空心钉经皮微创内固定技术治疗骨盆环损伤的疗效评价 被引量：20

1

作者 孙换强 孔建中 郭晓山 《中国骨伤》 CAS 2008年第7期536-538,共3页

目的:评价经皮微创空心钉固定骨盆环损伤的安全性及可靠性。方法:对48例不稳定骨盆环损伤患者,分别行闭合复位、经皮微创空心钉内固定术。按Tile分型:B1型4例,B2.1型8例,B2.2型10例,B3型4例,C1型11例,C2型7例,C3型4例。39例前后环损伤... 目的:评价经皮微创空心钉固定骨盆环损伤的安全性及可靠性。方法:对48例不稳定骨盆环损伤患者,分别行闭合复位、经皮微创空心钉内固定术。按Tile分型:B1型4例,B2.1型8例,B2.2型10例,B3型4例,C1型11例,C2型7例,C3型4例。39例前后环损伤均固定,4例仅固定前环损伤,5例仅固定后环损伤。以术前骨盆的三位X线片(前后位、入口位及出口位)及CT片判断骨盆的稳定性及移位情况,术后以X线片及CT片评估复位情况及螺钉位置准确性。结果:手术时间15～95min,平均55min。术中出血量15～150ml,平均60ml,术中及术后无输血。48例患者共植入空心钉157枚,每人2～8枚,平均3.3枚。术后行骨盆CT检查42例(共植入135枚空心钉),发现123枚空心钉位置准确,占91.11%;7枚空心钉因偏向或超长而侵入盆腔或髋臼(但均<0.5cm);5枚位置偏差干扰骶管或骶孔,但均未引起任何症状。随访8～49个月,平均13个月,45例患者骨盆环移位复位满意,所有骨折均I期愈合。40例恢复原工作,4例末次随访时尚处康复期,其余4例因坐骨神经损伤或下肢截肢而不再工作。参照Lindahl改良的骨盆损伤后功能评定标准,优35例,良10例,可3例,平均得分78.7分。结论:在对骨盆环及其毗邻血管神经的解剖结构熟练掌握的基础上,结合良好的透视引导,闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗不稳定骨盆环损伤安全可行,疗效满意。 展开更多

关键词 骨盆环 创伤和损伤 骨折固定术 内

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同期双侧全髋关节置换术 被引量：15

2

作者 孙换强 顾宣歆 沈宝发 《浙江创伤外科》 2002年第2期93-94,共2页

关键词 双髋患病 同期手术 全髋关节置换术

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单节段椎弓根内固定选择性治疗中青年胸腰椎骨折 被引量：6

3

作者 孙换强 顾宣歆 +1 位作者 凌巍 康一凡 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第5期518-519,共2页

目的 评价单节段椎弓根钉系统内固定选择性治疗中青年胸腰椎骨折的临床疗效。方法 选择性对TLICS评分≤5分的38例中青年胸腰椎单椎骨折患者应用经肌间隙入路单节段椎弓根钉系统内固定,并对其影像资料及功能恢复情况进行随访。结果 全部... 目的 评价单节段椎弓根钉系统内固定选择性治疗中青年胸腰椎骨折的临床疗效。方法 选择性对TLICS评分≤5分的38例中青年胸腰椎单椎骨折患者应用经肌间隙入路单节段椎弓根钉系统内固定,并对其影像资料及功能恢复情况进行随访。结果 全部患者手术时间均〈1 h、出血量〈150 ml,伤椎前缘高度比恢复至96%以上。术后10~14个月拆除内固定物,随访12~35个月,平均14.5个月,未发现内固定物松动、断裂及明显的伤椎矫正度丢失,脊柱功能均恢复满意。结论 单节段内固定治疗中青年胸腰椎骨折具有固定节段少、创伤小、康复快等优点,掌握好适应证可取得优良的疗效。 展开更多

关键词 胸腰椎 骨折 椎弓根钉 内固定 单节段

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合并肩锁关节脱位的锁骨干骨折的诊治经验 被引量：6

4

作者 孙换强 康一凡 +1 位作者 凌巍 顾宣歆 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第3期309-310,共2页

