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出血型烟雾病合并后循环病变的临床及影像学特征分析 被引量:5
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作者 暴向阳 段炼 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期113-117,共5页
目的探讨出血型烟雾病合并后循环病变患者的临床及影像学特征。方法回顾性分析2002年12月至2011年12月出血型烟雾病患者224例的临床及影像资料,根据后循环受累与否分为后循环受累组57例,非受累组167例。结果 (1)后循环受累组铃木分期集... 目的探讨出血型烟雾病合并后循环病变患者的临床及影像学特征。方法回顾性分析2002年12月至2011年12月出血型烟雾病患者224例的临床及影像资料,根据后循环受累与否分为后循环受累组57例,非受累组167例。结果 (1)后循环受累组铃木分期集中在Ⅴ期和Ⅵ期,分别占42.1%(24/57)、40.4%(23/57);非受累组铃木分期多集中在Ⅲ期和Ⅳ期,分别占31.1%(52/167)、41.9%(70/167)。两组患者的铃木分期分布差异有统计学意义(P<0.01)。(2)出血类型:后循环受累组中,丘脑出血占43.9%(25/57),脑室出血占38.6%(22/57),基底节出血占3.5%(2/57),脑叶出血0例,蛛网膜下腔出血占14.0%(8/57)。非受累组中,丘脑出血0例,脑室出血占37.7%(63/167),基底节出血占25.1%(42/167),脑叶出血占21.6%(36/167),蛛网膜下腔出血占15.6%(26/167)。两组患者出血类型分布差异有统计学意义(P<0.01)。(3)出血侧异常血管:后循环受累组中,脉络膜前动脉、脉络膜后动脉扩张率及后交通动脉、后胼周动脉开放率分别为19.3%(11/57)、82.5%(47/57)、36.8%(21/57)、78.9%(45/57);非受累组中,脉络膜前动脉、脉络膜后动脉扩张率及后交通动脉、后胼周动脉开放率分别为36.5%(61/167)、3.0%(5/167)、68.9%(115/167)、80.2%(134/167)。两组患者出血侧异常血管发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论出血型烟雾病合并后循环病变不少见,铃木分期多处于烟雾病血管分期的晚期,以丘脑出血为主,脉络膜后动脉破裂可能是出血的主要原因。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 出血 临床和影像分析
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松果体区肿瘤的治疗策略选择 被引量:4
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作者 吕学明 赵振宇 +5 位作者 初晨宇 李博 卢培刚 袁绍纪 吕福林 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2019年第2期109-112,共4页
目的探讨关于松果体区肿瘤治疗方式的选择。方法回顾性分析解放军第九六〇医院神经外科自2004年9月至2016年12月收治的21例松果体区肿瘤患者的临床资料,根据不同的组织学类型对患者采用不同的治疗方式,并随访观察预后情况。结果本组患... 目的探讨关于松果体区肿瘤治疗方式的选择。方法回顾性分析解放军第九六〇医院神经外科自2004年9月至2016年12月收治的21例松果体区肿瘤患者的临床资料,根据不同的组织学类型对患者采用不同的治疗方式,并随访观察预后情况。结果本组患者中显微手术9例,穿刺活检4例,脑室镜下活检4例,脑室-腹腔分流术后行实验性放射治疗4例。死亡2例,19例随访6个月~15年,生活自理、轻残者8例,中残者4例,重残者1例,失访者6例。结论松果体区肿瘤应根据肿瘤的组织学类型、患者年龄、是否合并脑积水而决定治疗方式:生殖细胞瘤者尽快选择全脑、全脊髓放射治疗,儿童生殖细胞瘤者建议先行化学治疗后再行低剂量的放射治疗,合并脑积水的患者应解除脑积水症状后再行其他治疗。 展开更多
关键词 松果体肿瘤 生殖细胞瘤 放射治疗 化学治疗
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人型支原体合并微小脲原体脑脓肿1例报道
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作者 初晨宇 +4 位作者 门学忠 张永强 吕学明 朱伟杰 徐强 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期401-403,共3页
人型支原体脑脓肿临床上很少见,据统计,自1950年1月至2016年7月,国际上仅有13例人型支原体脑脓肿病例报道[1]。人型支原体合并微小脲原体脑脓肿目前更罕有报道。解放军第九六○医院神经外科于2020年收治1例高血压脑出血患者,行钻孔引流... 人型支原体脑脓肿临床上很少见,据统计,自1950年1月至2016年7月,国际上仅有13例人型支原体脑脓肿病例报道[1]。人型支原体合并微小脲原体脑脓肿目前更罕有报道。解放军第九六○医院神经外科于2020年收治1例高血压脑出血患者,行钻孔引流术后出现脑脓肿,经DNA检测确诊为人型支原体合并微小脲原体脑脓肿,通过积极治疗取得较好疗效,现将具体诊治过程报道如下,以期为临床工作者提供参考。 展开更多
