助麻醉,对照组采用生理盐水作为对照,比较2组临床麻醉效果。结果观察组优良率为97... 目的观察盐酸右美托咪定用于全身麻醉的临床效果。方法选取医院行全身麻醉的手术患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组采用盐酸右美托咪定辅助麻醉,对照组采用生理盐水作为对照,比较2组临床麻醉效果。结果观察组优良率为97. 9%,高于对照组的82. 6%(P <0. 01);麻醉过程中血压、心率及患者用药方面比较差异有统计学意义(P <0. 01)。结论在全身麻醉过程中采用右美托咪定麻醉效果较好,对患者常规生理指标的影响较小,同时不良反应发生率低,具有较高的安全性,值得推广应用。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 全身麻醉 生理指标 麻醉效果

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不同剂量舒芬太尼复合局部麻醉药用于臂丛神经阻滞的临床研究 被引量：2

7

作者 李慧 孙智琳 +2 位作者 冀培宁 王文君 杜立恒 《现代医药卫生》 2020年第2期253-255,共3页

目的探讨不同剂量舒芬太尼复合局部麻醉药(局麻药)用于臂丛神经阻滞对麻醉效果的影响。方法选取2016年7月至2017年9月该院收治的择期行尺桡骨骨折内固定手术患者60例,按随机数字表法分为A、B、C组,每组20例。A组:0.4%罗哌卡因30 mL;B组:... 目的探讨不同剂量舒芬太尼复合局部麻醉药(局麻药)用于臂丛神经阻滞对麻醉效果的影响。方法选取2016年7月至2017年9月该院收治的择期行尺桡骨骨折内固定手术患者60例,按随机数字表法分为A、B、C组,每组20例。A组:0.4%罗哌卡因30 mL;B组:0.4%罗哌卡因30 mL、0.1μg/kg舒芬太尼;C组:0.4%罗哌卡因30 mL、0.2μg/kg舒芬太尼。选用PAJUNK MultiStim SENSOR 11039神经刺激仪引导下行肌间沟法臂丛神经阻滞,记录3组患者给药后感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间、镇静评分,以及恶心、呕吐、神经阻滞相关并发症、呼吸抑制、咳嗽、瘙痒等不良反应发生情况。结果与A组比较,B、C组患者感觉阻滞起效时间及运动阻滞起效时间均明显缩短,运动阻滞维持时间明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05),C组更优于B组。C组患者镇静评分与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者镇静评分与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.2μg/kg舒芬太尼复合局麻药用于臂丛神经阻滞可提供更快、更好的术中镇痛及镇静效果,且不会升高不良反应发生率,可安全地用于临床麻醉。 展开更多

关键词 舒芬太尼 臂丛神经阻滞 罗哌卡因 麻醉药

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任务型教学法在甘南藏区高中英语阅读教学中的应用——以兰州新区舟曲中学为例 被引量：1

8

作者 孙智琳 《学周刊（中旬）》 2016年第10期125-126,共2页

任务型教学法是一种先进的教学方法,但是在甘南藏区的实施过程中却遇到了很多的障碍,文章分析了产生障碍的原因,并对实施任务教学法提出了一些建议。

关键词 任务教学法 甘南藏区 障碍 优势和应用

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乡村振兴战略下乡村教师专业发展提升路径研究

9

作者 孙智琳 《小小说月刊（上半月）》 2022年第17期218-220,共3页

本研究关注乡村振兴战略下乡村教师的困惑、忧虑、激动、喜悦与思考,全方位、多角度呈现乡村教师专业发展的新情况与新问题,构建符合乡村教育实际的新时代乡村教师专业发展路径,助推乡村教育健康发展,实现教育服务乡村振兴战略。

关键词 乡村振兴战略 乡村教师 专业发展

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教育生态学视域下乡村学校生态化教学探索

10

作者 孙智琳 《小小说月刊（上半月）》 2022年第13期176-178,共3页

本研究关注乡村学校教学生态,全方位、多角度呈现乡村学校教学生态现状,理论上阐明乡村学校教学的新情况与新问题,构建符合乡村教育实际的生态化教学策略,实践上促进乡村教师完善专业品质,助推乡村教育健康发展。

关键词 教育生态学 乡村学校 生态化教学

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周围神经阻滞麻醉与全身麻醉对老年患者半髋关节置换手术结局的影响

11

作者 冀培宁 孙智琳 刘炜 《大医生》 2019年第13期18-19,共2页

目的探讨周围神经阻滞麻醉与全身麻醉对老年患者半髋关节置换手术结局的影响。方法选取2018年2月至2019年3月在北京市房山区良乡医院接受手术治疗的116例半髋关节置换手术患者,随机分为对照组和实验组,各58例。对照组患者采取全身麻醉,... 目的探讨周围神经阻滞麻醉与全身麻醉对老年患者半髋关节置换手术结局的影响。方法选取2018年2月至2019年3月在北京市房山区良乡医院接受手术治疗的116例半髋关节置换手术患者,随机分为对照组和实验组,各58例。对照组患者采取全身麻醉,实验组患者采取周围神经阻滞麻醉手术。观察比较两组患者病死率和并发症产生情况。结果两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年患者半髋关节置换手术过程中,采取全身麻醉和周围神经阻滞麻醉患者病死率和并发症产生率大致相同。 展开更多

关键词 全身麻醉 老年患者 周围神经阻滞麻醉 半髋关节

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核心素养视域下我国基础教育课程秩序重建 被引量：3

12

作者 孙智琳 《当代教育与文化》 北大核心 2017年第6期67-72,76,共7页

课程改革实际上就是课程秩序的解构与重构。"核心素养本位"的重心指向了信息时代公民生活、职业世界和个人自我实现所需求的能力或素质等领域,并承担了课程目标和课程观的双重角色。我国基础教育课程存在知识选择、课程权力... 课程改革实际上就是课程秩序的解构与重构。"核心素养本位"的重心指向了信息时代公民生活、职业世界和个人自我实现所需求的能力或素质等领域,并承担了课程目标和课程观的双重角色。我国基础教育课程存在知识选择、课程权力与课程文化等多方面的失序,基于此,需要促进核心要素向学科课程转化,建立"核心素养本位"的课程范式;促使课程权力向学生下放,提升学生个人知识的建构能力;坚持国际化与本土化相结合,以学生的生活需要规范课程的文化秩序。 展开更多

关键词 核心素养 基础教育 课程改革 课程秩序

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新课程背景下高中轻负担高质量课堂教学模式建构研究

13

作者 孙智琳 《中学生英语（上旬刊）》 2013年第12期99-99,共1页

"轻负高质"教育是一种体现素质教育思想、以促进学生的全面和谐发展为目标、以"轻负担高质量"为显性特征的教育形态。

关键词 新课改 轻负高质 模式建构

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