目的总结合并肩锁关节脱位的锁骨干骨折的诊治经验和教训。方法最终被确诊为合并肩锁关节脱位的锁骨干骨折9例,其中术前确诊4例,行锁骨干骨折内固定术后发现合并肩锁关节脱位5例。术前确诊4例中2例锁骨干骨折与肩锁关节脱位分别内固定,... 目的总结合并肩锁关节脱位的锁骨干骨折的诊治经验和教训。方法最终被确诊为合并肩锁关节脱位的锁骨干骨折9例,其中术前确诊4例,行锁骨干骨折内固定术后发现合并肩锁关节脱位5例。术前确诊4例中2例锁骨干骨折与肩锁关节脱位分别内固定,2例以长锁骨钩钢板行骨折脱位一体化内固定。锁骨内固定术后发现肩锁关节脱位的5例中4例再行肩锁关节脱位切开复位内固定,1例行肩锁关节脱位闭合复位支具外固定。结果 9例获得随访6~32个月,平均15.3个月。7例已拆除内固定物。所有锁骨干骨折均愈合良好,肩锁关节脱位均基本解剖复位。术后患肩功能按肩锁关节脱位评分系统（ASSS）判定：优8例,良1例。结论合并肩锁关节脱位的锁骨干骨折临床少见,因其肩锁关节脱位多处于隐匿状态而容易漏诊,细致的查体及提高对该合并伤的认识可减少漏诊率,手术治疗时应根据具体损伤情况确定内固定方式。 展开更多

关键词 锁骨干骨折 肩锁关节脱位 合并损伤 外科手术

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股骨交锁髓内钉手术并发股骨颈骨折 被引量：3

5

作者 孙换强 范顺武 《临床骨科杂志》 2006年第1期32-34,共3页

目的 探讨股骨交锁髓内钉手术并发股骨颈骨折的原因。方法 回顾分析7例因股骨干骨折行交锁髓内钉手术而并发股骨颈骨折患者的影象学资料、内固定材料、手术操作过程、术后行走锻炼、下肢功能及骨折愈合情况。结果 3例由器械因素及操作... 目的 探讨股骨交锁髓内钉手术并发股骨颈骨折的原因。方法 回顾分析7例因股骨干骨折行交锁髓内钉手术而并发股骨颈骨折患者的影象学资料、内固定材料、手术操作过程、术后行走锻炼、下肢功能及骨折愈合情况。结果 3例由器械因素及操作不当引起，2例因漏诊隐匿股骨颈骨折导致，2例系术后过早行走锻炼所致。并发的股骨颈骨折分别以股骨重建钉或斯氏针内固定，5例闭合复位，2例开放复位。平均随访35个月（15～48个月），7例骨折均愈合，未发现股骨头坏死，下肢功能恢复满意。结论 杜绝隐匿股骨颈骨折的漏诊、规范熟练的手术操作及术后适当的延迟负重行走是减少该类并发症的关键。 展开更多

关键词 股骨骨折 骨折固定术 髓内 手术后并发症 股骨颈骨折

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股骨重建钉治疗股骨近端合并同侧股骨干骨折 被引量：3

6

作者 孙换强 钱越宁 +1 位作者 唐新民 凌巍 《骨与关节损伤杂志》 2001年第3期216-217,共2页

关键词 股骨近端骨折 股骨干骨折 股骨重建钉 治疗

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RF系统治疗椎体压缩骨折断钉7例报告 被引量：2

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作者 孙换强 王小新 +1 位作者 顾宣歆 张金海 《骨与关节损伤杂志》 1997年第3期173-174,共2页

1993年1月至1995年12月间为38例胸腰椎不稳定骨折患者行RF系统固定复位术,经10～36月随访,发现7例出现断钉(共11钉)。本文就断钉原因进行了探讨,认为矫正过度,单侧钉杆受力是断钉的主要原因;而病椎部位及进钉深浅与断钉关系密切。 1 ... 1993年1月至1995年12月间为38例胸腰椎不稳定骨折患者行RF系统固定复位术,经10～36月随访,发现7例出现断钉(共11钉)。本文就断钉原因进行了探讨,认为矫正过度,单侧钉杆受力是断钉的主要原因;而病椎部位及进钉深浅与断钉关系密切。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共38例,男29例,女9例,年龄22岁至46岁,平均35岁。受伤原因:坠落伤20例,压击伤15例,摔跌伤3例。X线片示均为不稳定型骨折,9例合并不完全截瘫症状。术前均行CT检查,椎管完整性均遭破坏,24例硬脊膜不同程度受压。伤后至手术时间为4h至7天,平均3.5天。 1.2 手术方法 硬膜外麻醉。背部正中切口,显露病椎及相邻椎体之横突根部。横突中线与小关节外缘垂直线的交点为进针点,以2.0mm克氏针作导针自四个进针点钻入椎弓根,进针角度与脊柱矢状面约为8°～10°。C臂X线机侧方透视,观察定位是否正确,螺钉角接近0°时,退出克氏针。分别沿各针道旋入椎弓根螺钉,装上撑开杆,C臂X线机下撑开复位,至病椎被撑复至原高度或略大于原高度后,固定撑开杆和椎弓根钉。合并神经症状者视硬脊膜受压程度,重者予椎板切除椎管探查减压术。术后卧床休息两周,拆线后在腰围保护下起床活动。 展开更多