关键词 人型支原体 微小脲原体 脑脓肿 DNA检测
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应急状态下早期去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤时间窗的初步研究 被引量:2
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作者 吕学明 赵振宇 +4 位作者 初晨宇 张永强 袁绍纪 吕福林 《中华神经创伤外科电子杂志》 2022年第2期92-95,共4页
目的探讨模拟应急状态下野战医院实施早期去骨瓣减压术(EDC)的可行性和可靠性。方法单中心回顾性队列研究解放军第九六〇医院神经外科自2016年1月至2019年9月收治的40例重型颅脑损伤(sTBI)患者,按照手术时机的不同将患者分为EDC组和去... 目的探讨模拟应急状态下野战医院实施早期去骨瓣减压术(EDC)的可行性和可靠性。方法单中心回顾性队列研究解放军第九六〇医院神经外科自2016年1月至2019年9月收治的40例重型颅脑损伤(sTBI)患者,按照手术时机的不同将患者分为EDC组和去骨瓣减压术(DC)组,比较2组患者的手术时间窗、术中输血量、伤后24 h内脑挫裂伤进展性发展形成血肿、术后出现脑疝时间窗、术后达到安全后送的生命体征稳定时间窗等指标。结果EDC组的手术时长短于DC组,术中输血量少于DC组,24 h内进展性脑挫裂、脑疝发生率小于DC组,脑疝发生时间窗长于DC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的术后生命体征稳定时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EDC是应急状态下野战医疗所治疗sTBI有效的手术方式。 展开更多
关键词 应急状态 野战医疗所 重型颅脑损伤 早期去骨瓣减压
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战时重型颅脑损伤“五级救治”体系建设与思考 被引量:2
5
作者 吕学明 赵振宇 +5 位作者 初晨宇 张永强 刘强 李博 孟丽丽 《人民军医》 2021年第9期833-837,共5页
重型颅脑损伤(TBI)伤死率高,易导致并发症和伤情加重。战时野战医疗所条件有限、血源紧张、重型TBI伤员往往批量到达,需要实施分级救治。野战救护能力是军队战伤分级救治体系的核心能力。战时对重型TBI伤员紧急实施减压术后安全后送,争... 重型颅脑损伤(TBI)伤死率高,易导致并发症和伤情加重。战时野战医疗所条件有限、血源紧张、重型TBI伤员往往批量到达,需要实施分级救治。野战救护能力是军队战伤分级救治体系的核心能力。战时对重型TBI伤员紧急实施减压术后安全后送,争取下一步的治疗机会,有利于降低重型TBI的伤死率和伤残率。该文分析了国内外军队战伤分级救治体系的特点与不足,介绍了某军队医院针对战时重型TBI救治设计、组建"五级救治"体系方案,并结合平时临床实践和实战化演练对方案进行优化。 展开更多
关键词 颅脑损伤 战时 五级 阶梯救治
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心理复原力量表在军事飞行人员中的信效度研究 被引量:1
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作者 戚菲 李仑 +4 位作者 刘阳春 项瑛 冯琦 杜长伟 《中华保健医学杂志》 2018年第4期333-334,共2页
目的探讨心理复原力量表(Connor-Daividson resilience scale,D-RISC)在军事飞行人员中应用的信效度及适用性。方法选取2016年9月~2018年2月某航天医学中心参加鉴定训练的现役军事飞行人员350名施测心理复原力量表,并根据经典测量理学... 目的探讨心理复原力量表(Connor-Daividson resilience scale,D-RISC)在军事飞行人员中应用的信效度及适用性。方法选取2016年9月~2018年2月某航天医学中心参加鉴定训练的现役军事飞行人员350名施测心理复原力量表,并根据经典测量理学信效度理论,检验该量表的信效度。结果 CD-RISC量表在飞行人员群体中应用的内部一致性信度Cronachα系数为0.817 3;各个因素之间,以及各种因素与量表总分之间相关都具有统计学意义(r>0.42)。将350名飞行人员数据随机分成两组,对第一组175名飞行人员的测试结果进行24个题目的探索性因素分析,结果显示,KMO值为0.913,Bartlett球形检验值为2 690.338,自由度为251,P<0.01。采用主成分法抽取因素,最大正交旋转获得5个因子,累积方差解释为55.17%,建立24题五因素模型。通过对第2组175名飞行人员的测试结果进行验证性因素分析的方法检验量表效度。24题五因素模型GFI、AGFI更接近0.80,CFI,NNFI接近1,且RMSEA低于0.80。结论心理复原力量表在军事飞行人员群体应用中具有良好的信效度,适用于该群体的心理复原力指标的研究,可用于对飞行人员的心理复原能力的测量与专项训练后效果的评估。 展开更多
关键词 军事飞行人员 心理复原力 结构效度 信度
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蛛网膜囊肿合并脑内血肿一例报道并文献复习