关键词 椎体骨折 断钉 RF系统 治疗

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小切口外侧入路在髋关节置换术中的应用

8

作者 凌巍 倪诚 +3 位作者 顾宣歆 孙换强 孙彦 张金海 《中国基层医药》 CAS 2010年第9期1272-1273,共2页

随着微创理论的完善和更新，小切口人路行人工髋关节置换成为骨科手术中的新技术，笔者采用髋关节外侧小切口关节囊前方入路完成102例（102髋）人工全髋关节置换术，疗效满意。现报告如下。

关键词 人工全髋关节置换术 外侧小切口 外侧入路 人工髋关节置换 应用 前方入路 疗效满意 手术中

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成人股骨头颈部骨囊肿的手术治疗

9

作者 孙换强 沈宝发 钱越宁 《浙江医学》 CAS 2001年第6期364-365,共2页

关键词 成人 股骨头颈部骨囊肿 外科手术

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氟喹诺酮类药物致类精神分裂症患者的护理

10

作者 戴艳丽 孙换强 《医学理论与实践》 2003年第4期469-470,共2页

氟喹诺酮类药物如培氟沙星、诺氟沙星、左旋氧氟沙星等,现已广泛应用于临床.其副作用大多轻微,出现严重精神症状者极少见.1998年6月～2002年6月本院内二科及外一科住院病人中应用此类药物者共926例,用药期出现严重精神症状者7人.经精心... 氟喹诺酮类药物如培氟沙星、诺氟沙星、左旋氧氟沙星等,现已广泛应用于临床.其副作用大多轻微,出现严重精神症状者极少见.1998年6月～2002年6月本院内二科及外一科住院病人中应用此类药物者共926例,用药期出现严重精神症状者7人.经精心医护,均痊愈出院,现报告护理体会如下. 展开更多

关键词 氟喹诺酮类药物 类精神分裂症 护理 药物不良反应

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骨折合并脂肪栓塞综合征13例急救

11

作者 孙换强 邱春耕 《急诊医学》 CSCD 2000年第2期132-133,共2页

关键词 骨折 并发症 脂肪栓塞综合征 急救

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动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上合并髁间骨折

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作者 钱越宁 孙换强 《浙江创伤外科》 2001年第1期57-58,共2页

股骨髁上合并髁间骨折临床比较常见，因其损伤暴力大，骨折移位及粉碎程度均较重，且进入关节，治疗有一定困难，并发症十分常见，特别是膝关节强直，膝内翻、外翻和过伸畸形等。我院于1998年2月～2000年6月期间使用动力髁螺钉(DynamicC... 股骨髁上合并髁间骨折临床比较常见，因其损伤暴力大，骨折移位及粉碎程度均较重，且进入关节，治疗有一定困难，并发症十分常见，特别是膝关节强直，膝内翻、外翻和过伸畸形等。我院于1998年2月～2000年6月期间使用动力髁螺钉(DynamicCondylarScrew，简称DCS)治疗此类骨折12例，取得满意疗效。 临床资料 1、一般资料：本组12例，男7例，女5例；年龄25～67岁，平均40岁；致伤原因：高处坠落伤7例，压砸伤1例，车祸伤4例，其中开放伤3例；均为新鲜骨折；按AO分类C14例，C27例，C31例。[1]所有手术均在两周内完成。 展开更多

关键词 治疗 动力髁螺钉 股骨髁 髁间骨折 常见 并发症 骨折移位 暴力

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骨斑点症伴股骨转子间骨折一例及家系报告 被引量：5

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作者 孙换强 沈宝发 许竞雄 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期384-384,共1页

关键词 骨斑点症 并发症 股骨转子间骨折 遗传学

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腰椎骨折伴邻近椎体滑移的手术治疗

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作者 孙换强 沈宝发 胡铁铭 《浙江临床医学》 2001年第4期254-254,共1页

关键词 腰椎骨折 邻近椎体滑移 外科手术

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