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作者 初晨宇 吕学明 +3 位作者 朱伟杰 李凯 徐强 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2022年第5期315-318,共4页
颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)约占所有颅内占位性病变的1%[1]。IAC合并颅内出血是指IAC患者因某些原因出现与IAC部位相关联的颅内出血,临床上较少见,但因IAC的存在而有其特殊性和复杂性[2-3]。引起此类颅内出血的... 颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)约占所有颅内占位性病变的1%[1]。IAC合并颅内出血是指IAC患者因某些原因出现与IAC部位相关联的颅内出血,临床上较少见,但因IAC的存在而有其特殊性和复杂性[2-3]。引起此类颅内出血的因素不尽相同,出血部位呈现多样化,其中关于IAC合并脑内血肿的报道少有。而且目前对该类颅内出血的研究报道多以某一部位出血为主,缺乏整体认识[4]。从整体上对IAC合并颅内出血进行分型,有利于深化研究、指导治疗。解放军第九六〇医院神经外科收治了1例外伤致额颞部蛛网膜囊肿合并脑内血肿患者,进一步丰富了IAC合并颅内出血的部位类型,结合该病例并复习国内外相关文献,将IAC合并颅内出血进行总结分型,并对其发病机制及治疗方法进行探讨。 展开更多
关键词 颅内蛛网膜囊肿 颅内出血 脑内血肿 分型 治疗
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双额去骨瓣减压术治疗双侧额叶挫裂伤致中央型脑疝的临床报告
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作者 吕学明 赵振宇 +3 位作者 初晨宇 卢培刚 袁绍纪 《中华神经创伤外科电子杂志》 2020年第2期110-112,共3页
目的探讨针对双侧额叶挫裂伤致中央型脑疝采用双额去骨瓣减压术的疗效。方法选择解放军第九六〇医院神经外科自2010年7月至2016年12月收治的65例采用双额去骨瓣减压术治疗双侧额叶挫裂伤致中央型脑疝患者为研究对象,评估手术效果及预后... 目的探讨针对双侧额叶挫裂伤致中央型脑疝采用双额去骨瓣减压术的疗效。方法选择解放军第九六〇医院神经外科自2010年7月至2016年12月收治的65例采用双额去骨瓣减压术治疗双侧额叶挫裂伤致中央型脑疝患者为研究对象,评估手术效果及预后。结果65例患者术后随访6个月至1年,采用GOS评分评估预后:预后良好(4~5分)20例;预后不良:2分13例,3分17例;死亡(1分)15例。其中GOS评分2~3分的30例患者术后长期随访(至少3年)显示,其GOS评分改善不明显。结论双侧额叶挫裂伤病情发展快,易导致中央型脑疝发生,双额去骨瓣减压术是治疗中央型脑疝患者的有效手段。 展开更多
关键词 双额去骨瓣减压术 挫裂伤 中央型脑疝
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秋季常见病及用药指南
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作者 张帅 刘留宾 +1 位作者 韦世铭(图) 《解放军健康》 2023年第5期33-33,共1页
人们由夏季进入秋季,因气温开始降低、早晚温差大,人体免疫力下降,故在秋季容易发生多种疾病。秋季常见病一般包括流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性出血热等。患者出现类似疾病症状时,应学习掌握相关用药知识,并在医师的指导下科学合... 人们由夏季进入秋季,因气温开始降低、早晚温差大,人体免疫力下降,故在秋季容易发生多种疾病。秋季常见病一般包括流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性出血热等。患者出现类似疾病症状时,应学习掌握相关用药知识,并在医师的指导下科学合理地用药,以确保安全健康度秋。 展开更多
关键词 用药知识 流行性腮腺炎 用药指南 流行性出血热 疾病症状 流行性感冒 常见病 多种疾病
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马应龙麝香痔疮膏外用治疗疖肿28例
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作者 王玫 丛万青 《中医外治杂志》 2016年第5期15-15,共1页
疖肿是毛囊被细菌感染后形成的较大块的红色肿物。疖肿多发在人体受压的部位,如颈部领圈处或臀部。疖肿在形成的过程中往往有剧烈的搏动性跳痛,尤其疖肿长在前额或下颌等皮肤组织致密、张力较高的部位,疼痛加剧。疖肿虽不是很严重的疾病... 疖肿是毛囊被细菌感染后形成的较大块的红色肿物。疖肿多发在人体受压的部位,如颈部领圈处或臀部。疖肿在形成的过程中往往有剧烈的搏动性跳痛,尤其疖肿长在前额或下颌等皮肤组织致密、张力较高的部位,疼痛加剧。疖肿虽不是很严重的疾病,但若不及时处理,不仅疼痛难忍,而且容易引起周围皮肤的感染,严重者影响患者工作和生活质量,各年龄段男女均可发病。 展开更多
关键词 疖肿 马应龙麝香痔疮膏 外治法
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